邵雄杰；湛海伦
目的:研究旨在探讨结直肠癌手术死亡相关的临床病理影响因素.方法:回顾中山大学肿瘤防治中心1964年1月至2004年12月经手术治疗的4498例结直肠癌患者的临床病理资料,应用单因素和多因素Logistic回归分析手术死亡的相关影响因素.结果:全组手术死亡者共62例,手术死亡率为1.38%,主要死亡原因为多器官功能衰竭、中毒性休克、心血管疾病、急性肾功能衰竭、吻合口漏等.单因素分析显示,性别、术前基础疾病、术前合并症、腹水、手术年代、手术性质、Dukes分期、术后并发症等为影响手术死亡的因素,而年龄、肿瘤部位、组织类型、病理分级与手术死亡无关.多因素分析表明,术前基础疾病、术前合并症、腹水、手术年代、手术性质、Dukes分期、术后并发症是结直肠癌手术死亡的独立影响因素.结论:术前基础疾病、术前合并症、腹水、手术年代、手术性质、Dukes分期、术后并发症是结直肠癌手术死亡的独立影响因素.
作者：林俊忠；潘志忠；万德森；陈功；伍小军；丁培荣；任莹坤 刊期： 2007年第02期
目的:探讨结肠癌并发穿孔的临床特点、早期诊断和提高治疗效果的措施. 方法:回顾性分析自1998年以来我院收治的18例急诊手术治疗的结肠癌并发穿孔患者的临床资料.结果:18例患者中,16例术后恢复良好,并经综合治疗后痊愈出院;2例死亡,其中1例死于感染性休克,1例死于肿瘤晚期.结论:结肠癌并发穿孔的早期诊断是治疗本病的关键,手术行Ⅰ期切除肿瘤病灶是佳的治疗选择.
作者：顾书成；管小青 刊期： 2007年第02期
患者男,57岁.因排便排尿困难、便条变扁、腹部不适1年,加重1个月于2006-02-26入院.无便血.肛诊:膀胱截石位1点、距肛缘外3 cm处见一直径约2 mm外瘘口,有少许脓性分泌物溢出,可扪及指向肛管的索条状物.
作者：王平；韩国琦；林家嘉；郑玥；孙祖洋；于岩 刊期： 2007年第02期
直肠内脱垂(internal rectal prolapse)是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在者.
作者：王小峰 刊期： 2007年第02期
对严重的脱垂性痔,既往多采用外剥内扎术或痔环形切除术治疗,其缺点是术后肛门疼痛重、持续时间长、创面愈合慢,大便失禁、肛门狭窄及痔核复发等并发症发生率高.
作者：覃俊仕 刊期： 2007年第02期
2005年3月至2006年5月我院收治痔患者142例,采用迈之灵片口服治疗,收到满意效果,报告如下.
作者：邵雄杰；湛海伦 刊期： 2007年第02期
目的:为了发扬中医中药在保守疗法治疗痔这方面的优势,开发传统方剂中疗效较好、而又便于服用的制剂.方法:以中医药理论为指导,将<医宗金鉴>中止痛如神汤加入地榆、槐米制成浓缩蜜丸,将门诊痔病患者随机分为治疗组和对照组进行比较观察,统计学处理.结果:治疗组总有效率为96%;对照组总有效率为77.5%.(P＜0.05),特别是对内痔便血、混合痔栓塞疼痛及肠燥便秘症状的改善更优于对照组(P＜0.01).结论:止痛如神丸疗效明显高于同类制剂,而且安全可靠,便于服用和携带.
