韩晓芳
目的 分析2004-2012年大连市金州新区肺结核流行特征,为预防和控制肺结核提供科学依据.方法 收集整理大连市金州新区2004-2012年肺结核疫情资料,并对其进行描述性流行病学分析.结果 大连市金州新区2004-2012年共报告肺结核病例3 874例,年均发病率为49.48/10万,肺结核发病率除2005年发病率低于40/10万以外,其余各年基本维持50/10万,各年间差异有统计学意义(P＜0.05);发病主要集中在20～54岁年龄阶段,占总发病数的63.29％,男女发病比例为2.57∶1;职业主要为家务待业、农民、工人和学生,分别占总发病数的37.82％、14.79％、14.17％和6.20％;发病季节性不明显,但每年的1～2月发病率较低.结论 大连市金州新区肺结核发病率呈缓慢上升趋势,应严格实施“遏制结核病策略”.加强结核病控制项目管理,加大病人发现力度,抓好病人归口管理和督导工作,以有效降低结核病的发病率.
作者：刘晓辉；任宝军 刊期： 2014年第04期
胸腔闭式引流是胸外科应用较广技术,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸有效方法.全麻开胸术后,胸腔闭式引流管是观察患者病情变化的一个动态窗口,不仅起到排除胸腔内积气、积血、积液的作用,还是开胸术后重建、维持胸腔负压、预防纵膈移位及肺受压的重要措施.胸膜腔负压是维护肺气体交换的重要条件,因此,做好引流管的护理至关重要.全面而细致的护理工作,能够提高手术后拔管率,减轻病人的痛苦,促进病人术后尽快恢复.现将我院2001年1月～2010年12月开胸术后对患者引流管的护理情况报道如下.
作者：王桂莉；杨玉学 刊期： 2014年第04期
目的 了解医院感染铜绿假单胞菌(PAE)分布特点及耐药性,为临床治疗铜绿假单胞菌(PAE)引起的感染提供可靠依据.方法 回顾分析2011年1月～2013年6月医院各临床标本分离的PAE的分布及对常见药物的耐药性.结果 期间共分离PAE164株,其中痰及下呼吸道标本分离出122株,占74.4％;其次为创面分泌物18株,占11％.PAE对头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟有较高的耐药率,均＞88％;耐药率较低的为哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶,均＜15％.结论 PAE是医院感染的常见致病菌之一,易产生多重耐药性,应加强对PAE耐药性的动态监测,治疗PAE引起的感染应根据体外药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者：张振龙；赵慧英；田晓燕 刊期： 2014年第04期
目的 报告了消毒供应中心对骨科外来器械的管理实践.方法 在消毒供应中心建立外来器械管理小组,实施准入制度,建立完善人员及器械的管理流程.结果 实施外来器械的统一管理,明显提高了清洗、消毒、灭菌质量,保障了外来器械的安全使用.结论 我院外来器械在消毒供应中心的集中管理,不仅提高了外来器械的消毒灭菌质量,也保障了医院的医疗安全.
作者：董慧珍；李芳；潘琳琳 刊期： 2014年第04期
目的 通过对98例椎体结核手术患者的护理,制定并实施更加完善的护理计划,促使患者早日康复,减少住院日数.方法 对我院收治的98例椎体结核手术患者,依个体差异以及手术方式的不同,针对不同患者的具体情况,量体裁衣,分别实施各自的护理计划.结果 98例患者全部痊愈,无一例并发症,平均住院日数减少4～5d.结论 对每一位不同的患者,住院治疗期间,要切合患者的实际情况,制定并实施相应的护理措施,才能提高患者的治愈率.
作者：刘秀峰 刊期： 2014年第04期
目的 对包头市个体诊所(包括村卫生室)的消毒卫生状况进行调查研究,为改进基层医疗单位消毒卫生质量和预防医源性感染提供参考.方法 采取现场随机抽样检测的方法对包头市个体诊所空气卫生质量、物体表面、医护人员手、使用中的消毒液、紫外线灯辐照强度等进行消毒质量监测.结果 2011-2013年消毒灭菌监测总合格率呈逐年上升趁势:2011年77.63％,2012年79.10％,2013年80.94％.结论 个人诊所存在消毒不严格、医护人员消毒意识不强等问题,为院内感染及医源性传染病的发生埋下了隐患.因此,应加大个人诊所消毒监测管理力度,增强医护人员规范消毒意识.
