王一征；罗兰英；刘懿；邓得平
作者： 刊期： 2011年第04期
目的 探讨复杂性肛瘘术前采用核磁共振技术(MRI)确定瘘管情况对于临床手术效果的价值.方法 对于确诊为复杂性肛瘘78例患者,随机分为试验组41例和对照组37例.试验组术前采用核磁共振技术(MRI)确定瘘管情况,术中根据MRI确定的瘘管走向及内口进行手术;对照组采用亚甲蓝染色技术确定瘘管走向及内口进行手术.观察统计两组临床治疗效果.结果 两组患者临床治愈率比较差异有统计学意义(P <0.05),试验组优于对照组.结论 复杂性肛瘘术前采用核磁共振技术(MRD可以很好的确定瘘管的走向和内口位置,相比较传统的单纯亚甲蓝染色技术可以减少肛瘘手术的复发机会.
作者：韩晓光；陈小清；王丹 刊期： 2011年第04期
慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)属于便秘的一种类型,是一种以结肠通过时间延长和结肠动力下降为特征的顽固性便秘.临床主要表现为大便次数减少,便意减少及消失,粪质坚硬,伴有腹胀症状顽固.其发病机制尚不明了,一直是临床治疗的难题.STC是临床常见的病症,据调查STC占便秘的16%～40%,约占功能性便秘的45.5%.
作者：杨向东；贺百林；贾英田 刊期： 2011年第04期
目的 探讨阴部神经阻滞麻醉在痔切除手术中应用的临床效果.方法 对两组各25例Ⅲ、Ⅳ度痔患者分别采用阴部神经阻滞麻醉及腰部麻醉,分别观察比较两组患者手术操作时间,术中麻醉效果,术后第一次疼痛的时间,大疼痛分级,术后继发出血、尿潴留及恶心、呕吐情况.结果 两组患者在手术操作时间及术中麻醉效果的比较上无显著性差异(P>0.05);阴部神经阻滞组术后第一次疼痛时间13.53 ±1.82 h相比腰部麻醉组6.15±2.60 h明显延长(P <0.05);阴部神经阻滞组在各时段大疼痛分级明显优于腰部麻醉组(P <0.05);阴部神经阻滞组术后尿潴留及恶心、呕吐发生率比腰部麻醉组明显减少(P <0.05).结论 阴部神经阻滞麻醉用于痔手术,麻醉效果好,镇痛时间长,降低了常规腰部麻醉带来的痔术后并发症的发生,并为门诊手术开展提供技术支持.
作者：纪烈辰；俞林 刊期： 2011年第04期
目的 探讨铜离子多极治疗内痔出血的临床疗效.方法 对Ⅰ-Ⅲ度内痔出血患者采用铜离子多极一次性治疗的537例临床资料作回顾性分析.结果 铜离子治疗后1个月内所有患者均不再便血.结论 铜离子多极治疗对痔出血有止血迅速、缩短治疗时间的临床疗效.
作者：林延明；常宝志；许庆；高随宽；满蒙；陈磊 刊期： 2011年第04期
目的 观察药物配合心理干预治疗肛肠病术后尿潴留临床疗效.方法 回顾性分析我科2011年1月至2011年5月对86例术后尿潴留患者采用新斯的明双侧足三里注射、口服高特灵及心理干预临床资料.结果 86例术后尿潴留患者中,痊愈58例,有效23例,无效5例,总有效率为94.18%,结论药物加心理干预治疗肛肠科术后尿潴留的方法不仅简单、方便,而且疗效肯定.
作者：赵伟；赵希忠 刊期： 2011年第04期
目的 评价STARR手术治疗直肠前突的临床疗效及安全性.方法 对35例直肠前突患者采用STARR手术,观察治疗前后排便情况,进行肛管测压并作对比分析.结果 临床症状完全缓解17例,有效10例,无效8例,总有效率为77.1%.经治疗后盆底肌的矛盾运动消失,肛管静息压较术前下降(P <0.05),肛管舒张压较术前增高( P <0.05);直肠感觉阈值量、直肠大耐受量、直肠大顺应性比术前有所下降(P <0.05).结论 根据肛肠动力学变化显示STARR手术治疗直肠前突疗效显著.
