杨步荣;李刚
肛肠病术后常见局部发炎、疼痛、水肿、瘙痒等并发症,其中肛缘水肿率高达30%[1].肛肠病术后肛缘水肿指肛肠病术后创缘或保留皮桥肿胀隆起,是肛肠病手术常见的并发症,不仅加重了切口疼痛,同时也影响切口的愈合.因此,如何深入了解肛肠病术后肛缘水肿的原因,迅速有效地防治水肿,已成为肛肠外科一个较为棘手的问题.
作者:杨向东;杨玉刚 刊期: 2008年第06期
目的 探讨内括约肌重建术对先天性无肛术后排便功能的影响. 方法 回顾分析2003年1月至2008年3月行内括约肌重建术的16例先天性无肛术后大便失禁的病历. 结果 随访的16例患儿,排便功能优8例,良6例,差2例. 结论 内括约肌重建术对减少先天性无肛术后并发症,改善排便功能有积极意义.
作者:杨向东;许璟;岳朝驰 刊期: 2008年第06期
目的 评价全结肠气钡双重排粪造影能否作为综合诊断便秘患者有价值的影像参考依据. 方法 利用数字x线胃肠机对260便秘患者进行全结肠气钡双重排粪造影. 结果 全结肠气钡双重排粪造影诊断出升结肠冗长12例,横结肠冗长8例,降结肠冗长16例,乙状结肠冗长62例,直肠前突59例.其中,结肠冗长合并乙状结肠癌3例.结肠冗长合并降结肠癌2例,结肠冗长合并横结肠癌2例,结肠冗长合并升结肠癌1例. 结论 全结肠气钡双重排粪造影可一次性了解结肠病变和排粪障碍现状,是一个综合性诊断顽固性便秘的合理方法.
作者:彭洪云;辛林;沈威;方路;徐爱忠;王春林 刊期: 2008年第06期
目的 探讨喜疗妥+迈之灵对急性嵌顿痔的治疗效果. 方法 通过观察喜疗妥+迈之灵治疗32例急性嵌顿痔患者的疗效进行回顾性分析. 结果 32例急性嵌顿痔患者在喜疗妥+迈之灵治疗后次日疼痛缓解,7~15 d充血、水肿消失. 结论 喜疗妥+迈之灵合用是治疗急性嵌顿痔简便、有效、可靠的治疗 方法 ,为临床医生下步治疗创造条件.
作者:薛建国;王宇;谷俊朝 刊期: 2008年第06期
1990年10月美国医生PatrickLeahy进行世界上首例腹腔镜直肠癌超低位前切除术后,腹腔镜逐渐被运用于结直肠癌手术中.
作者:刘祖定;刘中宁 刊期: 2008年第06期
目的 探讨多媒体教材在直肠癌造口患者健康教育中的应用,寻找一种能让肠造口患者在较短时间内掌握造口护理技术和相关知识的健康教育方式. 方法 (1)用自制的健康需求调查表对60例肠造口患者进行调查,把肠造口患者认为需要的健康知识以文字、图解等形式及规范的肠造口护理技术拍摄制作成多媒体教材.(2)把96例肠造口患者随机分成两组.实验组患者先用多媒体教材进行理论教育后再进行一对一的指导,即理论和实践相结合的健康教育方式;对照组采用传统的健康教育方式(即边护理造口边进行讲解教育的方式).比较两种健康教育方式的教育效果和护士花费的时间. 结果 (1)经护士2次以下指导后就能掌握造口护理技术并能自行护理造口的患者,实验组为81.25%,对照组为27.8%,差异有统计学意义(P〈0.05);经护士3次以上指导才能掌握造口护理技术并能自行护理造口的患者,实验组为18.75%,对照组为72.92%,差异有统计学意义(P〈0.05);(2)运用多媒体教材进行理论和实践相结合的健康教育方式较传统的健康教育方式节约护士的时间;(3)图文并茂的多媒体教材让患者能较系统、全面的掌握造口的相关知识. 结论 先观看多媒体教材再进行一对一指导的健康教育方式是能使患者更快的适应造口,在较短的时间内掌握造口护理技术和相关知识的好方法.
作者:董雪云;韦健贤;梁珠明;韦瑞丽;李丽 刊期: 2008年第06期
目的 探讨结直肠类癌手术方法的选择.方法结合目前国内外文献回顾性分析我科1993年1月至2007年11月住院的121例结直肠类癌患者临床资料,并进行随访.按照不同危险因素分组进行统计学分析. 结果 1、3、5年累计生存率分别为98.1%,89.3%和83.5%,直肠类癌患者按手术方式分成结肠镜下切除,经肛门局部切除和经腹手术3组,5年生存率分别为97.0%,92.9%和20.5%,3组问存在显著差异(P〈0.001).结肿瘤大、浸润肠壁深、发生淋巴结或远处转移是危险因素,应综合考虑施行个体化治疗.
作者:王大全;傅传刚;孟荣贵;于恩达;张卫;刘连杰 刊期: 2008年第06期
目的 探讨行气润肠方灌肠治疗慢性便秘的疗效. 方法 根据罗马Ⅲ标准选择病例92例,随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组予行气润肠方灌肠,对照组予麻仁丸口服,治疗1个月,停药3个月后观察疗效. 结果 治疗组有效率为93.5%,对照组有效率为65.2%,两组 结果 有显著差异. 结论 行气润肠方治疗慢性便秘有较好疗效.
