何斌；倪浩东；唐庆生；奚鹏山；周训荣；潘志华
目的：分析用药指导对老年糖尿病患者安全用药的作用效果。方法选取2014年3月至2015年2月收治的78例老年糖尿病患者进行分组研究，将其分为对照组（n ＝36）和试验组（n ＝42）。对照组行常规的用药监护，试验组行用药指导，分析两组患者的用药安全性。结果试验组患者糖尿病正确用药知识的掌握率为93％，高于对照组的75％；试验组不良反应的发生率为5％，低于对照组的19％，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论用药指导对老年糖尿病患者安全用药的应用效果显著，提高了用药知识的掌握率，降低了不良反应的发生率，具有推广应用价值。
作者：王赟 刊期： 2016年第10期
目的：对甲状腺术后呼吸困难并发症的原因进行分析，探讨其防治方法。方法回顾性分析2012年5月至2015年5月收治的6例甲状腺手术后呼吸困难并发症患者的临床资料，分析呼吸困难出现的原因，总结防治措施。结果6例患者均在术后2 d 内发生呼吸困难并发症，其中1例接受再次手术止血。气管痉挛和气管软化分别2例，1例患者术后切口出血，颈前静脉出血及甲状腺肿静脉结扎现脱落各2例。所有患者接受针对性治疗之后基本痊愈。结论分析甲状腺术后呼吸困难并发症原因，采取针对性防治方法，可有效提高治疗效果，改善患者生活质量。
作者：李生明 刊期： 2016年第10期
在大型医用设备监管中应用物联网技术具有重要的现实意义，能够提高监管效率，丰富并拓展监管的模式，改变传统监管中存在的弊端。本研究阐述了物联网技术的含义，探究了物联网技术用于大型医用设备监管的系统架构、监管内容及实现方式等，并指出了物联网技术用于大型医用设备监管的意义与局限性，旨在为物联网技术的应用提供参考，使物联网技术在大型医用设备监管中发挥更大的价值。
作者：罗志勇；周好杨；杨捷；唐荣高 刊期： 2016年第10期
目的：探讨就老年慢性心力衰竭患者行早期心理护理干预对其心理状态的影响。方法选取2012年11月至2014年10月收治的50例老年慢性心力衰竭患者为研究对象。随机分为观察组和对照组，各25例。对照组患者行慢性心力衰竭的常规护理；观察组，本组患者在常规护理的基础上行早期心理护理干预，根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后的心理状态进行评估；通过患者的饮食状况、合理运动、按时服药、定期检查四个方面对患者的治疗依从性进行评价。结果观察组心理状态评分及治疗依从性均优于对照组（P ＜0．05）。结论在老年慢性心力衰竭患者的护理中加入早期心理护理干预，能够有效提高患者的治疗依从性并改善其心理状态，方法值得借鉴。
作者：李晓蓉 刊期： 2016年第10期
目的：分析紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的疗效与预后效果。方法选取2010年3月至2015年8月收治的30例三阴乳腺癌患者作为观察对象，采用随机分组的方式将30例三阴乳腺癌患者分成两组，每组15例。对照组采取蒽环类的新辅助化疗方案治疗，试验组在对照组的基础上采取紫杉类进行治疗，观察比较两组三阴乳腺癌患者治疗后的临床疗效及预后情况。结果的有效率试验组患者的有效率（73．33％）显著高于对照组患者（46．67％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；经随访2年后，对照组患者中有2例患者出现复发或转移，其中1例患者因肿瘤转移死亡；试验组患者中，未出现病例复发或转移现象。结论对三阴乳腺癌患者采取紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗方案进行治疗，有助于患者预后，效果显著，值得推广。
作者：袁晗 刊期： 2016年第10期
目的：详细、精确采集老河口市居民实际使用碘盐质量及其覆盖状况，剖析其中部分存在问题便于采取对应干预措施。方法深入市区及各乡镇村组随机运用抽样法、直接滴定法（GB／T13025．7－1999）进行盐碘检测。结果2008－2014年老河口市碘盐抽样检测居民户2052份，检出合格碘盐2016份，不合格碘盐17份，非碘盐19份；2008－2014年居民碘盐覆盖率97．57％～100．00％，各年碘盐合格率为98．32％～100．00％，合格碘盐食用率在97．22％～99．00％。结论2008－2014年老河口市食盐加碘工作成效显著，碘盐覆盖情况良好，居民食用合格碘盐达到消除碘缺乏病国家标准。针对部分地区具体情况接下来应加强尿碘和生活饮用水碘含量监测，时刻关注食盐碘质量，高质量地保证居民人群营养及健康状况。
作者：付守萍；张克强 刊期： 2016年第10期
