李升明；何玉峰；卢红明；王万民；孙福堂
目的:探讨门诊局麻下PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔脱垂的治疗效果和可行性.方法:门诊局麻下痔吻合器治疗Ⅲ、Ⅳ度痔脱垂59例,随访1～27个月.结果:59例病人手术经过顺利,术后疗效满意,无重要并发症和后遗症.结论:门诊局麻下PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔是可行的,其疗效与腰麻一日住院可媲美.
作者：毛旭明 刊期： 2003年第z1期
目的:探讨PPH手术治疗重度痔的临床应用价值.方法:采用强生公司的环行吻合器对12例Ⅲ度、Ⅳ度内痔患者进行手术治疗,其中男7例,女5例,平均年龄47岁.结果:手术时间平均15 min,术后平均住院3 d,11例对手术满意.1例术后4个月再次行PPH手术后满意.术后常见并发症有:尿潴留;肛门部疼痛;术后出血;术后早期排便习惯改变.基本可在短期恢复.结论:PPH手术简单,安全有效,住院时间短,并发症少,有进一步推广价值.
作者：臧传波；李荣；贾宝庆；李席如；张艳君 刊期： 2003年第z1期
随着对直肠癌淋巴转移规律研究的深入,特别是Heald提出的全直肠系膜切除术,在降低局部复发率、提高5年生存率、增加保肛率及改善病人生活质量等方面正在起着划时代的推动作用,已逐渐成为直肠癌手术的金标准.
作者：洪楚原 刊期： 2003年第z1期
目的:探讨利用PPH(经肛门吻合器痔上黏膜环形切除肛垫悬吊)治疗症状性环状内痔的可行性和安全性.方法:应用PPH治疗54例有症状的环形内痔患者,男30例,女24例,平均年龄63岁.痔病史平均11年,其中6例曾接受硬化剂注射,4例曾接受外剥内扎手术.结果:49例患者吻合后内痔立即完全回缩,4例于术后第2天完全回缩,痔出血停止,1例因肛垫严重纤维化未完全回缩,术后第7天行外剥内扎手术.术后尿潴留6例,无肛门疼痛及出血.术后平均住院4 d,随访1周至2个月.术后2周开始痔核萎缩,无大便失禁和复发.结论:PPH治疗症状性环状内痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少,术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点,并对出口梗阻型便秘症状有效,远期效果尚待进一步观察.
作者：翟春宝；田利军 刊期： 2003年第z1期
目的:探讨局麻下实施PPH手术的可行性.方法:分析21例环状混合痔局麻下实施PPH手术的临床资料,总结其麻醉效果及并发症发生情况.结果:21例手术麻醉效果良好,病人能耐受术中各种刺激,术中未追加麻药及镇痛药,无麻醉意外发生.术后并发症方面,疼痛大多可耐受,仅2例肌注杜冷丁,1例发生尿潴留予导尿.结论:局麻下实施PPH手术完全可行,具有麻醉效果良好、操作简便易行、麻醉风险降低、术后并发症减少、省钱等优点,值得临床推广.
作者：张振勇；张霓；蔡碧波；谢敏；谢坚；冯雁；刘敏 刊期： 2003年第z1期
目的:评估吻合器环行痔切除术(PPH),切除直肠黏膜宽度对手术疗效的影响.方法:对58例PPH手术切除直肠黏膜不同宽度,其手术后脱出痔的回收情况进行分析.结果:切除直肠黏膜小于2 cm的21例,痔回收满意10例;切除直肠黏膜大于2 cm而小于3 cm的23例,痔回收满意20例;切除直肠黏膜大于3 cm的14例,痔回收满意14例.结论:切除直肠黏膜宽度越宽,脱出痔回收越明显.保持吻合口平面在同一水平,使得脱出痔回收满意率明显提高.