作者：朱瑞刚；韩劲松 刊期： 2007年第02期
左半结肠癌急性梗阻是外科常见急腹症,在未行术前肠道准备情况下,如何选择一种安全、有效、经济的手术方式是处理难点,我院2002年6月以来,采用结肠次全切除术治疗左半结肠癌并梗阻19例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：苏雪彤；庞黎明 刊期： 2007年第02期
目的:前瞻性地观察悬吊埋线法治疗痔的有效性和优越性. 方法:将2005年11月至2006年6月在南京市中医院全国肛肠中心接受痔治疗的60例患者随机分为观察组和对照组两组,观察组应用悬吊埋线法治疗痔病,对照组应用常规的痔结扎切除术(即Milligan-Morgan术, M-M术).观察手术操作时间、术中出血量、术后出血量、疼痛指数、肛门水肿发生率、住院时间等手术相关指标,以及术后便血停止时间、术后半年随访结果的手术疗效指标.结果:观察组手术操作时间、术中出血量、术后出血量、疼痛指数、肛门水肿发生率、住院时间、术后便血停止时间较对照组显著降低(P＜0.05),术后半年治愈率两组差异无显著性(P＞0.05).结论:悬吊埋线法能有效治疗痔病,并在手术相关指标上优于痔结扎切除术.
作者：郑雪平；王业皇；丁义江；张苏闽；谭妍妍；吴金萍 刊期： 2007年第02期
目的:探讨重度混合痔安全、有效、不易复发、价廉、适合基层的治疗方法.方法:采用肛门内外括约肌切断、痔上黏膜结扎、直肠黏膜结扎、并消痔灵注射治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔137例.结果:总有效率100%.结论:该疗法治疗重度混合痔安全、有效、简便、价廉、不易复发,适合在基层医疗单位推广.
作者：乔森旺；乔晓洁 刊期： 2007年第02期
目的:探讨70岁以上高龄结直肠癌的临床特点及外科治疗原则.方法:回顾性分析38例经手术和病理证实的70岁以上高龄结直肠癌患者临床资料.结果:所有38例患者均行手术治疗,其中27例(71.1%)属根治性切除,7例姑息性切除,4例行结肠造口术.总切除率为89.5%.无手术死亡病例.获随访23例(60.5%).总的2年和5年生存率分别为90.1%和51.4%.结论:对高龄结直肠癌患者应采取个体化治疗方案,原则是尽可能行肿瘤根治性切除,根治性切除仍是目前治疗高龄结直肠癌患者行之有效的方法.通过手术预防或解除梗阻,以提高患者生活质量和生存率.依靠现代外科手术技术的进步,围手术期的正确处理以及现代营养支持治疗,可以有效提高手术成功率、降低死亡率和合并症的发生.
作者：李惠鹏；丁尔迅 刊期： 2007年第02期
目的:建立一种简便、可靠的顽固性便秘家兔模型.方法:在实验组家兔直肠前壁固定一模具,1个月形成直肠前突后取出,再饲养2个月.对照组家兔正常饲养.所有家兔饲养3个月后记录大便粒数和重量,测定胃肠传输时间,测量结直肠总长度,然后进行统计学分析.结果:3个月后成功建立了顽固性便秘的家兔模型,实验组家兔大便粒数(270.33±22.79)粒及大便重量(94.18±11.03)g明显减少,结直肠总长度(130.00±6.71)cm变长,胃肠传输时间(292.47±48.75)min增加,与对照组比较差别有显著的统计学意义.钡剂灌肠显示实验组家兔形成明显直肠前突,结肠部分冗长、盘曲. 结论:本实验模型简单可靠,重复性强,符合便秘的发病过程.
作者：徐爱忠；彭洪云；方路；潘长海；李凯；芦春花；罗荣华 刊期： 2007年第02期
目的:探讨PPH加外痔切除术治疗重度混合痔的临床应用.方法:PPH加外痔切除术治疗Ⅲ～Ⅳ度的混合痔患者35例与同期单纯PPH手术35例作比较研究.结果:两组在手术时间、术后并发症、术后住院时间方面没有显著性统计学差异(P＞0.05).结论:PPH加外痔切除术可拓展单纯PPH术手术适应证范围,提高患者满意度.