目的：比较中医综合疗法（化瘀通络方、穴位按摩、中药熏洗）与西医治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法收集2012年3月至2015年2月就诊的患者198例，随机分为 A、B 两组，每组各99例。A 组给予中医综合疗法（化瘀通络方、穴位按摩、中药熏洗），B 组给予西医甲钴胺片联合阿米替林片药物治疗。结果 A 组患者治疗后胫、腓总运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）以及治疗有效率均高于 B 组，A 组患者不良反应发生率低于 B 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论中医综合疗法（化瘀通络方、穴位按摩、中药熏洗）治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于常规西医甲钴胺片联合阿米替林片药物治疗。
作者：王巧云；吴燕晓；冯连明；桂红 刊期： 2016年第10期
本文根据我科内镜手术实例特点，设计出内镜手术交接单。通过在科室试用，取得了较好的效果。
作者：邹小兰；魏建红；惠菊芬；过孝；王玲玲；张雪花；宣姣 刊期： 2016年第10期
目的：分析输尿管结石的声像图表现，探讨超声诊断输尿管结石的临床价值。方法对37例输尿管结石患者的声像图特点、扫查方法及诊断符合率进行回顾性分析和总结。结果37例患者中超声诊断输尿管结石34例，诊断符合率为91．9％；漏诊3例，漏诊率为8．1％。结论掌握输尿管的解剖特点，熟练应用操作技术，能准确地判断输尿管结石所在的位置和大小，为临床诊断治疗提供有力的依据。超声诊断输尿管结石具有操作简单、无创伤性、可重复等优势，且诊断符合率高，具有较高的临床应用价值。
作者：张文全 刊期： 2016年第10期
目的：观察并分析同期双侧全髋关节置换治疗髋关节疾病的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年1月收治的60例髋关节疾病患者作为本次的研究对象，并按照数字随机法分为试验组和常规组，每组患者均30例。对试验组与常规组患者分别进行同期（分期）双侧全髋关节置换手术，比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；但试验组患者的住院时间明显短于常规组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对髋关节疾病患者采取同期双侧全髋关节置换术治疗的临床效果显著，住院时间短，安全有效，值得推广并应用。
作者：陈德志 刊期： 2016年第10期
目的：分析心律失常与冠心病的相关性。方法选取2015年3月至2016年2月进行心电检查及冠状动脉造影的患者77例，患者均具有心肌缺血症状，同时部分伴有心电图异常表现，临床被疑诊为冠心病，按有无心律失常情况将患者分为失常组（38例）和正常组（39例），比较两组患者的冠状动脉造影阳性检出率。结果失常组与正常组的冠状动脉造影阳性检出率分别为39．5％（15／38）、41．0％（16／39），比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论心律失常与冠心病虽无太大必然关系，但却可作为冠心病临床主要表现之一。
作者：楚红云 刊期： 2016年第10期
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取85例输尿管结石患者，分为试验组（42例）和对照组（43例）。对照组采用常规开腹手术治疗，试验组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗，对比两组患者治疗后的各项指标。结果试验组患者的手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后恢复情况显著优于对照组（P ＜0．05）。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者效果显著。
作者：何斌；倪浩东；唐庆生；奚鹏山；周训荣；潘志华 刊期： 2016年第10期
磁共振作为医院的大型医用设备，是综合性医院进行医学影像诊断重要的检查方法之一，是一门新兴的无创性显示人体内部异常组织结构较敏感的影像诊断技术，利用磁场与射频脉冲使人体组织内运动的氢原子核产生射频信号，经计算机处理重建再现形态学影像。因其系统庞大，集成化高，结构复杂，出现故障时判断困难，现将我院 GE0．2T 永磁型磁共振成像系统在运行中常见的故障及维修经验总结介绍如下。
作者：杨梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨乳腺癌保乳改良根治术后背阔肌皮瓣 I 期乳房重建术的围手术期护理干预措施。方法选取2013年1月至2015年6月收治的乳腺癌患者20例作为研究对象。所有患者均接受乳腺癌保乳改良根治术后背阔肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，每组10例。其中对照组患者接受临床常规护理，观察组患者围手术期接受针对性护理干预措施，比较两组患者乳房重建满意度及术后不良反应发生情况。结果观察组患者乳房重建总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者皮瓣坏死、脂肪液化、切口不愈等不良反应发生率均明显低于对照组（P ＜0．05）。结论乳腺癌保乳改良根治术后背阔肌皮瓣 I 期乳房重建术患者围手术期施行针对性护理干预可有效预防严重并发症的发生，对提高患者乳房重建满意度以及手术成功率具有重要作用。
