学术投稿

丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉用于肛门直肠部手术

王爱敏

关键词:丙泊酚, 氯胺酮静脉麻醉, 肛门直肠, 现报告如下, 临床效果, 局部麻醉, 骶管阻滞, 应用, 手术
摘要:我院2004年6月至2005年6月,在肛门直肠部手术中,应用丙泊酚一氯胺酮静脉麻醉(PKLA),取代传统的骶管阻滞或局部麻醉,取得满意的临床效果,现报告如下.
结直肠肛门外科杂志相关文献
  • 外剥内扎加皮桥整形切缝术治疗环状混合痔的临床观察

    目的:观察外剥内扎加皮桥整形切缝术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:采用外剥内扎加皮桥整形切缝术治疗环状混合痔80例为治疗组,与常规外剥内扎术治疗环状混合痔60例为对照组进行对照观察.结果:两组治愈率比较,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.01);两组术后并发症比较,治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.01).结论:外剥内扎加皮桥整形切缝术治疗环状混合痔疗效满意、术后并发症少.

    作者:杜刚毅 刊期: 2006年第03期

  • 间断纵行缝扎硬化注射治疗直肠黏膜内脱垂68例临床分析

    目的:观察和评价间断纵行缝扎硬化注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效.方法:将68例直肠黏膜内脱垂患者随机分成两组,治疗组(36例)采用经间断纵行缝扎硬化注射治疗,对照组(32例)采用单纯硬化注射治疗.并对临床资料进行分析总结.结果:术后3个月随访,治疗组与对照组的症状、体征总得分比较,治疗组均优于对照组.结论:纵行缝扎硬化注射治疗后症状消除快,近远期疗效佳.

    作者:张桢;郑发鹃;康健;贺平 刊期: 2006年第03期

  • 丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉用于肛门直肠部手术

    我院2004年6月至2005年6月,在肛门直肠部手术中,应用丙泊酚一氯胺酮静脉麻醉(PKLA),取代传统的骶管阻滞或局部麻醉,取得满意的临床效果,现报告如下.

    作者:王爱敏 刊期: 2006年第03期

  • 浅析肛管直肠损伤的手术治疗

    肛、直肠损伤包括黏膜撕裂、穿透伤和直肠及肛管的广泛损伤,常合并骨盆骨折、膀胱尿道损伤、骨盆内大出血、腹膜后血肿和会阴部广泛组织损伤等.其发生率虽不及结直肠损伤的20%,但损伤常较严重,处理复杂,合并症多,如不能及时诊断和治疗,死亡率和后遗症发生率较高,应引起足够重视.我院1993年6月至2004年9月共收治肛管直肠损伤病人46例,均采用手术治疗取得良好效果.现报告如下.

    作者:吴玉敬 刊期: 2006年第03期

  • 外剥内扎加括约肌切断术治疗环形混合痔临床观察(附76例临床报告)

    目的:为了探讨一种合理的环形混合痔的手术方法及减少术后并发症的发生.方法:将139例环行混合痔随机分为治疗组(外剥内扎+括约肌切断术)76例和对照组(单纯外剥内扎术)63例.对其术后疼痛等7项进行比较研究.结果:术后随访6个月至1年,两组均一次手术治愈,两组间疗效及伤口愈合时间无显著性差异(P>0.05).术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,但治疗组术后伤口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组,差异均有显著性统计学意义(P<0.05).结论:该手术方法操作简单、安全有效、并发症少、肛门外形美观,是一种较好的手术方法.

    作者:李春雨;聂敏;王军;吕天明 刊期: 2006年第03期

  • 重建肛门外括肌和直肠肛管角治疗先天性肛门闭锁肛门成形术后大便失禁(附32例报告)

    目的:观察重建肛门外括肌和直肠肛管角治疗先天性肛门闭锁肛门成形术后大便失禁的临床疗效.方法:对32例先天性肛门闭锁肛门成形术后大便失禁患者用股薄肌重建肛门外括肌并重建直肠肛管角.结果:32例患者术后随访1年,肛门功能优19例,良9例,较好4例,无效者未发现,总满意率为87.5%(28/32).结论:用股薄肌重建肛门外括肌并重建直肠肛管角,术后患者肛门功能满意率高,患者生活质量明显提高.

