学术投稿

迟发性创伤性膈疝1例

崔爱民

关键词:法医临床学, 迟发性膈疝, 膈肌损伤
摘要:1 案例资料某男,39岁,工人.2005年10月16日21时许,因车祸致左侧第5~11肋骨骨折伴血气胸入院.入院查体:神志清醒,急性病容,呼吸25次/min,体温正常.
中国法医学杂志相关文献
  • 小鼠皮肤切创愈合过程中caspase-9、-3表达的研究

    目的 研究caspase-9、-3在小鼠皮肤切创愈合过程中的表达及其变化规律.方法 在小鼠背部正中制作皮肤全层切创模型,应用免疫组化染色技术观察切创及切创周边区内caspase-9、-3的表达情况,以无切创的小鼠皮肤作为对照.结果 对照组中caspase-9、-3表达于表皮层,毛囊及皮脂腺.伤后3h损伤区及损伤周边区中可见少量多核粒细胞表达caspase-9、-3,6~24 h,部分浸润的多核粒细胞和单核细胞caspase-9、-3阳性,此后caspase-9、-3阳性细胞逐渐以单核细胞和成纤维细胞为主.伤后caspase-9、-3阳性细胞率逐渐升高并在3d达到高峰,此后逐渐下降,至14d低.结论 caspase-9、-3可能引发正常小鼠皮肤表皮、毛囊和皮脂腺细胞的凋亡并参与正常皮肤细胞的自我更新;在小鼠皮肤切创愈合过程中,caspase-9、-3在多核粒细胞、单核细胞及成纤维细胞中表达,其时序性变化规律可望用于皮肤切创损伤时间的判定.

    作者:侯震寰;官大威;韩阳;张珉;赵锐;王华新;彭雪;王起;杨大利;张建军 刊期: 2007年第04期

  • 人脑挫伤后神经丝蛋白NF200表达的变化

    目的 研究人脑挫伤后NF200在脑组织中神经元及轴索中表达的变化.方法 88例闭合性脑挫伤标本,按损伤时间分为0.5h、1h、3h、24h、3d、7d、14d和30d共8个实验组,另以6例非脑挫伤的脑作为对照组,应用NF200免疫组织化学染色,结合图像分析技术,观察伤后不同时间NF200的变化.结果 脑挫伤后0.5h和1h组,挫伤灶内及边缘NF200免疫组化染色几乎阴性;随时间的延长,挫伤灶内残存神经元及其周围神经元NF200染色逐渐增强,甚至发生核内转移;挫伤灶周围轴索在伤后出现波浪状扭曲、肿胀和断裂,早在24h组出现收缩球(retractionball,RB),7d组轴索病变明显,可见大量RB.图像分析发现伤后0.5h组和1h组,脑挫伤部位NF200阳性细胞的平均光密度(AOD)下降,其后逐渐升高,在14d组或30d组达高峰.结论 脑损伤后NF200变化有一定规律性,并可用于诊断轴索损伤(AI),免疫组织化学结合结合图像分析技术在推断脑损伤时间上的有一定参考价值.

    作者:周亦武;邓伟年;谭亮;肖爱武;舒细记;戴甲培;徐小虎 刊期: 2007年第04期

  • 乳牙滞留的损伤程度鉴定

    恒牙已萌出而相应乳牙尚未脱落者被称之为乳牙滞留.6~14岁左右,恒牙已萌出而乳牙未脱落称为早期滞留,这一年龄段出现的牙损伤以意外伤害多见,很少涉及司法鉴定.

    作者:鲁涤;王晓明 刊期: 2007年第04期

  • 神经源性肺水肿研究进展

    神经源性肺水肿(NPE)是中枢神经系统损伤后可能发生的一种严重肺部并发症.尽管进行了大量的临床和实验研究,但其确切机理至今仍不清楚.本综述对其流行病学资料、病因、病机、病理和诊断进行了讨论.

    作者:韩业兴;谷建平;靳国硕;董殿举 刊期: 2007年第04期

  • 大鼠死后脑组织RNA降解与死亡时间推断的研究

    目的 探讨SD大鼠死后脑组织中甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)mRNA、18s rRNA含量的比值与死亡时间(PMI)的关系.方法 SD大鼠处死后分别置于15℃、20℃环境中,采用TRIzol试剂提取SD大鼠在死后即刻、1、2、3、5、7d时脑组织中的总RNA,采用RT-PCR方法与凝胶图像分析技术检测18s rRNA和GAPDH mRNA的含量,并将二者的比值(GAPDH mRNA/18s rRNA)与PMI进行统计学回归分析.结果 SD大鼠死后脑组织中GAPDH mRNA在2d时降解不明显,但到3、5、7d时降解程度显著增加,且随着温度的升高,降解速度增加;而18S rRNA降解缓慢,直到7d仍无显著性降解变化,且降解速度几乎不受温度的影响.对GAPDH mRNA/18s rRNA值(Y)与PMI(X)进行回归相关分析:20℃时,Y=0.62-0.004X(R=-0.981,P<0.001);15℃时,Y=0.965-0.001X(R=-0.709,P<0.001).结论 SD大鼠死后脑组织中GAPDH mRNA和18s rRNA基因的相对稳定性即GAPDH mRNA/18s rRNA值与PMI存在明显相关性.

