兰会华；陈杏春；黄华艺；赵丽
目的:分析锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的临床特点,提高对SSS的重视程度及处理能力.方法:回顾性分析经广西医科大学第一附属医院神经内科诊断为SSS的56例患者临床资料.结果:(1)48例SSS患者病因为动脉粥样硬化;(2)40例患者存在后循环缺血、同侧上肢缺血等症状,及脉搏减弱或消失、双上肢收缩压差＞2.66 kPa、锁骨上窝血管杂音等体征;(3)经颅多普勒(TCD)检查发现Ⅰ期SSS患者17例,Ⅱ期SSS患者27例,Ⅲ期SSS患者12例;(4)对比48例SSS患者彩色多普勒超声(CDFI)与全脑血管造影(DSA)结果,诊断锁骨下动脉狭窄有较好的一致性(Kappa系数=0.650);(5)所有SSS患者给予积极药物治疗,11例SSS患者行血管内支架植入术.结论:动脉粥样硬化是SSS的主要病因,后循环缺血症状常见,TCD、CDFI是诊断SSS的有效手段,SSS以药物治疗为主,部分患者可行血管内介入治疗.
作者：吴霖浦；秦超 刊期： 2016年第01期
目的:建立了刁竹丹皮酚含量测定方法,为控制该药材质量提供技术支撑.方法:对HPLC的色谱柱、流动相、检测波长等色谱条件进行摸索,采用正交设计的方法对供试品溶液的制备条件进行筛选.结果:建立的含量测定方法色谱条件:色谱柱为ZORBAX SB-C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm,柱温25℃),流动相为甲醇∶水(55∶45),流速1.0 mL/min,检测波长274 nm;供试品溶液制备条件:药材破碎度为过三号筛的粉末,提取溶剂为甲醇,溶剂加入量25 mL,回流时间30 min.结论:该测定方法简便、准确、重现性好,适用于了刁竹药材的质量控制.
作者：黄琴；蒋伟哲；黄瑞松；陆峥琳；叶积秀 刊期： 2016年第01期
目的:探讨结核分枝杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值.方法:选取2014年1月至2015年10月在我院就诊的结核性胸膜炎患者96例为观察组,选取同期非结核性胸腔积液患者90例为对照组.检测结核分枝杆菌早期分泌靶抗原6(ESAT-6)和(或)培养虑液蛋白10(CFP-10)致敏的T细胞,并与PPD皮试、腺苷脱氢酶(ADA)、胸水结核杆菌聚合酶链反应(TB-DNA)进行比较.结果:观察组ESAT-6阳性率为85.42％,CFP-10阳性率为75.00％,ESAT-6/CFP-10(E/C)阳性率为91.67％.对照组ESAT-6阳性率为6.67％,CFP-10阳性率为6.67％,E/C阳性率为8.89％.两组各项阳性率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).T-SPOT.TB(ESAT-6)敏感度为85.42％,特异度为93.33％,约登指数为0.786,诊断准确率为89.25％;T-SPOT.TB(CFP-10)敏感度为75.00％,特异度为93.33％,约登指数为0.683,诊断准确率为83.87％;T-SPOT.TB(E/C)敏感度为91.67％,特异度为91.11％,约登指数为0.828,诊断准确率为94.62％.T-SPOT.TB各项指标优于其他方法,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:T SPOT.TB技术在结核性胸膜炎诊断敏感度、特异度和准确率较高,对于胸腔积液疑似结核菌感染患者予以辅助诊断可增加准确性.
作者：张亦飞；廖小雯；张丽仪；田东波；李雪梅 刊期： 2016年第01期
目的:研究协同护理对于老年冠心病患者生活质量的影响.方法:将104例老年冠心病患者随机分为实验组(52例)与对照组(52例).对照组运用常规护理模式,实验组采用患者及家属参与的协同护理模式.分别在护理干预前和干预后运用西雅图心绞痛调查问卷(SAQ量表)和一般健康问卷(GHQ-28量表)评定两组患者的生活质量,并统计SAQ量表和GHQ-28量表评分.结果:护理干预后,两组患者SAQ量表和GHQ28量表评分均有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组生活质量优于对照组.结论:运用协同护理模式可明显提高老年冠心病患者的生活质量.
