谢志荣；蒋邦好；王军；蔡育志；唐兴奎；何嘉琳
目的 比较几种结直肠癌肝转移动物模型的建立方法,确定一种比较适合的结直肠癌肝转移动物模型.方法 以BALB/c鼠为研究对象,随机分组,分别经脾脏、直肠、腹腔按不同剂量(0.1 mL、0.2 mL、0.3 mL、1.0 mL) (浓度为1×106个/mL)注入小鼠结肠腺癌细胞(CT26)悬液,其中腹腔组无1.0 mL剂量,卡方检验比较三组动物模型组内及组间肝转移率.结果 三种方法均能复制出结直肠癌肝转移动物模型,脾脏组0.1 mL、0.2 mL、0.3 mL、1.0 mL肝转移率分别为50.0%、77.2%、50.0%、27.0%;直肠注射组0.1 mL、0.2 mL、0.3 mL、1.0 mL肝转移率为50.0%、53.1%、16.7%、6.7%;腹腔注射组0.1 mL、0.2 mL、0.3 mL肝转移率为10.0%、22.2%、10.0%.结论 经脾脏注射0.2 mL(1×106个/mL)BALB/c鼠结肠腺癌细胞株(CT26)是一种建立结直肠癌肝转移动物模型成功率较高的方法.而经肛门直肠注射0.1 mL或0.2 mL(1×106个/mL)BALB/c鼠结肠腺癌细胞株(CT26)是一种建立结直肠癌肝转移动物模型简便及符合结直肠癌肝转移规律的方法.
作者：杨剑锋；张森；高枫；陈利生 刊期： 2009年第03期
目的 比较开塞露纳肛法与传统灌肠法在门诊肛肠手术前的肠道准备.方法 将在门诊行肛肠手术需要做肠道准备的病人进行随机分组,从直肠的清洁效果、伦理学、所需时间、所花费用及并发症作比较.结果 开塞露纳肛组与传统灌肠组在直肠的清洁效果方面差异无统计学意义,但在伦理学、所需时间、所花费用及并发症等方面却优于灌肠组.结论 开塞露纳肛法用于门诊肛肠手术前的肠道准备值得推广.
作者：张绍玲；苏振坤 刊期： 2009年第03期
痔瘘术后疼痛是患者比较痛苦的常见并发症之一,术后止痛问题一直是肛肠科需攻克的一大难题.现代医学研究发现,混合痔外痔部分位于齿线下,受脊神经支配,对痛觉极其敏感,手术刺激可产生剧烈疼痛,引起肛门括约肌的痉挛,导致局部血液循环受阻,引起疼痛加重.
作者：潘少骅；彭小南；洪卫祥 刊期： 2009年第03期
目的 比较吻合器痔固定术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与传统痔手术(Milligan-Morgan,MM)治疗血栓性外痔的疗效.方法 40例血栓性外痔随机分入实验组(PPH组,20例)和对照组(传统痔手术,20例),对两组的手术时间,住院时间,服用止痛药片数,并发症等进行统计学分析.结果 实验组的手术时间、住院时间、并发症例数均比对照组好,两组差异有统计学意义(P＜0.05),两组的术中出血量无显著性差异(P＞0.05);实验组服用止痛药片数比对照组少(P＜0.01),停用止痛药时间比对照组快,患者恢复工作时间和伤口愈合时间也比对照组快(P＜0.05).结论 吻合器痔固定术治疗血栓性外痔比传统痔手术效果好,患者恢复快,短期效果好.
作者：罗肇林；吴志宇；冯关荣 刊期： 2009年第03期
目的 探讨STARR手术治疗直肠前突的临床疗效、安全性及术中技巧.方法 对10例直肠前突经STARR手术治疗后的临床资料进行分析总结.结果 全部病例排便困难症状明显改善.结论 STARR手术治疗直肠前突安全有效.
作者：林友彬；杨中权 刊期： 2009年第03期
目的 论证肛肠科患者手术前理化检查的必要性.方法 回顾2006年3月至2007年7月接受手术的320例患者术前理化检查结果,总结各种传染病的伴发情况.结果 320例患者中共有48例(15%)伴发各种传染病,其中有39例(12.19%)为血源传染病.结论 肛肠疾病手术前的理化检查是有必要的.