    作者:谢尚奎;吴印爱;刘献棠;黄建强;王志伟;王丈魁 刊期: 2006年第03期

  • 纵切横缝术治疗慢性肛裂50例

    对于慢性肛裂,一般需要手术治疗.自2002年以来,我们采用纵切横缝术治疗慢性肛裂50例,疗效满意,现介绍如下.

    作者:赵义瑞;史路路 刊期: 2006年第03期

  • 10例前壁型内痔分析

    痔病是临床常见病,占肛肠疾病比率很大,我国1977年统计报告发病率为46.1%,且很多资料表明,其随年龄增长而上升,但性别比大致相仿[1].2004年9月至2005年10月期间,笔者通过临床观察,发现有一部分痔属前壁型,较为单纯、孤立,通过文献检索,未能找到相关报道,因其治疗上有其相对的特点,故而对这一部分病例进行总结、报告,供同行参阅.

    作者:蒋守龙 刊期: 2006年第03期

  • 结肠运输试验应用常规

    结肠运输试验是检查结肠传输功能的主要方法,在便秘的病因诊断中占有重要地位.该检查简便易行,但要使之成为临床可信赖的检查也并非易事.十几年来,笔者经手结肠运输试验600余例,经不断摸索、总结,形成了一套行之有效的检查常规,分受检者和医师两个方面共8条注意事项.现介绍于后,供讨论和参考.

    作者:汪志杰 刊期: 2006年第03期

  • 吻合器痔环切术治疗痔病概述

    痔为一高度特化的血管性衬垫 (vascular cushions), 其主要成分是黏膜上皮,血管及纤维-肌性组织[1].重度内痔包括Ⅲ度内痔和Ⅳ度内痔,在临床上通常须采用手术治疗.传统手术有痔环切术即 Whitehead 术,因术中出血较多,术后有明显并发症,如肛门狭窄,感觉失禁,肛门渗液等,目前已不采用,还有外剥内扎术即 milligan-morgan 术,术后伴发肛门疼痛,创面愈合时间较长,术后出血,肛门狭窄等,是目前国内外广泛使用的手法方法[2].

    作者:陈函琪;肖振球 刊期: 2006年第03期

  • 分段内扎痔间沟切口梯形皮瓣缝合术治疗环行痔

    环状混合痔在痔手术中一直是难度较高的手术,目前,国内关于环行痔的治疗方法颇多,疗效各异,其中不乏有很多理想的成型的手术方法.我院自2000~2005年采用内痔分段错位结扎,外痔痔间沟放射状切口梯形皮瓣游离缝合术治疗环行混合痔120例,疗效满意,现总结如下.

    作者:侯绪春;于俊洲;张佳媛;韩松;葛敏 刊期: 2006年第03期

  • 腹腔镜改良Soave先天性巨结肠根治术后排便功能评价

    目的:随访调查腹腔镜改良Soave先天性巨结肠根治术后的排便功能.方法:2000年6月~2005年12月行改良Soave根治术87例,年龄为17 d至5岁.术后定期随访49例年龄在3岁以上的患儿,随访时间为6个月至5年,平均38.4个月.评价患儿的排便控制能力、有无污粪及便秘、小肠结肠炎的发生情况.结果:根据中国医科大学提出的临床评分标准,排便功能优者(6~5分)38例,良(4~3分)9例,劣(2~0分)2例,3例患儿有持续性便秘,3例患儿曾患小肠结肠炎.结论:腹腔镜改良Soave巨结肠根治术治疗新生儿及婴幼儿先天性巨结肠,术后可获得良好的排便功能.

    作者:李新宁;陈星义 刊期: 2006年第03期

  • 左半结肠损伤及梗阻一期手术治疗23例体会

    我院1998年1月至2005年12月收住的左半结肠损伤及梗阻患者23例,采用一期手术治疗,效果满意,现报告如下.

