常建玉；黄维平；尹中普；仝照全；李继红
目的：研究经颅多普勒超声联合颈动脉超声检测缺血性脑血管疾病的临床价值。方法选取60例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，各30例。对对照组患者仅进行经颅多普勒超声检测，对试验组患者进行经颅多普勒联合颈动脉超声检测方式，对两种方式的敏感度和特异度等进行对比分析。结果试验组经颅多普勒超声合颈动脉超声诊断方式的敏感度为97．24％、特异度为7．12％、阳性预测值为97．04％，阴性预测值为100％，与对照组仅经颅多普勒超声检测结果相比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经颅多普勒超声与颈动脉超声检测对于缺血性脑血管疾病的诊断各具优势，两者联合检测可明显提高诊断的准确率，具有较高的临床应用价值。
作者：杨茹 刊期： 2016年第10期
目的：分析甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年1月收治的异位妊娠患者114例，随机将患者分为试验组和对照组，每组57例。对照组单用米非司酮治疗，试验组在对照组的基础上联合甲氨蝶呤进行保守治疗。对两种治疗方法的临床效果及不良反应进行对比分析。结果治疗后，试验组总效率为92．98％，对照组总效率为73．68％，试验组显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效较高，安全性高，值得在临床上进行推广及应用。
作者：陈瑛 刊期： 2016年第10期
目的：探讨老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者应用抗炎和强心利尿治疗的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年3月收治的76例老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者作为研究对象，其中肺炎伴胸腔积液患者共38例，作为对照组；肺癌伴胸腔积液患者共38例，作为试验组。两组患者均积极抗炎和强心利尿治疗，监测两组患者血浆脑钠肽（BNP）水平，比较两组患者治疗效果及充血性心力衰竭情况。结果试验组总有效率（68．42％）显著低于对照组（89．47％）（P ＜0．05）。治疗前、后，对照组 BNP 水平均显著高于试验组（P ＜0．05）。对照组充血性心力衰竭发生率（73．68％，28／38）显著高于试验组（18．42％，7／38）（P ＜0．05）。结论老年肺炎伴胸腔积液患者应用抗炎和强心利尿疗效优于肺癌伴胸腔积液患者，但是肺炎伴胸腔积液患者充血性心力衰竭发生率较高，应及时预防。
作者：李勇平；雷傲利 刊期： 2016年第10期
目的：分析综合护理对中心静脉导管并发导管相关性血流感染的干预效果。方法选择 ICU 120例中心静脉导管置管患者的导管相关血流感染情况，对照组和观察组，各60例。其中对照组采用常规导管护理，观察组采用综合护理干预，分析两组患者置管后的感染发生率。结果观察组中心静脉导管并发导管相关性血流感染率为3．3％，对照组为8．3％，观察组感染率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对ICU 中心静脉导管置管患者实施综合护理干预可以明显降低感染率，保障患者安全。
作者：黄淑华；邓乐琴 刊期： 2016年第10期
目的：比较 CT 与磁共振成像（MRI）在急性颅脑损伤的临床诊断过程中的应用价值。方法选择100例急性颅脑损伤患者，分别采用 CT 与 MRI 进行诊断检查，观察72 h 内 CT 与 MRI 检出患者颅脑损伤情况，进行对比。结果 CT 检查准确率为72％，漏诊率28％，MRI 检查准确率为94％，漏诊率6％，MRI 对急性颅脑损伤的检查的敏感性明显高于 CT，漏诊率低于 CT （P ＜0．05）。MRI 对患者颅内颞叶、额叶、顶叶、枕叶边缘损伤、轴索损伤、小脑与脑干的损伤、以及小于等于8．0 mm 的血肿检出率明显高于 CT 检查（P ＜0．05）。结论 CT 与 MRI 技术对临床颅内损伤的诊断均有重要意义，但是应用 MRI 对急性颅脑损伤患者进行检查，可明确检出患者病变部位、损伤程度、出血情况，敏感性高于 CT，值得临床推广应用。
作者：马国贤 刊期： 2016年第10期
目的：探讨影响抑郁症患者自我护理能力的相关因素，并总结其针对性护理策略。方法筛选2014年1月至2016年1月收治的120例抑郁症患者作为研究对象。对患者进行问卷调查，采用自我护理能力测定量表、患者护理观察量表分析影响抑郁症患者自我护理能力的影响因素，并总结抑郁症的针对性护理策略。结果抑郁症患者其自我护理能力处于中等偏下水平，影响自我护理能力的因素主要与抑郁症严重程度、性别、疾病认知程度、受教育程度等有关。结论通过加强心理护理以及健康教育等方面对患者进行强化护理，提高患者对疾病的认知程度，有效提升患者生活质量及自我护理能力。
作者：吴红英；赖晓英 刊期： 2016年第10期