作者：宋奇；吴先哲；余雪华 刊期： 2009年第03期
目的 前瞻性观察改良多切口外剥内扎术治疗环状嵌顿痔的临床疗效.方法 治疗组60例,均采用改良多切口外剥内扎术治疗;对照组56例,采用传统的外剥内扎术加括约肌离断术结合治疗;观察两组在临床疗效、术后并发症及复发率等.结果 实验组在住院时间、术后出血以及术后复发等都明显优于对照组.结论 改良多切口外剥内扎术治疗环状嵌顿痔疗效满意,并发症少,复发率较低.
作者：肖毅敏；汪丽娜 刊期： 2009年第03期
目的 探讨外剥内扎术后敷料压迫的留置时间.方法 对210例混合痔患者在手术后分别采用48 h、24 h松解敷料的方法来观察对患者感觉及切口的影响.结果 压迫24 h和48 h均能达到预期目的,而在肛门堵塞感持续的时间上, 24 h组要远低于48 h组.结论 术后24 h松解敷料既能达到预期目的 又能较早的缓解患者的不适感,可以在临床推广应用.
作者：闻永；刑喜平；庞晓辉；廖行忠 刊期： 2009年第03期
1 临床资料患儿,彭某,男,9个月,患儿出生后不久,其家属发现小儿排便困难,大便似挤牙膏状从肛门排出,呈细条状,逐渐出现大便干燥难解,甚至出现羊粪状,大便2～5 d/次.
作者：杨向东；曹暂剑；杨玉刚 刊期： 2009年第03期
目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术时机及手术方式.方法 回顾性分析2000.12～2006.10收治的18例结肠癌致急性肠梗阻的临床资料,结合相关文献,讨论手术时机及其手术方式在结肠癌致急性肠梗阻中的应用.结果 行结肠一期切除吻合术15例;分期手术3例,出现吻合口瘘1例.结论 重视结肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术时机及手术方式是提高疗效的重要措施.
作者：王栋亭；王学祥；吴晓波；李卷 刊期： 2009年第03期
目的 探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的形成原因和防治措施.方法 165例低位直肠癌保肛术,术后发生吻合口瘘9例(5.4%),对患者发生吻合口瘘的原因、和如何预防进行了回顾性分析.结果 直肠癌保肛术发生吻合口瘘的原因与术前个人营养状况、术前肠道准备、术中的手术方式和术后吻合口张力等有关.术前良好的肠道准备、术后营养支持和保持骶前引流通畅是至关重要.结论 术前、术中和术后采用预防措施多能降低吻合口瘘的发生率.
作者：王昌波；官斌 刊期： 2009年第03期
目的 探讨低位直肠癌高龄患者的手术方法选择.方法 回顾性分析在我科行手术治疗的43例高龄低位直肠癌患者,其中行Miles手术4例,保肛手术39例(低位吻合21例,超低位吻合18例).结果 保肛手术组所有患者随访6个月至5年,均无吻合口狭窄、吻合口漏,无吻合口局部肿瘤复发;所有病例无手术死亡.结论 根据高龄患者的特点,结合患者的实际情况,严格掌握适应证,正确选择术式,利用双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术是可行的,并能提高患者术后的生活质量.
作者：宋枫；高峰；赵勇；张鑫 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肠梗阻导管加肠内营养在急性左半结肠恶性梗阻性疾病治疗中的作用.方法 2006年6月至2008年6月, 选择17例肠梗阻患者,按入院时间分为对照组(8例)和导管组(9例).对照组给予常规治疗方案,导管组在此基础上应用肠梗阻导管和肠内营养治疗.结果 经3～5 d肠梗阻导管减压和肠内营养支持治疗,8例急性肠梗阻症状均缓解,均可限期行腹腔镜一期切除和吻合,术后随访1～9个月,中位数7个月,未见吻合口漏等并发症.结论 经肛门肠梗阻导管和肠内营养用于治疗急性左半结肠恶性梗阻安全有效,同时可减少肠造口和二期手术的风险.
