周游
目的：观察护理干预在重症消化溃疡上消化道大出血患者中的应用效果。方法纳入的对象为2012年1月至2015年7月收治的77例重症消化性溃疡上消化道大出血患者，按照抽签尾数奇偶法将患者分为常规组（37例）和优化组（40例）。常规组行常规护理；优化组给予优化护理。比较两组（1）护理满意率、止血成功率；（2）入院出院焦虑指数、住院时间。结果（1）优化组患者护理满意率、止血成功率显著高于常规组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；（2）优化组入院焦虑指数与常规组差异无统计学意义（P ＞0．05）；但出院焦虑指数低于常规组、住院时间短于常规组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论优化护理干预在重症消化性溃疡上消化道大出血患者中的应用效果确切，可促进止血成功，减轻患者焦虑感，缩短住院时间，提升其满意度。
作者：苗燕 刊期： 2016年第10期
目的：比较开髓后行开放引流术与封闭治疗两种方法缓解畸形牙髓炎疼痛的效果。方法选取2014年5月至2015年5月收治的126例（174颗患牙）急性牙髓炎患者，随机分为试验组和对照组，试验组患者接受开髓失活术的治疗，对照组患者接受开髓引流术的治疗，对比疼痛缓解情况。结果试验组患者治疗24 h和治疗7 d 后的镇痛有效率分别为92．06％、88．89％，均显著优于对照组（71．43％、58．73％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论相较于开髓引流术，开髓后行封闭治疗的疼痛缓解效果更优，疗效安全。
作者：姜晓鹏 刊期： 2016年第10期
目的：分析经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床疗效。方法选择前列腺增生患者80例作为研究对象，使用数字抽签法将其分成试验组和对照组，每组40例。对照组给予经尿道前列腺电切除手术，试验组给予经尿道前列腺等离子电切术，并对比两组的治疗效果。结果试验组的手术时间短于对照组，术中出血量、I －PSS 评分及大尿流率均低于对照组（P ＜0．05）。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生具有显著疗效，能进一步改善患者的临床症状，且具有被创伤小、疗效显著的优点。
作者：韦纯华 刊期： 2016年第10期
目的：调查与分析精神分裂症患者康复期心理体验状况，并依据其应激心理及行为科学地制定护理方法。方法筛选康复期精神分裂患者15例，采用质性研究方法，设计调查内容后进行深度访谈和 Colaizzi 7步分析法，细致分析推理患者的情感体验及不良情绪的相关因素，针对不同精神分裂症患者的应激心理及行为制定个体化护理策略，干预前后采用幸福进取者问卷（HEIQ）统计本组精神护理的效果。结果通过资料收集与分析，Colaizzi7步分析法萃取出5个主题结论并且推理患者5个主要情感体验及不良情绪的相关因素；四次HEIQ 评分分别为：3．87±0．62，4．21±0．23，4．65±0．71和4．9±0．54。统计显示 HEIQ 评分随次数增加评分越高。结论在精神护理质性研究方法的指导下，我们依照精神分裂症患者的应激心理及行为制定个体化康复精神护理取得良好的效果。
作者：虞晓兰；蒋冬华；罗频；黄平；瞿春红；许雅松；张懿；袁秀芳 刊期： 2016年第10期
目的：分析脂蛋白（a）和胆红素联合检验诊断冠心病的临床应用价值。方法选择2014年6月至2015年6月收治的50例冠心病患者为观察对象，设为试验组；另选同一时间来本院进行体检的50例健康体检者为对照对象，设为对照组。采集两组人员的血液样本，分别测定两组人员的脂蛋白（a）和胆红素水平，对比两组人员在检验数据上的差异。结果试验组患者的脂蛋白（a）水平显著高于对照组的健康体检者，胆红素水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论冠心病患者的脂蛋白（a）和胆红素水平与正常水平均存在明显差异；临床上可以将这两项血液检查指标作为参考依据，用于冠心病的临床诊断和预防，也可以作为冠心病治疗效果评估的参考数据。
作者：李谋喜 刊期： 2016年第10期
创伤性血气胸的病情比较多变，发展比较迅速，如果护理不当，就容易危及到患者生命安全。本研究就创伤性血气胸的抢救措施进行分析，探讨该病症护理对策，进而促进患者尽早康复出院。
作者：陈世云 刊期： 2016年第10期
目的：观察中西医结合治疗复治肺结核的临床疗效。方法将58例复治性肺结核患者随机分为试验组29例和对照组29例。试验组给予中西医结合治疗。西医采用3 HRZELfx／5 HRLfx 方案。对照组采用西医治疗：3 HRZELfx／5 HRLfx 方案。观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为96．6％，高于对照组的82．8％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中西医结合治疗复治性肺结核起效快，疗效好，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：郭春辉；辛瑞敏；王晓瑞；吴晶；纪滨英 刊期： 2016年第10期
