杨妍；张琨；王晓林
目的 探讨个体化护理在结肠造口术中的作用.方法 对我院2005～2008年36例结肠造口术患者手术前和手术后护理经验进行总结.结果 36例患者恢复良好,无严重并发症和心理疾患的发生.结论 以人为本的个体化护理是结肠造口手术成功的重要影响因素.
作者：李玲；张波 刊期： 2009年第02期
Longo1997年提出吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)概念.2000年6月,姚礼庆教授完成国内首例PPH手术.基于痔的现代概念:当黏膜下层的血管因调节障碍发生淤血或肛垫的支撑组织Parks韧带和Treitzs肌发生断裂时,肛垫下移,肛垫即为痔.PPH是通过环形切除齿状线上方直肠黏膜,使肛垫上移,阻断痔血供,控制出血症状及使残留部分痔术后萎缩,以达到治愈痔的目的.
作者：陈艳妮；江滨 刊期： 2009年第02期
目的 评价直肠拖出采用双吻合器技术实施保肛低位直肠癌切除手术的疗效.方法 对25例低位直肠癌经肛门拖出双吻合器保留肛门括约肌手术的病例资料进行分析.结果 25例低位直肠癌患者均保留了有控制大便功能的肛门,术后发生切口感染2例,吻合口漏1例,无手术死亡,随访1～3年,有2例局部复发.结论 经肛门拖出双吻合器保肛术治疗低位直肠癌具有操作简单、安全可行等优点,能提高患者的生存质量.
作者：黄世锋；刘斌 刊期： 2009年第02期
1 病历摘要患者唐某,病案号0067389,男,56岁,因肛瘘术后肛门不完全性失禁20余年于2008年12月1日入院.患者20年前在当地医院行肛瘘手术(术式不详),后出现肛门不完全性失禁,稀便不能控制,经常有稀便、肠液溢出肛门污染内裤,肛周潮湿不洁,伴直肠黏膜外翻脱出,用手不能回纳,伴有便时拭纸染血.
作者：赵鹏飞；何永恒 刊期： 2009年第02期
目的 探讨改良内扎外剥加扩肛术治疗急性嵌顿痔的临床疗效.方法 选取60例急性嵌顿痔患者,采用内痔逢合外痔小切口切除剥离加扩肛术治疗,观察其临床疗效以及并发症情况.结果 60例均一次手术治愈,术后无内痔脱出,无大出血、肛门直肠狭窄及肛外残留物,创口平均愈合时间13.5 d.结论 改良内扎外剥加扩肛术治疗急性嵌顿痔,具有疗效确切、损伤小、操作简单及并发症少等优点.
作者：梁新成；丁秀真 刊期： 2009年第02期
肛门直肠周围脓肿,简称肛周脓肿(perianal abscess),是肛管直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染所形成.本病是肛肠科临床常见疾病,占外科疾病的3%～5%,占肛肠疾病的8%～25%,多见于20～40岁的男性,男女发病比例约为3～4∶1[1].如此高的发病率,以及其治疗方法的多样性,使其成为肛肠外科治疗的焦点之一.
作者：张庆伟；樊志敏 刊期： 2009年第02期
目的 总结一次性手术治疗肛周脓肿临床体会.方法 通过对257例肛周脓肿患者手术治疗回顾性分析,总结一次性手术治疗体会.结果 257例肛周脓肿手术病例,根据不同类型选择相应术式一次性手术治疗,其中脓腔切开引流内口切除术113例,脓腔切开引流内口橡皮筋挂线术84例,脓腔对口引流内口切开或挂线术43例,脓腔置管冲洗内口切开或挂线术17例,治愈率达97.7%.结论 一次性手术治疗肛周脓肿疗效确切,经济实用,值得推广,但必须注意检查、手术及术后各环节治疗细节,树立综合治疗观念.
作者：汪海君 刊期： 2009年第02期
女婴直肠前庭瘘系婴幼儿时期肛周感染,脓肿向会阴和前庭破溃形成.治疗困难,我院肛肠外科2000～2008年采用经直肠内修补缝扎术治疗女婴直肠前庭瘘9例,疗效满意,报告如下.
作者：付树华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨对肛门狭窄实施皮瓣转移术患者的护理方法.方法 对10例肛门狭窄并实施皮瓣转移术的患者护理资料进行分析总结.结果 手术成功,排便通畅,无肛门疼痛,无大便失禁.结论 充分的术前准备,术后做好病情观察,肛门创面护理,指导排便功能训练等,对肛门狭窄患者行皮瓣转移肛门成形术的治疗与康复起重要作用.
作者：陈哲子 刊期： 2009年第02期
肛肠科手术治疗一般手术比较小,手术时间比较短,住院时间较短,但患者痛苦比较大,伤口愈合时间长.我科通过对患者心理行为、生活行为给予健康指导,对手术后注意事项、饮食习惯等进行健康教育,减少疾病痛苦和复发以及意外事故的发生, 增强了患者对医务人员的信心和满意度,明显提高了治疗效果.
作者：吴乐琴；陈荣 刊期： 2009年第02期
目的 探讨复方亚甲蓝注射液简化骶管麻醉在肛肠手术中的应用效果.方法 对120例肛肠手术患者采用复方亚甲蓝注射液简化骶管麻醉,观察术中及术后麻醉镇痛效果.结果 有效率96%,无效率4%,并发症发生率低.结论 复方亚甲蓝注射液骶管麻醉用于肛肠手术,术中及术后镇痛效果良好且安全可靠.
