李山晨；汪晓东；李立
目的 观察和评价两种不同荷包缝合高度的PPH术治疗混合痔的临床疗效.方法 收集2009年8月至2010年9月泸州医学院附属医院中医科符合混合痔诊断标准的住院病例,随机分为两组,其中试验组41例,对照组40例.试验组荷包缝合高度为齿线以上3 cm,对照组荷包缝合高度为齿线以上4 cm.观察两组的治疗效果及术中、术后并发症.结果 两组患者治疗后症状均较治疗前减轻.试验组在术后下腹部疼痛、术后出血、肛门坠胀及术后直肠狭窄4项并发症明显少于对照组.结论 降低荷包位置应用吻合器治疗混合痔是可行的、有效的、即使切除了部分肛垫、患者也会出现恶觉障碍性肛门失禁,对精组提便功能无明显影响、而且患者术的痛苦小,病程短,疗效好.
作者：岳朝驰；杨向东 刊期： 2011年第04期
目的 探讨肠梗阻导管治疗急性结直肠癌性梗阻的可行性与临床疗效.俩方法在X线辅助下,经内镜放置肠梗阻导管治疗21例急性结直肠癌性梗阻的患者.结果 19例放置肠梗阻导管成功,成功率为90.5%,19例术后1-2d梗阻症状缓解或消除,13例经内镜治疗解除梗阻后5～7 d行I期肿瘤切除吻合术,术后均恢复顺利,无感染及吻合口漏等并发症发生.2例因病变部位过度狭窄导管无法通过而治疗失败,2例术后1-3 d导管滑脱再次置管.结论 肠梗阻导管治疗急性结直肠癌性梗阻,能够有效缓解患者的梗阻症状,显著降低患者的创伤和痛苦,增加手术安全性,提高患者的生活质量.
作者：倪红飞；宋荣辉；张伟兴；沈莉；潘耀东 刊期： 2011年第04期
目的 探讨铜离子多极治疗内痔出血的临床疗效.方法 对Ⅰ-Ⅲ度内痔出血患者采用铜离子多极一次性治疗的537例临床资料作回顾性分析.结果 铜离子治疗后1个月内所有患者均不再便血.结论 铜离子多极治疗对痔出血有止血迅速、缩短治疗时间的临床疗效.
作者：林延明；常宝志；许庆；高随宽；满蒙；陈磊 刊期： 2011年第04期
目的 探讨复杂性肛瘘术前采用核磁共振技术(MRI)确定瘘管情况对于临床手术效果的价值.方法 对于确诊为复杂性肛瘘78例患者,随机分为试验组41例和对照组37例.试验组术前采用核磁共振技术(MRI)确定瘘管情况,术中根据MRI确定的瘘管走向及内口进行手术;对照组采用亚甲蓝染色技术确定瘘管走向及内口进行手术.观察统计两组临床治疗效果.结果 两组患者临床治愈率比较差异有统计学意义(P <0.05),试验组优于对照组.结论 复杂性肛瘘术前采用核磁共振技术(MRD可以很好的确定瘘管的走向和内口位置,相比较传统的单纯亚甲蓝染色技术可以减少肛瘘手术的复发机会.
作者：韩晓光；陈小清；王丹 刊期： 2011年第04期
慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)属于便秘的一种类型,是一种以结肠通过时间延长和结肠动力下降为特征的顽固性便秘.临床主要表现为大便次数减少,便意减少及消失,粪质坚硬,伴有腹胀症状顽固.其发病机制尚不明了,一直是临床治疗的难题.STC是临床常见的病症,据调查STC占便秘的16%～40%,约占功能性便秘的45.5%.
作者：杨向东；贺百林；贾英田 刊期： 2011年第04期
目的 研究低位三管引流预防直肠癌保肛术后吻合口漏的效果.方法 2006年1月至2010年12月共220例直肠癌患者进行保肛术(治疗组),术中经肛门放置双管引流,经肛旁于骶前腔内放置双套引流管.选取2001年1月至2005年12月间205例经左下腹壁于盆腔放置引流管的患者作对照组.对照两组患者术后切口感染率及吻合口漏率进行对比分析.结果 切口感染、吻合口漏发生率:治疗组分别为8.18% (18/220),2.27 % (5/220);对照组分别为7.80%(16/205),8.78%(18/205).两组切口感染发生率差异无统计学意义(P>0.05),吻合口漏发生率治疗组显著低于对照组(P <0.05).结论 低位三管引流可显著降低低位直肠癌保肛术后吻合口漏的发生.
