胡薇；喻德洪
痔上黏膜环形切除钉合术(PPH手术),已被广泛应用于临床,目前国内PPH手术已超过3万例,说明此手术方法已成为重度脱垂痔的首选方法,且由于其有许多优点,也被医患所接受.但PPH手术亦有一定的并发症出现,其中以术后吻合口大出血为较严重并发症,其发生率约在1%左右.国内外文献也多有关于PPH手术后吻合口大出血的报道[1,2].我科2001年6月至2005年12月行PPH手术527例,术后吻合口发生大出血5例,其出血量在500 mL以上.现报告如下.
作者：司徒光伟；吕警军；夏玉春 刊期： 2006年第03期
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,占全部恶性肿瘤的9%,居第四位.结直肠癌肝转移的发生率高,是影响其预后的重要因素.提高结直肠癌肝转移的诊疗效果是改善结直肠癌预后的关键.
作者：傅仲学 刊期： 2006年第03期
目的:随访调查腹腔镜改良Soave先天性巨结肠根治术后的排便功能.方法:2000年6月～2005年12月行改良Soave根治术87例,年龄为17 d至5岁.术后定期随访49例年龄在3岁以上的患儿,随访时间为6个月至5年,平均38.4个月.评价患儿的排便控制能力、有无污粪及便秘、小肠结肠炎的发生情况.结果:根据中国医科大学提出的临床评分标准,排便功能优者(6～5分)38例,良(4～3分)9例,劣(2～0分)2例,3例患儿有持续性便秘,3例患儿曾患小肠结肠炎.结论:腹腔镜改良Soave巨结肠根治术治疗新生儿及婴幼儿先天性巨结肠,术后可获得良好的排便功能.
作者：李新宁；陈星义 刊期： 2006年第03期
痔病是临床常见病,占肛肠疾病比率很大,我国1977年统计报告发病率为46.1%,且很多资料表明,其随年龄增长而上升,但性别比大致相仿[1].2004年9月至2005年10月期间,笔者通过临床观察,发现有一部分痔属前壁型,较为单纯、孤立,通过文献检索,未能找到相关报道,因其治疗上有其相对的特点,故而对这一部分病例进行总结、报告,供同行参阅.
作者：蒋守龙 刊期： 2006年第03期
目的:探讨痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗直肠广基息肉的方法、优缺点及安全性.方法:对52例距肛门10 cm内,直径＞0.5 cm～≤2 cm的广基息肉使用PPH术行局部切除,对病灶组织进行连续病理切片检查. 结果:手术时间25～43 min,术后住院3～7 d(平均4 d).术后无吻合口出血、吻合口漏和直肠周围感染;下腹隐痛不适感为30%(16/52);病理诊断恶性肿瘤占9.6%(5/52),肿瘤切除率100%,吻合口愈合良好.分别随访1～4年,纤维结肠镜检查未见肿瘤复发. 结论:PPH切除直肠广基息肉是一种简便、安全、有效和术后并发症少的微创治疗方法.
作者：阮国标；粱瑞英；张颖芹；林永洪 刊期： 2006年第03期
目的:探讨电子结肠镜下局部采用4%福尔马林对放射性直肠炎出血的治疗作用.方法:分析2003～2005年收治的5例慢性放射性直肠炎出血的临床资料.结果:5例放射性直肠炎出血经过经结肠镜和肛镜直视下局部使用4%福尔马林后,出血明显减少,随访1个月、2个月效果满意.结论:局部采用4%福尔马林治疗放射性直肠炎出血简便有效、价廉、可反复进行,未发现有明显并发症.
作者：李炎冬；徐加鹤 刊期： 2006年第03期
结肠运输试验是检查结肠传输功能的主要方法,在便秘的病因诊断中占有重要地位.该检查简便易行,但要使之成为临床可信赖的检查也并非易事.十几年来,笔者经手结肠运输试验600余例,经不断摸索、总结,形成了一套行之有效的检查常规,分受检者和医师两个方面共8条注意事项.现介绍于后,供讨论和参考.
作者：汪志杰 刊期： 2006年第03期
目的:评估近端切开挂线远端旷置引流法治疗单纯性高位肛瘘的临床疗效.方法:对32 例诊断为单纯性高位肛瘘患者采用近端切开挂线远端旷置引流法治疗.结果:所有病例全部治愈,未出现肛门括约肌功能不全及局部大瘢痕形成等并发症.结论:近端切开挂线远端旷置引流法治疗单纯性高位肛瘘可取得满意疗效,并能有效减少手术后遗症.
作者：杜刚毅 刊期： 2006年第03期
目的:为了探讨一种合理的环形混合痔的手术方法及减少术后并发症的发生.方法:将139例环行混合痔随机分为治疗组(外剥内扎+括约肌切断术)76例和对照组(单纯外剥内扎术)63例.对其术后疼痛等7项进行比较研究.结果:术后随访6个月至1年,两组均一次手术治愈,两组间疗效及伤口愈合时间无显著性差异(P>0.05).术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,但治疗组术后伤口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组,差异均有显著性统计学意义(P<0.05).结论:该手术方法操作简单、安全有效、并发症少、肛门外形美观,是一种较好的手术方法.
作者：李春雨；聂敏；王军；吕天明 刊期： 2006年第03期
患儿,女,6岁,体重21 kg.因肛门瘘管半年,拟在静脉复合麻下行肛门瘘管切开引流术.患儿既往体健,无药物过敏史.