作者：黄永群；梁秀红；熊妮；邹东华；唐艳；龙良；陈宝玉 刊期： 2016年第01期
目的:分析紫杉醇盆腔内联合简化调强放疗(sIMRT)在晚期宫颈癌患者中的近期疗效及安全性.方法:将56例晚期宫颈癌患者采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组28例.对照组给予紫杉醇联合盆腔内强调放疗(IMRT),观察组则联合运用sIMRT.观察比较两组患者的临床疗效、肿瘤体积及毒副反应等.结果:观察组治疗措施实施后总有效率、肿瘤体积以及毒副反应与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后肿瘤体积分别与本组内治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:紫杉醇并盆腔内sIMRT在治疗晚期宫颈癌患者中近期疗效较佳,安全性尚可,值得临床推广和应用.
作者：王莉；高宇；李硕；田青 刊期： 2016年第01期
目的:探讨采用以抗胸腺免疫球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(ALG)为主的免疫抑制方案治疗重度再生障碍性贫血(SAA)的临床效果及对T淋巴细胞的影响.方法:选取52例SAA患儿的临床资料进行回顾性分析,根据临床治疗方案不同分为观察组32例和对照组20例,两组患儿均给予环孢菌素A、雄激素、造血因子等基础治疗,观察组加用了ATG/ALG.结果:观察组患儿的治疗总有效率(81.25％)显著的高于对照组(60.00％)(P＜0.05);治疗后两组患儿的白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)水平较治疗前均显著的提高(P＜0.05),观察组较对照组提高效果更加显著(P＜0.05);治疗后两组患儿的CD3+、CD+、CD8+、CD3+/CD8+水平较治疗前均显著的降低(P＜0.05),治疗后观察组的CD3+、CD4+、CD3+/CD8+水平显著的低于对照组(P＜0.05);观察组和对照组在治疗过程中发生发热、皮疹、血清病、肝损害、肾损害的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ATG/ALG为主的免疫抑制方案治疗SAA患儿效果显著,且安全性较高.
作者：余向东 刊期： 2016年第01期
非典型性脑膜瘤(Atypical Meningioma,AM)属于一种常见的脑膜内皮细胞的肿瘤,由于其病理学表现复杂,影像学和组织学特性多样,给临床诊断带来很大困难,常常出现误诊.近年来,脑膜瘤在术前常被误诊为胶质瘤、转移瘤、神经鞘瘤、脉络丛乳头状瘤、淋巴瘤、血管瘤、颈静脉球瘤、脊索瘤、室管膜瘤、侵袭性骨母细胞瘤等[1].AM介于良性脑膜瘤与恶性脑膜瘤之间,和良性脑膜瘤相比,具有一定的侵袭性、更易复发,并且大多数病例预后不良,所以,手术前的正确定性诊断对患者的手术方案和术者的术前准备具有很好的指导意义.现将20例AM的CT、MRI的表现及诊断要点进行分析,旨在为AM的临床诊断提供参考.