作者：朱向琥；王峰；龚旭晨；陈敏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经腹腔镜与开腹术治疗结直肠癌的方法和疗效.方法 100例结直肠癌患者随机分为两组,实验组50例,行经腹腔镜根治术.对照组50例,行开腹手术治疗.术后随访1～3个月,对两组患者的手术时间,手术出血量,下床活动,住院时间,并发症等术后的情况和排便功能进行评定.结果 实验组在术中出血量,下床活动时间,住院时间方面指标优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).两组治疗后所有患者排便次数均优于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);两组间相比,实验组患者排便次数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期行经腹腔镜根治术治疗结直肠癌临床效果优于开腹手术,能有效减少并发症的发生,值得在临床上进一步研究和推广.
作者：黄东 刊期： 2011年第04期
目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术的操作技术路径.方法 回顾性分析2008年12月至2010年6月应用STORZ腹腔镜系统行60例结直肠癌根治术临床资料.结果 60例无中转开腹,其中直肠癌根治术35例(包括miles术式5例),直肠癌晚期姑息性乙状结肠造瘘2例,直肠腺瘤局部肠管切除1例,结肠癌根治术20例,结肠癌姑息性造瘘术1例,家族性结直肠息肉病并恶变行全大肠切除1例.平均出血15 mL.平均手术时间68 min(45-185min).平均住院天数22.1 d.术后并发症:肠梗阻1例,为小肠坠入盆底引起,余无并发症发生.结论 腹腔镜结直肠癌根治术操作技术路径明确,手术安全,便于临床推广应用.
作者：王腾祺；刘忠升；张志强；孙海滨；刘秀军；冯海平；庞健 刊期： 2011年第04期
目的 探讨低位直肠癌保肛术后发生吻合口漏的防治措施.方法 对我院2003年8月至2010年12月期间235例老年人低位直肠癌保肛手术的临床资料进行回顾性分析.结果 术后发生吻合口漏15例(6.4%).全部病例均治愈出院,无围手术期死亡及其他重大并发症.结论 直肠癌保肛术发生吻合口漏的原因与术前个人营养状况、术前肠道准备、术中的手术方式和术后吻合口张力等有关.术前良好的肠道准备、术后营养支持和保持骶前引流通畅是至关重要的.发生了吻合口漏后的患者以保守治疗为主,大多能自行愈合.我们建议采用术前、术中和术后多方面预防多能降低术后吻合口漏的发生率.
作者：梁家强；官斌；朱一宁；王昌波；黎木淦 刊期： 2011年第04期
目的 观察连栀矾溶液纱条对肛裂肛周脓肿术后促进创面愈合的疗效.方法 将肛周脓肿术后患者随机分成治疗组和对照组各80例.治疗组采用连桅矾溶液纱条敷于创面,每天便后换药1次;对照组采用凡士林纱条敷于创面,每天便后换药1次,对创面表皮生长速度与创面愈合时间进行对比观察研究.结果 治疗组与对照组在创面表皮生长速度和愈合时间方面差异有统计学意义(P<0.01).结论 连栀矾溶液纱条对肛周脓肿术后患者能明显加快创面表皮生长,促进创面愈合,缩短愈合时间.
作者：贾英田；杨向东；赵希忠 刊期： 2011年第04期
目的 观察CRH治疗混合痔45例的疗效.方法 将80例患者分为治疗组(45例)和对照组(35例).治疗组采用CR H治疗,对照组采用常规混合痔外切内扎术.结果 治疗组总有效率高于对照组,治愈率达90%,总有效率100%.结论 CRH治疗混合痔疗效好,是一种快速、无痛、安全、有效、简单的治疗方法.
作者：杨亚会；刘明学；Mitchel Guttenplan 刊期： 2011年第04期
目的 探讨痔科洗剂熏洗坐浴对肛肠术后患者的临床疗效.方法 将418例肛肠术后患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法及1:5000高锰酸钾溶液坐浴,治疗组采用痔科洗剂熏洗坐浴并配合相应护理.结果 治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率74.2%,经X2检验,治疗组疗效优于对照组(P <0.05).结论 痔科洗剂熏洗坐浴对治疗肛肠术后有较好疗效,良好的护理可提高治疗效果.
