孙芳
目的 观察低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将60例AECOPD患者随机分为两组,均给予常规治疗:氧疗、支气管扩张剂、抗生素类药物、祛痰剂,同时纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,极重度给予机械通气治疗.治疗组加用低分子肝素钙5 000u每日两次,皮下注射,疗程一周;两组观察指标:主要症状、临床疗效评价、血气分析指标和凝血功能改善情况.结果 治疗组与对照组有效率分别为91.18％和80.77％.治疗组明显改善患者症状和体征,并可以降低红细胞压积,降低纤维蛋白原,提高氧分压.结论 低分子肝素钙治疗AECOPD疗效确切.
作者：孙芳 刊期： 2014年第04期
目的 比较两种检测方法诊断布鲁氏菌病的敏感性和准确性.方法 采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)两种检测方法对布鲁氏菌病病人的血清进行检测.结果 两种检测方法对布鲁氏菌病病人的诊断存在显著性差异,RBPT的阳性率明显高于SAT.结论 两种方法同时使用可提高布鲁氏菌病的检出率,对治疗和控制布鲁氏菌病起到积极作用.
作者：饶国利；高芳 刊期： 2014年第04期
病例教学法是一种以病例为基础的教学法.通过对实际病例的分析,培养学生思考问题和解决问题的能力,引导学生将抽象的理论与临床实践相结合,以便于提高教学质量.将病例教学法引入心内科教学中,充分调动了学生的学习积极性,取得了良好的教学效果,是提高教学质量和学生素质较为有效的方法.
作者：赵平；常培叶；刘喜 刊期： 2014年第04期
目的 比较西药及中西医结合治疗对手足口病普通型的临床疗效.方法 随机选取符合卫生部《手足口病诊疗指南2010年版》临床诊断标准的普通型手足口病患者400例.对照组200例单纯采用西药常规治疗,试验组200例在西药常规治疗的基础上加用中药治疗,建立临床观察表,分别治疗7天,用药期间每天记录患儿症状、体征改善情况,观察结束后,对各项指标进行统计学处理.结果 试验组总痊愈率、显效率以及有效率方面明显优于对照组(P均＜0.05);在退热、促进皮疹消退(P均＜0.05)明显优于对照组;次要症候如改善食欲方面也明显优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗手足口病具有显著疗效,能明显、快速改善病情,且安全无明显不良反应.
作者：王彩生；刘金涛；邓雪梅 刊期： 2014年第04期
目的 分析2007-2012年锡林浩特地区职业病体检疑似尘肺病的发病情况,并采取有效措施保护劳动者的身体健康,为今后的健康监护工作提供科学依据和支持.方法 依据“尘肺病诊断原则”对6年来体检所拍摄的高千伏正位胸片与“尘肺诊断标准片”对比读片.结果 共拍摄高千伏胸片4 306人次,发现阳性者72人,阳性率为(72/4 306) 1.67％,均集中在采矿业,年龄在25～65之间,46～55年龄段阳性率高为(41/71)57.7％.阳性者复查率较低,第一次复查率为(12/72) 16.6％,第二次复查率为(4/72) 5.6≤.结论 随着采矿业的发展,采矿工作人员逐年增多,通过健康体检和健康监护,保护职工健康,消除粉尘危害,防止发生尘肺病.
作者：刘俊刚；殷志兰 刊期： 2014年第04期
目的 观察硝普钠对预防蛛网膜下腔出血再出血及脑血管痉挛的安全性.方法 选取蛛网膜下腔出血患者189例,分为硝普钠组73例,对照组116例.严格将血压控制到160/100mmHg以下,比较两组患者的再出血及脑血管痉挛死亡例数.结果 硝普钠组和其他降压治疗组蛛网膜下腔出血患者再出血死亡例数和病死率的差异无统计学意义.结论 静点硝普钠对蛛网膜下腔出血预防再出血的应用中是安全的.
作者：曾庆鑫；张冲；黄维星；王少斌 刊期： 2014年第04期
目的 对大连市2010年肿瘤发病资料进行统计、分析,了解肿瘤发病率的变化趋势.方法 收集全市医疗机构上报的市区恶性肿瘤,病人数.结果 2010年全市医疗机构共收治病人568 260人次,肿瘤病人数为51 553人次,占9.07％.结论 大连市肿瘤发病率仍很高,应加强健康宣传,根据不同类型肿瘤采取不同对策,以减少恶性肿瘤发生.