作者：孙丽娟；李成业；温生宝；曹燕 刊期： 2016年第01期
目的:探讨补充叶酸和维生素B12对脑血管疾病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法:57例脑血管疾病患者通过治疗方案进行营养治疗后,每日补充叶酸5 mg及维生素B12 0.5 mg,持续8周后,进行生化及血液检测,比较补充前后的变化.结果:57例研究对象补充叶酸及维生素B128周后,血浆中叶酸的含量从(7.3±2.1) μg/L增加至(22.7±7.2)μg/L(P＜0.01),血浆中维生素B12的含量从(297.0±101.0)ng/L增加至(488.0±91.0)ng/L(P＜0.01);血浆Hcy浓度由(15.2±3.9)μmol/L下降至(12.0±2.6)μmol/L(P＜0.01),补充前后血浆Hcy浓度均与血浆中叶酸及维生素B12的含量呈负相关关系(补充叶酸前r=-0.651,补充叶酸后r=-0.427,补充维生素B12前r=-0.779,补充维生素B12后r=-0.524,均P＜0.01);各种生化指标变化不大(P＞0.05);血红蛋白含量由(126.0±8.6)g/L显著上升为(140.0±8.4)g/L(P＜0.01),补充后血红蛋白与维生素B12成正相关关系(r=0.354,P＜0.01),与叶酸则不具有相关性(P＞0.05);红细胞值由[(4.0±0.6)×1012/L]显著上升为[(4.8±0.2)×1012/L)](P＜0.01),血小板由[(176.0±49.0)×1012/L]显著上升为[(199.0±45.0)×1012/L](P＜0.01),白细胞则无明显变化(P＞0.05).结论:对于脑血管疾病的患者,补充叶酸及维生素B12后血浆Hcy浓度下降明显,贫血现象得到改善,认为叶酸和维生素B12对于预防和治疗脑血管疾病是有益的,但是目前尚未有统一的B族维生素治疗方案,还需进一步探讨血浆Hcy浓度致病机理.
作者：谢明；姚彦冰 刊期： 2016年第01期
目的:评价和比较孕妇行择期宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效.方法:检索PubMed、EMbase、Medline、中国生物医学文献数据库和万方数据库、维普数据库,收集和筛选关于孕妇行择期宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术相关文献,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入7篇文献;Meta分析结果显示:择期宫颈环扎术组平均分娩孕周(WMD=5.31,95％CI 1.72～8.89,P=0.004)、平均延长孕周(WMD=10.81,95％CI 9.11～12.51,P＜0.00001)、新生儿体重(WMD=1.19,95％CI 0.85～1.53,P＜0.00001)、新生儿存活率(95％CI 3.79～16.08,P＜0.00001)均优于紧急宫颈环扎术组.结论:择期宫颈环扎术在增加新生儿存活率、延长孕周、新生儿体重等方面明显优于紧急宫颈环扎术.
作者：花艳蕉；孙燕；袁媛；钟莉娉；杜艳芳 刊期： 2016年第01期
目的:探讨肝癌(HCC)高危人群队列研究的质量控制体系.方法:采用血清乙肝两对半作为筛查手段,乙肝表面抗原和核心抗体均呈阳性者定义为HCC高危人群,建立HCC高危人群队列并追踪随访,从标准化质量控制文件制定、研究人员培训、具体操作流程及质量反馈4个方面对队列研究进行整体质量控制.结果:截至2014年12月31日,HCC高危人群基础队列规范化参与随访的依从性为20.59％,成功构建HCC高危人群动态队列人群共2 085例,血样本6021例,确诊HCC 8例.结论:HCC高危人群队列研究质量控制虽已取得一定成果,但仍需进一步加强以提高随访依从性,为后续研究提供可靠的数据资料.
作者：罗兰英；梁新强；岳惠芬；刘海洲；聂龙；李为之；江健；罗凤；黎沙 刊期： 2016年第01期
目的:探讨瑞芬太尼联合七氟醚对新生儿全身麻醉的临床效果及安全性.方法:患者来自2014年5月至2015年5月经我院确诊的66例需全身麻醉腹部手术治疗的足月新生儿.将患者随机分为七氟醚全麻Ⅰ组(瑞芬太尼+七氟醚)和氯胺酮全麻Ⅱ组(氯胺酮+咪唑安定),每组33例.两组患儿分别经诱导麻醉后,进行气管插管,并根据患儿生理指标[心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)]调节维持麻醉药物浓度.记录两组麻醉患儿入室时(T1)、插管前即刻(T2)、手术开始后10 min(T3)、手术开始后1 h(T4)、拔出气管插管时(T5)共5个阶段患儿的生理指标参数(HR、MAP及SpO2)变化、一次插管成功率、患儿自主呼吸恢复时间及患儿术后苏醒时间.结果:两组患儿气管插管一次性成功率均为100％;手术麻醉的T3～T5阶段Ⅰ组患儿HR低于Ⅱ组(P＜0.05),T4阶段Ⅰ组SpO2低于Ⅱ组(P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组的HR、SpO2和MAP及RR麻醉过程中均处于正常范围内;术后两组患儿自主呼吸恢复所需时间、术后苏醒时间Ⅰ组均显著低于Ⅱ组(P＜0.05).两组患儿手术前后未出现低血氧、心动过缓等不良反应.结论:与传统的咪唑安定联合氯胺酮全身麻醉相比,瑞芬太尼联合七氟醚全身麻醉在新生儿全麻中麻醉效果更好,有效降低了患儿的自主呼吸恢复所需时间和苏醒时间,值得在新生儿手术麻醉中推广.
