廖治先；黄安清
目的 观察珍柏汤改良保留灌肠法治疗湿热型结肠炎的疗效.方法 多中心随机单盲,对中医辨证湿热型结肠炎88例,随机分为治疗组45例,对照组43例,前者采用经验方珍柏汤改良保留灌肠法治疗,后者采用柳氮磺胺吡啶传统保留灌肠法治疗.结果 治疗组有效率93.33%,对照组有效率74.42%,差异具有显著性.结论 中药珍柏汤改良保留灌肠法治疗湿热型结肠炎近期疗效确切.
作者：郑伟琴；颜景颖；杨向东；魏雨；龚文敬 刊期： 2009年第03期
目的 比较开塞露纳肛法与传统灌肠法在门诊肛肠手术前的肠道准备.方法 将在门诊行肛肠手术需要做肠道准备的病人进行随机分组,从直肠的清洁效果、伦理学、所需时间、所花费用及并发症作比较.结果 开塞露纳肛组与传统灌肠组在直肠的清洁效果方面差异无统计学意义,但在伦理学、所需时间、所花费用及并发症等方面却优于灌肠组.结论 开塞露纳肛法用于门诊肛肠手术前的肠道准备值得推广.
作者：张绍玲；苏振坤 刊期： 2009年第03期
原发性肛周黏液腺癌是一种罕见的肛门恶性肿瘤,我院发现1例,现报告如下.
作者：张兵；高向曙；廖伟 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肠梗阻导管加肠内营养在急性左半结肠恶性梗阻性疾病治疗中的作用.方法 2006年6月至2008年6月, 选择17例肠梗阻患者,按入院时间分为对照组(8例)和导管组(9例).对照组给予常规治疗方案,导管组在此基础上应用肠梗阻导管和肠内营养治疗.结果 经3～5 d肠梗阻导管减压和肠内营养支持治疗,8例急性肠梗阻症状均缓解,均可限期行腹腔镜一期切除和吻合,术后随访1～9个月,中位数7个月,未见吻合口漏等并发症.结论 经肛门肠梗阻导管和肠内营养用于治疗急性左半结肠恶性梗阻安全有效,同时可减少肠造口和二期手术的风险.
作者：谢志荣；蒋邦好；王军；蔡育志；唐兴奎；何嘉琳 刊期： 2009年第03期
嵌顿性痔是内痔在某种因素作用下脱出肛外,未能及时复位,由于括约肌痉挛,挤压,以致血液回流受阻痔核不能复位而致充血和水肿 ,内有血栓形成,甚至坏死,为肛肠科急症.
作者：廖治先；黄安清 刊期： 2009年第03期
目的 探讨血管侵犯与结肠癌预后的相关性.方法 收集2000年1月至2001年12月在中山大学肿瘤医院行根治性手术的结肠癌患者共136例,将入选病例的病理蜡块重新切片进行血管侵犯的检测,分析其与预后的关系.结果 平均每名患者送检蜡块数为3.6,全组血管侵犯阳性率为43.4%,全组总的术后1、3、5年生存率分别为95.6%、86.8%、79.0%,其中伴有血管侵犯组分别为89.6%、74.6%和62.1%,无血管侵犯组分别为100%、96.1%和91.8%.血管侵犯是影响结肠癌术后生存的不良预后因素(P＝0.021),壁内血管侵犯、壁外血管侵犯、壁内外血管均侵犯3组术后5年生存率分别为65.0%、66.0%、50.0%,均低于无血管侵犯组(P值均＜0.05),但3组间术后生存率无统计学差异(P值均＞0.05).V1、V2、V3血管侵犯术后5年生存率分别为74.4%、61.9%、41.7%,均低于V0,且V3组术后生存率较V1组低(P值均＜0.05).结论 血管侵犯是结肠癌独立的不良预后因素,血管侵犯越严重,患者的预后越差.
