爆裂性眶壁骨折的法医学分析

焦炎；任广睦；杨保丰

关键词：临床法医学, 爆裂性眶壁骨折, CT扫描

摘要：爆裂性眶壁骨折(blowout orbital fracture)是指间接外力造成的眼眶骨破裂,眶缘完整,眶内薄弱处裂开,形成软组织嵌顿疝出的一组临床综合征[1].本文收集本教研室2000～2006年共43例爆裂性眶壁骨折的鉴定案例,对其进行回顾性分析.

中国法医学杂志相关文献

公路上死者致伤方式的法医学分析1例

1 案例资料1.1 简要案情吾某,男,36岁,某日凌晨回家途中死于公路上.现场位于公路的东向西车道,尸体呈仰卧位,头位于车道旁白线上方,左膝屈曲外展.

作者：杨宇雷；阿不都艾尼；张春林刊期： 2007年第04期
气体爆炸致人死亡案件的法医学分析1例

1 案例资料1.1 简要案情2004年2月19日16时许,甲某到自家地窖里,不到2min传出爆炸声,后发现甲某在菜窖中死亡.甲某所住平房北侧相邻一私营液化气站.

作者：姜爱武；王永海；王其昌；王建国刊期： 2007年第04期
53例小脑挫伤的形态学观察

目的观察53例原发性小脑挫伤的形态学改变.方法全部小脑标本在表面检查后分别进行矢状、水平切面观察.结果 ①表面局部散在出血21例,弥漫性出血15例,出血伴局部叶片挫伤28例,切面见8例导水管周围、13例第四脑室壁、6例小脑扁桃体上部与9例蚓小结表面有散在点状出血;②表面未见出血但有局部肿胀17例;局部肿胀致小脑中线移位5例.矢状与水平切面:山顶肿胀向上移位4例,直达胼胝体压部6例;山顶并中央小叶向上向前移位挤压上、下丘致导水管狭窄4例;闭塞10例;中央小叶并蚓小结肿胀向前移位11例,均致导水管闭塞与第四脑室狭窄.中央小叶并小脑扁桃体上部肿胀6例,造成导水管闭塞与第四脑室腔狭窄.小脑扁桃体上部与蚓小结肿胀向脑桥第四脑室移位12例.结论小脑受力可使应力部位肿胀,移位,造成导水管闭塞或第四脑室狭窄,甚至与脑干背侧相互挤压致伤.这是脑干损伤与继发脑肿胀原因之一.

作者：姚青松；宋一璇刊期： 2007年第04期
1例活体电击伤的电流路经分析

1 案情摘要某男,40岁,工作时被380V电击右手.检查见:生命体征平稳,右前臂、右手高度肿胀,桡动脉搏动微弱;右腕尺侧、右足远段大片坏死炭化,Ⅲ°烧伤;右踝至足中段肿胀,浅Ⅱ°烧伤;右手麻木感,手指屈曲畸形、末端发绀,手腕环形烧伤.

作者：汪家文；于晓军；徐广涛刊期： 2007年第04期
树根打击致多形态性损伤1例

1 案例资料1.1 简要案情某日凌晨,某娱乐场所内发生1起故意伤害案件,其中1人死亡,当日进行尸体解剖检验.

作者：徐丹；王丰；徐跃灵君刊期： 2007年第04期
中国北方汉族群体CCK-45C/T基因座遗传多态性

胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)基因位于3q12.3,由3个外显子和2个内含子组成,长约7kb[1].在CCK基因启动子部位有两个多态性SNP基因座,分别是196G/A和45C/T[2].

作者：张璐；王保捷；丁梅；王春红；于舰；高岩松刊期： 2007年第04期
毛霉菌性肺炎死亡法医学鉴定1例

1 案例资料1.1 案情简介吴某,男,32岁.某年8月30日晨10时,被发现死于住房内.生前患肺结核,进行了一段时间治疗,但仍有低热、乏力、咳嗽、咯血症状.死前症状不明.

作者：皇英；刘海渤；吴丽；陈瑞军刊期： 2007年第04期
火场尸体法医学鉴定分析1例

1 案件资料1.1 简要案情7月某日凌晨1时许,某居民楼起火,清理火场时发现1具尸体.死者男,35岁,离异独居.现场为2室1厅钢筋混凝土结构,卧室被烧重,除部分金属物件外,其余皆已烧毁.