作者：王晓鹏 刊期： 2007年第02期
患儿男,13岁,因肛周肿痛7天拟肛周脓肿(成脓期)于2006年6月20日收住入院.患者于4天前于当地个体诊所予以头孢曲松钠加左氧氟沙星静脉抗感染治疗(具体诊断不明),未见好转,当日上午于外院行腔内B超检查示:右侧肛周皮下间隙脓肿(成脓期),脓腔大小为1.5 cm×1.5 cm×1.8 cm.
作者：赵兴明；张吕泉 刊期： 2007年第02期
直肠前突是引起女性出口梗阻型便秘中常见的一种病症,临床上单纯修补前突效果欠佳.我院于2000年2月至2005年5月间采用结扎注射加内括约肌松解术共治疗52例患者,疗效满意.现报告如下.
作者：仲超祥；陈军；戚春昌；周乃波；陈进；赵宝才 刊期： 2007年第02期
我院1995～2005年收治70岁以上高龄结直肠癌106例,其中35例(33%)术后出现一种或一种以上并发症.本文就本组患者术后并发症的相关因素及其对策探讨如下.
作者：廖章元 刊期： 2007年第02期
目的:评价痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)加痔核部分切除术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:对80例环状混合痔先行痔核部分切除术,再行标准的PPH手术.结果:术后肛门平整无水肿,排便后未见痔核脱出及肛门异物感,无肛管缩小和肛门狭窄.结论:结果表明环状混合痔可采取PPH加痔核部分切除术,疗效满意,切实可行.
作者：刘珂斌 刊期： 2007年第02期
目的:探讨硬化注射加柱状缝合法治疗直肠前突的有效性.方法:将180例中度及中度以上的直肠前突患者随机分成两组,各90例.试验组行硬化注射加柱状缝合法治疗,对照组行经阴道切开修补术,并观察两组的治疗效果及并发症.结果:治疗后两组患者症状评分较治疗前降低,两组治疗效果相比无统计学差异,但试验组在术中出血、术后疼痛等并发症方面则优于对照组.结论:硬化注射加柱状缝合法是一种简便有效的治疗直肠前突的方法.
作者：贺平；杨栋；张桢；段琪；李志鹏；何红艳；张锋；王晓林；黄德铨 刊期： 2007年第02期
目的:探讨各类型出口梗阻型便秘的盆底肌电图诊断价值.方法:对90例出口梗阻型便秘患者,进行盆底肌电图检查,并分析其结果.结果:①静息相:5种出口梗阻型便秘均可出现异常电位,以松弛性盆底疾病多见,尤以会阴下降患者居多.松弛性疾病表现出内外括约肌的异常静息电位居多,痉挛性疾病表现出耻骨直肠肌的异常电位居多.②轻度收缩相:5种出口梗阻型便秘疾病的动作电位电压下降,波幅缩短,表明肌源性损伤.③重度收缩相松弛性盆底疾病多见异常,痉挛性盆底疾病相对较少.④模拟排便相以痉挛性盆底疾病多见反常收缩,并以耻骨直肠肌异常居多,松弛性盆底疾病相对较少.⑤总体评价出口梗阻型便秘的盆底肌电图异常率高达95.56%.结论:盆底肌电图应作为便秘的常规检查方法,不仅方便综合评定盆底功能,更能早期发现异常,还可以鉴别出松弛性盆底疾病和痉挛性盆底疾病.出口梗阻型便秘耻骨直肠肌的自制功能保存良好.松弛性出口梗阻型便秘患者内、外括约肌收缩障碍;痉挛性出口梗阻型便秘症状多由于耻骨直肠肌松弛障碍引起.
作者：张波；王凡；陈文平 刊期： 2007年第02期
结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一,以41～51岁发病率为高.近20年来其发病率呈上升趋势,临床症状以排便习惯性改变与粪便性状改变、腹痛、腹部肿块为主,其中以便秘、腹胀、阵发性腹部疼痛慢性低位性肠梗阻症状就诊的病人约占8%～29%[1].
作者：李君；陈利生 刊期： 2007年第02期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
