郑宾
心电图(ECG)检查在急性心肌梗死(AMI)诊断中具有重要的地位,被广泛应用于临床.ECG的变化有助于判断AMI时梗死相关动脉(IRA)的部位及指导AMI治疗.随着介入心脏病学的进展,特别是选择性冠状动脉造影的广泛应用,促进了冠心病ECG的研究,使ECG快速、无创地估测IRA得到较大的提高.本文就急性心肌梗死心电图诊断的有关研究简要综述如下.
作者：陈雪萍 刊期： 2007年第03期
高血压病是脑卒中、冠心病、心功能不全、肾衰以及其它心脑肾疾病的主要危险因素之一[1,2].国外研究表明高血压是导致死亡的第1位危险因素、疾病经济负担的第3位因素[3].在我国,高血压也成为主要死因的第1位[4];≥18岁人群发病率达18.8%,但对其知晓率仅为30.2%、服药率仅为24.7%、控制率仅为6.1%[5].因此,必须提高我国群众对高血压病危害性的认知水平,积极预防、控制高血压,以有效减少高血压的发生和降低高血压病并发症的发生.现对高血压病的预防及治疗策略进行综述.
作者：唐春仕 刊期： 2007年第03期
急性左心衰竭是急诊科的常见病和多发病,病情凶险,变化快,需要及时高效地抢救治疗,才能迅速缓解病情.为了进一步提高对本症的急救水平,本文对急诊抢救的64例急性左心衰竭患者进行回顾性分析.
作者：黄荣 刊期： 2007年第03期
目的 观察临床治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 对诊断咳嗽变异性哮喘明确的患者,使用甲基强的松龙冲击治疗临床症状得以缓解后再予以舒利迭吸入治疗.结果 39例中治愈28例,显效10例,总缓解率97.4%.结论 重视咳嗽变异性哮喘的诊断,对诊断明确的咳嗽变异性哮喘患者,给予甲基强的松龙冲击治疗,序贯予以舒利迭吸入治疗,具有临床起效快,副作用少,治疗效果显著的特点,值得推广应用.
作者：王佐圣；达春和；张衡中 刊期： 2007年第03期
目的 探讨大剂量纳洛酮治疗重症病毒性脑炎的疗效.方法 48例重症病毒性脑炎随机分成2组,治疗组21例在综合治疗基础上加用大剂量纳洛酮治疗,对照组27例仅综合治疗未加用纳洛酮.结果 治疗组治愈11例(52.4%),好转8例(38.1%),对照组治愈6例(22.2%),好转13例(48.1%),两组显效(治愈和好转)率比较差异有显著性(χ2=4.70,P＜0.05).治疗组在意识转清、体温正常、抽搐停止时间及脑电图恢复正常上均优于对照组,无严重不良反应.结论 大剂量纳洛酮应用于重症病毒性脑炎早期是安全有效的.
作者：韦玉华；黄波 刊期： 2007年第03期
脑梗塞是我国中老年人群中发病率较高的疾病之一,致残率高,严重威胁着患者的健康和生活质量.我院从2003年1月至2006年12月用脑蛋白水解物注射液联合血塞通注射液治疗脑梗塞患者50例,取得良好效果,现报告如下.
作者：吴雨平 刊期： 2007年第03期
目的 分析甲亢性心脏病发病年龄、性别、临床表现特点,总结甲亢性心脏病的发病机制、诊断、治疗和预防方法 .方法 对32例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析.结果 32例中男9例,女23例,男女之比1:2.6.临床表现主要为心悸、胸闷、气促,各种心律失常、心力衰竭、心绞痛发作.结论 甲亢性心脏病治疗的关键是明确诊断,治疗原发病,其诊断的重点是排除心血管性疾病或其它心肌病并发的甲状腺功能亢进症.
作者：覃学美 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高通量血液透析对维持性血液透析尿毒症患者血清瘦素的清除效果.方法 40例维持性血液透析患者,随机分成高通量血液透析组(n=20)和常规血液透析组(n=20),于透析前、透析结束时检测血清瘦素、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),进行统计学分析,并与10例健康人的血清瘦素对照.结果 透析前,两组间血清瘦素、BUN和Cr差异无统计学意义;尿毒症患者的血清瘦素显著高于健康对照者(P＜0.001).与透析前比较,高通量透析组血清瘦素、BUN和Cr浓度显著降低(P＜0.001);常规血液透析组只有血清BUN和Cr浓度显著降低(P＜0.001),而血清瘦素差异无统计学意义(P＞0.05).高通量透析组血清瘦素浓度下降与常规血液透析组相比差异有统计学意义 (P＜0.001),但两组的血清BUN和Cr下降差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尿毒症患者血清瘦素显著高于健康者,高通量血液透析能有效清除血清瘦素,同时对小分子物质的清除与常规血液透析具有同样的效果,常规血液透析对血清瘦素无清除作用.