作者：徐建军；丁健民；金嗣松；荀宁军；章仲铭；何承祥；吴宣泽 刊期： 2003年第z1期
目的:通过总结450例Ⅲ、Ⅳ期内痔、环状混合痔、直肠黏膜脱垂、直肠前突患者接受微创手术--吻合器痔上黏膜环行切除术(Prcedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)手术前后临床护理,认为主要护理经验为①术前应充分做好心理护理,讲解麻醉及手术相关知识,减轻患者心理负担;②术后护理重点是防治并发症的发生;③做好出院康复指导.
作者：孙萍；李华；熊焰；景丽萍；潘力 刊期： 2003年第z1期
虽然首例缝合器用于胃肠吻合已近一个世纪,但是直到1978年管型吻合器才广泛用于胃肠手术.随着吻合器的广泛应用,使手术操作更加简单,时间缩短,安全性提高,同时低位直肠癌的保肛率也相应增加.
作者：宋新明 刊期： 2003年第z1期
目的:比较PPH结合痔切除手术与传统Milligan-Morgan手术治疗重度混合痔的临床效果.方法:对收治的100例重度混合痔分为实验组和对照组,分别进行PPH结合痔切除手术及Milligan-Morgan手术治疗.并分别对手术时间、术后疼痛指数、注射止痛剂次数、住院时间、恢复工作时间、术后并发症、患者满意度等进行比较分析.结果:在患者症状改善满意度、术后并发症及恢复工作时间方面,PPH结合痔切除手术明显优于对照组(P＜0.01);而在手术时间、术后疼痛指数、注射止痛剂次数方面实验组亦优于对照组(P＜0.05);住院时间上两者差异不显著.结论:对合并有明显外痔的重度混合痔仍可采用PPH手术,其疗效优于传统的外剥内扎术.
作者：胡丰良；李玉英；邱燕虹；李洪杰；罗维民 刊期： 2003年第z1期
PPH技术用于痔的治疗应该是肛肠科历史的重大进步.今年我们已完成50余例手术,其手术过程均采用腰俞穴麻醉法进行,效果甚好,特介绍如下.
作者：杨向东；张平；曹暂剑；顾尽晖；张琦；汪丽娜；廖治先；袁嘉陵；谢敏江；安辉；曹吉勋 刊期： 2003年第z1期
PPH(procedure for prolapse and haemorrhoi-ds)是近年来治疗痔病的重要进展之一,自从2000年该技术引入中国以来,以完成手术约8000例.本文现就其适应证及其他相关问题讨论如下.
作者：任东林 刊期： 2003年第z1期
1998年意大利学者Longo首先报告了运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术PPH手术(Procedurefor Prolapse and Haemorrhoids),至今全球已有数十万的痔病患者接受了PPH手术,PPH手术在痔病治疗领域显示出广泛的应用前景,其优点正得到越来越多的医师和患者的认同,其临床价值主要体现在以下几个方面.
作者：罗湛滨；张思奋；任东林；范小华；赵江宁 刊期： 2003年第z1期
目的:评价标记定位齿状线在吻合器痔切除术(PPH)中的意义.方法:对齿状线标记、定位的22例Ⅲ、Ⅳ期痔病病人行PPH手术,术中见齿状线显示清晰,易于辨认;在不同部位齿状线脱垂的程度存在着明显差别,荷包缝合以相应部位的齿状线为标准进行调整,缝合后荷包不在同一平面上.记录术中、术后情况以及随访、调查结果进行分析,并与同期文献报道的结果进行比较.结果:术后所有脱出痔体均完全复位(100%),平均住院3 d.随访无痔病复发,无出血、脱出、排便不畅等并发症发生.与同期报道的结果比较,术后疗效有显著提高.结论:PPH术中标记定位齿状线,有助于准确地把握荷包缝合的位置,明显提高PPH术的疗效.
作者：李升明；何玉峰；卢红明；王万民；孙福堂 刊期： 2003年第z1期
目的:探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)的临床运用及相关技术.方法:对30例直肠前突(Ⅱ度、Ⅲ度)行吻合器痔上直肠黏膜环切术的临床资料进行分析总结.结果:随访3个月至半年,无肛管直肠狭窄,无肛门直肠脓肿或瘘,无复发.25例痊愈,5例好转.影响术后效果的主要因素有环切黏膜圈上下宽度,完整性,均匀程度.结论:吻合器痔上直肠黏膜环切术治疗直肠前突具有安全、有效、创伤小、手术操作简便、并发症少、恢复快等优点.