    作者:刘季;宋贞柱;谢润红;任广睦;王英元 刊期: 2007年第04期

  • 火场尸体法医学鉴定分析1例

    1 案件资料1.1 简要案情7月某日凌晨1时许,某居民楼起火,清理火场时发现1具尸体.死者男,35岁,离异独居.现场为2室1厅钢筋混凝土结构,卧室被烧重,除部分金属物件外,其余皆已烧毁.

    作者:俞定洋;郑玲武 刊期: 2007年第04期

  • 中国北方汉族群体CCK-45C/T基因座遗传多态性

    胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)基因位于3q12.3,由3个外显子和2个内含子组成,长约7kb[1].在CCK基因启动子部位有两个多态性SNP基因座,分别是196G/A和45C/T[2].

    作者:张璐;王保捷;丁梅;王春红;于舰;高岩松 刊期: 2007年第04期

  • 毛霉菌性肺炎死亡法医学鉴定1例

    1 案例资料1.1 案情简介吴某,男,32岁.某年8月30日晨10时,被发现死于住房内.生前患肺结核,进行了一段时间治疗,但仍有低热、乏力、咳嗽、咯血症状.死前症状不明.

    作者:皇英;刘海渤;吴丽;陈瑞军 刊期: 2007年第04期

  • 脚踢致闭合性心脏破裂1例

    1 案例资料1.1 简要案情2003年8月12日,某天桥下路边发现1具男性尸体,经调查,死者系张某,31岁,健康,无心脏病史.1.2 尸体检验

    作者:张文清;谢泽梅;陈永旗;陈兴旺;陈福和 刊期: 2007年第04期

  • 水和生物体液中3种镇痛麻醉药中空纤维膜液相微萃取

    目的 研究采用中空纤维膜液相微萃取(hollow fiber liquid phase microextraction,HF-LPME)法提取水和生物体液中的哌替啶,氯胺酮,曲马多.方法 样品调节至pH 11.5和盐饱和,磁力搅拌器转速为600转/min,内标为盐酸萘福泮,取4μl甲苯,注入到聚偏氟乙烯中空纤维膜中,萃取20min,抽回1μl甲苯进入GC中进行分析.结果 血浆、尿、水相关系数R2:哌替啶分别为0.9935、0.9981、0.9997,氯胺酮分别为0.9906、0.9913、0.9927,曲马多分别为0.9741、0.9913、0.9970;检测限:水、尿中哌替啶、氯胺酮、曲马多均为0.01μg/ml,血浆中哌替啶、氯胺酮、曲马多均为0.05μg/ml;血浆、尿、水日内RSD:哌替啶分别为13.0%、7.3%、4.6%,氯胺酮分别为15.1%、13.6%、1.4%,曲马多分别为3.7%、4.3%、9.0%;血浆、尿、水日间RSD:哌替啶分别为15.1%、13.5%、12.2%,氯胺酮分别为12.3%、5.3%、6.0%,曲马多分别为7.1%、15.5%、11.9%;血浆、尿、水相对回收率:哌替啶分别为109.80%、93.49%、97.57%,氯胺酮分别为91.09%、101.80%、100.40%,曲马多分别为106.40%、92.94%、113.32%.结论 中空纤维膜液相微萃取用于水和生物体液中的哌替啶,氯胺酮,曲马多的分析,所需有机溶剂少,避免残留和交叉污染,集萃取,富集,进样于一步完成,简单,高效,实用.

    作者:赵秀丽;刘俊亭;郭晓明;王晓飞;高利娜;王妍 刊期: 2007年第04期

  • 分析潮汐规律推断死亡时间1例

    1 案例资料1.1 简要案情2006年3月26日上午9时接派出所报案称海边发现1具女尸,场位于海边一岩石夹缝中,女尸呈俯卧位浸在岩石夹缝中间的海水中,岩石周围是沙滩,沙滩上有大量足迹,由于进出人员较多,现场破坏较严重.

    作者:刘柏松;杨利军;郭中华 刊期: 2007年第04期

  • 中老年人腰部外伤影像学检查分析3例

    中老年人腰部因外伤经影像学检查,常会发现椎体双凹变形、椎弓峡部裂、退行性脊椎滑脱等变化,需要鉴别系外伤造成,还是老年性病变所致,本文通过对相关3例的鉴定,对此进行分析探讨.

