刘贵元；鞠丹娜
近年来，文化建设的重要性逐渐为公共事业组织所意识，医院的发展已经越来越离不开文化建设。医院文化作为我国和谐文化的重要组成部分，已经成为现代化医院发展所不可获缺的软实力，如何构建医院文化，促进医院全面发展，理念管理是实现这一目标的关键。
作者：王养社 刊期： 2016年第10期
目的：探讨持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响。方法对持续性护理质量管理的管理方法进行详细的叙述，对持续性质量改进为妇产科护理质量管理所带来的影响进行分析。结果持续性质量改进的管理方式不仅能够很好地满足人们对妇产科护理中的要求，增强护理中的质量。结论为了更好地满足人们的要求，更好为人们提供医疗服务，医院的护理管理要进行一次改革，持续性质量改进的护理管理是一个很好的护理质量管理。
作者：罗敏 刊期： 2016年第10期
目的：对南通市7380例孕妇实施传染疾病检查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病以及梅毒），统计并分析检测结果。方法随机选取7380例孕妇（2013－2015年）作为研究对象，对其乙型肝炎表面抗原、抗丙型肝炎病毒、抗人类免疫缺陷病毒以及梅毒抗体进行检查，统计并分析其检测结果。结果通过本文研究可以看出，经酶联免疫吸附测定法进行检测，乙型肝炎表面抗原检出率为2．85％（210／7380），抗丙型肝炎病毒检出率为0．19％（14／7380），抗人体免疫缺陷病毒检出率为0．07％（5／7380），梅毒抗体检出率为0．96％（71／7380）。与2011－2012年检出率相比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对孕妇实施乙型肝炎表面抗原、抗丙型肝炎病毒、抗人类免疫缺陷病毒以及梅毒抗体进行检查，实现早检测、早确诊、早治疗，其能够有效降低新生儿的感染概率，提高生活质量。
作者：张颖茜 刊期： 2016年第10期
目的：探讨使用新型抗感染中心静脉护理套件的应用效果。方法总结2014年6月至2015年6月60例行右锁骨下中心静脉穿刺置管的护理经验，给予患者心理护理，预防栓塞及感染，健康教育等护理措施。结果通过使用抗感染护理套件60例患者应用后并发症明显下降，仅有1例患者感染，具有良好的抗感染作用，对护理工作的满意度显著提高。结论使用抗感染中心护理套件行右锁骨下静脉穿刺，注意静脉血栓及感染，加强局部皮肤观察，导管的护理防止感染等并发症的发生，导管使用时间延长，护理满意度提高。
作者：吕玉杰 刊期： 2016年第10期
目的：分析子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的疗效。方法选取35例妇产科自2014年9月至2016年2月收治的产后出现大出血的患者，并随机分为两组，研究组17例患者给予子宫动脉栓塞法进行治疗，对照组18例患者采取子宫切除术进行治疗，对比分析两组的治疗效果。结果研究组患者一次止血成功的总有效率为94．1％（16／17），且高于对照组的总有效率83．3％（15／18）；研究组的手术时间、止血时间以及恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论子宫动脉栓塞临床治疗妇产科大出血的疗效极为显著，可大大缩短手术时间、止血时间，促使患者卵巢功能快速恢复，该疗法既安全又可靠，值得临床推广。
作者：肖艳霞 刊期： 2016年第10期
目的：评价瑞芬太尼在手术麻醉中的应用及效果。方法将2014年2月至2015年2月收治的72例腹部手术患者纳入本次研究，以所选麻醉方式的不同分为两组；试验组36例实施瑞芬太尼，对照组36例实施芬太尼，对两组麻醉效果进行对比评价。结果试验组麻醉优良率（100．00％）明显高于对照组（83．33％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。试验组拔管时间、患者认知恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论基于腹部手术麻醉中，瑞芬太尼应用效果显著，能够确保麻醉效果，同时使患者血压、心率水平维持平衡，值得在临床中采纳及应用。
作者：仇奔忠 刊期： 2016年第10期
人类医疗卫生事业的不断发展、发现，医疗设备技术的日趋先进、完善，在这样的状况下，如何从众多的医疗设备中，医疗机构怎样挑选质量过硬，性价比高的设备，又怎样保障医疗设备安全应用于临床。本研究简单地介绍了如何系统化，合理化地将医疗设备质量控制管理应用到设备的采购与日常使用、维修与保养等工作中去。同时，如何有效地开展等级医院质量控制合作平台。
