李俊
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,占全部恶性肿瘤的9%,居第四位.结直肠癌肝转移的发生率高,是影响其预后的重要因素.提高结直肠癌肝转移的诊疗效果是改善结直肠癌预后的关键.
作者：傅仲学 刊期： 2006年第03期
肛、直肠损伤包括黏膜撕裂、穿透伤和直肠及肛管的广泛损伤,常合并骨盆骨折、膀胱尿道损伤、骨盆内大出血、腹膜后血肿和会阴部广泛组织损伤等.其发生率虽不及结直肠损伤的20%,但损伤常较严重,处理复杂,合并症多,如不能及时诊断和治疗,死亡率和后遗症发生率较高,应引起足够重视.我院1993年6月至2004年9月共收治肛管直肠损伤病人46例,均采用手术治疗取得良好效果.现报告如下.
作者：吴玉敬 刊期： 2006年第03期
目的:为了探讨一种合理的环形混合痔的手术方法及减少术后并发症的发生.方法:将139例环行混合痔随机分为治疗组(外剥内扎+括约肌切断术)76例和对照组(单纯外剥内扎术)63例.对其术后疼痛等7项进行比较研究.结果:术后随访6个月至1年,两组均一次手术治愈,两组间疗效及伤口愈合时间无显著性差异(P>0.05).术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,但治疗组术后伤口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组,差异均有显著性统计学意义(P<0.05).结论:该手术方法操作简单、安全有效、并发症少、肛门外形美观,是一种较好的手术方法.
作者：李春雨；聂敏；王军；吕天明 刊期： 2006年第03期
目的:探讨肛裂后切扩与侧切术式疗效,为临床手术选择提供依据.方法:将300裂肛裂患者,据患者具体情况、个体化制定手术方案,其中170例采用后位切扩术,130例采用侧切术.结果:后切扩术组肛裂治愈率为98%,好转率2%,总有效率100%,侧切术治愈率为95%,好转率5%,总有效率为100%.两组患者均无并发症发生,后切扩愈合时间(14～17)d,平均15 d;侧切扩愈合时间(12～15)d,平均13.5 d.结论:慢性肛裂应根据患者具体情况,治疗方案个体化,均能达到同样疗效.
作者：孙德礼 刊期： 2006年第03期
目的:为探讨高位肛瘘手术治疗的有效方法,提高临床疗效,减少手术后复发率.方法:对2004年1月至2005年7月20例高位肛瘘病人采用主辅切口对口引流手术治疗.结果:20例病例全部治愈,肛门功能基本正常,随访3月均无复发.结论:主辅切口对口引流术治疗高位肛瘘具有较高的临床实用价值.
作者：石章铁；葛琼翔；廖行忠；刘世茹 刊期： 2006年第03期
随着生活水平的提高,人均寿命延长,我国人口老年化,高龄结直肠癌的患者也日趋增多.我院1998年1月至2005年1月对70岁以上98例结直肠癌患者施行了手术治疗,现将总结报告如下.
作者：甄运寰；鞠冬阳；张汝一 刊期： 2006年第03期
目的:探讨左半结肠癌致肠梗阻的外科治疗方法.方法:对43例患者均施行手术治疗,I期肿瘤切除肠吻合术27例,占62.8%,分期手术14例,姑息手术2例,占 37.2%.结果:术后切口感染4例,肠瘘1例.结论:严格掌握手术适应证,术中有效肠道减压,正确的吻合技术及作好围手术期的处理,I期切除吻合治疗左半结肠癌并肠梗阻是可行的.
作者：全绪威；梁邦强；汤洪浩 刊期： 2006年第03期
我院1998年1月至2005年12月收住的左半结肠损伤及梗阻患者23例,采用一期手术治疗,效果满意,现报告如下.
作者：伍盛华；梁涛；伍文义；容宽朝 刊期： 2006年第03期
目的:观察重建肛门外括肌和直肠肛管角治疗先天性肛门闭锁肛门成形术后大便失禁的临床疗效.方法:对32例先天性肛门闭锁肛门成形术后大便失禁患者用股薄肌重建肛门外括肌并重建直肠肛管角.结果:32例患者术后随访1年,肛门功能优19例,良9例,较好4例,无效者未发现,总满意率为87.5%(28/32).结论:用股薄肌重建肛门外括肌并重建直肠肛管角,术后患者肛门功能满意率高,患者生活质量明显提高.
作者：谢尚奎；吴印爱；刘献棠；黄建强；王志伟；王丈魁 刊期： 2006年第03期
目的:探讨PPH手术预防或减少吻合口出血的操作技术.方法:125例PPH手术者早期手术方法改进前病例60例,手术方法改进后病例65例.结果:比较两组,早期病例组吻合口术中出血53例(88.3%),术后出血(＜12 h)3例(5%),后期病例组术中吻合口出血42例(64.5%),无术后早期出血病例.两组对比有显著性差异.结论:操作技术改进后的PPH手术对减少术中出血及防止术后出血有积极作用.
作者：柯长青；尤石俊；罗辉 刊期： 2006年第03期
随着电子结肠镜设备的普及,接受结肠镜检查及镜下治疗的患者日益增多,伴随而来的是各种并发症的发生率逐渐增多.如果临床医师能够熟悉各种并发症的发生机理,预防措施及治疗手段,则可以大大降低并发症发生率,避免医疗纠纷甚至是诉讼.