    作者:陈大威;杨俊波;靳贵生 刊期: 2007年第04期

  • 白细胞介素-18在早期心肌缺血和心肌梗死心肌的表达

    目的 探讨白细胞介素-18(IL-18)对早期心肌缺血(EMI)和心肌梗塞(MI)死后诊断的法医学意义.方法 筛选出34例心脏标本,分EMI(11例)、MI(10例)和对照(13例)组,检测心肌IL-18免疫组化染色(SP法)反应,并经全自动图像分析系统分析得到平均光密度值(AOD),所得数据进行统计学分析.结果 对照组心肌IL-18免疫组化染色呈阴性,EMI组心肌呈阳性,MI组心肌呈强阳性;其AOD值分别是0.1193±0.0649、0.3827士0.0868、0.4792±0.0884,3组之间差异均具有显著性意义(P<0.05).结论 作为判断EMI和MI的指标之一,IL-18对EMI和MI的死后诊断具有法医学意义.

    作者:刘云;邓世雄;李剑波 刊期: 2007年第04期

  • 小鼠皮肤切创愈合过程中caspase-8表达的研究

    目的 检测皮肤切创愈合过程中caspase-8的表达,探讨用caspase-8表达的规律推测皮肤损伤时间.方法 建立小鼠皮肤切创模型,应用免疫组织化学技术和Western blot方法检测切创后不同时间皮肤中caspase-8的表达,以未切创小鼠皮肤组织作对照.结果 伤后12~24h的损伤皮肤组织中部分单核细胞表达caspase-8.随伤后时间延长,caspase-8阳性细胞以单核细胞及成纤维细胞为主.结论 伤后3~6h,caspase-8阳性细胞比率较低,12h后逐渐升高,3d达到高峰,以后逐渐下降.实验组中,1、3、5、7d组可见明显的caspase-8活化片段,位于分子量Marker44/42处.结论 小鼠皮肤切创愈合过程中,caspase-8在损伤区单核细胞及成纤维细胞中表达,其时序性变化规律可望用于皮肤损伤时间的推断.

    作者:韩阳;官大威;侯震寰;赵锐;张珉;王起;杨大利;张建军;彭雪;张巍;路斌 刊期: 2007年第04期

  • 陈旧骨骼DNA提取方法的应用研究

    在法医实践中,DNA检验已成为个体识别鉴定的常规技术.现场提取的检材中,骨组织具有耐腐败特性,当其他检材完全腐败后,骨组织仍能够作为DNA检验的重要材料.

    作者:贾东涛;韩海军;张玉红;姚建;王林生 刊期: 2007年第04期

  • 剖胸探查损伤程度鉴定分析1例

    1 案例资料张某,男,45岁.2003年7月14日上午10时许被他人用水果刀刺伤面部及胸部,伤后即送医院治疗.入院检查:体温36.8℃、心率88次/min、呼吸20次/min,BP 14.9/11.1kPa,面部及胸部皮肤裂伤多处.

    作者:刘珍明;邹才发 刊期: 2007年第04期

  • 爆裂性眶壁骨折的法医学分析

    爆裂性眶壁骨折(blowout orbital fracture)是指间接外力造成的眼眶骨破裂,眶缘完整,眶内薄弱处裂开,形成软组织嵌顿疝出的一组临床综合征[1].本文收集本教研室2000~2006年共43例爆裂性眶壁骨折的鉴定案例,对其进行回顾性分析.

    作者:焦炎;任广睦;杨保丰 刊期: 2007年第04期

  • 气体爆炸致人死亡案件的法医学分析1例

    1 案例资料1.1 简要案情2004年2月19日16时许,甲某到自家地窖里,不到2min传出爆炸声,后发现甲某在菜窖中死亡.甲某所住平房北侧相邻一私营液化气站.

    作者:姜爱武;王永海;王其昌;王建国 刊期: 2007年第04期

  • 公路上死者致伤方式的法医学分析1例

    1 案例资料1.1 简要案情吾某,男,36岁,某日凌晨回家途中死于公路上.现场位于公路的东向西车道,尸体呈仰卧位,头位于车道旁白线上方,左膝屈曲外展.

    作者:杨宇雷;阿不都艾尼;张春林 刊期: 2007年第04期

  • 铊中毒法医学鉴定3例

    铊盐易溶于水,其水溶液无色无味,作为投毒手段较为隐蔽.临床易误诊为多发性神经炎、肌炎、流行性肌痛等症.1 案例资料例1男,42岁.晨起后无诱因感双手、足麻木,胀痛,2h后渐波及双肘、膝关节,针刺样疼痛.

    作者:邸选民 刊期: 2007年第04期

中国法医学杂志

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