作者：张瑜；任淑萍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨 C 反应蛋白联合血清降钙素原检测对发热患者诊断的应用价值。方法抽取2014年3月至2015年2月就诊的98例发热患者作为研究对象，52例细菌感染者为试验组，46例非细菌感染者为对照组，对比两组患者的 C 反应蛋白和血清降钙素原水平。结果试验组患者的 C 反应蛋白和血清降钙素原水平均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；C 反应蛋白和血清降钙素原联合检测的灵敏度和特异度均高于单纯的 C 反应蛋白和血清降钙素原检测，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论发热患者采用 C 反应蛋白和血清降钙素原联合检测可以在细菌感染性发热和非细菌感染性发热早期进行鉴别诊断，有利于提高诊断准确率，制定针对性的有效治疗方案，避免漏诊、误诊，促进患者康复。
作者：赵志军 刊期： 2016年第10期
创伤性血气胸的病情比较多变，发展比较迅速，如果护理不当，就容易危及到患者生命安全。本研究就创伤性血气胸的抢救措施进行分析，探讨该病症护理对策，进而促进患者尽早康复出院。
作者：陈世云 刊期： 2016年第10期
目的：研究将围术期舒适护理应用于食管癌手术治疗患者中的效果。方法选取2012年12月至2015年12月收治的食管癌患者，根据随机数字表法将上述30例患者分为干预组以及常规组，各15例。将常规护理应用于常规组患者中，将围术期舒适护理应用于干预组患者中，对比两组患者术前以及术后的情绪评分及疼痛等级分布。结果术前两组患者的情绪评分差异无统计学意义，术后有所下降但是干预组分数明显低于常规组，同时干预组患者疼痛等级较高的人数少于对照组，疼痛等级较低的人数多于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于进行手术治疗的食管癌患者，使用围术期舒适护理能够有效改善患者情绪并且缓解其痛感，使用价值较为广泛。
作者：肖淼丹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗中，采用无创正压通气治疗的临床效果。方法选取2013年10月至2014年12月收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机将60例患者平均分为试验组和对照组，各30例。对照组行常规治疗，试验组行无创正压通气治疗，比较治疗效果。结果治疗后两组患者呼吸频率、心率、PaO2以及 PaCO2各项相关指标均有明显好转，试验组均显著优于对照组（P ＜0．05）。结论在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中，采用无创正压通气治疗能有效提高治疗效果。
作者：刘漪杉 刊期： 2016年第10期
目的：分析老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的临床效果。方法选取2012年3月至2014年5月收治的简单桡骨远端骨折老年患者50例，随机分为两组（试验组和对照组），每组25例患者。对照组采用保守治疗，试验组采用手术治疗，比较两组患者治疗后的腕关节功能评分、疼痛评分和并发症发生率。结果试验组简单桡骨远端骨折老年患者治疗后的腕关节功能评分和疼痛评分优于对照组患者，试验组简单桡骨远端骨折老年患者治疗后的并发症发生率低于对照组患者（P ＜0．05）。结论给予老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗，不仅能改善患者腕关节功能评分和疼痛评分，还能降低并发症发生率。
作者：周玉奇；周国强；周红光 刊期： 2016年第10期
目的：比较腹部超声与阴道超声在异位妊娠中的临床应用价值。方法选取2015年3月至2016年1月收治的78例经临床证实为异位妊娠的患者，为患者采用两种不同部位的常规超声检查，即腹部超声与阴道超声，观察患者的子宫内外及附件区的具体情况，并统计分析这两种超声检查的临床确诊率情况。结果腹部超声与阴道超声检查的临床确准诊断率分别为85．9％（67／78）和97．1％（76／78），比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；这两种超声检查对异位妊娠中的未破裂型与流产型的临床诊断差异无统计学意义（P ＞0．05）；另外，阴道超声对患者的子宫与附件区的影像检测效果也明显优于腹部超声，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹部超声和阴道超声在异位妊娠中的临床应用中均有较好的确诊率，阴道超声更为可靠，更有效地提高异位妊娠确诊断率，且影像学效果更佳。
作者：曲悦 刊期： 2016年第10期
目的：调查与分析精神分裂症患者康复期心理体验状况，并依据其应激心理及行为科学地制定护理方法。方法筛选康复期精神分裂患者15例，采用质性研究方法，设计调查内容后进行深度访谈和 Colaizzi 7步分析法，细致分析推理患者的情感体验及不良情绪的相关因素，针对不同精神分裂症患者的应激心理及行为制定个体化护理策略，干预前后采用幸福进取者问卷（HEIQ）统计本组精神护理的效果。结果通过资料收集与分析，Colaizzi7步分析法萃取出5个主题结论并且推理患者5个主要情感体验及不良情绪的相关因素；四次HEIQ 评分分别为：3．87±0．62，4．21±0．23，4．65±0．71和4．9±0．54。统计显示 HEIQ 评分随次数增加评分越高。结论在精神护理质性研究方法的指导下，我们依照精神分裂症患者的应激心理及行为制定个体化康复精神护理取得良好的效果。