目的：分析经鼻蝶窦垂体瘤切除术后并发症及其护理方法。方法选择2012年9月至2015年9月行经鼻蝶窦垂体瘤切除术的患者38例作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，各19例。应用常规护理措施对对照组患者进行护理，应用综合性护理措施对观察组患者进行护理，比较两组的治疗效果。结果观察组患者并发症治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P ＞0．05）。结论临床上应加强对行经鼻蝶窦垂体瘤切除术的患者的护理，综合性的护理措施的实施可有提高并发症治愈率，值得应用。
作者：周刘蕾 刊期： 2016年第10期
目的：分析输尿管结石的声像图表现，探讨超声诊断输尿管结石的临床价值。方法对37例输尿管结石患者的声像图特点、扫查方法及诊断符合率进行回顾性分析和总结。结果37例患者中超声诊断输尿管结石34例，诊断符合率为91．9％；漏诊3例，漏诊率为8．1％。结论掌握输尿管的解剖特点，熟练应用操作技术，能准确地判断输尿管结石所在的位置和大小，为临床诊断治疗提供有力的依据。超声诊断输尿管结石具有操作简单、无创伤性、可重复等优势，且诊断符合率高，具有较高的临床应用价值。
作者：张文全 刊期： 2016年第10期
目的：探讨股骨粗隆间骨折手术治疗方法的选择。方法回顾手术治疗的股骨粗隆间骨折88例，应用 DHS 治疗60例，PFN 治疗28例。平均随访时间12．7个月，对随访结果进行分析。结果按黄公怡提出的关节功能评定标准评定疗效，本组优良率为86．6％。结论对股骨粗隆间骨折手术治疗，DHS 及 PFN 方法各有优缺点，应根据骨折类型选择不同方法。
作者：王秀禹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨 C 反应蛋白联合血清降钙素原检测对发热患者诊断的应用价值。方法抽取2014年3月至2015年2月就诊的98例发热患者作为研究对象，52例细菌感染者为试验组，46例非细菌感染者为对照组，对比两组患者的 C 反应蛋白和血清降钙素原水平。结果试验组患者的 C 反应蛋白和血清降钙素原水平均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；C 反应蛋白和血清降钙素原联合检测的灵敏度和特异度均高于单纯的 C 反应蛋白和血清降钙素原检测，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论发热患者采用 C 反应蛋白和血清降钙素原联合检测可以在细菌感染性发热和非细菌感染性发热早期进行鉴别诊断，有利于提高诊断准确率，制定针对性的有效治疗方案，避免漏诊、误诊，促进患者康复。
作者：赵志军 刊期： 2016年第10期
目的：探讨200例颅内结核的临床特点及 CT 影像学特征。方法回顾性分析2012年5月至2015年10月收治的200例颅内结核患者临床资料，总结其临床特点以及 CT 影像学特征。结果200例颅内结核患者以结核性脑膜炎[136例（68％）]为主，其次为结核瘤[38例（19％）]、结核性脑脓肿[26例（13％）]；分布部位以颞叶为主、额叶、顶叶次之；CT 影像学特征为（1）结核性脑膜炎：鞍上池和颅脑外侧裂池变形、形态模糊、密度增高；（2）结核瘤：高密度局灶性病变、断续的环状或者是碎蛋壳样钙化、在其周围清晰可见低密度水肿带；（3）结核性脑脓肿：脓肿位于低密度圆形或类圆形区域、周围分布着等密度或高密度完整形态的密度环，外侧被水肿区所包裹。结论采用 CT 扫描诊断颅内结核操作简便、无创，获取的影像资料对于临床诊疗方案的制定具有重要借鉴价值，值得在临床诊断工作中推广使用。
作者：刘贵元；鞠丹娜 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析综合护理在小儿咳嗽变异性哮喘中的临床应用效果。方法选取2014年1月至2015年1月收治的小儿磕伤变异性哮喘患儿82例，随机将患者分为观察组与对照组，各41例。观察组给予综合护理，对照组给予患儿常规护理。观察并比较两组患儿症状缓解情况、住院时间以及患儿家属对护理服务的满意度。结果观察组患儿临床症状缓解时间和平均住院时间明显短于对照组患儿，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患儿对护理服务满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对小儿咳嗽变异性哮喘患儿实施综合护理可有效帮助提高患儿临床治疗效果，缩短患儿住院时间，有效提高患儿家属对护理服务满意度。
作者：陈允婷 刊期： 2016年第10期
目的：重点血标本放置时间对血液化验结果的影响分析。方法回顾分析我院2014年2月至2016年2月采集的420例进行血液化验的患者的血液标本，测定放置不同时间之后血液标本的化验结果，及时做好详细记录，并进行对比观察。结果一般临床上以血液标本采集1h 内的化验结果为基准。但随标本被放置时间的延长，检测结果发现中性粒细胞（N）、白细胞总数（WBC）及红细胞数（RBC）均呈现出渐减趋势，而且放置的越久，其递减得越快；而淋巴细胞（L）、单核（M）、嗜酸（E）、嗜碱（B）及血小板计数（PLT）却呈渐增趋势，且放置越久，其递增得越快；标本随着放置时间的延长，其各项指标检测结果的差异就越大。结论血标本放置时间对血液化验结果的影响程度很大，时间越久，差异就越明显。因此，要合理安排各项血液化验检测的项目，尽量采取分批上机检测法，应先行测定不稳定项目，熟练掌握血标本标准化的放置时间和给予合理化的储存条件，以尽量降低血标本放置时间对化验结果的不利影响。