作者：俞定洋；郑玲武刊期： 2007年第04期
死后焚尸法医学鉴定1例

在法医检案中,扼死是一种常见的致死手段,但在焚毁的尸体上检验出手臂扼颈的损伤特征较为少见,本文作者遇到1例,现报导如下.

作者：姜瑞东；王志成；曹会峰刊期： 2007年第04期
氯氮平在家兔体内死后再分布规律研究

目的阐明死后48h内家兔体内氯氮平再分布规律,为相关法医鉴定工作提供借鉴.方法取家兔15只,随机分为5组,以氯氮平灌胃,分别于死后0、6、12、24、48h取心血、外周静脉血、尿液、肝组织检测氯氮平浓度.结果家兔死亡后心血、外周静脉血、肝脏氯氮平浓度不断升高,尿液氯氮平浓度不断降低;死后早期浓度变化率大于晚期浓度变化率.死后48h心血、外周静脉血、肝脏、尿液氯氮平浓度分别为死后0h各检材氯氮平浓度的418%、193%、154%和29%.结论死亡一段时间后,提取生物检材,检测出的氯氮平浓度并不能准确反映刚死时的实际浓度.

作者：王琦玮；周海梅；李朴；马锦琦；莫耀南；刘良刊期： 2007年第04期
中老年人腰部外伤影像学检查分析3例

中老年人腰部因外伤经影像学检查,常会发现椎体双凹变形、椎弓峡部裂、退行性脊椎滑脱等变化,需要鉴别系外伤造成,还是老年性病变所致,本文通过对相关3例的鉴定,对此进行分析探讨.

作者：陈大威；杨俊波；靳贵生刊期： 2007年第04期
新型毒品氯胺酮分析方法研究进展

本文介绍了氯胺酮的提取及检测现状,比较了液液提取、固相萃取、固相微萃取等提取方的优劣和GC/NPD、GC/FID、GC/MS以及薄层色谱等不同分析方法的应用情况.

作者：姚汶泉；朱军；刘耀刊期： 2007年第04期
利用积温和昆虫发育历期推测死亡时间的研究

目的积累尸食性蝇类虫态发育历期和积温的资料.方法采用动物尸体作诱饵,分别对自然飞到诱饵上繁殖生长的6种尸食性蝇类的虫态发育历期和积温进行观察研究.结果经过观察,取得了棕尾别麻蝇、丝光绿蝇、紫绿蝇、宽丽蝇、巨尾阿丽蝇、大头金蝇等6种尸食性蝇类的虫态发育历期和积温的基础数据.并采用倒计积温的方法推测实际案例中死者死亡时间,破案后证实推测时间与实际死亡时间一致.结论本文数据可为利用尸食性蝇类虫态育历期的积温推测死亡时间提供依据.

作者：陈禄仕刊期： 2007年第04期
迟发性创伤性膈疝1例

1 案例资料某男,39岁,工人.2005年10月16日21时许,因车祸致左侧第5～11肋骨骨折伴血气胸入院.入院查体:神志清醒,急性病容,呼吸25次/min,体温正常.

作者：崔爱民刊期： 2007年第04期
白细胞介素-18在早期心肌缺血和心肌梗死心肌的表达

目的探讨白细胞介素-18(IL-18)对早期心肌缺血(EMI)和心肌梗塞(MI)死后诊断的法医学意义.方法筛选出34例心脏标本,分EMI(11例)、MI(10例)和对照(13例)组,检测心肌IL-18免疫组化染色(SP法)反应,并经全自动图像分析系统分析得到平均光密度值(AOD),所得数据进行统计学分析.结果对照组心肌IL-18免疫组化染色呈阴性,EMI组心肌呈阳性,MI组心肌呈强阳性;其AOD值分别是0.1193±0.0649、0.3827士0.0868、0.4792±0.0884,3组之间差异均具有显著性意义(P＜0.05).结论作为判断EMI和MI的指标之一,IL-18对EMI和MI的死后诊断具有法医学意义.

作者：刘云；邓世雄；李剑波刊期： 2007年第04期
神经源性肺水肿研究进展

神经源性肺水肿(NPE)是中枢神经系统损伤后可能发生的一种严重肺部并发症.尽管进行了大量的临床和实验研究,但其确切机理至今仍不清楚.本综述对其流行病学资料、病因、病机、病理和诊断进行了讨论.

