刘漪杉
目的：探讨200例颅内结核的临床特点及 CT 影像学特征。方法回顾性分析2012年5月至2015年10月收治的200例颅内结核患者临床资料，总结其临床特点以及 CT 影像学特征。结果200例颅内结核患者以结核性脑膜炎[136例（68％）]为主，其次为结核瘤[38例（19％）]、结核性脑脓肿[26例（13％）]；分布部位以颞叶为主、额叶、顶叶次之；CT 影像学特征为（1）结核性脑膜炎：鞍上池和颅脑外侧裂池变形、形态模糊、密度增高；（2）结核瘤：高密度局灶性病变、断续的环状或者是碎蛋壳样钙化、在其周围清晰可见低密度水肿带；（3）结核性脑脓肿：脓肿位于低密度圆形或类圆形区域、周围分布着等密度或高密度完整形态的密度环，外侧被水肿区所包裹。结论采用 CT 扫描诊断颅内结核操作简便、无创，获取的影像资料对于临床诊疗方案的制定具有重要借鉴价值，值得在临床诊断工作中推广使用。
作者：刘贵元；鞠丹娜 刊期： 2016年第10期
目的：研究经颅多普勒超声联合颈动脉超声检测缺血性脑血管疾病的临床价值。方法选取60例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，各30例。对对照组患者仅进行经颅多普勒超声检测，对试验组患者进行经颅多普勒联合颈动脉超声检测方式，对两种方式的敏感度和特异度等进行对比分析。结果试验组经颅多普勒超声合颈动脉超声诊断方式的敏感度为97．24％、特异度为7．12％、阳性预测值为97．04％，阴性预测值为100％，与对照组仅经颅多普勒超声检测结果相比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经颅多普勒超声与颈动脉超声检测对于缺血性脑血管疾病的诊断各具优势，两者联合检测可明显提高诊断的准确率，具有较高的临床应用价值。
作者：杨茹 刊期： 2016年第10期
随着先进的科学技术在医学领域的广泛应用，医学检验也由检验仪器逐渐取代手工操作，各类新技术及计算机技术也逐步运用于医学检验中，大大地提高了检验的效率及检验结果的准确性，为整体医疗水平的提高奠定了基础。医院检验科的检验设备，多集机械、电路、光学及信息技术等多学科为一体的仪器设备，其原理复杂，种类繁多，功能也较为强大，已成为临床检验医学所必不可少的辅助设备。为保障仪器设备的正常运行，仪器的维修和保养就显得尤为重要，尤其是在基层医院，更应该引起科室的广泛重视。本研究探讨基层医院检验科仪器维修和保养体会。
作者：张剑 刊期： 2016年第10期
目的：调查与分析精神分裂症患者康复期心理体验状况，并依据其应激心理及行为科学地制定护理方法。方法筛选康复期精神分裂患者15例，采用质性研究方法，设计调查内容后进行深度访谈和 Colaizzi 7步分析法，细致分析推理患者的情感体验及不良情绪的相关因素，针对不同精神分裂症患者的应激心理及行为制定个体化护理策略，干预前后采用幸福进取者问卷（HEIQ）统计本组精神护理的效果。结果通过资料收集与分析，Colaizzi7步分析法萃取出5个主题结论并且推理患者5个主要情感体验及不良情绪的相关因素；四次HEIQ 评分分别为：3．87±0．62，4．21±0．23，4．65±0．71和4．9±0．54。统计显示 HEIQ 评分随次数增加评分越高。结论在精神护理质性研究方法的指导下，我们依照精神分裂症患者的应激心理及行为制定个体化康复精神护理取得良好的效果。
作者：虞晓兰；蒋冬华；罗频；黄平；瞿春红；许雅松；张懿；袁秀芳 刊期： 2016年第10期
目的：分析胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛 B 细胞功能的影响。方法选取2013年6月至2014年6月收治的70例初诊2型糖尿病患者，通过双色球随机分组法分为甲组（n ＝35）及乙组（n ＝35），对患者进行胰岛素强化治疗，甲组患者采用多次皮下胰岛素注射治疗，乙组患者采用胰岛素泵治疗，对治疗前后临床相关情况进行分析。结果治疗后两组患者血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、Homa B 功能指数（HB-CI）、AUCi ／AUCg、胰岛素（FIns）较治疗前明显改善，两组患者 TC、TG、FIns 组间差异无统计学意义（P ＞0．05），乙组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG）低于甲组，HBCI、AUCi ／AUCg 高于甲组（P ＜0．05）。结论针对初诊2型糖尿病患者，短期胰岛素强化治疗可有效改善胰岛 B 细胞功能，胰岛素泵治疗效果相对优于皮下注射治疗，值得临床推广应用。
作者：龚炜 刊期： 2016年第10期
目的：探讨持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响。方法对持续性护理质量管理的管理方法进行详细的叙述，对持续性质量改进为妇产科护理质量管理所带来的影响进行分析。结果持续性质量改进的管理方式不仅能够很好地满足人们对妇产科护理中的要求，增强护理中的质量。结论为了更好地满足人们的要求，更好为人们提供医疗服务，医院的护理管理要进行一次改革，持续性质量改进的护理管理是一个很好的护理质量管理。