作者：谢志荣；蒋邦好；王军；蔡育志；唐兴奎；何嘉琳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨钠米碳淋巴结示踪剂在结直肠癌根治术中临床应用的意义.方法 采用前瞻性病例对照研究,60例结直肠癌患者随机分为两组:30例患者于术前或术中先向癌灶周围注入钠米碳后再行根治术,30例对照组患者则不予注射纳米碳.分别记录检测黑染淋巴结与未黑染淋巴结数量及淋巴结转移情况.结果 (1)钠米碳标记组平均每例清除12.6个淋巴结(6～18个),淋巴结黑染率为51.9%.对照组平均每例清除8.1个淋巴结(4～14个).标记组淋巴结检出数明显高于对照组(P=0.006 5).(2)标记组黑染淋巴结癌肿侵犯阳性率33.6%,对照组淋巴结阳性率24.7%,标记组黑染淋巴结转移率高于对照组(P=0.014),同时标记组＜4 mm转移淋巴结检出率高于对照组(P=0.002 1).(3)2例直肠癌患者术中发现肠系膜下动脉根部及髂内动脉旁有黑染淋巴结,并相应扩大手术切除范围,术后病理证实淋巴结有癌转移.结论 钠米碳淋巴结示踪剂染色效果良好,术中易识别,能指导手术医师术中正确制定手术方案进行淋巴结清除.
作者：傅骏；郁宝铭；卞国伟；张敏；陈利文 刊期： 2009年第03期
目的 探讨直肠癌术后复发的原因及对策.方法 回顾性分析近5年直肠癌根治术后复发患者30例的资料.结果 直肠癌术后复发与年龄、性别、肿瘤位置、病理类型、Dukes分期、手术规范与术式选择、术前术后放/化疗有关.结论 直肠癌治疗中强调以手术为主的综合治疗非常重要,而手术方案的正确选择、术中无瘤原则、手术切除的彻底性都是减少术后局部复发的重要人为因素.
作者：黄楚龙 刊期： 2009年第03期
目的 观察珍柏汤改良保留灌肠法治疗湿热型结肠炎的疗效.方法 多中心随机单盲,对中医辨证湿热型结肠炎88例,随机分为治疗组45例,对照组43例,前者采用经验方珍柏汤改良保留灌肠法治疗,后者采用柳氮磺胺吡啶传统保留灌肠法治疗.结果 治疗组有效率93.33%,对照组有效率74.42%,差异具有显著性.结论 中药珍柏汤改良保留灌肠法治疗湿热型结肠炎近期疗效确切.
作者：郑伟琴；颜景颖；杨向东；魏雨；龚文敬 刊期： 2009年第03期
目的 为了探讨肛肠病术后佳的镇痛方法.方法 将230例患者随机和自愿分为两组,治疗组采用长效止痛剂;对照组采用自控镇痛泵装置.结果 两组在治疗费用,手术后疼痛,尿猪留的比较,治疗组优于对照组.结论 长效止痛剂是较自控镇痛泵更实用,更有价值的镇痛方法,值得在临床推广.
作者：毕金宝 刊期： 2009年第03期
目的 应用排粪造影方法 描述排便困难者的不同X表现,并分析其病因.方法 回顾性分析321例排粪造影的X线片表现,并使用卢氏标准进行测量.结果 直肠前突94例,直肠内脱垂128例,盆底失弛缓综合征102例,会阴下降15例,肠疝和内脏下垂9例.结论 便秘患者中以成年尤其是中老年女性多见,其异常表现的病理基础多与盆底松弛有关,排粪造影能为临床诊断和治疗肛肠疾病,特别是便秘提供可靠的依据.
作者：黄德铨；傅林平；徐玲；侯艳梅；高红 刊期： 2009年第03期
嵌顿性痔是内痔在某种因素作用下脱出肛外,未能及时复位,由于括约肌痉挛,挤压,以致血液回流受阻痔核不能复位而致充血和水肿 ,内有血栓形成,甚至坏死,为肛肠科急症.
作者：廖治先；黄安清 刊期： 2009年第03期
目的 探讨采用不同侧切方式切断内括约肌治疗陈旧性肛裂间的疗效差异,为临床术式选择提供依据.方法 将180例随机分组,对侧位开放式与侧位闭合式内括约肌切断术后病例进行疗效评估.结果 两种术式各有优缺点,相对而言侧位闭合式优势较大.结论 具体操作中应制定个体化手术方案.
作者：潘友珍 刊期： 2009年第03期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
