吴从解
1病例摘要患者女,39岁。因“双眼胀痛1个月,视物不清半月”为主诉就诊,门诊以双眼急性视神经炎收入院。1个半月前无明显诱因出现头晕、恶心、颈背痛,自以为是颈椎病在当地康复医院按摩治疗,1个月前上述症状加重并出现双眼胀痛,继续按摩并行颈动脉彩超、头颅 MRI 检查,无明显异常,活血化瘀药物口服无效。半月前出现双眼视物不清,伴非喷射性呕吐,晕倒2次,经内科检查诊断为贫血并电解质紊乱,给予输血(2袋)治疗,双眼胀痛、视物不清,颞侧搏动性头痛逐渐加重故来我院就诊。
作者：任芳芳；杨文超；余雯；付群 刊期： 2015年第16期
目的：：观察疝环充填式修补术治疗老年腹股沟无张力疝患者的临床效果。方法：应用疝环充填式修补术治疗老年腹股沟无张力疝患者35例，采用聚丙烯单丝纺织网塞及网片(MarIex Mesh Perfix PIug)作修补材料，进行手术治疗并加强术后护理，使用 SAQ 量表评价术前术后满意度。结果：填补式无张力疝修补术创伤小，可降低对患者生理结构的破坏，减轻术中患者的不适和术后的疼痛。患者经过全面护理，恢复良好，术后一年未有复发，取得良好的治疗效果。结论：应用疝环充填式修补术治疗老年腹股沟无张力疝患者的临床效果良好。
作者：熊忠琴；叶柃江；赵志勇 刊期： 2015年第16期
目的：：评估恶性肿瘤患者不同时期的心理状态，以立体渗透教育模式进行心理干预，观察立体渗透教育模式在恶性肿瘤患者不同心理状态时期的干预成效。方法：将80例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组患者采用以患者为中心立体渗透教育模式进行心理干预及姑息护理，对照组患者进行常规护理指导。分别评价两组患者不同心理状态时期的心理变化及治疗依从性。结果：观察组患者采用以患者为中心立体渗透教育模式进行相应心理干预后患者的各期心理状态及治疗依从性等状况经统计学分析明显高于对照组(P ﹤0.05)。结论：以患者为中心立体渗透教育模式在恶性肿瘤患者不同心理状态时期的干预效果显著，能充分调动患者的主观能动性，使其积极配合治疗，更进一步促进护患间的沟通及信任，大限度的满足患者不同时期的心理及生活需求，提高患者的生活质量。
作者：许波 刊期： 2015年第16期
目的：：探究顽固性心力衰竭合并低钠血症患者的临床治疗方法及其疗效与预防。方法：选取50例顽固性心力衰竭合并低钠血症患者按照不同的治疗方法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上予以高渗盐水治疗,在使用盐水治疗的同时静滴硝普钠,使用盐水后静滴速尿100.0 mg,观察两组患者的临床治疗效果、治疗前后血钠浓度、血钠改善时间、心功能改善时间及水肿消退时间。结果：经治疗后,观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组,血钠、心功能改善时间及水肿消退时间明显比对照组短,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：采用高渗盐水合用大剂量利尿剂治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症具有显著的临床治疗效果,水肿消退快,心功能和低钠血症改善较快。低钠血症一经发现,应及时进行治疗。
作者：王静；李伟；张良胜 刊期： 2015年第16期
目的：：比较奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血患者的临床效果。方法：将80例肝硬化上消化道出血的患者随机分为奥曲肽组和垂体后叶素组，每组各40例，比较两组患者的治疗效果。结果：奥曲肽组患者的总有效率为90.0%，显著高于垂体后叶素组的72.5%，(P<0.05)；奥曲肽组患者的不良反应发生率(5.0%)也明显低于垂体后叶素组(15.0%)(P<0.05)。结论：本研究中，奥曲肽在治疗肝硬化源性上消化道出血的临床效果要优于垂体后叶素。
作者：张欢欢 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨临床护理带教质量的影响因素。方法：对近年来护理临床带教中普遍存在的问题进行分析，提出并落实改革措施。结果：主要影响因素为外部环境因素、管理因素、带教教师因素和护生的自身因素等，改革措施包括完善管理机制、培养选拔加带教教师、制定科学临床带教计划和注重护生的岗前培训等，落实改革措施后，护理临床带教整体水平得到提升，护生的综合素质得到很大提高。结论：通过对护理临床带教影响因素的查找分析、研究及改革措施的落实，可有效提高临床护理带教质量。
作者：王玉玲 刊期： 2015年第16期
目的：：比较舒芬太尼、芬太尼在小儿耳鼻喉手术麻醉效果。方法：选择耳鼻喉手术的患儿60例，随机分成观察组和对照组，每组各30例。观察组患儿手术麻醉用舒芬太尼；对照组患儿麻醉用芬太尼；比较两组患儿术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、拔管后并发症情况及血流动力学变化。结果：观察组患儿自主恢复时间、睁眼时间、拔管时间及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论：舒芬太尼在小儿耳鼻喉手术中麻醉效果优于芬太尼麻醉效果。