作者：虞晓兰；蒋冬华；罗频；黄平；瞿春红；许雅松；张懿；袁秀芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨品管圈模式对精神科护理文件书写缺陷率的影响。方法对2014年11月份调查10月份护理文件（包括在院和出院病历）共140份相关病例资料进行了回顾性分析。结果不完整的护理文件次数22次，现况缺陷率达到13．63％，由目标值的11．1％，降低到改善后的5．09％。结论实施品管圈模式，可以有效提高护理服务质量及满意度，能明显降低护理文件书写缺陷率，避免医疗纠纷。
作者：陈爱娣；刘胜连 刊期： 2016年第10期
目的：探究血液报废原因分析及献血招募的方式。方法选取2010－2015年无偿献血的血液报废资料，对其报废原因进行回顾性分析。结果这5000份血液中，共计血液报废率为7．16％，其中，实验室检验不合格占6．58％，主要包括 ALT、抗－HCV、抗－HIV、HBsAg、梅毒抗体不在合理的范围内；其他原因导致血液报废占0．58％，主要包括血袋破损、乳糜血、非标量血液、血液存在溶血、凝块、过期血液等。结论导致血液报废主要包括献血者的原因和采血工作人员的操作原因。中心血库应加强献血知识的宣传工作，提高自身的操作水平，以此减少血液的报废率。
作者：王益佳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者应用抗炎和强心利尿治疗的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年3月收治的76例老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者作为研究对象，其中肺炎伴胸腔积液患者共38例，作为对照组；肺癌伴胸腔积液患者共38例，作为试验组。两组患者均积极抗炎和强心利尿治疗，监测两组患者血浆脑钠肽（BNP）水平，比较两组患者治疗效果及充血性心力衰竭情况。结果试验组总有效率（68．42％）显著低于对照组（89．47％）（P ＜0．05）。治疗前、后，对照组 BNP 水平均显著高于试验组（P ＜0．05）。对照组充血性心力衰竭发生率（73．68％，28／38）显著高于试验组（18．42％，7／38）（P ＜0．05）。结论老年肺炎伴胸腔积液患者应用抗炎和强心利尿疗效优于肺癌伴胸腔积液患者，但是肺炎伴胸腔积液患者充血性心力衰竭发生率较高，应及时预防。
作者：李勇平；雷傲利 刊期： 2016年第10期
目的：分析护理专科见习带教中应用 PBL 模式的效果。方法将2014年9月至2015年6月见习的护理专业学生240名作为研究对象，将其分成观察组与对照组，各120名。观察组利用 PBL 模式进行见习带教，对照组采用传统带教方法，比较两组带教效果。结果观察组带教后护士理论知识和操作技术得分均高于对照组（P ＜0．05）。结论 PBL 模式在护理专科见习带教中的应用效果显著，有助于学生更高效地掌握护理的相关知识和实践方法。
作者：洪婷 刊期： 2016年第10期
目的：探讨不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果。方法选取84例急性胆囊炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各42例。对照组采取普通的护理方法；观察组在对照组的基础上，加全方面优质的护理干预，对比护理效果。结果与对照组相比，观察组临床症状效果更为显著，手术切口感染率低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P ＜0．05）。结论对急性胆囊炎患者采用优质护理，其临床护理十分显著，降低了患者切口感染的发生率，缩短住院治疗时间。优质的护理干预可以运用于急性胆囊炎患者的临床护理中，值得适应和推广。
作者：刘敬珍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨品管圈活动在日间无痛人工流产术护理中心应用。方法2014年6月至12月日间手术室无痛人工流产术140例，开展品管圈活动，组建品管圈（QCC），选定主题，制定护理计划，制定整改措施。结果通过开展品管圈活动，日间手术无痛人工流产术护理工作质量合格率由原来的87．1％，上升至现在的98％。结论开展品管圈活动能有效地提高护理质量，护士个人能力与综合素质及安全意识的防范安全隐患的能力得以提升。
作者：周游 刊期： 2016年第10期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