作者:徐速;王宗荣;翟金海 刊期: 2008年第06期
目的 探讨生物蛋白胶封堵术治疗高位肛瘘的临床应用效果. 方法 回顾分析我科2006年2月至2007年9月,采用生物蛋白胶封堵术治疗高位肛瘘7例临床病例. 结果 术后随访半年,7例均无复发. 结论 生物蛋白胶封堵术治疗高位肛瘘有较好的效果,能缩短伤口愈合时间,减轻术后换药疼痛,为高位肛瘘的治疗开辟了一条新的途径.
作者:赵英武;杨中权 刊期: 2008年第06期
直肠癌根治术后局部复发,一般认为与淋巴转移、不完全的直肠系膜切除[1,2]、吻合口的脱落肿瘤细胞种植[3]3个常见的原因有关.对于脱落细胞研究,早在1885年,Gerster[4]就提出手术过程导致癌细胞播散可形成局部复发的假设.McGfew等[5]在1954年证实了恶性肿瘤脱落细胞存在于肠管之中.相关文章也有对存在隐蔽的早期肿瘤患者进行痔切除术后,在损伤黏膜处出现腺癌病灶的报道[6,7].
作者:宗华;潘凯 刊期: 2008年第06期
本文对我院2006年至2008年收治的22例肛周脓肿合并糖尿病的患者做简要分析,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料共收治患者22例,其中男16例,女6例,年龄39~71岁,平均49.2岁.入院就明确诊断有糖尿病患者15例,7例为入院后检查确诊.依据WHO1999年推荐标准空腹血糖7.0 mmol/L.
作者:杨向东;陈小朝;赵向东;岳朝池 刊期: 2008年第06期
混合痔是指痔位于齿状线上下,表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖.若混合痔围绕直肠肛管一周,即称为环状混合痔,是痔疮发展的后阶段,国家中医药管理局将其列为肛肠科16种难治病之一[1],终需手术治疗.手术目的是一期彻底治愈痔疾,同时又能缩短治愈时间,大限度地保护肛门功能.现将近年来手术治疗环状混合痔的研究进展介绍如下.
作者:李敏;唐学贵;吴至久 刊期: 2008年第06期
肛管直肠恶性黑色素瘤(Anorectal Malignant Melanoma,ARMM)在1857年由Moore首次报道,2007年本院收治一典型病例,报告如下.
作者:任叔阳;钱蒙;黄安清;朱健伟;贺平 刊期: 2008年第06期
目的 探讨临时性末端回肠造口在超低位直肠癌术中的应用价值. 方法 总结14例超低位直肠癌保肛术中行临时性末端回肠造口术的临床效果. 结果 14例患者术后均恢复良好,无吻合口漏发生. 结论 在超低位直肠癌保肛术中施行临时性末端回肠造口对预防吻合口漏的发生效果好.
作者:梁待宁 刊期: 2008年第06期
目的 探讨切开挂线对口引流治疗高位后马蹄型肛瘘的手术临床疗效. 方法 采用切开挂线对口引流治疗高位后马蹄型肛瘘62例. 结果 一期治愈60例,未愈2例,随访2年无复发,术后瘢痕残留3例,平均住院26 d. 结论 切开挂线对口引流是治疗高位后马蹄型肛瘘的较好 方法 ,值得临床推广应用.
作者:谢成利;梁晓风 刊期: 2008年第06期
肛瘘是一种常见疾病,其发病率在肛肠疾病中国内约占1.67%~3.6%,国外约占8%~25%,发病高峰年龄段在20~40岁,男性明显高于女性,男女比例约为5:1.婴幼儿发病也常见.肛瘘大部分是由肛腺感染引起肛门直肠周围脓肿,进而自行破溃或切开引流后伤口不愈形成的肛周与直肠下部相通的瘘管.肛瘘一端通于皮肤,一端通于肛管或直肠.肛瘘是肛门直肠周围间隙化脓性感染的慢性阶段.
作者:徐孟廷;陈富军 刊期: 2008年第06期
Peutz-Jeghers综合征(PJS)又名黑斑息肉综合征,是一种常染色体显性遗传病,临床较少见,现结合文献对我校附属第三医院(辽宁省肛肠医院)收治的1例病例报告如下.
作者:陈萌;于永铎 刊期: 2008年第06期
目的 观察白砂糖在肛周疾病术后伤口预防感染、促进愈合的效果. 方法 对90例肛周疾病术后患者(观察组)给予白砂糖换药,并与86例采用黄连油纱条换药的患者(对照组)进行疗效对比. 结果 观察组疗效明显优于对照组.创面愈合时间较对照组也明显缩短. 结论 白砂糖具有良好的抗菌消炎效果,能明显改善创面肉芽生长程度,加快创面愈合.
作者:杨向东;杨玉刚 刊期: 2008年第06期
端粒酶(telomerase)是一种逆转录酶,它以自身RNA为模板,逆转录合成端粒DNA,可以避免因DNA复制时端粒缩短所致的细胞衰亡,使细胞获得无限增殖的能力.
作者:凌志安;陈利生 刊期: 2008年第06期
目的 探讨通过对功能性便秘患者进行心理测试来研究功能性便秘与精神心理因素之间的关系. 方法 对36例功能性便秘患者(实验组)和22例健康者(对照组)进行对照研究,采用生活事件量表、症状自评量表进行心理测试.分析心理状况. 结果 在生活事件量表评定中,在负性生活事件得分上,实验组高于对照组.在症状自评量表评定中,总分、总均分、阳性项目数.实验组均明显高于对照组,另外,躯体化、强迫、抑郁、焦虑等因子分实验组也都高于对照组. 结论 精神心理因素在功能性便秘发病中起了一定作用,提示在我国对功能性便秘进行药物与手术治疗同时,进行心理测试和心理治疗是必要的.
作者:何红艳;贺平 刊期: 2008年第06期