作者：王可安 刊期： 2015年第16期
目的：：观察分析护理干预对儿科静脉留置针并发症的临床效果。方法：选择患儿100例,将其作为研究对象,以随机数字表法分为 A、B 两组,每组各50例。 A 组患儿采取针对性护理干预措施,B 组患儿采取常规护理。观察对比两组患儿拔管原因以及平均置管时间。结果：A 组患儿并发堵管、静脉炎、非计划拔管以及其他原发症的例数要明显少于 B 组患儿(P<0.05)；A 组患儿平均导管留置时间长于 B组患儿(P<0.05)。结论：对静脉留置针的儿科患儿给予针对性护理干预,能延长针管置留时间,有效预防并降低并发症的发生。
作者：尹娜 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨实施护理干预对慢性肝病患者睡眠质量的影响。方法：将104例慢性肝病患者随机分为观察组和对照组，每组各52例。两组患者入组后均给予慢性肝病基础护理，观察组患者再加护理干预，连续实施干预4周，期间用睡眠状况自评量(SRSS)表评价患者的睡眠质量，用 WHO 生存质量检查表评价患者的生存质量。结果：护理干预实施前，两组患者 SRSS 评分无显著差异，护理干预实施1周、2周、3周和4周后，观察组患者 SRSS 评分优于对照组( P<0.05)；在生理、心理、环境以及社会关系领域的生存质量评分亦优于对照组( P<0.05)。结论：对慢性肝病患者实施护理干预可有效改善患者的睡眠质量，提高患者的生活质量。
作者：齐雯俊；李艳红 刊期： 2015年第16期
核因子-κB 转录因子家族密切参与炎症反应的调节过程，在不同风湿性疾病患者发病中发挥重要作用。本文综述核因子-κB信号通路在类风湿关节炎患者中作用的新进展，并基于此信号通路，探讨熊果酸对类风湿关节炎患者的潜在性治疗作用，以期为中草药有效成分改善类风湿关节炎患者的研究提供新思路。
作者：蔡颜嵘；李凌倩；卢芳国 刊期： 2015年第16期
目的：：探索心理门诊青少年焦虑症患者的影响因素及其特征。方法：采用自编的一般情况调查表、汉密尔顿焦虑量表、自尊量表、青少年生活事件量表、父母养育方式评价量表、艾森克人格测验，对170名青少年焦虑症患者进行调查。结果：青少年焦虑症患者在年龄、性别等人口学特征均无显著性差异。与汉密尔顿焦虑相关的因素：自尊、健康适应、内向外向和神经质。与躯体焦虑相关的因素：母亲惩罚、严厉、神经质。与精神焦虑相关的因素：自尊、受惩罚、健康适应、其他：母亲过分干涉、过分保护、精神质、内向外向、神经质。结论：自尊、健康适应、内向外向和神经质是青少年焦虑患者的相关因素。
作者：张昌；王永柏；李柳；杨妍；杨丹 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨分析心理护理干预在癫痫患儿护理中的应用效果。方法：选择30例癫痫患儿随机分成观察组和对照组,每组各15例。观察组患儿实施心理护理干预,对照组患儿实施常规护理干预,观察并对比分析两组患儿的临床疗效和心理状况的评分情况。结果：观察组患儿的总有效率为93.34%,对照组为66.67%,观察组患儿明显高于对照组,数据差异显著,P<0.05；观察组患儿的认知功能、社会功能、生活质量、精神状态以及生活满意度等各项心理状况评分均明显优于对照组,数据差异显著,P<0.05。结论：心理护理干预在癫痫患儿护理中的应用能够明显提高患儿的治疗效果,改善患者的生活质量,值得推广应用。
作者：黄献华 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨糖尿病与甲状腺功能异常的相关性。方法：将门诊体检人员1256例分为糖尿病组(有糖尿病)516例和对照组(无糖尿病)740例。两组研究对象均空腹达10 h 以上抽取其静脉血液5 ml,采用放免法测定两组研究对象的三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素等指标,并予以比较。结果：糖尿病组患者的甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减发病率均高于对照组(P<0.05)。结论：糖尿病与甲状腺功能异常存在相关性。
作者：谢畅；王梅 刊期： 2015年第16期
目的：：观察针刺放血治疗对脑梗死患者血浆内皮素、凝血系统的影响。方法：选择47例脑梗死患者，随机分为对照组(23例)和治疗组(24例)。对照组患者采用常规药物治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上，给予针刺放血治疗，比较两组患者的临床症状改善程度及血浆内皮素、凝血系统水平。结果：治疗后，治疗组患者临床改善情况优于对照组，具有显著性差异(P<0.05)；同时血浆内皮素水平和 PT、APTT 均优于对照组，具有显著性差异(P<0.05)。结论：在常规治疗的基础上，给予脑梗死患者实施针刺放血治疗在改善临床症状和血浆内皮素、凝血系统水平方面均优于单纯常规治疗的效果。
