王大全;傅传刚;孟荣贵;于恩达;张卫;刘连杰
1990年10月美国医生PatrickLeahy进行世界上首例腹腔镜直肠癌超低位前切除术后,腹腔镜逐渐被运用于结直肠癌手术中.
作者:刘祖定;刘中宁 刊期: 2008年第06期
目的 探讨行气润肠方灌肠治疗慢性便秘的疗效. 方法 根据罗马Ⅲ标准选择病例92例,随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组予行气润肠方灌肠,对照组予麻仁丸口服,治疗1个月,停药3个月后观察疗效. 结果 治疗组有效率为93.5%,对照组有效率为65.2%,两组 结果 有显著差异. 结论 行气润肠方治疗慢性便秘有较好疗效.
作者:徐速;王宗荣;翟金海 刊期: 2008年第06期
本院收治1例结核性肛周脓肿合并肛瘘患者,经一次手术及一次扩创,全身抗痨加局部换药,一次性治愈,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料患者男性,36岁,偏瘦,半年前因肛周脓肿在当地医院做脓肿切排术,切口迁延不愈,常有豆渣样脓液溢出.无全身乏力及夜间盗汗病史,无腹痛、腹泻及大便带血史.
作者:宿印海 刊期: 2008年第06期
目的 评价全结肠气钡双重排粪造影能否作为综合诊断便秘患者有价值的影像参考依据. 方法 利用数字x线胃肠机对260便秘患者进行全结肠气钡双重排粪造影. 结果 全结肠气钡双重排粪造影诊断出升结肠冗长12例,横结肠冗长8例,降结肠冗长16例,乙状结肠冗长62例,直肠前突59例.其中,结肠冗长合并乙状结肠癌3例.结肠冗长合并降结肠癌2例,结肠冗长合并横结肠癌2例,结肠冗长合并升结肠癌1例. 结论 全结肠气钡双重排粪造影可一次性了解结肠病变和排粪障碍现状,是一个综合性诊断顽固性便秘的合理方法.
作者:彭洪云;辛林;沈威;方路;徐爱忠;王春林 刊期: 2008年第06期
肛瘘是一种常见疾病,其发病率在肛肠疾病中国内约占1.67%~3.6%,国外约占8%~25%,发病高峰年龄段在20~40岁,男性明显高于女性,男女比例约为5:1.婴幼儿发病也常见.肛瘘大部分是由肛腺感染引起肛门直肠周围脓肿,进而自行破溃或切开引流后伤口不愈形成的肛周与直肠下部相通的瘘管.肛瘘一端通于皮肤,一端通于肛管或直肠.肛瘘是肛门直肠周围间隙化脓性感染的慢性阶段.
作者:徐孟廷;陈富军 刊期: 2008年第06期
目的 探讨直肠癌Miles术中结肠造口旁疝的预防. 方法 采取左下腹经腹直肌或经腹直肌旁造口位置,留取适当乙状结肠肠段,减少乙状结肠系膜脂肪.分层缝合 方法 行乙状结肠单腔永久性造口. 结果 在20例经腹直肌结肠造口患者中,无结肠造口旁疝发生;26例经腹直肌旁结肠造口患者中,有2例发生造口旁疝. 结论 为预防结肠造口旁疝的发生,手术中应选择经腹直肌造口,避免造口段肠管过长,肠系膜脂肪保留过多;合理选择腹壁造口直径;实行分层缝合 方法 .
作者:杨步荣;李刚 刊期: 2008年第06期
生物反馈是一种行为疗法,借助于电子仪器的感受、放大,把一些不易被人体感知的生理和病理性活动(如肛门括约肌痉挛)等信息转化为图象等易于感知的形式,反馈给患者,使其能随时看到自己体内活动的变化情况,并据此有意识地控制自己的活动,增强主观意愿对生理尤其是病理性活动的调控.
作者:季新涛;丁义江 刊期: 2008年第06期
肛管直肠恶性黑色素瘤(Anorectal Malignant Melanoma,ARMM)在1857年由Moore首次报道,2007年本院收治一典型病例,报告如下.
作者:任叔阳;钱蒙;黄安清;朱健伟;贺平 刊期: 2008年第06期
目的 探讨通过对功能性便秘患者进行心理测试来研究功能性便秘与精神心理因素之间的关系. 方法 对36例功能性便秘患者(实验组)和22例健康者(对照组)进行对照研究,采用生活事件量表、症状自评量表进行心理测试.分析心理状况. 结果 在生活事件量表评定中,在负性生活事件得分上,实验组高于对照组.在症状自评量表评定中,总分、总均分、阳性项目数.实验组均明显高于对照组,另外,躯体化、强迫、抑郁、焦虑等因子分实验组也都高于对照组. 结论 精神心理因素在功能性便秘发病中起了一定作用,提示在我国对功能性便秘进行药物与手术治疗同时,进行心理测试和心理治疗是必要的.
作者:何红艳;贺平 刊期: 2008年第06期
端粒酶(telomerase)是一种逆转录酶,它以自身RNA为模板,逆转录合成端粒DNA,可以避免因DNA复制时端粒缩短所致的细胞衰亡,使细胞获得无限增殖的能力.
作者:凌志安;陈利生 刊期: 2008年第06期
目的 探讨低位结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合临床疗效. 方法 对32例低位结肠癌伴急性梗阻采取传统的根治术式,严格术中无菌操作;彻底肠道减压;一层套入式吻合.结果临床观察显示,32例一期切除吻合术均未发生漏,一期愈合. 结论 本术式一期进行根治,一层吻合,符合早期根治原则,5年生存率明显提高,是治疗低位结肠癌伴急性梗阻有效措施.