作者：孙涛；张西玲；贺向东 刊期： 2009年第02期
例1,男,67岁,因内痔大出血急诊入院.肛门镜检查(截石位)3、7、11点位直肠末段黏膜隆起,7点位黏膜溃烂,出血.诊断为内痔出血.在常规消毒局麻下,行内痔结扎术.术后1 h患者右侧肢体麻木、乏力.经摄CT片示脑血栓.
作者：郑础兴；鄢全海 刊期： 2009年第02期
肛瘘是指经肛管或直肠下段到肛门周围皮肤的瘘管,也叫肛漏或痔漏,是外科常见病.2008年1月至10月,我院共收治肛瘘患者450例,全部行手术治疗,遵循肛瘘护理要领,取得了较满意的疗效.现报告如下.
作者：赵向碧 刊期： 2009年第02期
目的 观察醋酸曲安奈德穴位注射加中药外洗治疗慢性肛周湿疹的疗效.方法 80例慢性肛周湿疹患者随机分为治疗组40例和对照组40例.治疗组采用曲安奈德穴位注射加中药外洗治疗;对照组采用温水坐浴后外涂糠酸莫米松乳膏治疗,两组均以2周为1个疗程.结果 治疗组有效率及复发率为90%和15%;对照组有效率及复发率为70%和53%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗2周后瘙痒症状及皮损面积治疗组与对照组相比亦有显著性差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组.结论 曲安奈德穴位注射加中药外洗治疗慢性肛周湿疹疗效满意,值得临床推广.
作者：周建清；季利江 刊期： 2009年第02期
我院1995年1月至2005年12月共收治低位直肠癌行腹会阴切除术54例,回顾性总结分析54例低位直肠癌经腹会阴切除后早期复发临床资料.现报告如下.
作者：韦富润 刊期： 2009年第02期
目的 探讨Survivin和p27Kip1蛋白在结肠癌中的表达及其相互关系.方法 应用免疫组织化学方法检测83例结肠癌标本和10例正常结肠黏膜组织中Survivin、p27Kip1的表达.分析Survivin、p27Kip1的表达与临床病理参数的关系.结果 Survivin在结肠癌组织中阳性表达率83.1%(69/83)明显高于在正常结肠黏膜组织中的0.0%(0/10)(P<0.01).结肠癌中Survivin的表达与临床病理参数无关(P>0.05).p27Kip1在结肠癌组织中阳性表达率41.0%(34/83)明显低于在正常结肠黏膜组织中的90%(9/10)(P<0.01).远处转移组p27Kip1阳性率(16.7%,3/18)明显低于远处无转移组(47.7%,31/65)(P<0.05).结肠癌p27Kip1表达与组织分化、肠壁浸润深度、Dukes分期有关(P<0.05).结肠癌组织中Survivin表达与p27Kip1表达未见明显相关性(P>0.05).结论 Survivin和p27Kip1蛋白在结肠癌组织中存在异常表达,提示两者在结肠癌的发生发展中起着重要的作用.结肠癌中Survivin的表达与p27Kip1蛋白的表达无相关性.
作者：曹洪华；梁国林；梁君林；陈利生；高枫 刊期： 2009年第02期
目的 探索治疗肛裂的新手术方法.方法 回顾性分析2004年6月至2008年6月642例患者资料,手术方式是在肛裂的两侧肛管皮下两处切断内括约肌下缘和外括约肌皮下层,切开肛管1点或11点位栉膜带,同时处理肛管其他合并症.结果 术后患者无明显的疼痛感觉,Ⅲ期患者术后平均住院日9 d.肛门功能良好,无肛门溢液、溢气,疗效满意,396例随访1年以上未见复发.结论 本术式操作简单易掌握,疗效好,患者痛苦小,并发症少.
作者：李静慧；张克忠 刊期： 2009年第02期
骶前囊肿临床中较少见,因发病率低,位置深,容易出现继发感染,其诊断、治疗的误诊率较高.大部分患者被误诊为肛周脓肿,反复手术而术后伤口不愈合,导致肛门功能异常.
作者：安洪达；张波；贾瑞刚；毛宽容 刊期： 2009年第02期
目的 探讨选择性肠段切除手术治疗结直肠良性疾病的临床疗效.方法 根据结肠运输功能试验、结肠腔内测压、电子肠镜、钡剂造影、术中探查和病理检查结果综合分析作出选择性肠段的定位依据,并对57例患者进行了手术.结果 选择性肠段切除手术治疗对本文所列述的结直肠良性疾病有较好的效果,达到治愈目的 .结论 选择性肠段切除对结直肠良性疾病,尤其是结肠慢运输型便秘、脾曲综合征、乙状结肠冗长症的手术治疗具有较好的指导意义.可较好的定位病变肠管,减少切除范围,降低并发症,同时又可避免遗漏病变.
作者：宋安；张根福；闵志军；邱伟 刊期： 2009年第02期
目的 探索治疗直肠前突引起的出口梗阻型便秘的有效方法.方法 采用经肛门直肠下端黏膜吻合器环切、纵行直肠黏膜瓣切除连续缝合术.并针对直肠前突的不同合并症,选择性地进行消痔灵注射、后位耻骨尾骨肌部分切断综合治疗26例.结果 术后随访0.5～4年,痊愈21例,显效4例,好转1例,3年复发1例.结论 由于显著降低了肛门直肠内压,增大了肛直角,增强了直肠阴道隔抵抗腹内压及肛管张力的能力,切断排便困难-腹压、肛门直肠内压升高-括约肌痉挛性收缩的恶性循环链,从而达到治疗目的 ,安全有效.
作者：郭茂华；袁月姣；王心吉；熊勇；黄新全；周锦都 刊期： 2009年第02期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