    作者:伍盛华;梁涛;伍文义;容宽朝 刊期: 2006年第03期

  • 梗阻性左半结肠癌43例的外科治疗

    目的:探讨左半结肠癌致肠梗阻的外科治疗方法.方法:对43例患者均施行手术治疗,I期肿瘤切除肠吻合术27例,占62.8%,分期手术14例,姑息手术2例,占 37.2%.结果:术后切口感染4例,肠瘘1例.结论:严格掌握手术适应证,术中有效肠道减压,正确的吻合技术及作好围手术期的处理,I期切除吻合治疗左半结肠癌并肠梗阻是可行的.

    作者:全绪威;梁邦强;汤洪浩 刊期: 2006年第03期

  • 肛裂后切扩与侧切术式选择及疗效观察

    目的:探讨肛裂后切扩与侧切术式疗效,为临床手术选择提供依据.方法:将300裂肛裂患者,据患者具体情况、个体化制定手术方案,其中170例采用后位切扩术,130例采用侧切术.结果:后切扩术组肛裂治愈率为98%,好转率2%,总有效率100%,侧切术治愈率为95%,好转率5%,总有效率为100%.两组患者均无并发症发生,后切扩愈合时间(14~17)d,平均15 d;侧切扩愈合时间(12~15)d,平均13.5 d.结论:慢性肛裂应根据患者具体情况,治疗方案个体化,均能达到同样疗效.

    作者:孙德礼 刊期: 2006年第03期

  • 直肠指检在体检中的应用体会

    直肠指检是指用手指触摸肛管直肠下端局部进行肛门检查的方法,因其简单,准确率高,可以了解到许多肉眼无法观察到的情况,故在肛肠检查中占有非常重要的地位,素有‘指诊眼'之雅称,临床上如忽略了直肠指检,常会造成漏诊、误诊.但被检者一般不愿意做这一项检查,主要是因为:①以为肛检就是检查痔疮;②曾经做过一次粗暴的肛检,心有余悸; ③不好意思.

    作者:李俊 刊期: 2006年第03期

  • 侧切术治疗陈旧性肛裂180例临床观察

    治疗陈旧性肛裂目前多用侧切法,而侧切法多见内括约肌挑出切断法和肛管皮下切断法.我院2001~2005年采用皮下潜行切断内括约肌法治疗陈旧性肛裂180例,效果满意.现报告如下.

    作者:熊海新 刊期: 2006年第03期

  • 结肠镜检查致并发症的预防及治疗

    随着电子结肠镜设备的普及,接受结肠镜检查及镜下治疗的患者日益增多,伴随而来的是各种并发症的发生率逐渐增多.如果临床医师能够熟悉各种并发症的发生机理,预防措施及治疗手段,则可以大大降低并发症发生率,避免医疗纠纷甚至是诉讼.

    作者:朱勇;刘萍;张铁娥;王业皇 刊期: 2006年第03期

  • 主辅切口对口引流术治疗高位肛瘘20例

    目的:为探讨高位肛瘘手术治疗的有效方法,提高临床疗效,减少手术后复发率.方法:对2004年1月至2005年7月20例高位肛瘘病人采用主辅切口对口引流手术治疗.结果:20例病例全部治愈,肛门功能基本正常,随访3月均无复发.结论:主辅切口对口引流术治疗高位肛瘘具有较高的临床实用价值.

    作者:石章铁;葛琼翔;廖行忠;刘世茹 刊期: 2006年第03期

  • 肛肠疾病中的健康教育

    随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,人们对健康的需求也日益增加.现已不仅仅满足于有病治病,更需要得到疾病的预防、护理、康复促进、保健指导等方面的服务.因此,开展健康教育成为护理工作的重点,起到了推动医疗卫生服务从观念转到工作模式的作用.体现了三个有利于:即有利于患者,有利于医院的发展,有利于护理专业的建设和学科的发展.

    作者:颜素卿 刊期: 2006年第03期

结直肠肛门外科杂志

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