作者：荀世宁；张玉勤；焦明娜；张娟 刊期： 2016年第01期
目的:通过调查心脏术后行中心静脉置管(CVC)患者的感染分布,以便为CVC感染患者的临床治疗提供参考依据.方法:选取550例CVC患者为对象,观察CVC患者的感染分布情况,并采用logistic非条件回归分析CVC患者发生感染的影响因素.结果:在本研究的550例CVC患者中,共计69例CVC患者发生感染,感染率为12.5％.CVC尖端培养结果提示,69例CVC感染患者中,23例为阳性;通过分离得到病原菌23株,其中12株为革兰阳性菌,占52.2％;9株为革兰阴性菌,占39.1％;还有2株为真菌,占8.7％.在69例CVC感染患者中,52例为局部定植,10例为局部感染,7例为菌血症.单因素分析结果提示,高龄、导管直径大小、导管管腔多少、导管置留时间长短以及有无糖尿病史,为影响CVC患者发生感染的独立危险因素.结论:导致CVC患者发生感染的病原菌主要是革兰阴性菌、革兰阳性菌以及真菌;CVC患者发生感染的影响因素主要有年龄因素、留置时间因素、导管因素以及合并症因素.
作者：王小军 刊期： 2016年第01期
目的:了解广西两所三甲医院住院患者人芽囊原虫(Blastocystis hominis,B.hominis)的感染情况.方法:收取广西两所三级甲等医院(广西医科大学第一附属医院、附属肿瘤医院)住院患者新鲜粪便,采用改良酸醚沉淀法,镜检定性诊断,用R2.11.1分析住院患者职业及受教育水平各组间B.hominis感染率.结果:两所医院共检查住院患者2800例,总阳性率为36.6％.一附院与肿瘤医院阳性率分别为22.59％、43.24％.与正常人群感染率相比,住院患者感染率高于正常人群(P＜0.001);肿瘤患者与非肿瘤患者、正常人群感染率相比,差异有统计学意义(P＜0.001);按照消化道疾病患者与非消化道疾病患者分组,两组感染率差异有统计学意义(P＜0.001);按照文化程度、职业划分,两所医院初中及以下学历患者、农民患者感染率较其他患者感染率高且差异有统计学意义(均P＜0.001).结论:住院患者较正常人群易于感染B.hominis,而其中肿瘤患者和消化道疾病患者则更易于感染B.hominis.
作者：王贝贝；燕慧；石焕焕；刘登宇；廖德君；刘晓泉；卢作超 刊期： 2016年第01期
目的:通过分析阴道镜宫颈黏膜醋酸白试验(VIA)与病理组织学诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的不符合情况,结合Ki67和p63蛋白表达,探索综合诊断CIN的评定方法.方法:分析VIA与病理诊断CIN的不符合率,从病理组织学层面探寻不符合的原因;采用免疫组化方法分别检测Ki67和p63,观察其在炎症和不同级别CIN表达情况并分析其相互关系.结果:VIA对CIN的诊断与病理组织学诊断在炎症组、CIN Ⅰ级组、CINⅡ级组和CINⅢ级/原位癌组的不符合率分别为46.34％、32.00％、44.44％及50.00％.VIA对宫颈病变的评估较病理诊断结果程度过重.Ki67在炎症组低表达,在CIN各级别组高表达,并随CIN级别增高表达增加(P＜0.05);p63在炎症组中伴有鳞状化生或增生增厚的上皮组织及CIN各级别组均呈高表达(均P＜0.05),但随CIN级别增高表达增加.Ki67与p63在宫颈炎症及CIN组织中的表达呈正相关关系(rs=0.791,P＜0.05).结论:VIA+病理形态观察+Ki67细胞增殖指数计数相结合,是诊断CIN实用而准确的方法.
