学术投稿

双足霰弹性损伤致肺脂肪栓塞死亡1例

马艺列;颜云寿;姚青松;刘永全;何忠

关键词:弹性损伤, 肺脂肪栓塞, 外伤性骨折, 死亡比较, 长骨骨折, 医学检, 枪击伤, 趾骨, 霰弹
摘要:在法医学检案中,肺脂肪栓塞常见于外伤性骨折,尤其是长骨骨折.由霰弹枪击伤双足及击碎短小的趾骨引起肺脂肪栓塞死亡比较少见,现报道1例.
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    作者:孙宏钰;刘秋玲;童大跃;孙彦宾;陈勇 刊期: 2002年第05期

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    目的研究脑干枪弹伤的超微改变及其分子水平的致死机理.方法用一例颅外损伤与2例头部枪伤作对比,于死亡后25min切取其脑干部组织块,相当于弹道处主要取自中脑被盖部与脑桥的被盖部和延脑的第四脑室底深部灰质部的组织,进行透射电镜及扫描电镜观察.结果(1)脑内的枪弹伤病理改变包括烧灼伤、冲击和压力伤等.(2)枪弹伤虽在中脑而病理改变波及整个脑干.(3)损伤特点是神经轴突广泛和损伤严重,神经胶质纤维次之,神经元受损又次之.(4)轴突烧灼伤表现髓鞘、轴浆及其内线粒体浓缩、变性,轴浆、轴索水肿;冲击、压力伤呈现轴突扭曲、变形、融合、挤压、缺损、破(断)裂及错位,轴浆内容外流或缺失,轴索内线粒体、神经微丝和微管偏向一侧位等.结论脑干网状结构严重广泛性神经轴索损伤可能与致死有着重要关系.

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    外伤性脑水肿致穹隆体变形,如果不注意观察或不掌握它的形态学变化,也就等于视而不见.本文作者遇到一例脑水肿致穹隆体变形的案例,现报道如下.

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  • 中国汉族成人胸骨多项测量值与身高关系的研究

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