作者：李德祥；邓俊晖；陈超；钟晓华；王丽艳；黎笑媚；王志伟；吴印爱 刊期： 2011年第04期
作者： 刊期： 2011年第04期
目的 评估直肠外翻拖出手工切除吻合在超低位直肠癌手术中的疗效.方法 对我院肛肠科采用直肠外翻拖出手工切除吻合的19例T2期超低位直肠癌患者进行回顾性分析.术后观察患者发生吻合口漏、术后切口感染、盆腔脓肿、排便等情况,并评估住院费用,出院后对患者进行随访了解复发和死亡情况.结果 所有19例患者均顺利出院,平均住院费用约为24000元;所有患者无手术死亡,无盆腔脓肿及肛门失禁,1例发生吻合口漏,1例出现腹部切口脂肪液化;平均随访18个月期间无患者出现肿瘤局部复发,1例患者出院后死于脑出血,余患者健在.结论 直肠外翻拖出手工切除吻合在超低位直肠癌手术中疗效确切、安全可行,且可以为患者节省住院费用,但远期疗效仍有待评估.
作者：金鑫；胡丰良；李洪杰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨痔科洗剂熏洗坐浴对肛肠术后患者的临床疗效.方法 将418例肛肠术后患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法及1:5000高锰酸钾溶液坐浴,治疗组采用痔科洗剂熏洗坐浴并配合相应护理.结果 治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率74.2%,经X2检验,治疗组疗效优于对照组(P <0.05).结论 痔科洗剂熏洗坐浴对治疗肛肠术后有较好疗效,良好的护理可提高治疗效果.
作者：王一征；罗兰英；刘懿；邓得平 刊期： 2011年第04期
目的 探讨老年结直肠癌患者的外科治疗情况.方法 回顾性分析98例经外科治疗的60岁以上结直肠癌患者的临床资料.结果 老年结直肠癌患者入院前误诊率为52%,并存病为57.2%,手术切除率为92%,术后并发症发生率为32.6%,围手术期死亡率3%.结论 手术切除是老年结直肠癌患者好治疗方法,但早期诊断,合理处理并存病,选择适当的手术方式,积极预防和治疗并发症是外科手术治疗成功的关键.
作者：张建都；王泰岳；陈剑 刊期： 2011年第04期
目的 对比观察双氧水与甲硝唑冲洗腹腔治疗急性继发性腹膜炎的效果.方法 将326例腹腔冲洗治疗急性继发性腹膜炎患者随机分成两组,分别采用双氧水冲洗和甲硝唑冲洗,观察两组患者切口感染、腹腔残余脓肿、门脉感染、脓毒血症、肠鸣音恢复及肛门排气时间、平均住院时间、平均住院费用及两年内肠粘连的发生情况等.结果 双氧水冲洗组在切口感染率、腹腔残余脓肿、肠鸣音恢复正常及肛门排气时间、平均住院时间、人均住院费用及两年内发生肠粘连等均低于或少于甲硝唑冲洗组(P <0.05),两者比较差别有统计学意义;发生门脉感染及脓毒血症两者比较差别无统计学意义(P>0.05).结论 双氧水腹腔冲洗治疗急性继发性腹膜炎与甲硝唑腹腔冲洗治疗急性继发性腹膜炎比较,有减少术后并发症、恢复快、缩短住院时间、减少住院费用等优点,值得临床推广应用.
作者：罗启军 刊期： 2011年第04期
1概述溃疡性结直肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种原因不明的主要发生在结直肠黏膜层的炎症性病变,以弥漫性、浅表性结直肠溃疡为主要病理改变,左半结肠受累多见,但可累及全结肠和直肠.以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要症状.根据流行病学资料提示,UC的发病率在国内外有逐年增高的趋势,此病反复发作,迁延数月、数年乃至数十年,严重影响患者的正常工作和生活.
作者：陈小朝；杨向东；赵明 刊期： 2011年第04期
目的 探讨直肠癌低位前切除术后吻合口漏发生的原因及预防措施.方法 回顾性分析183例下段直肠癌保肛术后发生吻合口漏的临床资料.结果 在183例保肛术中,发生吻合口漏9例,占4.92%较国内平均水平为低.通过积极有效的处理均得到临床满意的治疗效果.结论 吻合口漏是直肠癌保肛术后主要并发症之一,通过积极有效的预防措施,可完全将此并发症降至低限度.