作者：黄文坛；丁国华；龚智峰 刊期： 2007年第03期
1 病例摘要患者,女性,55岁,反复左下腹疼痛、腹泻近3月,加重1周进院.患者一月前在无明显诱因下出现左下腹痛,腹痛呈持续性,无明显加重,无明确部位,清晨出现,夜间入睡后减轻.同时出现腹胀腹泻,每日3～4次,大便稀黄,无柏油样便、血便,无呕吐.近一个周来腹泻加重,达每日6～8次,大便稀水样.全身乏力,食欲有所减退,体重下降1 kg,睡眠不佳,小便正常.
作者：王家恩 刊期： 2007年第03期
目的 探讨老年非急性期脑卒中患者主要死亡原因及其预防方法 .方法 对47例住院及41例家庭护理老年非急性期脑卒中死亡病例临床资料进行回顾性分析,将两组死亡原因及成活时间进行对比.结果 死于肺炎共28例(31.8%),分别占两组第一位;住院组中死于原有疾病13例(27.66%),营养不良9例(19.15%),占第二、第三位;家庭组第二、三位死因分别是褥疮感染9例(21.95%)和意外7例(17.07%),两组死因构成差异有显著意义(P＜0.05).住院组存活时间平均(682±183)d,家庭组平均(456±107)d,(P＜0.01).结论 肺炎是老年非急性期脑卒中患者死亡的主要原因,积极防治呼吸道感染、治疗原有疾病、加强护理、相关卫生知识宣教是提高患者生存质量、延长患者生命的关键.
作者：唐修学 刊期： 2007年第03期
目的 观察复方六月雪(CLYX)体外抗乙型肝炎病毒(HBV)的作用.方法 在大无毒浓度(TC0)基础上观察不同浓度药物作用于HepG2.2.15细胞,分别在第4天和8天收集细胞培养上清液,采用实时荧光定量PCR法检测上清液HBV DNA的含量,采用ELISA法测定上清液HBsAg和HBeAg的滴度.结果 无毒浓度的复方六月雪在HepG2.2.15细胞培养中可有效地抑制细胞HBV DNA的复制及HBsAg和HBeAg的分泌.结论 CLYX在体外有显著的抗HBV的作用.
作者：杨霞芳；张士军；黄春喜；黄仁彬 刊期： 2007年第03期
目的 监测医院感染率和发现医院感染管理中存在的问题.方法 对2003年1月至2006年12月14 960例住院精神病人医院感染进行总结.结果 有1 034例患者发生医院感染,感染率为6.91%,培养率为13.63%,感染部位主要为呼吸道感染.结论 精神科临床医生对医院感染重视程度有待进一步加强,控制呼吸道感染可在很大程度上降低精神病人医院感染的发生.
作者：赵梅秀；温英 刊期： 2007年第03期
急性失代偿性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,致死率高.国外多项前瞻性临床研究证实重组人脑钠肽短期内迅速改善急性失代偿心力衰竭患者的血流动力学状况而缓解临床症状,从而成为现代心力衰竭治疗的一种新药,本文就此做一综述.
作者：王震；曹斌 刊期： 2007年第03期
从1994年开始我国艾滋病传播速度加快,疫情逐年大幅度上升.自此,我国艾滋病流行进入快速增长期.为加强对全国艾滋病检测工作的监督管理,规范艾滋病检测实验室的设置和验收,确保艾滋病检测工作质量,依据<中华人民共和国传染病防治法>,<艾滋病防治条例>和国家相关法律、法规的规定,2006年6月卫生部颁布了<全国艾滋病检测工作管理办法>(以下简称<办法>).<办法>强调,设立艾滋病检测实验室的机构或单位应向省级卫生行政部门提交申请书,经验收合格后方可开展检测工作.检测工作应在规定的职能范围内,检测技术及程序应符合<全国艾滋病检测技术规范>的要求.<办法>还对实验室人员、设施、仪器设备、检测试剂、样品检测、检测结果的报告、检测记录的保存等各项内容给出了明确规定,并突出了对实验室生物安全要求的内容.