作者：刘慧影 刊期： 2015年第16期
目的：：观察健康教育及自我管理模式对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者行为与血压的干预效果，提高社区老年 ISH 的控制水平。方法：选择108例老年 ISH 患者，随机分为观察组和对照组，每组各54例。对照组患者给予常规高血压三级管理模式干预，观察组患者接受高血压三级管理、健康教育及自我管理模式干预。两组患者均干预6个月，比较两组患者对高血压相关知识掌握情况及行为、血压的变化。结果：经过健康教育及自我管理模式干预，观察组患者对高血压相关知识掌握情况以及生活方式和行为改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组患者的体质指数及收缩压有明显变化，对照组患者变化不明显，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：健康教育及自我管理模式是传统高血压三级管理模式的有益补充，两者相结合有望提高社区老年 ISH 患者的知晓率、治疗率、控制率。
作者：陶清 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨利用动态心电图在病态窦房结综合征患者的临床诊断过程中的应用。方法：收集100例病态窦房结综合征患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者使用常规心电图的形式对患者进行检查，观察组患者使用动态心电图的形式进行检查，比较两组患者的检出率、漏诊率以及患者在治疗完成后的治疗效果。结果：两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%(P<0.05)。观察组患者的检出率98%明显优于对照组患者的检出率72%，观察组患者的漏诊率4%明显优于对照组患者的漏诊率22%(P<0.05)。结论：在临床对病态窦房结综合征患者进行治疗的过程中，使用动态心电图的方法能够更好的对患者病情进行评估并提升治疗效果，在临床上值得推广应用。
作者：鄂震；李华；王笑蓉 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨万名保健医生进农户宣讲高血压健康教育效果。方法：实行保健医生每月至少3次下乡巡诊健康教育服务模式；健康教育前、后发放高血压科普常识问卷，并对结果进行比较。结果：健康教育后农民高血压科普知识知晓率明显提高(P<0.01)；控制高血压危险行为明显改善(P<0.05)。结论：万名保健医生进农户宣讲的服务模式，对于高血压的一级预防有积极意义。
作者：种红侠 刊期： 2015年第16期
近年来，随着人们生活水平的提高，健康在生活中的位置越来越重要，各地体检快速发展。同时，人们对医学的有限认知和医学发展无限的不可预知性，人们对医疗市场的期望值过高与现有体制下医疗技术发展的不均衡，不负责任媒体的炒作和报道，导致医护人员在工作中如履薄冰，如何发现潜在的法律风险，保护体检者的权益，保护医护人员的工作安全，成为每个健康管理中心管理者时刻关注的重点。本文就在体检中潜在的或业已存在的法律风险试做论述，以期引起对此的重视，完善健康管理的标准和规范。
作者：牛兆青 刊期： 2015年第16期
目的：：建立高效液相色谱测定麻疯树提取物中佛波酯含量的方法。方法：直接用二氯甲烷溶液稀释后,过滤、进样,流动相：乙腈/水(梯度洗脱),柱温25℃,流速1.0 ml/ min,检测波长280 nm,标准曲线范围15.6~250.0μg/ mL,相关系数 R=0.9999,检测时间40 min以内提取麻疯树提取液样品。结果：佛波酯标准曲线范围15.6~250.0μg/ mL,相关系数 R=0.9999,加样平均回收率91.2%-94.6%,精密度RSD 1.3%,检出限5.0μg/ mL。结论：该分析方法准确、样品处理方法简单、快速,适合大批量麻疯树提取物中佛波酯含量测定。
作者：陈颖；戴凌峰；邵生文；聂晓明；罗苹；杨清清；曾晖；唐利军 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨喉罩全麻复合硬膜外麻醉在老年冠心病患者手术中的应用。方法：选取84例老年冠心病手术患者，随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组患者用全麻诱导进行冠心病手术；观察组患者用喉罩全麻复合硬膜外麻醉进行冠心病手术；对比分析两组患者的手术麻醉效果。结果：两组患者插入喉罩或气管插管后(t2)、手术探查时(t3)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)指标均小于麻醉前(t1)时；观察组患者 t2、t3、拔除喉罩或气管插管后(t4)时的 HR、MAP 指标均优于对照组(P<0.05)。结论：在老年冠心病患者手术中，喉罩全麻复合硬膜外麻醉效果优于全麻诱导麻醉效果。
作者：杨顺章 刊期： 2015年第16期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