作者：张伟华；纪烈臣；马刚；赵丽中 刊期： 2011年第04期
目的 观察肛周皮下神经游离挂线术治疗肛周湿疹的临床疗效.方法 将100例肛周湿疹患者平均分为实验组(50例)和对照组(50例),实验组采用肛周皮下神经游离挂线术,对照组采用肛周皮下神经游离术.结果 实验组总有效率为94%,疗效优于对照组的72%(R~-实验
作者：孙弋淇；杨向东；赵希忠；贾英田；李振宇 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经腹腔镜与开腹术治疗结直肠癌的方法和疗效.方法 100例结直肠癌患者随机分为两组,实验组50例,行经腹腔镜根治术.对照组50例,行开腹手术治疗.术后随访1～3个月,对两组患者的手术时间,手术出血量,下床活动,住院时间,并发症等术后的情况和排便功能进行评定.结果 实验组在术中出血量,下床活动时间,住院时间方面指标优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).两组治疗后所有患者排便次数均优于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);两组间相比,实验组患者排便次数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期行经腹腔镜根治术治疗结直肠癌临床效果优于开腹手术,能有效减少并发症的发生,值得在临床上进一步研究和推广.
作者：黄东 刊期： 2011年第04期
目的 研究内痔段错落式结扎,肛缘多形性组合切口术的临床疗效.方法 将2006年12月至2009年6月间在本院肛肠科的98例环状混合痔住院患者随机分为两组,分别采用内痔段错落式结扎、肛缘多形性组合切口术组(治疗组)与传统外剥内扎术组(对照组),对两组疗效作观察比较.结果 治疗组与对照组均临床治愈,两组术后出血、术后疼痛差异无统计学意义(P >0.05),治疗组在疗程、术后水肿、术后光滑度、并发症发生率及满意度上均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内痔段错落式结扎、肛缘多形性组合切口术式治疗环状混合痔较传统外剥内扎术术后并发症更少,肛门整复效果好,满意度高.
作者：穆云；姚健；王顺和；王玉；刘纪锋；牛苏剑 刊期： 2011年第04期
目的 观察药物配合心理干预治疗肛肠病术后尿潴留临床疗效.方法 回顾性分析我科2011年1月至2011年5月对86例术后尿潴留患者采用新斯的明双侧足三里注射、口服高特灵及心理干预临床资料.结果 86例术后尿潴留患者中,痊愈58例,有效23例,无效5例,总有效率为94.18%,结论药物加心理干预治疗肛肠科术后尿潴留的方法不仅简单、方便,而且疗效肯定.
作者：赵伟；赵希忠 刊期： 2011年第04期
目的 观察连栀矾溶液纱条对肛裂肛周脓肿术后促进创面愈合的疗效.方法 将肛周脓肿术后患者随机分成治疗组和对照组各80例.治疗组采用连桅矾溶液纱条敷于创面,每天便后换药1次;对照组采用凡士林纱条敷于创面,每天便后换药1次,对创面表皮生长速度与创面愈合时间进行对比观察研究.结果 治疗组与对照组在创面表皮生长速度和愈合时间方面差异有统计学意义(P<0.01).结论 连栀矾溶液纱条对肛周脓肿术后患者能明显加快创面表皮生长,促进创面愈合,缩短愈合时间.
作者：贾英田；杨向东；赵希忠 刊期： 2011年第04期
目的 探讨低位直肠癌保肛术后发生吻合口漏的防治措施.方法 对我院2003年8月至2010年12月期间235例老年人低位直肠癌保肛手术的临床资料进行回顾性分析.结果 术后发生吻合口漏15例(6.4%).全部病例均治愈出院,无围手术期死亡及其他重大并发症.结论 直肠癌保肛术发生吻合口漏的原因与术前个人营养状况、术前肠道准备、术中的手术方式和术后吻合口张力等有关.术前良好的肠道准备、术后营养支持和保持骶前引流通畅是至关重要的.发生了吻合口漏后的患者以保守治疗为主,大多能自行愈合.我们建议采用术前、术中和术后多方面预防多能降低术后吻合口漏的发生率.
作者：梁家强；官斌；朱一宁；王昌波；黎木淦 刊期： 2011年第04期
目的 评价STARR手术治疗直肠前突的临床疗效及安全性.方法 对35例直肠前突患者采用STARR手术,观察治疗前后排便情况,进行肛管测压并作对比分析.结果 临床症状完全缓解17例,有效10例,无效8例,总有效率为77.1%.经治疗后盆底肌的矛盾运动消失,肛管静息压较术前下降(P <0.05),肛管舒张压较术前增高( P <0.05);直肠感觉阈值量、直肠大耐受量、直肠大顺应性比术前有所下降(P <0.05).结论 根据肛肠动力学变化显示STARR手术治疗直肠前突疗效显著.
作者：朱向琥；王峰；龚旭晨；陈敏 刊期： 2011年第04期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