作者：朱勇；刘萍；张铁娥；王业皇 刊期： 2006年第03期
痔为一高度特化的血管性衬垫 (vascular cushions), 其主要成分是黏膜上皮,血管及纤维-肌性组织[1].重度内痔包括Ⅲ度内痔和Ⅳ度内痔,在临床上通常须采用手术治疗.传统手术有痔环切术即 Whitehead 术,因术中出血较多,术后有明显并发症,如肛门狭窄,感觉失禁,肛门渗液等,目前已不采用,还有外剥内扎术即 milligan-morgan 术,术后伴发肛门疼痛,创面愈合时间较长,术后出血,肛门狭窄等,是目前国内外广泛使用的手法方法[2].
作者：陈函琪；肖振球 刊期： 2006年第03期
患儿,女,6岁,体重21 kg.因肛门瘘管半年,拟在静脉复合麻下行肛门瘘管切开引流术.患儿既往体健,无药物过敏史.
作者：王爱敏 刊期： 2006年第03期
术后肠梗阻是腹部外科手术常见的严重并发症和术后再手术的主要原因之一,也是外科医生感到棘手的一个问题,尽管手术者在术中、术后采取了一系列的措施,仍难以杜绝术后肠梗阻的发生.术后早期肠梗阻一般发生在腹部手术后1个月内[1].直肠癌Miles手术由于创面较大及盆腔的解剖特点,术后早期肠梗阻更易发生,下面我们结合文献谈谈体会.
作者：唐卫中；唐宗江 刊期： 2006年第03期
目的:回顾分析剥切缝合手术治疗混合痔的临床疗效与注射加外剥内扎术进行比较. 方法:将摩洛哥拉西地亚省立医院剥切缝合手术治疗76例混合痔作为观察组,上海嘉定中医院外剥内扎加注射术治疗混合痔115例作为对照组,比较分析两组在创面愈合时间及疼痛、感染、尿潴留等方面差异. 结果:观察组平均愈合时间9 d,对照组15 d,术后疼痛评分、感染、尿潴留发生率较对照组增加.结论:剥切缝合手术治疗混合痔愈合时间短,但术后各种并发症明显增多.
作者：应光耀 刊期： 2006年第03期
随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,人们对健康的需求也日益增加.现已不仅仅满足于有病治病,更需要得到疾病的预防、护理、康复促进、保健指导等方面的服务.因此,开展健康教育成为护理工作的重点,起到了推动医疗卫生服务从观念转到工作模式的作用.体现了三个有利于:即有利于患者,有利于医院的发展,有利于护理专业的建设和学科的发展.
作者：颜素卿 刊期： 2006年第03期
目的:介绍一种硬化剂、吻合器、镇痛剂联合应用治疗Ⅲ-Ⅳ期痔方法.方法:采用硬化剂注射、吻合器痔切除和长效镇痛剂局部注射联合治疗Ⅲ-Ⅳ期痔18例.结果:18例病人均顺利完成手术,手术时间15～20 min,切除后吻合处向上回缩良好.无局部感染和术后出血.随访2个月至12个月,排便时无痔核外翻,无肛门狭窄,失禁,排便功能满意.结论:硬化剂、吻合器、镇痛剂联合应用是一种简单、安全、可靠、康复快的治疗Ⅲ、Ⅳ期痔的方法,远期疗效尚待观察.
作者：周建平；袁联文；舒国顺；刘栋才；周家鹏 刊期： 2006年第03期
目的:探讨电子结肠镜下局部采用4%福尔马林对放射性直肠炎出血的治疗作用.方法:分析2003～2005年收治的5例慢性放射性直肠炎出血的临床资料.结果:5例放射性直肠炎出血经过经结肠镜和肛镜直视下局部使用4%福尔马林后,出血明显减少,随访1个月、2个月效果满意.结论:局部采用4%福尔马林治疗放射性直肠炎出血简便有效、价廉、可反复进行,未发现有明显并发症.
作者：李炎冬；徐加鹤 刊期： 2006年第03期
目的:比较PPH术与外剥内扎术治疗环形混合痔的临床效果.方法:60例环形混合痔患者随机分为A组和B组,分别进行PPH术(A组)和外剥内扎术(B组).术后观察治愈时间、疼痛指数等并发症.结果:两组病者均痊愈,但疼痛与便后疼痛指数、痊愈时间等方面,PPH术明显优于外剥内扎术组.结论:PPH术治疗环形混合痔明显优于外剥内扎术组.
作者：梁健雄 刊期： 2006年第03期
痔上黏膜环形切除钉合术(PPH手术),已被广泛应用于临床,目前国内PPH手术已超过3万例,说明此手术方法已成为重度脱垂痔的首选方法,且由于其有许多优点,也被医患所接受.但PPH手术亦有一定的并发症出现,其中以术后吻合口大出血为较严重并发症,其发生率约在1%左右.国内外文献也多有关于PPH手术后吻合口大出血的报道[1,2].我科2001年6月至2005年12月行PPH手术527例,术后吻合口发生大出血5例,其出血量在500 mL以上.现报告如下.
作者：司徒光伟；吕警军；夏玉春 刊期： 2006年第03期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