作者：孙红；徐友娣 刊期： 2016年第10期
目的：观察中西医结合治疗复治肺结核的临床疗效。方法将58例复治性肺结核患者随机分为试验组29例和对照组29例。试验组给予中西医结合治疗。西医采用3 HRZELfx／5 HRLfx 方案。对照组采用西医治疗：3 HRZELfx／5 HRLfx 方案。观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为96．6％，高于对照组的82．8％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中西医结合治疗复治性肺结核起效快，疗效好，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：郭春辉；辛瑞敏；王晓瑞；吴晶；纪滨英 刊期： 2016年第10期
目的：评价彩色多普勒超声（彩超）诊断胎儿发育异常的临床效果。方法选择2014年1月至12月进行产前检查的180例孕妇作为观察对象，均采用彩超进行诊断，回顾性分析孕妇的临床资料，研究彩超诊断的准确率。结果通过病理检查发现共有15处胎儿畸形现象，经二维彩超诊断有8处胎儿发育异常，诊断符合率为53．33％；经四维彩超发现有14处，诊断符合率为93．33％。两种检测方法的差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论不同的彩超检查方式对胎儿发育异常的检测结果存在差异，其中四维彩超的诊断符合率明显优于二维彩超，值得进一步研究和推广。
作者：郝岩；王齐 刊期： 2016年第10期
目的：比较 CT 与磁共振成像（MRI）在急性颅脑损伤的临床诊断过程中的应用价值。方法选择100例急性颅脑损伤患者，分别采用 CT 与 MRI 进行诊断检查，观察72 h 内 CT 与 MRI 检出患者颅脑损伤情况，进行对比。结果 CT 检查准确率为72％，漏诊率28％，MRI 检查准确率为94％，漏诊率6％，MRI 对急性颅脑损伤的检查的敏感性明显高于 CT，漏诊率低于 CT （P ＜0．05）。MRI 对患者颅内颞叶、额叶、顶叶、枕叶边缘损伤、轴索损伤、小脑与脑干的损伤、以及小于等于8．0 mm 的血肿检出率明显高于 CT 检查（P ＜0．05）。结论 CT 与 MRI 技术对临床颅内损伤的诊断均有重要意义，但是应用 MRI 对急性颅脑损伤患者进行检查，可明确检出患者病变部位、损伤程度、出血情况，敏感性高于 CT，值得临床推广应用。
作者：马国贤 刊期： 2016年第10期
目的：研究骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用效果。方法选取2013年4月至2015年6月收治的难治性贫血患者和巨幼细胞性贫血患者各45例，难治性贫血为对照组，巨幼细胞性贫血为试验组。两组患者均进行骨髓形态检验，之后对比两者的检验结果。结果对照组骨髓形态中的红系细胞病态、细粒细胞病态、淋巴样小聚核细胞的百分率以及有核红细胞 PAS 阳性率均高于试验组（P ＜0．05）。结论在难治性贫血患者的骨髓检测中，应当侧重于巨核系病态造血；巨幼细胞性贫血应侧重观察巨幼变幼红细胞胞体，此外核红细胞 PAS 阳性率也有利于二者的鉴别诊断。
作者：王恒 刊期： 2016年第10期
目的：比较开髓后行开放引流术与封闭治疗两种方法缓解畸形牙髓炎疼痛的效果。方法选取2014年5月至2015年5月收治的126例（174颗患牙）急性牙髓炎患者，随机分为试验组和对照组，试验组患者接受开髓失活术的治疗，对照组患者接受开髓引流术的治疗，对比疼痛缓解情况。结果试验组患者治疗24 h和治疗7 d 后的镇痛有效率分别为92．06％、88．89％，均显著优于对照组（71．43％、58．73％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论相较于开髓引流术，开髓后行封闭治疗的疼痛缓解效果更优，疗效安全。
作者：姜晓鹏 刊期： 2016年第10期
目的：比较实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法选取2014年3月至2015年3月收治的92例甲状腺疾病患者，使用实时超声弹性成像和灰阶成像对患者进行诊断，对比诊断结果。结果实时超声弹性成像检查准确度、敏感度以及特异度均显著优于灰阶超声诊断，差异有统计学意义（P ＜0．05）；联合使用两种检查方法检查结果准确性高。结论实时超声弹性成像可提供更准确的甲状腺疾病检查结果，将其联合灰阶超声诊断可进一步提高检查的准确度、敏感度和特异度。
作者：丁雪 刊期： 2016年第10期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