作者：贺平；曹吉勋；李东平；张锋；曹蓉；安敏；李俊 刊期： 2003年第z1期
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术并发症的产生原因及防治方法.方法:回顾性分析60例严重脱垂性痔病行吻合器痔上黏膜环切术患者,观察患者手术时间、住院时间、恢复正常工作天数、并发症.结果:平均手术时间:14 min(10～20min),平均住院天数:3d(2～5d),10d(7～17d)可恢复正常工作.早期并发症包括:尿潴留30例(50%),术后下腹坠痛14例(27.0%),严重疼痛6例(10%),1例血栓形成,吻合口附近肠壁内血肿1例.随访1个月至14个月,2例复发.60例患者均无大便失禁、肛门狭窄等发生.结论:PPH是治疗严重脱垂性痔的新的、安全的方法,近期疗效肯定,术后并发症少,但尚需多中心临床研究及长期随访证实.
作者：江从庆；钱群；何跃明；袁玉峰；刘志苏；艾中立；郑科炎；秦前波 刊期： 2003年第z1期
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)应用要点.方法:分析29例PPH手术操作方法与手术疗效之间的关系.结果:治疗29例中22例满意,3例回缩不佳,4例有近期排便失控,3个月后正常.1例术后6 d有便血.经止血治疗后出血停止出院.结论:PPH治疗重度内痔脱垂是一种安全、有效的新技术,但是要重视其学习曲线,要根据国人特点,制定更为详细、周全的操作规范.
作者：周立新；李明 刊期： 2003年第z1期
近半个世纪以来,在外科处理低位直肠癌中,大的进展之一就是吻合器的发展和使用[1],特别是1980年以后,Knight和Gfiffen [2]发展了双吻合技术以及Moran和Docherty等的三吻合技术[3],它不但减少了外科医生的工作强度,提高了效率,更为重要的是使得保留肛门括约肌的直肠癌低位前切(Lowanteriorresection,LAR)和超低位前切(ULAR)成为了可能,提高了病人术后的生活质量[1,4].
作者：陈双；曾德强 刊期： 2003年第z1期
目的:探讨PPH手术治疗痔在临床上的价值.方法:采用强生公司的PPH01专用器械对30例痔病患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术,并分析临床资料.结果:吻合均一次成功,平均手术时间15 min,平均住院2.3 d,无严重并发症,有效控制痔症状.结论:PPH手术是临床上一种有效的、安全的术式.
作者：王坚；王美容 刊期： 2003年第z1期
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对Ⅲ度～Ⅳ度痔病治疗术后并发症的成因及对策.方法:总结PPH治疗85例Ⅲ度～Ⅳ度痔病的临床资料.结果:本组手术时间20 min,住院4.5 d;术后脱出肛门外的痔块回缩有效率为100%,52例(61.2%)患者的外脱痔块完全回缩,33例(38.8%)残留外痔赘,20例(17.9%)吻合切除术中再检查需要缝合止血,术后出血率为2.4%,35例(41.2%)肛门疼痛需要止痛剂,20例(23.5%)精细控便障碍或大便失禁,12例(14.1%)尿潴留病例.结论:减少并发症的关键为手术操作平面为距齿线上4～5 cm直肠黏膜,荷包缝合又是影响手术效果的关键.
作者：王辉；唐伟镖；肖焕擎 刊期： 2003年第z1期
吻合器痔黏膜环切术(以下简称PPH)是近年来出现的治疗痔新术式.笔者自2001年3月起应用PPH治疗痔取得满意的效果,现报告如下.
作者：宋华羽；倪士昌；陈绍棋；沈淑蓉；金照 刊期： 2003年第z1期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