作者：王一征；罗兰英；刘懿；邓得平 刊期： 2011年第04期
目的 探讨外剥内扎加选择性松解部分内括约肌治疗嵌顿痔的临床疗效.方法 将300例嵌顿痔随机分为两组,治疗组在外剥内扎基础上选择性松解部分内括约肌,对照组采用常规外剥内扎手术,对两组患者的术后疗效、愈合时间、术后并发症等进行观察分析.结果 对照组与治疗组在愈合时间、术后并发症方面有显著差异.结论 外剥内扎加选择性松解部分内括约肌治疗嵌顿痔,操作简单、安全,住院时间短,术后并发症轻,疗效可靠.
作者：刘世茹；陈敏；肖丽；郝秀艳；彭明沙；代兵 刊期： 2011年第04期
1概述溃疡性结直肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种原因不明的主要发生在结直肠黏膜层的炎症性病变,以弥漫性、浅表性结直肠溃疡为主要病理改变,左半结肠受累多见,但可累及全结肠和直肠.以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要症状.根据流行病学资料提示,UC的发病率在国内外有逐年增高的趋势,此病反复发作,迁延数月、数年乃至数十年,严重影响患者的正常工作和生活.
作者：陈小朝；杨向东；赵明 刊期： 2011年第04期
目的 探讨直肠癌低位前切除术后吻合口漏发生的原因及预防措施.方法 回顾性分析183例下段直肠癌保肛术后发生吻合口漏的临床资料.结果 在183例保肛术中,发生吻合口漏9例,占4.92%较国内平均水平为低.通过积极有效的处理均得到临床满意的治疗效果.结论 吻合口漏是直肠癌保肛术后主要并发症之一,通过积极有效的预防措施,可完全将此并发症降至低限度.
作者：张伟华；纪烈臣；马刚；赵丽中 刊期： 2011年第04期
目的 探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生的原因、预防及治疗.方法 回顾分析我院2003年1月至2010年12月间的110例低位直肠癌保肛手术的患者的临床资料.结果 5例发生了吻合口漏,均经积极的保守治疗而治愈.结论 吻合口漏是低位直肠癌保肛术后常见的并发症,应注重预防措施,大多能经积极的保守治疗而治愈.
作者：戴海强；范巍；朱雄辉；俞林冲；胡飞 刊期： 2011年第04期
目的 探讨保留齿线痔上黏膜缝扎固定术治疗混合痔的临床疗效.方法 对我科100例混合痔患者采用随机分组,50例采用保留齿线痔上黏膜缝扎固定术(治疗组),50例采用外剥内扎术(对照组),对两组疗效进行对比分析.结果 两组手术疗效相近(P >0.05),但治疗组术后疼痛、愈合时间、术后出血,评分均较对照组减少(P <0.05).结论 保留齿线痔上黏膜缝扎固定术既有效地解除了混合痔症状,又能较好的保护肛门功能,具有安全、有效、痛苦轻等优点.
作者：翟敏；张永安；周峰；张旗；徐慧磊；孙琼 刊期： 2011年第04期
目的 探讨老年结直肠癌患者的外科治疗情况.方法 回顾性分析98例经外科治疗的60岁以上结直肠癌患者的临床资料.结果 老年结直肠癌患者入院前误诊率为52%,并存病为57.2%,手术切除率为92%,术后并发症发生率为32.6%,围手术期死亡率3%.结论 手术切除是老年结直肠癌患者好治疗方法,但早期诊断,合理处理并存病,选择适当的手术方式,积极预防和治疗并发症是外科手术治疗成功的关键.
作者：张建都；王泰岳；陈剑 刊期： 2011年第04期
目的 探讨黏膜下注射加内括约肌侧切术治疗的直肠前突的临床疗效.方法 对我科2005～2008年81例直肠前突患者采用黏膜下注射加内括约肌侧切术治疗的临床资料作回顾性分析.结果 术后随访1-2年.治愈72例,好转9例,总有效率100%.结论 直肠前突患者通过黏膜下注射加内括约肌侧切术治疗操作简单,对直肠损伤小,术后恢复快,疗效显著.
作者：赵志学 刊期： 2011年第04期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
