汪志杰
我院2004年6月至2005年6月,在肛门直肠部手术中,应用丙泊酚一氯胺酮静脉麻醉(PKLA),取代传统的骶管阻滞或局部麻醉,取得满意的临床效果,现报告如下.
作者：王爱敏 刊期： 2006年第03期
目的:探讨肛裂后切扩与侧切术式疗效,为临床手术选择提供依据.方法:将300裂肛裂患者,据患者具体情况、个体化制定手术方案,其中170例采用后位切扩术,130例采用侧切术.结果:后切扩术组肛裂治愈率为98%,好转率2%,总有效率100%,侧切术治愈率为95%,好转率5%,总有效率为100%.两组患者均无并发症发生,后切扩愈合时间(14～17)d,平均15 d;侧切扩愈合时间(12～15)d,平均13.5 d.结论:慢性肛裂应根据患者具体情况,治疗方案个体化,均能达到同样疗效.
作者：孙德礼 刊期： 2006年第03期
肛周尖锐湿疣(ACA)是人类乳头瘤病毒(HPV)感染而引起的一种皮肤黏膜病变,近年来发病率明显升高.我科于2004～2005年对58例ACA患者采用以CO2激光手术为主的综合疗法,收到良好的疗效,现报告如下.
作者：艾旭；金莉 刊期： 2006年第03期
随着生活水平的提高,人均寿命延长,我国人口老年化,高龄结直肠癌的患者也日趋增多.我院1998年1月至2005年1月对70岁以上98例结直肠癌患者施行了手术治疗,现将总结报告如下.
作者：甄运寰；鞠冬阳；张汝一 刊期： 2006年第03期
目的:探讨左半结肠癌致肠梗阻的外科治疗方法.方法:对43例患者均施行手术治疗,I期肿瘤切除肠吻合术27例,占62.8%,分期手术14例,姑息手术2例,占 37.2%.结果:术后切口感染4例,肠瘘1例.结论:严格掌握手术适应证,术中有效肠道减压,正确的吻合技术及作好围手术期的处理,I期切除吻合治疗左半结肠癌并肠梗阻是可行的.
作者：全绪威；梁邦强；汤洪浩 刊期： 2006年第03期
随着电子结肠镜设备的普及,接受结肠镜检查及镜下治疗的患者日益增多,伴随而来的是各种并发症的发生率逐渐增多.如果临床医师能够熟悉各种并发症的发生机理,预防措施及治疗手段,则可以大大降低并发症发生率,避免医疗纠纷甚至是诉讼.
作者：朱勇；刘萍；张铁娥；王业皇 刊期： 2006年第03期
目的:为了探讨一种合理的环形混合痔的手术方法及减少术后并发症的发生.方法:将139例环行混合痔随机分为治疗组(外剥内扎+括约肌切断术)76例和对照组(单纯外剥内扎术)63例.对其术后疼痛等7项进行比较研究.结果:术后随访6个月至1年,两组均一次手术治愈,两组间疗效及伤口愈合时间无显著性差异(P>0.05).术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,但治疗组术后伤口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组,差异均有显著性统计学意义(P<0.05).结论:该手术方法操作简单、安全有效、并发症少、肛门外形美观,是一种较好的手术方法.
作者：李春雨；聂敏；王军；吕天明 刊期： 2006年第03期
患儿,女,6岁,体重21 kg.因肛门瘘管半年,拟在静脉复合麻下行肛门瘘管切开引流术.患儿既往体健,无药物过敏史.
作者：王爱敏 刊期： 2006年第03期
目的:为探讨高位肛瘘手术治疗的有效方法,提高临床疗效,减少手术后复发率.方法:对2004年1月至2005年7月20例高位肛瘘病人采用主辅切口对口引流手术治疗.结果:20例病例全部治愈,肛门功能基本正常,随访3月均无复发.结论:主辅切口对口引流术治疗高位肛瘘具有较高的临床实用价值.
作者：石章铁；葛琼翔；廖行忠；刘世茹 刊期： 2006年第03期
痔上黏膜环形切除钉合术(PPH手术),已被广泛应用于临床,目前国内PPH手术已超过3万例,说明此手术方法已成为重度脱垂痔的首选方法,且由于其有许多优点,也被医患所接受.但PPH手术亦有一定的并发症出现,其中以术后吻合口大出血为较严重并发症,其发生率约在1%左右.国内外文献也多有关于PPH手术后吻合口大出血的报道[1,2].我科2001年6月至2005年12月行PPH手术527例,术后吻合口发生大出血5例,其出血量在500 mL以上.现报告如下.
作者：司徒光伟；吕警军；夏玉春 刊期： 2006年第03期
直肠指检是指用手指触摸肛管直肠下端局部进行肛门检查的方法,因其简单,准确率高,可以了解到许多肉眼无法观察到的情况,故在肛肠检查中占有非常重要的地位,素有‘指诊眼'之雅称,临床上如忽略了直肠指检,常会造成漏诊、误诊.但被检者一般不愿意做这一项检查,主要是因为:①以为肛检就是检查痔疮;②曾经做过一次粗暴的肛检,心有余悸; ③不好意思.