作者：韩业兴；谷建平；靳国硕；董殿举刊期： 2007年第04期
水和生物体液中3种镇痛麻醉药中空纤维膜液相微萃取

目的研究采用中空纤维膜液相微萃取(hollow fiber liquid phase microextraction,HF-LPME)法提取水和生物体液中的哌替啶,氯胺酮,曲马多.方法样品调节至pH 11.5和盐饱和,磁力搅拌器转速为600转/min,内标为盐酸萘福泮,取4μl甲苯,注入到聚偏氟乙烯中空纤维膜中,萃取20min,抽回1μl甲苯进入GC中进行分析.结果血浆、尿、水相关系数R2:哌替啶分别为0.9935、0.9981、0.9997,氯胺酮分别为0.9906、0.9913、0.9927,曲马多分别为0.9741、0.9913、0.9970;检测限:水、尿中哌替啶、氯胺酮、曲马多均为0.01μg/ml,血浆中哌替啶、氯胺酮、曲马多均为0.05μg/ml;血浆、尿、水日内RSD:哌替啶分别为13.0%、7.3%、4.6%,氯胺酮分别为15.1%、13.6%、1.4%,曲马多分别为3.7%、4.3%、9.0%;血浆、尿、水日间RSD:哌替啶分别为15.1%、13.5%、12.2%,氯胺酮分别为12.3%、5.3%、6.0%,曲马多分别为7.1%、15.5%、11.9%;血浆、尿、水相对回收率:哌替啶分别为109.80%、93.49%、97.57%,氯胺酮分别为91.09%、101.80%、100.40%,曲马多分别为106.40%、92.94%、113.32%.结论中空纤维膜液相微萃取用于水和生物体液中的哌替啶,氯胺酮,曲马多的分析,所需有机溶剂少,避免残留和交叉污染,集萃取,富集,进样于一步完成,简单,高效,实用.

作者：赵秀丽；刘俊亭；郭晓明；王晓飞；高利娜；王妍刊期： 2007年第04期
甘露醇致过敏性休克死亡1例

1 案例资料1.1 简要案情患者,男,48岁.头部外伤后5h到医院就诊,有高血压史3年,无药物过敏及心脏病史.检查:血压22.6/13.3kPa,心率76次/min,律齐,未闻及杂音.

作者：孟学龙；余扬帆；赵峰刊期： 2007年第04期
乳牙滞留的损伤程度鉴定

恒牙已萌出而相应乳牙尚未脱落者被称之为乳牙滞留.6～14岁左右,恒牙已萌出而乳牙未脱落称为早期滞留,这一年龄段出现的牙损伤以意外伤害多见,很少涉及司法鉴定.

作者：鲁涤；王晓明刊期： 2007年第04期
大鼠死后脑组织RNA降解与死亡时间推断的研究

目的探讨SD大鼠死后脑组织中甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)mRNA、18s rRNA含量的比值与死亡时间(PMI)的关系.方法 SD大鼠处死后分别置于15℃、20℃环境中,采用TRIzol试剂提取SD大鼠在死后即刻、1、2、3、5、7d时脑组织中的总RNA,采用RT-PCR方法与凝胶图像分析技术检测18s rRNA和GAPDH mRNA的含量,并将二者的比值(GAPDH mRNA/18s rRNA)与PMI进行统计学回归分析.结果 SD大鼠死后脑组织中GAPDH mRNA在2d时降解不明显,但到3、5、7d时降解程度显著增加,且随着温度的升高,降解速度增加;而18S rRNA降解缓慢,直到7d仍无显著性降解变化,且降解速度几乎不受温度的影响.对GAPDH mRNA/18s rRNA值(Y)与PMI(X)进行回归相关分析:20℃时,Y=0.62-0.004X(R=-0.981,P＜0.001);15℃时,Y=0.965-0.001X(R=-0.709,P＜0.001).结论 SD大鼠死后脑组织中GAPDH mRNA和18s rRNA基因的相对稳定性即GAPDH mRNA/18s rRNA值与PMI存在明显相关性.

作者：刘季；宋贞柱；谢润红；任广睦；王英元刊期： 2007年第04期