作者：周微雅；刘伟；梁富雄；郭宁贞 刊期： 2007年第03期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指各种脑血管病引起的脑实质功能障碍而产生的获得性智能损害,以语言、记忆、视空间技能、情感、人格和计算力、抽象判断力等认知功能受损的痴呆综合征.主要与缺血性脑血管病有关,是老年性痴呆常见的类型之一,仅次于Alzheimer病(AD)其预后相对良好,在一定程度上可以对危险因素及机制早期干预[1],而达到治疗目的.现就血管性痴呆的危险因素及发病机制研究近况综述如下.
作者：柳真裕 刊期： 2007年第03期
目的 总结青年组与老年组胃癌的临床病理特点,探讨其治疗方法 .方法 回顾性分析1992年1月至2005年12月进行胃镜检查并经病理确诊的胃癌患者313例,其中分为青年组(≤35岁)21例,中年组135例及老年组(≥60岁)157例,比较其临床病理表现在各年龄组的差异.结果 13年来胃镜胃癌的总检出率为1.75 %(313/17 869),按≤35岁,36～39岁,40～49岁,50～59岁,60～69岁,70～79岁,≥80岁年龄组段,所占百分比分别为6.7%,4.5%,15.3%,23.3%,28.8%,16.0%,5.4%.胃癌的构成比在40岁后随年龄的增长逐渐上升,60～69岁达高峰,随后呈下降趋势;青年组及老年组胃癌女性分别占57.1%及29.9%,上腹痛症状占78.9%及43.3%,胃窦癌占76.2%及47.8%,贲门癌占5%及6.4%,印戒细胞癌和未分化癌共占61.9%及10.8%,低分化腺癌占38.1%及69.4%,高、中分化型癌0及18.5%.结论 青年组与老年组胃癌恶性度高,进展快,预后差,早期发现,早期诊断,早期治疗是提高两组治愈率的关键.
作者：谢月萍；刘达云；朱世龙；方芳 刊期： 2007年第03期
纳洛酮(naloxone)是一种人工合成的非特异性阿片受体拮抗剂,脂溶性高,能迅速通过血脑屏障,有效地阻断颅脑损伤后内源性阿片肽含量异常升高所造成的脑损害,及继发性病理损害[1],在临床各科中得到广泛应用.在颅脑疾病中,包括颅脑原发性疾病、其他疾病继发的脑损害以及颅脑疾病诱发的相关疾病,纳洛酮都显示出良好的治疗效果.现就纳洛酮在颅脑疾病中临床应用研究进展作一综述.
作者：白建刚；朱伟平 刊期： 2007年第03期
近年来医疗纠纷呈不断上升趋势,医务人员被打事件时有发生[1].静脉输液是门诊治疗中常用的给药方法.
作者：邓冬梅 刊期： 2007年第03期
目的 探讨医院感染控制中行为与认知不一致的对策.方法 从加强全院职工的素质管理、医院感染知识的培训、规范医疗行为、建立监督机制、医院(感染)制度的落实等5个方面论述在医院感染控制中改变不良行为的作用.结果 通过提高医务人员素质,加强医院感染知识培训,规范医疗行为,建立监督机制,落实医院感染制度,能改变医务人员的不良行为,减少医院感染的发生.结论 在医院感染控制中,使医务人员认知和行为一致,能有效控制医院感染.
作者：徐伟英；何萍；李永瑾 刊期： 2007年第03期
艾滋病在中国的流行已进入快速增长时期,严重的影响人民健康和生命.越来越多的感染者已开始出现临床症状和体征.患者免疫功能低下,容易并发多种病原体所致的严重机会性感染,但并发弓形虫脑病在我国并不多见[1].2004年1月至2007年3月,我科共收治艾滋病患者925例次,其中合并弓形体脑炎15例.本文通过对艾滋病的机会性感染弓形体脑炎(简称弓脑)患者进行评估及采取有效的护理措施,延长患者生命,提高患者的生活质量并为其创造了抗病毒治疗机会,现报道如下.
作者：杜丽群；苏春雄 刊期： 2007年第03期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