作者：任镜清；周志伟；卢震海；陈功；潘志忠；万德森；陆献瑜 刊期： 2009年第03期
肛门部手术后,由于解剖的原因,神经敏感,疼痛剧烈.3年来,我们在外地将双氯芬酸钠栓应用于环状痔手术后镇痛经验技术的基础上,将此方法扩大应用于肛肠疾病手术后655例患者,疗效满意,现介绍如下.
作者：谭云峰；李广成；孙惠；张艳；王文定 刊期： 2009年第03期
目的 分析改良(外痔切除缝合加内痔贯穿缝合结扎法)痔核根治术对300例Goliger分类Ⅱ度或部分Ⅲ度混合痔,行外痔切除缝合加内痔贯穿缝合结扎法痔核根治术的疗效分析.方法 在结扎法痔核根治术的基础上,采取剥离曲张静脉团块,外痔部分予修剪增生的结缔组织,切口上下纵形缝合,内痔部分于痔核上段行黏膜下贯穿缝合并结扎.结果 手术平均时间为17.5 min,平均治愈的时间为22 d,无肛门狭窄、失禁、出血、排便障碍等并发症发生.结论 该手术是一种简单、安全、有效、费用低廉的方法 ,术中灵活应用手术技巧.
作者：吴定奇；陈小梅；毛丽珠；塔长峰；张柳萍 刊期： 2009年第03期
肠屏障功能障碍(intestinal barrier dysfunction)是各种原因引起的肠黏膜损伤、萎缩,肠通透性增加,肠菌群失调,从而导致细菌和(或)内毒素易位,并可诱发和(或)加重全身炎症反应和多器官功能障碍[1].
作者：陈军亮；樊志敏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的形成原因和防治措施.方法 165例低位直肠癌保肛术,术后发生吻合口瘘9例(5.4%),对患者发生吻合口瘘的原因、和如何预防进行了回顾性分析.结果 直肠癌保肛术发生吻合口瘘的原因与术前个人营养状况、术前肠道准备、术中的手术方式和术后吻合口张力等有关.术前良好的肠道准备、术后营养支持和保持骶前引流通畅是至关重要.结论 术前、术中和术后采用预防措施多能降低吻合口瘘的发生率.
作者：王昌波；官斌 刊期： 2009年第03期
目的 探讨单纯外剥内扎方法和外剥内扎、原位皮桥减积固定术治疗环状混合痔的临床效果.方法 将48例环状混合痔患者分成原位皮桥减积固定术组(观察组,25例)和单纯外剥内扎术组(对照组,23例).观察两组患者显愈率、术后创面愈合时间,术后并发症发生情况.结果 两组患者显愈率、创面愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后并发症差别有统计学意义(P＜0.05).结论 原位皮桥减积固定术治疗环状混合痔具有减轻术后疼痛、肛缘水肿及防止术后尿潴留等优点,有较高的临床实用价值.
作者：王元钊 刊期： 2009年第03期
目的 探索p16基因甲基化状态与结直肠癌(CRC)早期诊断的可行性.方法 从61例CRC患者、21例腺瘤患者和20例正常对照者粪便中提取DNA,采用巢式甲基化特异性PCR(nMSP)技术分析其p16基因甲基化改变状态.结果 CRC、腺瘤、正常对照者粪便标本p16基因甲基化检出率分别为77.0%(47/61)、59.3%(16/27)、5.0%(1/20).检测p16基因甲基化诊断CRC的敏感性和特异性分别为71.6%和95.0%.p16基因甲基化的阳性状态与CRC患者年龄、性别、肿瘤发生部位无明显关系,p16基因甲基化的阳性状态与肿瘤的Dukes分期、组织分化程度和淋巴结转移有关.结论 p16基因甲基化改变发生在CRC形成的早期阶段,检测粪便DNA中p16基因的甲基化状态有望成为CRC早期无创诊断及CRC高风险人群筛查诊断的新途径.
作者：凌志安；陈利生；何纯刚 刊期： 2009年第03期
目的 为了探讨肛肠病术后佳的镇痛方法.方法 将230例患者随机和自愿分为两组,治疗组采用长效止痛剂;对照组采用自控镇痛泵装置.结果 两组在治疗费用,手术后疼痛,尿猪留的比较,治疗组优于对照组.结论 长效止痛剂是较自控镇痛泵更实用,更有价值的镇痛方法,值得在临床推广.
