林松；陆建建
大咯血是呼吸内科常见急危重症之一.反复大量咯血,病人常出现较为严重的贫血,甚至失血性休克,严重危害病人的身心健康;急性大咯血患者的病死率甚高;而90%以上的咯血源于病变区高度扩张充血的支气管动脉.对缺乏手术条件的急性大咯血或反复咯血患者,在内科治疗无效时,采用支气管动脉栓塞术就成为唯一能控制出血的措施[1].本院从2001年9月至今,对18例大咯血患者施行支气管动脉栓塞术,收到良好的止血效果,止血率达100%.现将手术方法和术中护理介绍如下.
作者：周玉珍 刊期： 2007年第01期
目的 探讨期前收缩后心肌复极异常的临床意义.方法 分析250例期前收缩后心肌复极的变化情况.结果 期前收缩伴心肌复极异常组和无复极异常组,心血管疾病分别为70/80例与58/170例,其中冠心病分别39/80例与18/170例,差异有显著性意义(P＜0.01).冠心病期前收缩后T波倒置加深、ST段改变、T波改变伴ST段和/或U波异常较其它各疾病组明显增高,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 期前收缩后伴心肌复极异常主要见于心血管疾病,可提示为器质性期前收缩,有助于与功能性期前收缩相鉴别,对冠心病的诊断有一定意义.
作者：李杰伟 刊期： 2007年第01期
目的 了解医院内尿路感染的致病因素、病原菌分布和耐药性. 方法选取2004年6月至2006年6月医院内尿路感染224例进行分析.结果 医院内尿路感染占医院感染18.3%.224例中,留置导尿管201例,占89.7%;发生感染时间:5 d内为15.9%;14 d内为91.5%;20 d内为100%.培养出革兰氏阴性杆菌56.1%,真菌29.3%,革兰氏阳性球菌14.6%.其中大肠埃希菌26.8%,白假丝酵母22.0%,阴沟肠杆菌12.7%.药敏试验结果表明:对大多数革兰氏阴性杆菌有效抗菌素依次是亚胺培南、哌啦西林/舒巴坦、阿米卡星;对大多数革兰氏阳性球菌有效抗菌素依次为呋喃妥因、阿米卡星、万古霉素.结论 留置导尿管时间长短是医院内尿路感染主要致病因素;病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,而真菌感染有明显上升趋势;致病菌存在较高耐药性.
作者：李家生 刊期： 2007年第01期
血管生成为一复杂精密的过程,不仅需要多种生长因子协调作用,还是正、负调节因子之间局部平衡改变的结果.
作者：容凡 刊期： 2007年第01期
目的 评价社区综合干预对糖尿病防治的效果和意义.方法 对社区69例糖尿病患者及家属进行糖尿病健康知识普及和针对性的健康教育,包括膳食指导、规律运动、用药指导、心理指导和定期随访监测,确立控制治疗目标,采取分级分类管理,根据病人的情况对各指标进行个体量化和评估,分别采取不同的方法和模式进行健康教育,使病人及家属了解糖尿病的症状、并发症及治疗方面的知识.结果 干预后69例患者的糖尿病相关知识知晓率高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05),空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、体重指数(BMI)、血压均值均较干预前有改善,差异是统计学意义(P＜0.01).结论 通过有目的 、有计划的健康教育,使糖尿病患者和家属对糖尿病相关知识有了正确的认识,掌握了合理的膳食,规律的服药方法,适宜的运动锻炼等;通过与家属配合,对患者进行持续的监督和促进,延缓了糖尿病并发症的发生,提高了患者的生活质量,取得了满意的效果.
作者：周乐清 刊期： 2007年第01期
目的 临床护理观察常规护肝加丹参注射液治疗活动性肝硬化的疗效.方法 将我科80例活动性肝硬化住院患者按住院先后顺序1∶1比例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在常规护肝治疗的基础上加用丹参注射液进行治疗,并与常规护肝治疗的对照组进行临床护理观察.结果 治疗组在临床疗效及肝功能改善方面均优于对照组(P＜0.05).结论 在常规护肝治疗的基础上加用丹参注射液能明显改善活动性肝硬化患者的肝功能,降低肝脏损害程度,提高疗效.
作者：周成华；邓敏 刊期： 2007年第01期
目的 为探讨原发性甲状腺功能减退症(原发性甲减)患者甲状腺功能与肾功能的关系.方法 检测31例原发性甲减患者和20例健康对照组的空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、高灵敏促甲状腺激素(sTSH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、肌酐清除率(CCr)、尿蛋白定性.结果 原发性甲减患者Cr、UA、尿蛋白阳性率均明显高于对照组(P值均＜0.05),而CCr低于对照组(P＜0.05),并且FT3与CCr呈正相关(r=0.544 1,P＜0.05),与UA呈负相关(r=-0.437 2,P＜0.05).但BUN在甲减组和对照组无统计学差异.结论 提示原发性甲减患者常伴Cr、UA、尿蛋白阳性率升高,CCr下降.其FT3水平下降与CCr、UA升高关系更密切.
