张金良;李春
直肠前突症是指直肠阴道隔薄弱,直肠前壁呈囊袋状突入阴道内形成的内疝, 是造成女性出口梗阻型便秘的常见原因之一.直肠前突症具有普遍性.张东铭指出无症状或轻度、中度RC实际上是一种解剖学变异,或排便时短暂的动力性扩张,不能认为是一种病理现象;有症状的或重度RC也不是一种独立疾病,而是盆底松弛综合征的一种表现[1].
作者:乔峰妮;杨向东;曹暂剑;龚文敬 刊期: 2008年第01期
目的 探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行I期切除吻合手术的临床疗效.方法 对46例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊I期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合.结果 无死亡病例,肺部感染6例,切口感染5例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例.结论 左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的.
作者:刘激文;李建元;张少峰 刊期: 2008年第01期
在肛瘘剔管术[1],器械脱管疗法[2]等启发下,我院2004年1月至2005年12月对直瘘和弯曲形低位肛瘘采用搔刮疗法治疗37例,疗效显著,报告如下.
作者:唐成;唐学刚;李静 刊期: 2008年第01期
广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科是广西教育厅、卫生厅及学校重点学科之一.1993年从医院普通外科分出成为独立科室,是学校外科学和肿瘤学博士学位、硕士学位培养科室,科室所在单位为临床医学博士后科研流动站.
作者: 刊期: 2008年第01期
藏毛窦和藏毛囊肿统称为藏毛疾病,是在骶尾部臀间裂的软组织内形成一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征.也可表现为骶尾部一个急性脓肿,穿破后形成慢性窦道,或暂时愈合,终又穿破,如此反复发作.囊肿内伴肉芽组织,纤维增多,常含一簇毛.本病为一种少见疾病,多见于白人,黑人和黄种人发病罕见.
作者:艾克拜尔·苏里坦;高维鸽;龚旭晨 刊期: 2008年第01期
嵌顿痔是一种发病急、疼痛剧烈、急待处理的肛肠疾病,由于肛门括约肌痉挛而使外脱痔静脉及淋巴回流不畅,导致肿胀,剧烈疼痛,痔核常有不同程度的溃烂,合并血栓形成,严重时导致脱出痔核坏死.从2000年1月至2008年1月,我们采用高野术式治疗急性嵌顿混合痔87例,取得较满意的效果,现报告如下.
作者:刘小健 刊期: 2008年第01期
2006年3月至2007年3月,笔者根据临床工作的实际情况,联合应用Sehapayah手术和多排缝合固定术治疗功能性出口梗阻型便秘(Functional outlet obstructing constipation,FOOC)3例,取得了较好的效果.报告如下.
作者:李金明;刘振惠 刊期: 2008年第01期
肛管直肠狭窄是由于先天性肛门直肠缺陷,外伤,局部炎症刺激及新生物,医源性损伤等原因引起的一种以肛门、肛管、直肠管径变小为病理特点,以排便机能障碍,甚至不能排便为主要临床表现的一种疾病.临床以肛门、肛管、直肠腔道变窄,大便变细,变扁,大便困难,肛门直肠疼痛,坠胀,便血,甚至发生腹胀,恶心,呕吐等肠梗阻症状为表现.据报道医源性损伤所致肛管直肠狭窄的发病率近年来有上升趋势,现将我科近期收治的一例痔术后所致的肛管直肠狭窄病历报告如下,以期总结经验,引起肛肠同仁重视.
作者:李燕;李东平 刊期: 2008年第01期
目的 探讨老年人结肠癌性肠梗阻的治疗方法.方法 65岁以上结肠癌合并肠梗阻患者56 例,均行手术治疗.其中急诊手术22例,择期手术34例,I期切除肠吻合采用1层全层间断内翻吻合术,其中行规则性肠切除26例, 肿块肠段切除20例,结肠造口术5例,Hartmanns术3例,行内瘘术2例.关腹前用低渗温水反复冲洗腹腔并留置5-Fu 500~1000 mg于腹内.结果 切口感染6例,切口皮下积液1例,切口裂开2例,吻合口瘘3例,术后肺炎2例,急性心肌梗死1例,急性心衰竭1例,下肢深静脉血栓形成1例,死亡1例.术后定期随访1、3、5年生存率依次为:82.1%(46/56)、80.44%(37/46)、70.2%(26/37).结论 老年结肠癌所致急性肠梗阻患者,应进行综合判定,掌握好手术方式,重视围手术期处理,施行切除吻合术是安全可行的.
作者:杜建军;高金军;吴晓鸿 刊期: 2008年第01期
目的 研究白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)与进展期结直肠癌低蛋白血症的关系.方法 根据入院第二天用溴甲酚绿法(bromcresol green,BCG)测量空腹血白蛋白(Albumin,Alb)的浓度,将标本分为两组:低蛋白血症组(Alb<35 g/L)及非低蛋白血症组(Alb≥35 g/L),应用RT-PCR半定量的方法检测IL-6 mRNA在低蛋白血症组以及非低蛋白血症组中的表达.结果 IL-6 mRNA在低蛋白血症组癌组织中的阳性表达率较非低蛋白血症组癌组织中的阳性高(P 0.000),在两组相应的正常黏膜组织标本中均不表达.结论 IL-6通过影响机体对白蛋白的摄入、排出及代谢,在进展期结直肠癌低蛋白血症的发生、发展中起到重要作用.