作者：李俊 刊期： 2006年第03期
环状混合痔在痔手术中一直是难度较高的手术,目前,国内关于环行痔的治疗方法颇多,疗效各异,其中不乏有很多理想的成型的手术方法.我院自2000～2005年采用内痔分段错位结扎,外痔痔间沟放射状切口梯形皮瓣游离缝合术治疗环行混合痔120例,疗效满意,现总结如下.
作者：侯绪春；于俊洲；张佳媛；韩松；葛敏 刊期： 2006年第03期
目的:探讨PPH手术预防或减少吻合口出血的操作技术.方法:125例PPH手术者早期手术方法改进前病例60例,手术方法改进后病例65例.结果:比较两组,早期病例组吻合口术中出血53例(88.3%),术后出血(＜12 h)3例(5%),后期病例组术中吻合口出血42例(64.5%),无术后早期出血病例.两组对比有显著性差异.结论:操作技术改进后的PPH手术对减少术中出血及防止术后出血有积极作用.
作者：柯长青；尤石俊；罗辉 刊期： 2006年第03期
目的:观察外剥内扎加皮桥整形切缝术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:采用外剥内扎加皮桥整形切缝术治疗环状混合痔80例为治疗组,与常规外剥内扎术治疗环状混合痔60例为对照组进行对照观察.结果:两组治愈率比较,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.01);两组术后并发症比较,治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.01).结论:外剥内扎加皮桥整形切缝术治疗环状混合痔疗效满意、术后并发症少.
作者：杜刚毅 刊期： 2006年第03期
目的:探讨结肠慢传输型便秘(STC)及合并出口梗阻型便秘(OOC)的诊断和外科治疗.方法:对顽固性便秘的病人根据临床表现结直肠及盆底动力学等检查的结果进行分析诊断.对48例确诊为STC的病人采用结肠切除术治疗,对其中27例伴有OOC的病人于结肠切除术同期或前期采用相应的手术治疗.结果:病理检查:结肠壁内神经丛均有变性.56.3%(27/48)STC患者伴有OOC.术后随访1～5年手术有效率为93.8%.结论:STC的外科治疗应根据结肠慢传输的病变程度、分布范围及是否合并OOC选择适合的手术方案.
作者：苑晓陪；哈楠林；田波；余苏萍；潘世友；丁义江 刊期： 2006年第03期
目的:随访调查腹腔镜改良Soave先天性巨结肠根治术后的排便功能.方法:2000年6月～2005年12月行改良Soave根治术87例,年龄为17 d至5岁.术后定期随访49例年龄在3岁以上的患儿,随访时间为6个月至5年,平均38.4个月.评价患儿的排便控制能力、有无污粪及便秘、小肠结肠炎的发生情况.结果:根据中国医科大学提出的临床评分标准,排便功能优者(6～5分)38例,良(4～3分)9例,劣(2～0分)2例,3例患儿有持续性便秘,3例患儿曾患小肠结肠炎.结论:腹腔镜改良Soave巨结肠根治术治疗新生儿及婴幼儿先天性巨结肠,术后可获得良好的排便功能.
作者：李新宁；陈星义 刊期： 2006年第03期
随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,人们对健康的需求也日益增加.现已不仅仅满足于有病治病,更需要得到疾病的预防、护理、康复促进、保健指导等方面的服务.因此,开展健康教育成为护理工作的重点,起到了推动医疗卫生服务从观念转到工作模式的作用.体现了三个有利于:即有利于患者,有利于医院的发展,有利于护理专业的建设和学科的发展.
作者：颜素卿 刊期： 2006年第03期
肛瘘是肛肠科临床的常见病及多发病.近年来,由于失治误治等因素,我科收治的复杂性肛瘘的病例逐渐增多.针对传统手术术后并发症和后遗症较多、病程较长的缺点,1998年以来我科采用内口截根、皮桥旷置术[1]治疗复杂性肛瘘(肛周脓肿)500余例收到了良好的效果,通过临床观察发现,术后创面换药处理是否得当,是保证手术成功的关键所在.
作者：翁霞惠；徐飞 刊期： 2006年第03期
目的:评价直肠癌根治术中用Foley尿管气囊压迫治疗骶前静脉丛大出血(MPVP)的临床价值.方法:分析1995～2005年用Foley尿管气囊压迫治疗骶前静脉丛大出血6例的临床资料.结果:6例骶前大出血中全部用Foley尿管气囊压迫控制出血,术中出血量为800～1 700 mL,Foley尿管于术后4 d拔除3例,5 d 1例,6 d 2例,均无再出血,会阴切口均一期愈合.结论:Foley尿管气囊压迫治疗骶前静脉丛大出血是一种简单安全有效的治疗方法.
作者：韦平余；李凤苍；周少波 刊期： 2006年第03期
目的:观察重建肛门外括肌和直肠肛管角治疗先天性肛门闭锁肛门成形术后大便失禁的临床疗效.方法:对32例先天性肛门闭锁肛门成形术后大便失禁患者用股薄肌重建肛门外括肌并重建直肠肛管角.结果:32例患者术后随访1年,肛门功能优19例,良9例,较好4例,无效者未发现,总满意率为87.5%(28/32).结论:用股薄肌重建肛门外括肌并重建直肠肛管角,术后患者肛门功能满意率高,患者生活质量明显提高.
作者：谢尚奎；吴印爱；刘献棠；黄建强；王志伟；王丈魁 刊期： 2006年第03期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