作者：廖珂华；罗佐杰；梁华晟；秦映芬 刊期： 2007年第01期
由于甲状腺机能减退发病隐袭、缓慢,可以影响全身器官系统,病情复杂,有些病人特别是老年人往往以心血管系统症状为主,误诊率很高.为了提高对老年甲状腺功能减退性心脏病(甲减心)的认识,对我院自2001年1月至2006年6月,误诊的12例老年甲减心总结分析如下.
作者：姜卫东；高想 刊期： 2007年第01期
慢性肺心病重症并发低渗血症者占半数以上[1],低渗血症出现的症状缺乏特异性,并发低渗性脑病常与肺性脑病混淆,易造成漏诊、误诊.本文收集分析58例慢性肺心病急性加重期并低渗血症的诊治情况,现分析如下.
作者：钟蔚 刊期： 2007年第01期
心血管疾病已成为当今全球性致残与致死的主要原因之一.目前确定的心血管疾病的危险因素主要包括吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖症、高龄.
作者：禹莉 刊期： 2007年第01期
便秘是恶性肿瘤患者常见而又痛苦的症状,不但可导致患者腹痛、腹胀、食欲不振,烦燥焦虑等,甚至可导致器质性疾病,影响患者的治疗效果和生活质量.我们对113例住院治疗的恶性肿瘤患者便秘的原因进行分析,并采取相应的护理措施,取得较满意的效果,现报道如下.
作者：付喜秀 刊期： 2007年第01期
对于急、慢性肾功能衰竭无内瘘或内瘘闭塞患者和急性药物、毒物中毒的患者,建立合适的血液通路是血液净化治疗的必备条件之一.作为一种有效、简便、易掌握的置管技术,中心静脉置管目前已在血液净化治疗中得到广泛应用[1].为探讨这项技术的安全性,我们在近年来尝试将循证护理的模式运用于其并发症的护理,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：廖漫洁 刊期： 2007年第01期
随着社会的进步,人们对医疗护理服务的需求日益增长,民众法律意识不断增强,医疗护理纠纷逐渐上升.护理纠纷是医疗纠纷范畴中的一类,是护患双方在护理过程及产生结果在认识上产生分岐而引起的纠纷,护士的一言一行与护理纠纷有密切的关系.
作者：韦保连 刊期： 2007年第01期
目的 探讨改良胃管引流自发性气胸的疗效.方法 86例自发性气胸患者均采用经改良后的一次性硅胶胃管作胸腔闭式引流治疗.结果 自发性气胸患者86例88次置管引流均一次性成功,仅2例张力性气胸需改换大号流管,2例肺未复张转外科治疗,治愈率达97.7%.结论 胃管改良成胸腔闭式引流管,用于治疗自发性气胸,具有疗效好、并发症少、操作容易、痛苦小等特点.
作者：赖善福；易娇娇；张惠光 刊期： 2007年第01期
目的 探讨体位干预对急诊PCI术后患者舒适度和焦虑情绪的影响.方法 将156例行急诊PCI患者随机分为实验组80例,对照组76例,术后对照组采用常规护理方法,实验组给于综合体位干预,对比两组患者舒适度和术后24 h内心率变化.结果 实验组术后舒适度显著高于对照组(P＜0.05),术后12～24 h心率较术前无显著性差异;而对照组12～24 h心率显著高于术前(P＜0.05).结论 体位干预可有效地提高急诊PCI术后患者舒适度,并能显著降低焦虑情绪引起的心率增快.
作者：邱小芩；金献萍 刊期： 2007年第01期
近年来,我们采用沐舒坦行氧气射流雾化吸入治疗老年人呼吸道疾病,取得较好疗效,现将体会报道如下.
作者：陈小红 刊期： 2007年第01期
糖尿病足是糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.主要表现为足溃疡和坏疽,是糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者痛苦的一种慢性并发症,也是患者致残主要原因之一.美国每年有6万例非外伤性截肢患者,其中50%是糖尿病患者[1,2].研究表明,早期采取有效的干预措施,可以预防糖尿病足的发生,减少截肢率.近年来有不少同行对糖尿病足的防治和护理做了大量的研究,现综述如下.
作者：韦咏坊 刊期： 2007年第01期
目的 探讨鲁南欣康静滴治疗冠心病心绞痛的作用与护理.方法 对50例心绞痛患者采用鲁南欣康20 mg加入50 ml液体中用注射泵控制滴速静脉滴注.结果 3 d内胸痛缓解率达90%,原有心电图ST段降低或T波倒置恢复正常或ST-T明显改善达62%.结论 静滴鲁南欣康治疗冠心病心绞痛疗效稳定,安全.
作者：蒙凯凤 刊期： 2007年第01期
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促进人们自愿采纳有利于健康的行为和方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量[1].
作者：罗艳姣 刊期： 2007年第01期
过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)有着广泛的生物学效应.PPARγ在脂质胆固醇代谢中亦起着重要的作用.本文对PPARγ在胆固醇代谢中的作用进行综述.
作者：刘朝霞 刊期： 2007年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