作者：郑萍；李辛辛；林思彤；韦玉鸾；罗元 刊期： 2016年第01期
由法国耳鼻喉科医生布拉德医生建立的数码听觉统合训练(auditory integrative training,AIT)是一种特殊的音乐治疗方法[1],亦属感觉统合训练,目前被广泛运用于自闭症、智力障碍、多动症、学习困难等疾病的心里行为障碍的康复[2,3],但在小儿脑瘫康复领域未见有报道.现将近年来AIT的相关文献进行综述并展望其在小儿脑瘫康复领域的应用前景.
作者：陈芳 刊期： 2016年第01期
目的:观察抗胆碱药物戊乙奎醚(PHC)对脂多糖(LPS)所介导的A549细胞作用的影响,并探讨其作用机制.方法:采用具备人正常肺泡Ⅱ型细胞特点的A549细胞作为研究对象,实验共分为3组:(1)空白对照组(C组):A549细胞+培养液;(2)LPS组(L组):A549细胞+培养液+10 mg/L LPS;(3)LPS+PHC组(L+P组):A549细胞+培养液+10 mg/L LPS+5 mg/L PHC.培养24 h后分别进行以下检测和观察:(1)噻唑蓝(MTT)法药物敏感试验分别检测6h、12h、24 h和36h各组A549细胞的吸光度值(OD值);(2)检测各组培养液中损伤因子乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、丙二醛(MDA)表达水平;(3)用显微镜观测各组细胞形态学改变;(4)应用流式细胞仪检测各组A549细胞周期及细胞凋亡情况.结果:(1) MTT法检测结果:与C组比较,L组和L+P组的OD值明显降低(P＜0.05);L+P组与L组比较,L+P组的OD值除6h外均明显升高(P＜0.05).(2)损伤因子检测结果:L+P组LDH和MDA的表达较L组明显降低(P＜0.05).(3)细胞形态学改变:L组A549细胞较C组形态变圆,体积缩小,胞质变空亮,且胞质内出现大小不等的颗粒;加入PHC干预后的L+P组损伤的A549细胞表现有所改善.(4)细胞周期及细胞凋亡情况:与C组比较,L组细胞增殖活性明显下降,细胞凋亡率明显增加,S期细胞比率降低,G0/G1期细胞比率增加;与L组比较,L+P组细胞存活率升高,细胞凋亡率下降,G0/G1期细胞比率降低,G2/M期细胞比率增加.结论:抗胆碱药物PHC能够抑制LPS对A549细胞的损伤,PHC可能参与了A549细胞损伤的保护机制.
作者：程仕宇；李昌龙；朱敏；秦明秀；杜学柯；梁锐 刊期： 2016年第01期
目的:对比分析经右前外侧及上腹正中二切口和左后外侧一切口两组切口入路行开胸食管癌根治术的疗效.方法:将75例在我院心胸外科择期进行开胸食管癌根治术的食管癌患者随机分为两组,一切口组43例患者采用经左后外侧切口行开胸食管癌根治术治疗,二切口组32例患者采用经右前外侧及上腹正中二切口入路行开胸食管癌根治术治疗,对比分析两组患者手术基本情况、手术时间、术后胸腔引流量、淋巴结清扫数目、术后患者疼痛程度及术后早期并发症情况.结果:两组患者手术时间、术后胸腔引流量、术后早期并发症差异无统计学意义(P＞0.05);但二切口组淋巴结清扫数目多,且差异均有统计学意义(P＜0.05);二切口组术后疼痛程度显著低于一切口组(P＜0.05).结论:经右前外侧及上腹二切口入路行开胸食管癌根治术治疗中下段食管癌疗效确切,淋巴结清扫彻底,利于术后病理分期,且术后疼痛较轻,利于术后患者恢复.