作者：罗敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用效果。方法选取200例小儿腹泻患儿，随机分为观察组和对照组，每组100例。对照组患儿实施常规护理，观察组患儿实施整体护理干预。比较护理效果。结果观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论使用整体护理程序对小儿腹泻患儿实施护理能够取得更好的治疗效果，值得推广应用。
作者：田芸 刊期： 2016年第10期
目的：评价瑞芬太尼在手术麻醉中的应用及效果。方法将2014年2月至2015年2月收治的72例腹部手术患者纳入本次研究，以所选麻醉方式的不同分为两组；试验组36例实施瑞芬太尼，对照组36例实施芬太尼，对两组麻醉效果进行对比评价。结果试验组麻醉优良率（100．00％）明显高于对照组（83．33％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。试验组拔管时间、患者认知恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论基于腹部手术麻醉中，瑞芬太尼应用效果显著，能够确保麻醉效果，同时使患者血压、心率水平维持平衡，值得在临床中采纳及应用。
作者：仇奔忠 刊期： 2016年第10期
目的：比较腹腔镜与开腹胆囊切除手术治疗胆囊结石患者的疗效。方法选择2013年6月至2015年6月收治的胆囊结石患者40例作为本次研究对象，所有患者均行手术治疗，并将其随机分为试验组和对照组，试验组患者23例，对照组患者17例，对对照组患者进行开腹胆囊顺行性（由胆囊管开始）切除手术，而对试验组患者实施腹腔镜手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果试验组患者治疗效果明显优于对照组，术后恢复时间以及术后肠道恢复排气时间均低于对照组，差异具统计学意义（P ＜0．01）。结论对胆囊结石病患者进行腹腔镜手术治疗效果显著，患者术后恢复快，肠道排气恢复较早，减轻患者术后切口疼痛，得到患者满意好评，因此值得在临床实践中推广。
作者：唐新华；刘燕萍 刊期： 2016年第10期
目的：比较实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法选取2014年3月至2015年3月收治的92例甲状腺疾病患者，使用实时超声弹性成像和灰阶成像对患者进行诊断，对比诊断结果。结果实时超声弹性成像检查准确度、敏感度以及特异度均显著优于灰阶超声诊断，差异有统计学意义（P ＜0．05）；联合使用两种检查方法检查结果准确性高。结论实时超声弹性成像可提供更准确的甲状腺疾病检查结果，将其联合灰阶超声诊断可进一步提高检查的准确度、敏感度和特异度。
作者：丁雪 刊期： 2016年第10期
目的：分析心律失常与冠心病的相关性。方法选取2015年3月至2016年2月进行心电检查及冠状动脉造影的患者77例，患者均具有心肌缺血症状，同时部分伴有心电图异常表现，临床被疑诊为冠心病，按有无心律失常情况将患者分为失常组（38例）和正常组（39例），比较两组患者的冠状动脉造影阳性检出率。结果失常组与正常组的冠状动脉造影阳性检出率分别为39．5％（15／38）、41．0％（16／39），比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论心律失常与冠心病虽无太大必然关系，但却可作为冠心病临床主要表现之一。
作者：楚红云 刊期： 2016年第10期
自然流产指的是在妊娠的28周由于各种原因导致的妊娠终止，大约占临床妊娠的15％，并且大部分发生在妊娠的前12周，因此在早孕时进行保胎治疗是降低流产的关键。流产的原因大部分是胎儿的染色体异常，除了这个不可抗的因素外，医院可以通过妊娠干预来保持妊娠的顺利，从而保证新生儿的顺利出生，孕酮在早孕保胎的治疗中发挥了一定的效果，本文对相关问题进行了分析，为临床治疗提供参考。
作者：王涛 刊期： 2016年第10期
目的：探讨阿立哌唑联合胞磷胆碱钠对精神分裂症认知功能的影响。方法选择2013年10月至2015年10月住院或门诊的90例患者，采用随机数字表法随机将患者分为研究组与对照组，各45例。两组均给予口服阿立哌唑口腔崩解片，研究组平均（22．5±9．5）mg／d，对照组平均（25．0±9．0）mg／d。研究组在阿立哌唑的基础上给予口服胞磷胆碱钠胶囊，0．2 g／次，3次／d。结果本研究中对照组经12周阿立哌唑治疗后，词汇流畅、注意功能、部分执行功能方面改善较为明显，患者的词语流畅、学习和记忆也有不同程度的改善。而研究组的各认知功能评价指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胞磷胆碱钠能辅助改善精神分裂症患者的认知功能。
作者：康红；曾强；梁佳；陶建青；梁仕武 刊期： 2016年第10期
目的：观察护理干预在重症消化溃疡上消化道大出血患者中的应用效果。方法纳入的对象为2012年1月至2015年7月收治的77例重症消化性溃疡上消化道大出血患者，按照抽签尾数奇偶法将患者分为常规组（37例）和优化组（40例）。常规组行常规护理；优化组给予优化护理。比较两组（1）护理满意率、止血成功率；（2）入院出院焦虑指数、住院时间。结果（1）优化组患者护理满意率、止血成功率显著高于常规组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；（2）优化组入院焦虑指数与常规组差异无统计学意义（P ＞0．05）；但出院焦虑指数低于常规组、住院时间短于常规组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论优化护理干预在重症消化性溃疡上消化道大出血患者中的应用效果确切，可促进止血成功，减轻患者焦虑感，缩短住院时间，提升其满意度。