作者:韦富润 刊期: 2008年第06期
本文对我院2006年至2008年收治的22例肛周脓肿合并糖尿病的患者做简要分析,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料共收治患者22例,其中男16例,女6例,年龄39~71岁,平均49.2岁.入院就明确诊断有糖尿病患者15例,7例为入院后检查确诊.依据WHO1999年推荐标准空腹血糖7.0 mmol/L.
作者:杨向东;陈小朝;赵向东;岳朝池 刊期: 2008年第06期
目的 探讨结直肠类癌手术方法的选择.方法结合目前国内外文献回顾性分析我科1993年1月至2007年11月住院的121例结直肠类癌患者临床资料,并进行随访.按照不同危险因素分组进行统计学分析. 结果 1、3、5年累计生存率分别为98.1%,89.3%和83.5%,直肠类癌患者按手术方式分成结肠镜下切除,经肛门局部切除和经腹手术3组,5年生存率分别为97.0%,92.9%和20.5%,3组问存在显著差异(P〈0.001).结肿瘤大、浸润肠壁深、发生淋巴结或远处转移是危险因素,应综合考虑施行个体化治疗.
作者:王大全;傅传刚;孟荣贵;于恩达;张卫;刘连杰 刊期: 2008年第06期
目的 探讨内括约肌重建术对先天性无肛术后排便功能的影响. 方法 回顾分析2003年1月至2008年3月行内括约肌重建术的16例先天性无肛术后大便失禁的病历. 结果 随访的16例患儿,排便功能优8例,良6例,差2例. 结论 内括约肌重建术对减少先天性无肛术后并发症,改善排便功能有积极意义.
作者:杨向东;许璟;岳朝驰 刊期: 2008年第06期
直肠癌根治术后局部复发,一般认为与淋巴转移、不完全的直肠系膜切除[1,2]、吻合口的脱落肿瘤细胞种植[3]3个常见的原因有关.对于脱落细胞研究,早在1885年,Gerster[4]就提出手术过程导致癌细胞播散可形成局部复发的假设.McGfew等[5]在1954年证实了恶性肿瘤脱落细胞存在于肠管之中.相关文章也有对存在隐蔽的早期肿瘤患者进行痔切除术后,在损伤黏膜处出现腺癌病灶的报道[6,7].
作者:宗华;潘凯 刊期: 2008年第06期
目的 探讨生物蛋白胶封堵术治疗高位肛瘘的临床应用效果. 方法 回顾分析我科2006年2月至2007年9月,采用生物蛋白胶封堵术治疗高位肛瘘7例临床病例. 结果 术后随访半年,7例均无复发. 结论 生物蛋白胶封堵术治疗高位肛瘘有较好的效果,能缩短伤口愈合时间,减轻术后换药疼痛,为高位肛瘘的治疗开辟了一条新的途径.
作者:赵英武;杨中权 刊期: 2008年第06期
目的 探讨肿瘤药敏试验对结直肠癌患者个体化化疗的应用价值. 方法 采用组织块培养一终点染色一计算机图像分析法(TECIA),测定47例结直肠癌患者对阿霉素(ADM)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)、卡铂(CBP)、顺铂(DDP)、氨甲喋呤(MTX)6种化疗药物的体外敏感性. 结果 47例结直肠癌对肿瘤组织的平均抑制率由高到低依次为5-Fu>MMC>ADM>MTX>DDP,联合用药的抑制率为MMC+DDP+5-Fu>MMC+5-Fu>DDP+5-Fu. 结论 结直肠癌是对化疗药物敏感性较好的肿瘤,且存在着明显的异质性.体外肿瘤药敏试验在指导结直肠癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义.
作者:周林荣;姚清深 刊期: 2008年第06期
目的 克服传统肛裂手术治疗不足,减少并发症,降低复发率. 方法 切除肛裂病理组织后,予肛管内肛裂起点至肛缘7点或5点作一斜形切口并切开基底部括约肌下缘.适当扩大修剪切口. 结果 68例肛裂患者均症状缓解,切口一期愈合,随访3个月无一例复发,无一例出现并发症. 结论 改良式斜形切口治疗后正中型肛裂复发率低,并发症少,疗效佳.
作者:吴可;赵浩翔;秦兵芬;马丽明 刊期: 2008年第06期
目的 探讨切开挂线对口引流治疗高位后马蹄型肛瘘的手术临床疗效. 方法 采用切开挂线对口引流治疗高位后马蹄型肛瘘62例. 结果 一期治愈60例,未愈2例,随访2年无复发,术后瘢痕残留3例,平均住院26 d. 结论 切开挂线对口引流是治疗高位后马蹄型肛瘘的较好 方法 ,值得临床推广应用.
作者:谢成利;梁晓风 刊期: 2008年第06期
目的 探讨喜疗妥+迈之灵对急性嵌顿痔的治疗效果. 方法 通过观察喜疗妥+迈之灵治疗32例急性嵌顿痔患者的疗效进行回顾性分析. 结果 32例急性嵌顿痔患者在喜疗妥+迈之灵治疗后次日疼痛缓解,7~15 d充血、水肿消失. 结论 喜疗妥+迈之灵合用是治疗急性嵌顿痔简便、有效、可靠的治疗 方法 ,为临床医生下步治疗创造条件.
作者:薛建国;王宇;谷俊朝 刊期: 2008年第06期