作者：姜杰；郭琦；关磊 刊期： 2014年第04期
目的 了解并比较观察聚乙二醇电解质散和甘露醇在结肠镜检查前肠道准备的效果.方法 92例患者按住院号分为A、B两组,A组口服聚乙二醇电解质散,B组口服甘露醇,比较两组肠道的清洁度、排便情况、顺应性以及不良反应.结果 A组肠道清洁度优良率明显高于B组(P＜0.05),A组肠道准备时间、排便次数明显少于B组,而口感、气味、服用量方面明显好于B组(P＜0.05)且A组不良反应例数明显低于B组(P＜0.05).结论 聚乙二醇电解质散是一种安全、高效、方便、肠道清洁效果较为理想的口服清肠药物.
作者：韩晓芳 刊期： 2014年第04期
目的 为了解赤峰市布病现状,掌握疫情动态,能够更好的及时控制布病疫情.方法 查阅多年来布病档案资料并进行分析.结果 布病流行范围扩大;病例增加;出现低龄化和非职业化现象.结论 免疫、检疫、淘汰病畜的综合防治措施不利;部门协调工作不到位;缺乏健康防护知识和防护意识等是布病疫情上升的主要原因.
作者：红平；李保荣；代永霞 刊期： 2014年第04期
胸腔闭式引流是胸外科应用较广技术,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸有效方法.全麻开胸术后,胸腔闭式引流管是观察患者病情变化的一个动态窗口,不仅起到排除胸腔内积气、积血、积液的作用,还是开胸术后重建、维持胸腔负压、预防纵膈移位及肺受压的重要措施.胸膜腔负压是维护肺气体交换的重要条件,因此,做好引流管的护理至关重要.全面而细致的护理工作,能够提高手术后拔管率,减轻病人的痛苦,促进病人术后尽快恢复.现将我院2001年1月～2010年12月开胸术后对患者引流管的护理情况报道如下.
作者：王桂莉；杨玉学 刊期： 2014年第04期
目的 报告了消毒供应中心对骨科外来器械的管理实践.方法 在消毒供应中心建立外来器械管理小组,实施准入制度,建立完善人员及器械的管理流程.结果 实施外来器械的统一管理,明显提高了清洗、消毒、灭菌质量,保障了外来器械的安全使用.结论 我院外来器械在消毒供应中心的集中管理,不仅提高了外来器械的消毒灭菌质量,也保障了医院的医疗安全.
作者：董慧珍；李芳；潘琳琳 刊期： 2014年第04期
目的 了解肌红蛋白(Myoglobin“Mb”)的临床应用情况,并作出评估.方法 采用荧光免疫抗原抗体法,对冠心病(MHD)各类型患者65例检测了血液内“Mb”的含量,并将急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛(UAP)和稳定性心绞痛(SAP)的结果进行比较分析.结果 AMI、UAP的“Mb”含量均不同程度的增高,阳性率分别为75％ (21/28)和50％ (10/20);SAP的“Mb”含量不增高,阳性率和正常健康者对照组一样都为零.结论 Mb测定仅对急性心肌梗死(AMI)和不稳定性心绞痛(UAP)的早期诊断有意义,但特异性较差,对稳定性心绞痛(SAP)无诊断价值.
作者：吴金锁；田丽丽 刊期： 2014年第04期
目的 分析2004-2012年大连市金州新区肺结核流行特征,为预防和控制肺结核提供科学依据.方法 收集整理大连市金州新区2004-2012年肺结核疫情资料,并对其进行描述性流行病学分析.结果 大连市金州新区2004-2012年共报告肺结核病例3 874例,年均发病率为49.48/10万,肺结核发病率除2005年发病率低于40/10万以外,其余各年基本维持50/10万,各年间差异有统计学意义(P＜0.05);发病主要集中在20～54岁年龄阶段,占总发病数的63.29％,男女发病比例为2.57∶1;职业主要为家务待业、农民、工人和学生,分别占总发病数的37.82％、14.79％、14.17％和6.20％;发病季节性不明显,但每年的1～2月发病率较低.结论 大连市金州新区肺结核发病率呈缓慢上升趋势,应严格实施“遏制结核病策略”.加强结核病控制项目管理,加大病人发现力度,抓好病人归口管理和督导工作,以有效降低结核病的发病率.
作者：刘晓辉；任宝军 刊期： 2014年第04期
目的 探讨不同类型及不同屈光性质的弱视对立体视锐度的影响.方法 对182名弱视儿童利用立体视检查图表进行立体视锐度检查,从不同类型及不同屈光性质的弱视对立体视锐度影响进统计学分析.结果 绝大多数弱视儿童立体视锐度未达正常水平,异常立体视者占75.82％.屈光不正远视性弱视立体视锐度较差.结论 弱视儿童立体视锐度明显低于立体视锐度正常值.对弱视儿童进行弱视训练同时,应进行立体视训练.