作者:陈利生;朱袭嘉 刊期: 2008年第01期
目的 对正常人消化道的压力与温度参数进行检测研究,为将来运用于临床工作开劈先期道路.方法 采用配带了压力和温度传感器的口服胶襄,经口服后以每秒钟2次的频率接受全消化道的信息,并输出体外,由体外配带的信号接收器收集且按时间先后有次序的储存,后计算机进行分析.结果 检测20例正常者,显示小肠的压力和温度分别低于和高于结肠,小肠的收缩频率也高于结肠.结论 该测试的方法能很好地了解全消化道的压力与温度变化,为将来对肠道动力性疾病研究开劈了道路.
作者:张根福 刊期: 2008年第01期
目的 观察自拟苍肤汤坐浴对肛裂手术后创面愈合的效果.方法 将182例肛裂术后患者随机分成两组,其中治疗组采用自拟苍肤汤熏洗坐浴.对照组采用pp粉坐浴.结果 治疗组愈合时间为平均(14.51±2.4)d,对照组平均(16±3.5)d,治疗组愈合时间明显短于对照组(p<0.01);治疗组创面愈合速度明显快于对照组,差异显著 (P<0.01);治疗组创面红活率明显高于对照组(P<0.01).结论 中药坐浴对促进肛裂术后创面愈合有明显疗效.
作者:王忠诚;杨向东;龚文敬 刊期: 2008年第01期
为了提高重度脱垂痔的治愈率和保护肛门功能.我院对36例脱垂性痔,采用痔核切除,连续缝合后并将两端结扎加以悬吊,观察术后疼痛肛缘水肿、脱出等情况,结果疗效满意.现报告如下.
作者:陈邑岐;王业立;陈云生;李梅琴;钱剑秋 刊期: 2008年第01期
我国经济的发展和人民生活水平的提高,生活方式和膳食结构的改变,直肠癌的发病率呈逐年上升的趋势,发病年龄逐渐年轻化.目前,直肠癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗,手术是大多数直肠癌得到根治的前提.现将直肠癌手术治疗的有关临床研究进展简述如下.
作者:罗超兰;杨向东 刊期: 2008年第01期
近年来随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘已严重影响了现代人的生活质量.国外资料显示,便秘发病率在年轻人中为3%,中年人8%,老年人20%[1],国内有报道估计1/10的人受到便秘的困扰,75%属于慢性便秘,在60岁以上人群中的发生率更是高达15%~20%[2].
作者:钱蒙;汪毓敏;任叔阳;黄安清 刊期: 2008年第01期
目的 评价低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 采取低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿.结果 手术78例,其中2例后遗肛瘘、1例肛周脓肿复发,治愈率达96%.术后随访,无肛门不完全失禁等并发症的发生.结论 低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿是有效的.
作者:陈凯;李兴谦;杨清 刊期: 2008年第01期
目的 探讨布比卡因加明胶海绵创面外敷在混合痔术后的临床应用价值.方法 将2006年1月至2007年6月收入院待手术的155例混合痔患者随机分为3组:A组为使用含有0.375%布比卡因的明胶海绵创面外敷,B组为单独使用明胶海绵创面外敷和C组为不使用明胶海绵创面外敷.观察患者术后肛门疼痛、创面渗血、尿潴留发生率、排便痛等指标.结果 A组患者术后肛门疼痛评分、尿潴留发生率明显低于B组(P<0.01)和C组(P<0.01),创面渗血评分、排便痛发生率明显低于C组(P<0.01),而A、B两组间比较无统计学差异(P>0.05);B组术后肛门疼痛评分、尿潴留发生率与C组比无统计学差异(P>0.05),但术后创面渗血评分、排便痛发生率明显低于C组(P<0.05).结论 布比卡因加明胶海绵创面外敷,可明显降低肛门术后疼痛和排便痛,有利于促进创面愈合.
作者:谢长春;何纯刚 刊期: 2008年第01期
目的 探讨出口梗阻型便秘的手术治疗效果.方法 对8例出口梗阻型便秘患者实行应用直肠瓣挂线结扎术,观察手术疗效、并发症.结果 手术均一次成功,平均手术时间15 min,平均住院3 d,无严重并发症,有效缓解便秘症状.结论 直肠瓣挂线结扎术治疗出口梗阻型便秘,效果可靠,操作简单,术后痛苦小,并发症少.
作者:罗超兰;巫加 刊期: 2008年第01期
目的 检测IL-10和IL-12在结直肠癌组织中含量及术前和术后3周血清浓度并探讨其意义.方法 采用ELISA法检测了46例结直肠癌IL-10和IL-12在癌组织和癌周组织中含量及术前和术后3周血清浓度,与24例良性结肠息肉患者资料为对照.结果 结直肠癌组织IL-10含量高于癌周组织,而癌组织IL-12含量低于癌周组织;Ⅲ、Ⅳ期患者癌组织和癌周组织中IL-10含量高于Ⅰ、Ⅱ期, 而Ⅰ、Ⅱ期癌组织和癌周组织中IL-12含量高于Ⅲ、Ⅳ.术前和术后1周血清IL-10升高而IL-12降低,术后3周血清IL-10和IL-12浓度接近对照组.癌组IL-10和IL-12呈明显负相关.结论 结直肠癌细胞可分泌IL-10抑制IL-12的产生,进而营造免疫抑制微环境,动态检测IL-10和IL-12可反映结直肠癌病期、判断疗效和估计预后.
作者:刘新纯;姚联波;廖茂湖;张磊 刊期: 2008年第01期
结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一,老年人发生结肠癌不少见,且常出现肠梗阻,合并其他疾病,5年生存率仅为45%左右[1],这类患者日益引起外科医生的重视.
作者:陈利生;李天煜 刊期: 2008年第01期