全绪威；梁邦强；汤洪浩
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,占全部恶性肿瘤的9%,居第四位.结直肠癌肝转移的发生率高,是影响其预后的重要因素.提高结直肠癌肝转移的诊疗效果是改善结直肠癌预后的关键.
作者：傅仲学 刊期： 2006年第03期
随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,人们对健康的需求也日益增加.现已不仅仅满足于有病治病,更需要得到疾病的预防、护理、康复促进、保健指导等方面的服务.因此,开展健康教育成为护理工作的重点,起到了推动医疗卫生服务从观念转到工作模式的作用.体现了三个有利于:即有利于患者,有利于医院的发展,有利于护理专业的建设和学科的发展.
作者：颜素卿 刊期： 2006年第03期
目的:比较PPH术与外剥内扎术治疗环形混合痔的临床效果.方法:60例环形混合痔患者随机分为A组和B组,分别进行PPH术(A组)和外剥内扎术(B组).术后观察治愈时间、疼痛指数等并发症.结果:两组病者均痊愈,但疼痛与便后疼痛指数、痊愈时间等方面,PPH术明显优于外剥内扎术组.结论:PPH术治疗环形混合痔明显优于外剥内扎术组.
作者：梁健雄 刊期： 2006年第03期
我院1998年1月至2005年12月收住的左半结肠损伤及梗阻患者23例,采用一期手术治疗,效果满意,现报告如下.
作者：伍盛华；梁涛；伍文义；容宽朝 刊期： 2006年第03期
目的:探讨PPH手术预防或减少吻合口出血的操作技术.方法:125例PPH手术者早期手术方法改进前病例60例,手术方法改进后病例65例.结果:比较两组,早期病例组吻合口术中出血53例(88.3%),术后出血(＜12 h)3例(5%),后期病例组术中吻合口出血42例(64.5%),无术后早期出血病例.两组对比有显著性差异.结论:操作技术改进后的PPH手术对减少术中出血及防止术后出血有积极作用.
作者：柯长青；尤石俊；罗辉 刊期： 2006年第03期
痔为一高度特化的血管性衬垫 (vascular cushions), 其主要成分是黏膜上皮,血管及纤维-肌性组织[1].重度内痔包括Ⅲ度内痔和Ⅳ度内痔,在临床上通常须采用手术治疗.传统手术有痔环切术即 Whitehead 术,因术中出血较多,术后有明显并发症,如肛门狭窄,感觉失禁,肛门渗液等,目前已不采用,还有外剥内扎术即 milligan-morgan 术,术后伴发肛门疼痛,创面愈合时间较长,术后出血,肛门狭窄等,是目前国内外广泛使用的手法方法[2].
作者：陈函琪；肖振球 刊期： 2006年第03期
目的:为探讨高位肛瘘手术治疗的有效方法,提高临床疗效,减少手术后复发率.方法:对2004年1月至2005年7月20例高位肛瘘病人采用主辅切口对口引流手术治疗.结果:20例病例全部治愈,肛门功能基本正常,随访3月均无复发.结论:主辅切口对口引流术治疗高位肛瘘具有较高的临床实用价值.
作者：石章铁；葛琼翔；廖行忠；刘世茹 刊期： 2006年第03期
目的:为了探讨一种合理的环形混合痔的手术方法及减少术后并发症的发生.方法:将139例环行混合痔随机分为治疗组(外剥内扎+括约肌切断术)76例和对照组(单纯外剥内扎术)63例.对其术后疼痛等7项进行比较研究.结果:术后随访6个月至1年,两组均一次手术治愈,两组间疗效及伤口愈合时间无显著性差异(P>0.05).术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,但治疗组术后伤口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组,差异均有显著性统计学意义(P<0.05).结论:该手术方法操作简单、安全有效、并发症少、肛门外形美观,是一种较好的手术方法.
作者：李春雨；聂敏；王军；吕天明 刊期： 2006年第03期
目的:探讨痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗直肠广基息肉的方法、优缺点及安全性.方法:对52例距肛门10 cm内,直径＞0.5 cm～≤2 cm的广基息肉使用PPH术行局部切除,对病灶组织进行连续病理切片检查. 结果:手术时间25～43 min,术后住院3～7 d(平均4 d).术后无吻合口出血、吻合口漏和直肠周围感染;下腹隐痛不适感为30%(16/52);病理诊断恶性肿瘤占9.6%(5/52),肿瘤切除率100%,吻合口愈合良好.分别随访1～4年,纤维结肠镜检查未见肿瘤复发. 结论:PPH切除直肠广基息肉是一种简便、安全、有效和术后并发症少的微创治疗方法.
作者：阮国标；粱瑞英；张颖芹；林永洪 刊期： 2006年第03期
环状混合痔在痔手术中一直是难度较高的手术,目前,国内关于环行痔的治疗方法颇多,疗效各异,其中不乏有很多理想的成型的手术方法.我院自2000～2005年采用内痔分段错位结扎,外痔痔间沟放射状切口梯形皮瓣游离缝合术治疗环行混合痔120例,疗效满意,现总结如下.
作者：侯绪春；于俊洲；张佳媛；韩松；葛敏 刊期： 2006年第03期
肛瘘是肛肠科临床的常见病及多发病.近年来,由于失治误治等因素,我科收治的复杂性肛瘘的病例逐渐增多.针对传统手术术后并发症和后遗症较多、病程较长的缺点,1998年以来我科采用内口截根、皮桥旷置术[1]治疗复杂性肛瘘(肛周脓肿)500余例收到了良好的效果,通过临床观察发现,术后创面换药处理是否得当,是保证手术成功的关键所在.