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取85例输尿管结石患者，分为试验组（42例）和对照组（43例）。对照组采用常规开腹手术治疗，试验组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗，对比两组患者治疗后的各项指标。结果试验组患者的手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后恢复情况显著优于对照组（P ＜0．05）。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者效果显著。
作者：何斌；倪浩东；唐庆生；奚鹏山；周训荣；潘志华 刊期： 2016年第10期
目的：分析1例职业性慢性丙烯酰胺中毒患者的诊治情况，为临床诊治提供依据。方法对收治的1例职业性慢性丙烯酰胺中毒患者的临床资料进行总结分析。结果患者个人职业危害防护意识差，没有使用有效的个人防护用品，企业未重视职业卫生工作，是发生此次中毒的主要原因。结论应加强接触丙烯酰胺作业劳动者的职业病危害防护，尤其应避免皮肤直接接触，保障作业人员的健康。
作者：洪霞；王苗苗 刊期： 2016年第10期
目的：分析脂蛋白（a）和胆红素联合检验诊断冠心病的临床应用价值。方法选择2014年6月至2015年6月收治的50例冠心病患者为观察对象，设为试验组；另选同一时间来本院进行体检的50例健康体检者为对照对象，设为对照组。采集两组人员的血液样本，分别测定两组人员的脂蛋白（a）和胆红素水平，对比两组人员在检验数据上的差异。结果试验组患者的脂蛋白（a）水平显著高于对照组的健康体检者，胆红素水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论冠心病患者的脂蛋白（a）和胆红素水平与正常水平均存在明显差异；临床上可以将这两项血液检查指标作为参考依据，用于冠心病的临床诊断和预防，也可以作为冠心病治疗效果评估的参考数据。
作者：李谋喜 刊期： 2016年第10期
目的：探讨阿立哌唑联合胞磷胆碱钠对精神分裂症认知功能的影响。方法选择2013年10月至2015年10月住院或门诊的90例患者，采用随机数字表法随机将患者分为研究组与对照组，各45例。两组均给予口服阿立哌唑口腔崩解片，研究组平均（22．5±9．5）mg／d，对照组平均（25．0±9．0）mg／d。研究组在阿立哌唑的基础上给予口服胞磷胆碱钠胶囊，0．2 g／次，3次／d。结果本研究中对照组经12周阿立哌唑治疗后，词汇流畅、注意功能、部分执行功能方面改善较为明显，患者的词语流畅、学习和记忆也有不同程度的改善。而研究组的各认知功能评价指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胞磷胆碱钠能辅助改善精神分裂症患者的认知功能。
作者：康红；曾强；梁佳；陶建青；梁仕武 刊期： 2016年第10期
本文根据我科内镜手术实例特点，设计出内镜手术交接单。通过在科室试用，取得了较好的效果。
作者：邹小兰；魏建红；惠菊芬；过孝；王玲玲；张雪花；宣姣 刊期： 2016年第10期
目的：分析 rhIL －11治疗肿瘤患者化疗所致血小板减少的观察及护理。方法选择2012年10月至2015年10月收治的50例化疗所致血小板减少的肿瘤患者作为观察对象，采用随机分组的方式将50例肿瘤患者分成两组，各25例。两组均采用 rhIL －11进行治疗，对照组采用一般护理，观察组采用细节护理，观察两组肿瘤患者有效率、不良反应发生率、护理满意度评分及生活质量评分。结果对照组有效率（72．00％）与观察组（76．00％）差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组的不良反应发生率、护理满意度评分及生活质量评分比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 rhIL －11治疗肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效较好，对患者采用细节护理的护理效果显著，能有效减少不良反应的发生。
作者：胥亚芝；陈巧贞；殷丹 刊期： 2016年第10期
目的：重点血标本放置时间对血液化验结果的影响分析。方法回顾分析我院2014年2月至2016年2月采集的420例进行血液化验的患者的血液标本，测定放置不同时间之后血液标本的化验结果，及时做好详细记录，并进行对比观察。结果一般临床上以血液标本采集1h 内的化验结果为基准。但随标本被放置时间的延长，检测结果发现中性粒细胞（N）、白细胞总数（WBC）及红细胞数（RBC）均呈现出渐减趋势，而且放置的越久，其递减得越快；而淋巴细胞（L）、单核（M）、嗜酸（E）、嗜碱（B）及血小板计数（PLT）却呈渐增趋势，且放置越久，其递增得越快；标本随着放置时间的延长，其各项指标检测结果的差异就越大。结论血标本放置时间对血液化验结果的影响程度很大，时间越久，差异就越明显。因此，要合理安排各项血液化验检测的项目，尽量采取分批上机检测法，应先行测定不稳定项目，熟练掌握血标本标准化的放置时间和给予合理化的储存条件，以尽量降低血标本放置时间对化验结果的不利影响。
作者：张喜华 刊期： 2016年第10期
目的：分析输尿管结石的声像图表现，探讨超声诊断输尿管结石的临床价值。方法对37例输尿管结石患者的声像图特点、扫查方法及诊断符合率进行回顾性分析和总结。结果37例患者中超声诊断输尿管结石34例，诊断符合率为91．9％；漏诊3例，漏诊率为8．1％。结论掌握输尿管的解剖特点，熟练应用操作技术，能准确地判断输尿管结石所在的位置和大小，为临床诊断治疗提供有力的依据。超声诊断输尿管结石具有操作简单、无创伤性、可重复等优势，且诊断符合率高，具有较高的临床应用价值。