作者：张喜华 刊期： 2016年第10期
目的：分析周围性眩晕与自主神经功能障碍间的关系。方法选取2014年4月至2015年4月收治的48例周围性眩晕患者，在其眩晕明显缓解或消失时，对其的自主神经功能进行检查。结果进行自主神经功能检测其异常率为14．58％～27．08％，其临界为27．08％～45．83％，副交感神经异常率为副交感神经的异常率高于交感神经，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论自主神经障碍是与眩晕有着密切的关系，对自主神经进行调节可以有效减轻眩晕发病率。
作者：邱淑娟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨品管圈活动在日间无痛人工流产术护理中心应用。方法2014年6月至12月日间手术室无痛人工流产术140例，开展品管圈活动，组建品管圈（QCC），选定主题，制定护理计划，制定整改措施。结果通过开展品管圈活动，日间手术无痛人工流产术护理工作质量合格率由原来的87．1％，上升至现在的98％。结论开展品管圈活动能有效地提高护理质量，护士个人能力与综合素质及安全意识的防范安全隐患的能力得以提升。
作者：周游 刊期： 2016年第10期
目的：观察开放性护理技能训练对护生学习效能及学业情绪的影响作用。方法将被试护生分为研究组和对照组各50名。对照组采用理论讲授＋示教演练。试验组则在上述教学模式的基础上，打破常规的训练时间，采用开放性护理技能训练。期末观察比较两组学生的操作技能考核成绩及成绩优良率；②操作技能理论笔试分数及成绩优良率；两组学生学业情绪各维度之间的差异。观测数据采用统计学处理（t 检验）。结果试验组与对照组操作技能理论成绩与操作技能平均成绩比较差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；两组学生采用不同训练方式教学后，试验组学生学业情绪各维度得分，除消极高唤醒维度得分低于对照组外，其余各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）；试验组学生自身前后比较，其学业情绪各维度得分差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。结论开放性护理技能训练对提高护生的学习效能及学业情绪具有良好的影响作用。
作者：张彩娟 刊期： 2016年第10期
目的：比较早期声门型喉癌利用小剂量化疗分别联合手术、放疗和光动力治疗的临床疗效。方法选取2014年4月至2015年4月收治的早期声门型喉癌患者120例为研究对象，随机分为手术组、放疗组和光动力组，每组40例患者。3组分别采用手术、放疗和光动力治疗，均联合小剂量化疗，比较治疗效果。结果三组患者2年和4年总生存率、2年无瘤生存率以及2年局部控制率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。手术组、放疗组和光动力组组患者并发症发生率分别为15．0％、12．5％、12．5％。三组并发症发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论手术、放疗和光动力治疗分别联合小剂量化疗对早期声门型喉癌的治疗效果均较好，医生可以根据患者具体实际情况进行选择。
作者：常建玉；黄维平；尹中普；仝照全；李继红 刊期： 2016年第10期
目的：比较中医综合疗法（化瘀通络方、穴位按摩、中药熏洗）与西医治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法收集2012年3月至2015年2月就诊的患者198例，随机分为 A、B 两组，每组各99例。A 组给予中医综合疗法（化瘀通络方、穴位按摩、中药熏洗），B 组给予西医甲钴胺片联合阿米替林片药物治疗。结果 A 组患者治疗后胫、腓总运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）以及治疗有效率均高于 B 组，A 组患者不良反应发生率低于 B 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论中医综合疗法（化瘀通络方、穴位按摩、中药熏洗）治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于常规西医甲钴胺片联合阿米替林片药物治疗。
作者：王巧云；吴燕晓；冯连明；桂红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨纤维喉镜在不同生长类型的下咽癌及喉癌活检中的应用价值。方法回顾分析160例纤维喉镜下下咽癌及喉癌活检确诊病例的临床资料。结果下咽癌50例，其中溃疡型17例，一次确诊10例，菜花型20例，一次确诊15例；包块型8例，一次确诊2例，结节型5例，一次确诊2例，总数一次活检阳性为率58％。喉癌110例，其中溃疡型38例，一次确诊30例，菜花型52例，一次确诊48例，包块型10例，一次确诊5例，结节型10例，一次确诊7例，总数一次活检阳性率为82％。结论（1）纤维喉镜一次活检阳性率喉癌较下咽癌高；（2）溃疡型和包块型一次活检阳性率较菜花型及结节型低，需要其他方式活检以提高一次诊断率。
作者：宋锴 刊期： 2016年第10期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