作者：毕金宝 刊期： 2009年第03期
痔瘘术后疼痛是患者比较痛苦的常见并发症之一,术后止痛问题一直是肛肠科需攻克的一大难题.现代医学研究发现,混合痔外痔部分位于齿线下,受脊神经支配,对痛觉极其敏感,手术刺激可产生剧烈疼痛,引起肛门括约肌的痉挛,导致局部血液循环受阻,引起疼痛加重.
作者：潘少骅；彭小南；洪卫祥 刊期： 2009年第03期
目的 探讨直肠癌术后复发的原因及对策.方法 回顾性分析近5年直肠癌根治术后复发患者30例的资料.结果 直肠癌术后复发与年龄、性别、肿瘤位置、病理类型、Dukes分期、手术规范与术式选择、术前术后放/化疗有关.结论 直肠癌治疗中强调以手术为主的综合治疗非常重要,而手术方案的正确选择、术中无瘤原则、手术切除的彻底性都是减少术后局部复发的重要人为因素.
作者：黄楚龙 刊期： 2009年第03期
目的 比较吻合器痔固定术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与传统痔手术(Milligan-Morgan,MM)治疗血栓性外痔的疗效.方法 40例血栓性外痔随机分入实验组(PPH组,20例)和对照组(传统痔手术,20例),对两组的手术时间,住院时间,服用止痛药片数,并发症等进行统计学分析.结果 实验组的手术时间、住院时间、并发症例数均比对照组好,两组差异有统计学意义(P＜0.05),两组的术中出血量无显著性差异(P＞0.05);实验组服用止痛药片数比对照组少(P＜0.01),停用止痛药时间比对照组快,患者恢复工作时间和伤口愈合时间也比对照组快(P＜0.05).结论 吻合器痔固定术治疗血栓性外痔比传统痔手术效果好,患者恢复快,短期效果好.
作者：罗肇林；吴志宇；冯关荣 刊期： 2009年第03期
目的 探讨结直肠损伤的手术治疗方法.方法 对104例结直肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 104例结直肠损伤患者均经手术治疗,一期单纯修补或切除吻合91例(80%);二期肠造口或外置术13例(20%),死亡2例,均为多脏器功能衰竭及脑挫裂伤.结论 结直肠损伤一期手术是首选的,二期手术适用于结肠重度损伤、腹腔重度污染、全身病情严重及腹膜返折以下的直肠损伤者.
作者：姚志勲；张育超；郑远航；陈炳贵 刊期： 2009年第03期
目的 论证肛肠科患者手术前理化检查的必要性.方法 回顾2006年3月至2007年7月接受手术的320例患者术前理化检查结果,总结各种传染病的伴发情况.结果 320例患者中共有48例(15%)伴发各种传染病,其中有39例(12.19%)为血源传染病.结论 肛肠疾病手术前的理化检查是有必要的.
作者：宋奇；吴先哲；余雪华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨外剥内扎术后敷料压迫的留置时间.方法 对210例混合痔患者在手术后分别采用48 h、24 h松解敷料的方法来观察对患者感觉及切口的影响.结果 压迫24 h和48 h均能达到预期目的,而在肛门堵塞感持续的时间上, 24 h组要远低于48 h组.结论 术后24 h松解敷料既能达到预期目的 又能较早的缓解患者的不适感,可以在临床推广应用.
作者：闻永；刑喜平；庞晓辉；廖行忠 刊期： 2009年第03期
近10～20年来,通过不断探索,人们对痔有了新的认识.1975年Thomson[1]根据其研究结果首次提出肛垫学说.它是由黏膜下层的血管平滑肌和弹力纤维组成,其功能是协同肛门括约肌保证肛管的正常闭合,精细地辨别气、水及粪便.
作者：黄河；池伟；蔡立群；林国强 刊期： 2009年第03期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