作者：李晨光；李丽娟；张伟 刊期： 2014年第04期
多种研究表明上皮细胞间质转化(EMT)与上皮细胞恶性肿瘤的发生和发展关系密切.EMT是上皮细胞获得迁移能力的有效方式,在成体中成为占恶性肿瘤90％以上的上皮细胞癌浸润转移的一个重要途径.目前体内和体外实验证据都表明,EMT在乳腺癌、结肠癌、肺癌、前列腺癌、肝癌、胰腺癌等多种癌症的原发性浸润和继发性转移中起着举足轻重的作用.本研究从EMT的分类、生物标记物以及与恶性肿瘤浸润和转移的关系等方面进行综述.
作者：邓淑琴 刊期： 2014年第04期
随着社会发展进步和医疗保障体系的不断完善,医疗保险与每个人的关系越来越紧密.作为医疗保险机构支付和理赔医疗费用重要依据的病案,需对其进行科学合理的有效管理,才能使其发挥更大的作用.概括阐述了其在医疗保险理赔、医疗纠纷中的证据作用.
作者：洪丽清 刊期： 2014年第04期
由于接触噪声行业的劳动者比较多,普通人群中听力有问题的人也很多,再加上电测听是主观检查,导致有相当一部分人电测听结果出现异常,这就要求主检医生或职业病诊断医生有关这方面的问题前来咨询或申请职业性噪声聋诊断的劳动者做出合理的解释和判断,这些工作的开展都是以GBZ 49-2007职业性噪声聋的诊断标准为依据,笔者在执行诊断标准中,感受到了这个标准的重要性和意义.文章描述了笔者在诊断职业性噪声聋工作中碰到的一些具体问题,主要表现为:关于观察对象、关于高频听力下降型的理解,是简单的执行标准还是科学的执行标准问题,听力曲线呈近似一直线,关于客观检查的问题.希望权威部门更好的了解职业性噪声聋诊断过程中出现的问题,有那些可以改进.
作者：何小红 刊期： 2014年第04期
目的 探讨实时超声造影与18F-脱氧葡萄糖PET显像(18F-FDG PET显像)两种诊断技术对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值.方法 选取2011年9月～2013年9月在内蒙古医科大学附属医院门诊就诊的142例怀疑肝脏占位性病变患者,其中男83例,女59例,对肝占位性病变进行实时超声造影及18F-FDG PET显像检查,对所有患者的检查结果与病理活检对照分析.结果 超声造影检查对恶性病灶诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为61.1％、42.3％、64.7％和38.6％,对良性病灶诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为57.7％、38.9％、35.3％和61.4％,诊断准确率为59.9％.PET检查对恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为67.8％、67.3％、78.2％和54.7％,对良性肿瘤诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为32.7％、32.2％、21.8％和45.3％,诊断准确率为54.9％.结论 超声造影与18F-FDG PET显像在恶性肿瘤的诊断优势无差别,而对良性肿瘤的诊断更具优势.应用超声造影和PET/CT检查对肝脏占位性病变定性诊断有一定价值,可以提高肿瘤的检出率,并为临床医生提供更为丰富的影像学信息.
作者：冯天鹰；刘艳龙；郎瑞；红华；胡高杰；乔春梅 刊期： 2014年第04期
目的 建立测定水中2,4,6-三氯酚、五氯酚的气相色谱测定方法.方法 水中的微量2,4,6-三氯酚、五氯酚经液-液萃取后,用HP-5毛细管色谱柱,在程序升温条件下进行气相色谱分析,以保留时间定性,内标法定量.结果 2,4,6-三氯酚和五氯酚的线性范围均为0.2 ug/L～100.0 μg/L.2,4,6-三氯酚低检出浓度为0.0040 mg/L,五氯酚的低检出浓度为0.0020 mg/L,相关系数均大于0.9990,水样加标回收率为84.0％～91.3％,RSD为4.5％～7.8％.结论 方法仅用15.0min完成饮用水中2,4,6-三氯酚和五氯酚的测定,操作简便、灵敏度高.
作者：薛永春；孙卓然 刊期： 2014年第04期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的临床护理和预见性护理方法,为临床治疗护理提供科学依据.方法 对106例肝硬化合并上消化道出血的患者在临床救治过程中实施一系列的护理干预并进行分析总结.结果 采用此法护理的106例患者,有效的增加了治愈率,减少肝性脑病和继发感染等并发症的发生,提高了患者的生存质量.结论 加强预见性护理和急救护理,对增加治愈率、减少并发症、降低病死率至关重要.
作者：王炳云 刊期： 2014年第04期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