作者：翁霞惠；徐飞 刊期： 2006年第03期
治疗陈旧性肛裂目前多用侧切法,而侧切法多见内括约肌挑出切断法和肛管皮下切断法.我院2001～2005年采用皮下潜行切断内括约肌法治疗陈旧性肛裂180例,效果满意.现报告如下.
作者：熊海新 刊期： 2006年第03期
目的:为了探索分段剥扎加弧形切除缝合术治疗环状混合痔的手术疗效.方法:设立治疗组72例行分段剥扎加弧形切除缝合术,对照组62例行分段剥扎术.术后观察愈合时间、残留混合痔、须再次手术或修剪、皮桥水肿、肛门狭窄或变形等情况.结果:治疗组治愈时间短,并发症少.治疗组明显优于对照组.结论:结果显示,分段剥扎加弧形切除缝合术手术简单,疗效确切,不失为一种治疗环状混合痔的好术式.
作者：秦建平；胡勇 刊期： 2006年第03期
肛、直肠损伤包括黏膜撕裂、穿透伤和直肠及肛管的广泛损伤,常合并骨盆骨折、膀胱尿道损伤、骨盆内大出血、腹膜后血肿和会阴部广泛组织损伤等.其发生率虽不及结直肠损伤的20%,但损伤常较严重,处理复杂,合并症多,如不能及时诊断和治疗,死亡率和后遗症发生率较高,应引起足够重视.我院1993年6月至2004年9月共收治肛管直肠损伤病人46例,均采用手术治疗取得良好效果.现报告如下.
作者：吴玉敬 刊期： 2006年第03期
痔上黏膜环形切除钉合术(PPH手术),已被广泛应用于临床,目前国内PPH手术已超过3万例,说明此手术方法已成为重度脱垂痔的首选方法,且由于其有许多优点,也被医患所接受.但PPH手术亦有一定的并发症出现,其中以术后吻合口大出血为较严重并发症,其发生率约在1%左右.国内外文献也多有关于PPH手术后吻合口大出血的报道[1,2].我科2001年6月至2005年12月行PPH手术527例,术后吻合口发生大出血5例,其出血量在500 mL以上.现报告如下.
作者：司徒光伟；吕警军；夏玉春 刊期： 2006年第03期
肠道淋巴瘤是常见的结外型淋巴瘤,原发性大肠恶性淋巴瘤尤其少见,发病率是小肠的1/2,仅占全部结肠恶性肿瘤的0.2%～0.65%,其中以盲肠部位稍多[1].苟昭映等[2]报道大肠恶性淋巴瘤占所有大肠恶性肿瘤的2.51%(21/836).1999年1月至2005年12月我院肛肠外科共收治结肠恶性肿瘤2 682例,原发性大肠恶性淋巴瘤8例,占0.30%:肠镜室行结肠镜检查30 668人次中活检确诊10例,占0.0033%.
作者：胡薇；喻德洪 刊期： 2006年第03期
术后肠梗阻是腹部外科手术常见的严重并发症和术后再手术的主要原因之一,也是外科医生感到棘手的一个问题,尽管手术者在术中、术后采取了一系列的措施,仍难以杜绝术后肠梗阻的发生.术后早期肠梗阻一般发生在腹部手术后1个月内[1].直肠癌Miles手术由于创面较大及盆腔的解剖特点,术后早期肠梗阻更易发生,下面我们结合文献谈谈体会.
作者：唐卫中；唐宗江 刊期： 2006年第03期
目的:探讨结肠慢传输型便秘(STC)及合并出口梗阻型便秘(OOC)的诊断和外科治疗.方法:对顽固性便秘的病人根据临床表现结直肠及盆底动力学等检查的结果进行分析诊断.对48例确诊为STC的病人采用结肠切除术治疗,对其中27例伴有OOC的病人于结肠切除术同期或前期采用相应的手术治疗.结果:病理检查:结肠壁内神经丛均有变性.56.3%(27/48)STC患者伴有OOC.术后随访1～5年手术有效率为93.8%.结论:STC的外科治疗应根据结肠慢传输的病变程度、分布范围及是否合并OOC选择适合的手术方案.
作者：苑晓陪；哈楠林；田波；余苏萍；潘世友；丁义江 刊期： 2006年第03期
直肠指检是指用手指触摸肛管直肠下端局部进行肛门检查的方法,因其简单,准确率高,可以了解到许多肉眼无法观察到的情况,故在肛肠检查中占有非常重要的地位,素有‘指诊眼'之雅称,临床上如忽略了直肠指检,常会造成漏诊、误诊.但被检者一般不愿意做这一项检查,主要是因为:①以为肛检就是检查痔疮;②曾经做过一次粗暴的肛检,心有余悸; ③不好意思.
作者：李俊 刊期： 2006年第03期
目的:探讨结直肠癌中P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)和DNA拓扑酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达及临床意义.方法:应用SupervisionTM法检测67例结直肠癌组织中P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达.结果:P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达阳性率分别为64.2%(43/67),59.7%(40/67)和61.2%(41/67).P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达与年龄、性别、肿瘤大小、发病部位、组织学分级、临床分期及有无淋巴结转移无关(P＞0.05).结论:应用免疫组化法检测结直肠癌组织中P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达,对结直肠癌的化疗药物的选择和判断预后具有显著的临床意义.
作者：杨华；张灿云；王化修 刊期： 2006年第03期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