作者：刘晓玲；黄宇；王宇梅；蔡富 刊期： 2014年第04期
目的 比较两种检测方法诊断布鲁氏菌病的敏感性和准确性.方法 采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)两种检测方法对布鲁氏菌病病人的血清进行检测.结果 两种检测方法对布鲁氏菌病病人的诊断存在显著性差异,RBPT的阳性率明显高于SAT.结论 两种方法同时使用可提高布鲁氏菌病的检出率,对治疗和控制布鲁氏菌病起到积极作用.
作者：饶国利；高芳 刊期： 2014年第04期
目的 通过对乌兰察布市布病防治项目的卫生经济学评价,为卫生资源的合理使用提供科学依据.方法 采用成本-效果(CEA)、成本-效用(CUA)、成本-效益(CBA)三种评价方法对乌兰察布市2008-2013年人间布鲁杆菌病经费投入与产出进行卫生经济学评价.结果 门诊平均一例布病患者费用472.52元;住院平均一例布病患者费用2 700.71元.2008-2013年乌兰察布市布病防治项目实施后共挽回DALY127480年,共获得1 803个完整生命.挽回GDP损失586 164.5万元,布病患者及时恢复健康,每年将为国家创造财富1 594.6万元.治愈布病避免了因布病造成的个人损失累计15 954.6万元.结论 布病防治项目的实施是一项低投入高效益、高效用、高效果的策略.
作者：辛俊清；刘日宏；王宏旺；王振民；靳惠敏；胡丽霞 刊期： 2014年第04期
目的 探讨结核性多浆膜腔积液的临床特点,提高对结核性多浆膜腔积液的认识水平.方法 对36例结核性多浆膜腔积液的临床资料进行回顾性分析.结果 ＜45岁中青年为主(83.3％),结核性多浆膜腔积液合并肺结核及其它肺外结核较多(52.8％).临床症状以发热为常见(86.1％),其次是胸痛,胸闷、气促,腹胀、腹痛.以腹腔积液合并胸腔积液较多见(55.6％),其次是胸腔积液合并心包积液(25％).结论 对于有发热、胸闷、气促、腹胀、腹痛的中青年患者应进行胸、腹腔及心包腔B超检查.
作者：韩卉；王洪斌 刊期： 2014年第04期
目的 探讨参芪扶正注射液对尿毒症长期行腹膜透析治疗存在营养不良的患者的治疗作用.方法 将确诊尿毒症行腹膜透析治疗存在营养不良的我科住院患者40例,随机分为两组,即参芪组和对照组,每组20例,两组均予以腹膜透析、改善贫血、降压、补钙、纠正酸中毒及其它对症治疗,参芪组在上述常规治疗的基础上加用参芪扶正注射液治疗,共3疗程,测定两组治疗前、治疗后的营养指标,然后将两组营养指标分别做治疗前后的组内比较,同时做治疗后的组间比较,进行统计学分析,得出结论.结果 对照组治疗前后的营养指标比较无统计学差异(P＞0.05),参芪组治疗前后的营养指标比较有统计学差异(P＜0.05),参芪组与对照组治疗后的营养指标比较有统计学差异(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液可以明显改善尿毒症腹膜透析患者的营养不良状况,提高患者的生存质量,改善其远期预后,故值得临床推广应用.
作者：李霞；贾卫国 刊期： 2014年第04期
目的 了解巴彦淖尔市免疫规划工作现状及存在问题,为进一步制定有关免疫策略和政策提供依据.方法 根据巴彦淖尔市近几年免疫规划工作调研资料,进行分析.结果 目前免疫规划工作存在管理机制不完善、三级网络不健全、工作经费不足、健康教育不彻底等问题.结论 免疫规划工作有下滑趋势,应引起高度重视.
作者：耿春梅 刊期： 2014年第04期
目的 观察探讨晚期非小细胞肺癌患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达与临床疗效的相关性.方法 选取2012年我院晚期非小细胞肺癌化疗疗效达临床获益(CR+PR+SD)的患者30例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测其治疗前、化疗2周期至4周期后疗效达临床获益时,以及患者疾病进展时血清TGF-β1和VEGF水平.将不同时期的TGF-β1和VEGF水平进行比较.结果 患者化疗疗效达临床获益时的血清TGF-β1和VEGF水平较治疗前下降,无统计学差异;在疾病进展时血清TGF-β1和VEGF水平较临床获益时明显增高,有统计学差异.结论 晚期非小细胞肺癌患者血清TGF-β1和VEGF的表达与临床疗效相关,可作为患者疗效评价以及疾病监测的指标.
作者：刘永刚；杜晓萍；王剑英；王晓红 刊期： 2014年第04期
随着新医改进一步深化,基本公共卫生服务逐步均等化工作已在城乡逐渐铺开.社区已成为推行健康教育与健康促进的重要场所.对社区居民、患者及家属开展健康教育与健康促进,是提高人民群众健康意识和自我保健能力,防治疾病,提高医疗质量的重要手段.