作者：张文全 刊期： 2016年第10期
目的：探讨俯卧位机械通气辅助药物联合治疗小儿重症肺炎对患儿β2微球蛋白、肌酐、尿素氮水平的影响。方法选取2012年5月至2015年1月来我院就诊的患者204例，随机分为试验组和对照组，每组102例。两组患者均给予统一俯卧位机械通气及基础治疗，试验组额外给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，观察两组患者治疗后血清β2微球蛋白、肌酐、尿素氮水平变化。结果试验组组患者治疗后血清β2微球蛋白、肌酐、尿素氮水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论俯卧位机械通气辅助药物联合治疗小儿重症肺炎可显著降低患儿血清β2微球蛋白、肌酐、尿素氮水平。
作者：尹为民；贾彦敏；薛贝；张旭辉 刊期： 2016年第10期
目的：分析 CT 和 MRI 诊断方法在颅内肿瘤诊断中的应用效果和价值。方法选择2010年1月至2015年1月收治的60例脑部肿瘤患者作为研究对象，对所有患者采用螺旋 CT 以及 MRT 扫描方式进行检查与诊断，对比两种检查方式的检查结果。结果与螺旋 CT 检查法对比，MRI 检查法具有更高的检出率和诊断准确率，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论螺旋 CT 检查方式在颅内患者的诊断中是必需的检查方式，而 MRI检查方式可以对病变部位进行直观性的显示，值得在临床实践中广泛应用和推广。同时，应当根据患者的实际情况来选择合适的检查方式，多种方法结合检查可以互补彼此的缺陷之处，从而提高对颅内肿瘤患者的诊断准确率。
作者：卢德明；易城辉；刘宝华 刊期： 2016年第10期
目的：分析双套管持续冲洗负压吸引法治疗术后急性肠瘘的临床效果。方法选取2013年12月至2015年2月收治的26例术后急性肠瘘患者作为观察对象，对26例术后急性肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析，26例术后急性肠瘘患者均采取双套管持续冲洗负压吸引法进行治疗，观察26例术后急性肠瘘患者的临床效果。结果26例术后急性肠瘘患者中，26例患者均经双套管持续冲洗负压吸引法治疗后，身体显著恢复。随访结果显示，26例患者术后健康恢复良好且稳定，病情不存在反复的迹象，同时无并发症发生。结论对术后急性肠瘘患者采取双套管持续冲洗负压吸引法进行治疗，效果显著，患者发生并发症的机率较低，且不易反复发作。
作者：王明军；李霞 刊期： 2016年第10期
目的：观察护理干预在重症消化溃疡上消化道大出血患者中的应用效果。方法纳入的对象为2012年1月至2015年7月收治的77例重症消化性溃疡上消化道大出血患者，按照抽签尾数奇偶法将患者分为常规组（37例）和优化组（40例）。常规组行常规护理；优化组给予优化护理。比较两组（1）护理满意率、止血成功率；（2）入院出院焦虑指数、住院时间。结果（1）优化组患者护理满意率、止血成功率显著高于常规组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；（2）优化组入院焦虑指数与常规组差异无统计学意义（P ＞0．05）；但出院焦虑指数低于常规组、住院时间短于常规组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论优化护理干预在重症消化性溃疡上消化道大出血患者中的应用效果确切，可促进止血成功，减轻患者焦虑感，缩短住院时间，提升其满意度。
作者：苗燕 刊期： 2016年第10期
中药注射液是现代制药技术与传统中医药相结合的创新剂型，弥补了口服中药的不足。中药注射液具有起效快、作用强的突出优点，在治疗急性病、疑难病等方面发挥着非常重要的作用。近年来，临床使用范围上逐渐扩大，发挥了巨大的临床作用。但是，个别品种引发了严重的不良反应，甚至是导致患者的死亡，引起了社会各界的高度重视；使得中药注射液的临床发展面临着巨大的挑战。本文在立足临床用药经验和分析相关参考文献的基础上，对中药注射液产生的背景、现状以及不良反应的出现的原因进行了分析。从减少中药注射液不良反应的角度，提出了一些防治措施，以提高中药注射液临床用药的安全性和稳定性。
作者：刘莉 刊期： 2016年第10期
目的：研究将围术期舒适护理应用于食管癌手术治疗患者中的效果。方法选取2012年12月至2015年12月收治的食管癌患者，根据随机数字表法将上述30例患者分为干预组以及常规组，各15例。将常规护理应用于常规组患者中，将围术期舒适护理应用于干预组患者中，对比两组患者术前以及术后的情绪评分及疼痛等级分布。结果术前两组患者的情绪评分差异无统计学意义，术后有所下降但是干预组分数明显低于常规组，同时干预组患者疼痛等级较高的人数少于对照组，疼痛等级较低的人数多于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于进行手术治疗的食管癌患者，使用围术期舒适护理能够有效改善患者情绪并且缓解其痛感，使用价值较为广泛。
作者：肖淼丹 刊期： 2016年第10期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