作者：周曼新；杨逊军；岑家福；邓宇江 刊期： 2016年第01期
目的:研究磁敏感加权成像(SWI)技术在脑微出血(CMBs)中的诊断价值及脑微出血与患者认知功能障碍的相关性.方法:选取本院神经内科收治的80例CMBs患者作为病例组,选取年龄、性别、文化程度与病例组相匹配的80例健康人群作为健康组,对病例组采用常规磁共振(MRI)平扫、T1加权、T2加权、T2LFAIR、弥散加权及SWI序列扫描,对比分析不同扫描方法诊断CMBs的检出率差异,采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)对病例组(不同CMBs程度)、健康组的认知功能进行评价.结果:SWI检出294个CMBs病灶,其中多的分别是基底核区128个(43.54％)、大脑皮质及皮质下79个(26.87％),SWI扫描检出CMBs数量显著的高于T1加权、T2加权、T2LFAIR、弥散加权扫描序列(P＜0.05).病例组患者的视空间执行能力、抽象能力、定向力、注意力、命名、语言、记忆力、MoCA评分均显著低于健康组(P＜0.05);不同病情的病例组患者的MoCA各维度及总分比较,轻度组＞中度组＞重度组且差异均具有统计学意义(P＜0.05).病例组患者的视空间执行能力、抽象能力、定向力、注意力、语言、记忆力、MoCA评分与CMBs数量呈显著的负相关性(P＜0.05).结论:SWI技术检测CMBs的检出率较高,CMBs病灶会对患者认知功能造成一定的损害,认知功能与CMBs数量呈负相关关系.
作者：高晓嵘；高亚军；高慧；薛艺东 刊期： 2016年第01期
黏液瘤为罕见肿瘤,它具有一种黏液样和黏滑外观.成年女性较为常见,大部分的黏液瘤发生在骨骼肌内,国内外鲜见报道.而发生在喉部的,国内仅1例关于声带侵袭性血管黏液瘤的报道[1].现将广西崇左市人民医院耳鼻咽喉科发现的1例声带软组织黏液瘤报道如下.1 临床资料患者,男性,64岁,因声音嘶哑4年,呼吸困难2h于2015年4月12日急诊入院,患者入院前4年无明显诱因下出现声音嘶哑,呈持续性,时轻时重,用声过多后加重,无咽喉疼痛及咽部异物感等,无咳嗽、咯血及痰中带血,无呼吸困难及吞咽受限.
作者：谭书杰；王涛；零兴勤；刘文杰；吴小华 刊期： 2016年第01期
目的:探讨儿童良性癫痫(BECT)伴中央颞区棘波的变异型的临床特征.方法:选择我院2012年10月至2015年10月收治的诊断为良性癫痫伴中央颞区棘波的变异型的患儿32例,回顾性分析其VEEG结果、影像学、临床资料、治疗及预后.结果:32例患儿中出现言语障碍和口咽部失用5例,负性肌阵11例,不典型失神16例.全部患儿头颅磁共振成像检查结果均提示未见异常.32例患儿视频脑电图(VEEG)结果均显示睡眠期和清醒期中央颞区局限性棘慢波大量发放,25例非快速眼动睡眠期(non-rapid eye movement,NREM)棘慢波放电指数55％～80％,7例＞80％.所有患儿均单用抗癫痫药物(1种或2种以上)治疗,发作减少11例,发作控制21例,复查VEEG显示睡眠期棘慢波指数(spike-wave index,SWI)所有患儿均有下降或消失.结论:Rolandic区放电常见于BECT,为了提高对BECT变异型的诊断,应加强对BECT伴中央颞区棘波的变异型的脑电图变化和临床特点及规律的认识.
作者：杨艳娥；杨琳 刊期： 2016年第01期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