作者：吕果梅；王燕清 刊期： 2014年第04期
目的 观察低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将60例AECOPD患者随机分为两组,均给予常规治疗:氧疗、支气管扩张剂、抗生素类药物、祛痰剂,同时纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,极重度给予机械通气治疗.治疗组加用低分子肝素钙5 000u每日两次,皮下注射,疗程一周;两组观察指标:主要症状、临床疗效评价、血气分析指标和凝血功能改善情况.结果 治疗组与对照组有效率分别为91.18％和80.77％.治疗组明显改善患者症状和体征,并可以降低红细胞压积,降低纤维蛋白原,提高氧分压.结论 低分子肝素钙治疗AECOPD疗效确切.
作者：孙芳 刊期： 2014年第04期
目的 分析结肠憩室的内镜诊断情况,探讨结肠憩室病的发病情况以及临床特点.方法 收集我科2011-2013年内镜下诊断的结肠憩室病30例患者资料进行分析.结果 结肠憩室以右半结肠多见,其次为乙状结肠居多;来院就诊者以年龄在＞60岁者为多,且年龄越大,伴发憩室出血的几率越大.结论 当患者出现不明原因的腹痛、便血、腹泻、便秘、急腹症时,应及时做结肠镜检查,以除外结肠憩室病变,指导临床治疗,减少误诊、漏诊的发生.
作者：江振宇；孟宪梅；常志恒；汤泊夫；张静洁；王殿栋 刊期： 2014年第04期
多种研究表明上皮细胞间质转化(EMT)与上皮细胞恶性肿瘤的发生和发展关系密切.EMT是上皮细胞获得迁移能力的有效方式,在成体中成为占恶性肿瘤90％以上的上皮细胞癌浸润转移的一个重要途径.目前体内和体外实验证据都表明,EMT在乳腺癌、结肠癌、肺癌、前列腺癌、肝癌、胰腺癌等多种癌症的原发性浸润和继发性转移中起着举足轻重的作用.本研究从EMT的分类、生物标记物以及与恶性肿瘤浸润和转移的关系等方面进行综述.
作者：邓淑琴 刊期： 2014年第04期
随着社会发展进步和医疗保障体系的不断完善,医疗保险与每个人的关系越来越紧密.作为医疗保险机构支付和理赔医疗费用重要依据的病案,需对其进行科学合理的有效管理,才能使其发挥更大的作用.概括阐述了其在医疗保险理赔、医疗纠纷中的证据作用.
作者：洪丽清 刊期： 2014年第04期
病例教学法是一种以病例为基础的教学法.通过对实际病例的分析,培养学生思考问题和解决问题的能力,引导学生将抽象的理论与临床实践相结合,以便于提高教学质量.将病例教学法引入心内科教学中,充分调动了学生的学习积极性,取得了良好的教学效果,是提高教学质量和学生素质较为有效的方法.
作者：赵平；常培叶；刘喜 刊期： 2014年第04期
胃癌是世界范围内高居第二位的癌症死亡原因,但是由于各种原因发现时已是中晚期,并常伴有转移,总体预后不良.因此,早期诊断和治疗仍然是改善预后的关键.早期胃癌的诊断和治疗方法很多,而我国目前早期胃癌诊断率严重低于韩日等发达国家,同时,目前早期胃癌的治疗也已经从传统的外科手术转向内镜局灶切除.现结合近年来国内外有代表性的早期胃癌诊断与治疗方面的文献,对早期胃癌诊断与治疗现状进行综述,以期为我国早期胃癌的诊断与治疗提供理论依据.
作者：彭博 刊期： 2014年第04期
目的 分析2007-2012年锡林浩特地区职业病体检疑似尘肺病的发病情况,并采取有效措施保护劳动者的身体健康,为今后的健康监护工作提供科学依据和支持.方法 依据“尘肺病诊断原则”对6年来体检所拍摄的高千伏正位胸片与“尘肺诊断标准片”对比读片.结果 共拍摄高千伏胸片4 306人次,发现阳性者72人,阳性率为(72/4 306) 1.67％,均集中在采矿业,年龄在25～65之间,46～55年龄段阳性率高为(41/71)57.7％.阳性者复查率较低,第一次复查率为(12/72) 16.6％,第二次复查率为(4/72) 5.6≤.结论 随着采矿业的发展,采矿工作人员逐年增多,通过健康体检和健康监护,保护职工健康,消除粉尘危害,防止发生尘肺病.
作者：刘俊刚；殷志兰 刊期： 2014年第04期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