作者：王爱敏 刊期： 2006年第03期
目的:探讨结直肠癌中P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)和DNA拓扑酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达及临床意义.方法:应用SupervisionTM法检测67例结直肠癌组织中P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达.结果:P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达阳性率分别为64.2%(43/67),59.7%(40/67)和61.2%(41/67).P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达与年龄、性别、肿瘤大小、发病部位、组织学分级、临床分期及有无淋巴结转移无关(P＞0.05).结论:应用免疫组化法检测结直肠癌组织中P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达,对结直肠癌的化疗药物的选择和判断预后具有显著的临床意义.
作者：杨华；张灿云；王化修 刊期： 2006年第03期
痔为一高度特化的血管性衬垫 (vascular cushions), 其主要成分是黏膜上皮,血管及纤维-肌性组织[1].重度内痔包括Ⅲ度内痔和Ⅳ度内痔,在临床上通常须采用手术治疗.传统手术有痔环切术即 Whitehead 术,因术中出血较多,术后有明显并发症,如肛门狭窄,感觉失禁,肛门渗液等,目前已不采用,还有外剥内扎术即 milligan-morgan 术,术后伴发肛门疼痛,创面愈合时间较长,术后出血,肛门狭窄等,是目前国内外广泛使用的手法方法[2].
作者：陈函琪；肖振球 刊期： 2006年第03期
对于慢性肛裂,一般需要手术治疗.自2002年以来,我们采用纵切横缝术治疗慢性肛裂50例,疗效满意,现介绍如下.
作者：赵义瑞；史路路 刊期： 2006年第03期
目的:探讨妊娠期嵌顿痔手术治疗的可行性和安全性.方法:采用手术方法治疗妊娠期嵌顿痔91例,观察疗效.结果:全部治愈,均能及时解除痛苦,恢复排便功能.结论:手术方法治疗妊娠期嵌顿痔基本安全可靠.
作者：李晓兰；刘婕；杨清 刊期： 2006年第03期
术后肠梗阻是腹部外科手术常见的严重并发症和术后再手术的主要原因之一,也是外科医生感到棘手的一个问题,尽管手术者在术中、术后采取了一系列的措施,仍难以杜绝术后肠梗阻的发生.术后早期肠梗阻一般发生在腹部手术后1个月内[1].直肠癌Miles手术由于创面较大及盆腔的解剖特点,术后早期肠梗阻更易发生,下面我们结合文献谈谈体会.
作者：唐卫中；唐宗江 刊期： 2006年第03期
目的:探讨左半结肠癌致肠梗阻的外科治疗方法.方法:对43例患者均施行手术治疗,I期肿瘤切除肠吻合术27例,占62.8%,分期手术14例,姑息手术2例,占 37.2%.结果:术后切口感染4例,肠瘘1例.结论:严格掌握手术适应证,术中有效肠道减压,正确的吻合技术及作好围手术期的处理,I期切除吻合治疗左半结肠癌并肠梗阻是可行的.
作者：全绪威；梁邦强；汤洪浩 刊期： 2006年第03期
随着生活水平的提高,人均寿命延长,我国人口老年化,高龄结直肠癌的患者也日趋增多.我院1998年1月至2005年1月对70岁以上98例结直肠癌患者施行了手术治疗,现将总结报告如下.
作者：甄运寰；鞠冬阳；张汝一 刊期： 2006年第03期
目的:回顾分析剥切缝合手术治疗混合痔的临床疗效与注射加外剥内扎术进行比较. 方法:将摩洛哥拉西地亚省立医院剥切缝合手术治疗76例混合痔作为观察组,上海嘉定中医院外剥内扎加注射术治疗混合痔115例作为对照组,比较分析两组在创面愈合时间及疼痛、感染、尿潴留等方面差异. 结果:观察组平均愈合时间9 d,对照组15 d,术后疼痛评分、感染、尿潴留发生率较对照组增加.结论:剥切缝合手术治疗混合痔愈合时间短,但术后各种并发症明显增多.
作者：应光耀 刊期： 2006年第03期
目的:观察和评价间断纵行缝扎硬化注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效.方法:将68例直肠黏膜内脱垂患者随机分成两组,治疗组(36例)采用经间断纵行缝扎硬化注射治疗,对照组(32例)采用单纯硬化注射治疗.并对临床资料进行分析总结.结果:术后3个月随访,治疗组与对照组的症状、体征总得分比较,治疗组均优于对照组.结论:纵行缝扎硬化注射治疗后症状消除快,近远期疗效佳.
作者：张桢；郑发鹃；康健；贺平 刊期： 2006年第03期
肛、直肠损伤包括黏膜撕裂、穿透伤和直肠及肛管的广泛损伤,常合并骨盆骨折、膀胱尿道损伤、骨盆内大出血、腹膜后血肿和会阴部广泛组织损伤等.其发生率虽不及结直肠损伤的20%,但损伤常较严重,处理复杂,合并症多,如不能及时诊断和治疗,死亡率和后遗症发生率较高,应引起足够重视.我院1993年6月至2004年9月共收治肛管直肠损伤病人46例,均采用手术治疗取得良好效果.现报告如下.
作者：吴玉敬 刊期： 2006年第03期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