作者：苗燕 刊期： 2016年第10期
目的：探讨洛伐他汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血脂的影响。方法选取确诊为2型糖尿病合并高血脂的患者60例，随机分为洛伐他汀组、二甲双胍组和联合组，每组20例。洛伐他汀组、二甲双胍单用洛伐他汀及二甲双胍，联合组同时联合洛伐他汀及二甲双胍治疗。比较两组治疗3个月后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）水平变化及不良反应发生情况。结果治疗后，与洛伐他汀组、二甲双胍组比较，联合组患者血清 TC、TG、LDL －C 水平均明显下降，而 HDL －C 水平有所提高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。各组在治疗期间均未出现肌痛、横纹肌溶解，肝肾功能损害等严重不良反应。结论洛伐他汀联合二甲双胍对2型糖尿病合并高血脂的患者具有较好降脂作用，值得推广应用。
作者：顾玲玲 刊期： 2016年第10期
目的：分析老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的临床效果。方法选取2012年3月至2014年5月收治的简单桡骨远端骨折老年患者50例，随机分为两组（试验组和对照组），每组25例患者。对照组采用保守治疗，试验组采用手术治疗，比较两组患者治疗后的腕关节功能评分、疼痛评分和并发症发生率。结果试验组简单桡骨远端骨折老年患者治疗后的腕关节功能评分和疼痛评分优于对照组患者，试验组简单桡骨远端骨折老年患者治疗后的并发症发生率低于对照组患者（P ＜0．05）。结论给予老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗，不仅能改善患者腕关节功能评分和疼痛评分，还能降低并发症发生率。
作者：周玉奇；周国强；周红光 刊期： 2016年第10期
目的：研究产后出血护理中实施综合护理干预措施的临床效果。方法选择2014年5月至2015年5月诊治的224例产妇，将其均分为两组，对照组112例患者实施常规的护理措施，观察组112例患者在常规护理的基础上实施综合护理干预措施，比较两组产妇术后2 h、24 h 的出血量以及产后出血的概率，观察两组患者的护理效果。结果观察组产妇产后2 h、24 h 出血量均比对照组少，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论产妇生产后实施综合护理干预措施能够有效降低产妇宫缩乏力发生率，避免出现产后出血，有效提升护理效果，值得在临床上推广应用。
作者：肖华英；冉光银 刊期： 2016年第10期
目的：评价彩色多普勒超声（彩超）诊断胎儿发育异常的临床效果。方法选择2014年1月至12月进行产前检查的180例孕妇作为观察对象，均采用彩超进行诊断，回顾性分析孕妇的临床资料，研究彩超诊断的准确率。结果通过病理检查发现共有15处胎儿畸形现象，经二维彩超诊断有8处胎儿发育异常，诊断符合率为53．33％；经四维彩超发现有14处，诊断符合率为93．33％。两种检测方法的差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论不同的彩超检查方式对胎儿发育异常的检测结果存在差异，其中四维彩超的诊断符合率明显优于二维彩超，值得进一步研究和推广。
作者：郝岩；王齐 刊期： 2016年第10期
在大型医用设备监管中应用物联网技术具有重要的现实意义，能够提高监管效率，丰富并拓展监管的模式，改变传统监管中存在的弊端。本研究阐述了物联网技术的含义，探究了物联网技术用于大型医用设备监管的系统架构、监管内容及实现方式等，并指出了物联网技术用于大型医用设备监管的意义与局限性，旨在为物联网技术的应用提供参考，使物联网技术在大型医用设备监管中发挥更大的价值。
作者：罗志勇；周好杨；杨捷；唐荣高 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗中，采用无创正压通气治疗的临床效果。方法选取2013年10月至2014年12月收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机将60例患者平均分为试验组和对照组，各30例。对照组行常规治疗，试验组行无创正压通气治疗，比较治疗效果。结果治疗后两组患者呼吸频率、心率、PaO2以及 PaCO2各项相关指标均有明显好转，试验组均显著优于对照组（P ＜0．05）。结论在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中，采用无创正压通气治疗能有效提高治疗效果。
作者：刘漪杉 刊期： 2016年第10期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
