董慧珍；李芳；潘琳琳
消毒是预防和控制传染病的重要措施,消毒质量监测是保障消毒制度认真落实的有力措施,为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》和《消毒管理办法》,加强个体医疗机构的消毒管理工作,提高消毒质量,控制感染,掌握我区个体诊所消毒状况.我们对2001-2003年我区个体诊所消毒质量资料进行分析.按照《消毒技术规范》及医疗机构消毒卫生标准GB15982-1995的要求进行监测.主要以物体表面、医护人员手、紫外线灯、消毒剂等方面进行监测.总的监测结果为医护人员手3年合格率62.8％、物体表面合格率69.4％、紫外线灯合格率90.8％、使用中消毒剂合格率为90.7％.紫外线灯与消毒剂明显高于前两者.
作者：崔凤婷；贺涛；刘丽 刊期： 2014年第04期
弱视是指眼部无明显器质性病变,而矫正视力≤0.8者,是儿童常见眼病,早发现、早治疗是弱视治疗的关键.学龄前是弱视治疗的关键期.但在现实生活中,无斜视情况下通常弱视的患者往往不易被发现,尤其是单眼弱视.另外,学龄期弱视儿童对治疗的依从性较差,治疗方法以及疗效有别于学龄前儿童.现对我院门诊弱视患者57例学龄期弱视儿童治疗总结报道如下.
作者：张雪燕 刊期： 2014年第04期
胸腔闭式引流是胸外科应用较广技术,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸有效方法.全麻开胸术后,胸腔闭式引流管是观察患者病情变化的一个动态窗口,不仅起到排除胸腔内积气、积血、积液的作用,还是开胸术后重建、维持胸腔负压、预防纵膈移位及肺受压的重要措施.胸膜腔负压是维护肺气体交换的重要条件,因此,做好引流管的护理至关重要.全面而细致的护理工作,能够提高手术后拔管率,减轻病人的痛苦,促进病人术后尽快恢复.现将我院2001年1月～2010年12月开胸术后对患者引流管的护理情况报道如下.
作者：王桂莉；杨玉学 刊期： 2014年第04期
目的 观察低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将60例AECOPD患者随机分为两组,均给予常规治疗:氧疗、支气管扩张剂、抗生素类药物、祛痰剂,同时纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,极重度给予机械通气治疗.治疗组加用低分子肝素钙5 000u每日两次,皮下注射,疗程一周;两组观察指标:主要症状、临床疗效评价、血气分析指标和凝血功能改善情况.结果 治疗组与对照组有效率分别为91.18％和80.77％.治疗组明显改善患者症状和体征,并可以降低红细胞压积,降低纤维蛋白原,提高氧分压.结论 低分子肝素钙治疗AECOPD疗效确切.
作者：孙芳 刊期： 2014年第04期
目的 了解并比较观察聚乙二醇电解质散和甘露醇在结肠镜检查前肠道准备的效果.方法 92例患者按住院号分为A、B两组,A组口服聚乙二醇电解质散,B组口服甘露醇,比较两组肠道的清洁度、排便情况、顺应性以及不良反应.结果 A组肠道清洁度优良率明显高于B组(P＜0.05),A组肠道准备时间、排便次数明显少于B组,而口感、气味、服用量方面明显好于B组(P＜0.05)且A组不良反应例数明显低于B组(P＜0.05).结论 聚乙二醇电解质散是一种安全、高效、方便、肠道清洁效果较为理想的口服清肠药物.
作者：韩晓芳 刊期： 2014年第04期
目的 了解肌红蛋白(Myoglobin“Mb”)的临床应用情况,并作出评估.方法 采用荧光免疫抗原抗体法,对冠心病(MHD)各类型患者65例检测了血液内“Mb”的含量,并将急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛(UAP)和稳定性心绞痛(SAP)的结果进行比较分析.结果 AMI、UAP的“Mb”含量均不同程度的增高,阳性率分别为75％ (21/28)和50％ (10/20);SAP的“Mb”含量不增高,阳性率和正常健康者对照组一样都为零.结论 Mb测定仅对急性心肌梗死(AMI)和不稳定性心绞痛(UAP)的早期诊断有意义,但特异性较差,对稳定性心绞痛(SAP)无诊断价值.
作者：吴金锁；田丽丽 刊期： 2014年第04期
目的 探讨结核性多浆膜腔积液的临床特点,提高对结核性多浆膜腔积液的认识水平.方法 对36例结核性多浆膜腔积液的临床资料进行回顾性分析.结果 ＜45岁中青年为主(83.3％),结核性多浆膜腔积液合并肺结核及其它肺外结核较多(52.8％).临床症状以发热为常见(86.1％),其次是胸痛,胸闷、气促,腹胀、腹痛.以腹腔积液合并胸腔积液较多见(55.6％),其次是胸腔积液合并心包积液(25％).结论 对于有发热、胸闷、气促、腹胀、腹痛的中青年患者应进行胸、腹腔及心包腔B超检查.
作者：韩卉；王洪斌 刊期： 2014年第04期
多种研究表明上皮细胞间质转化(EMT)与上皮细胞恶性肿瘤的发生和发展关系密切.EMT是上皮细胞获得迁移能力的有效方式,在成体中成为占恶性肿瘤90％以上的上皮细胞癌浸润转移的一个重要途径.目前体内和体外实验证据都表明,EMT在乳腺癌、结肠癌、肺癌、前列腺癌、肝癌、胰腺癌等多种癌症的原发性浸润和继发性转移中起着举足轻重的作用.本研究从EMT的分类、生物标记物以及与恶性肿瘤浸润和转移的关系等方面进行综述.
作者：邓淑琴 刊期： 2014年第04期
2008年12月17日至2009年1月5日,大连开发区某小学发生一起水痘暴发.为了解该校水痘在学生中的流行特征,为小学防治水痘提供科学依据,进行流行病学调查.调查结果报道如下.1 流行病学调查1.1 基本情况 该中心小学共有6个年级,18个班,学生811人,其中男生399人,女生412人.学生主要来自该校附近的社区,均为走读生.
作者：范庆华；宋庆利 刊期： 2014年第04期
目的 探讨参芪扶正注射液对尿毒症长期行腹膜透析治疗存在营养不良的患者的治疗作用.方法 将确诊尿毒症行腹膜透析治疗存在营养不良的我科住院患者40例,随机分为两组,即参芪组和对照组,每组20例,两组均予以腹膜透析、改善贫血、降压、补钙、纠正酸中毒及其它对症治疗,参芪组在上述常规治疗的基础上加用参芪扶正注射液治疗,共3疗程,测定两组治疗前、治疗后的营养指标,然后将两组营养指标分别做治疗前后的组内比较,同时做治疗后的组间比较,进行统计学分析,得出结论.结果 对照组治疗前后的营养指标比较无统计学差异(P＞0.05),参芪组治疗前后的营养指标比较有统计学差异(P＜0.05),参芪组与对照组治疗后的营养指标比较有统计学差异(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液可以明显改善尿毒症腹膜透析患者的营养不良状况,提高患者的生存质量,改善其远期预后,故值得临床推广应用.
作者：李霞；贾卫国 刊期： 2014年第04期
目的 观察探讨晚期非小细胞肺癌患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达与临床疗效的相关性.方法 选取2012年我院晚期非小细胞肺癌化疗疗效达临床获益(CR+PR+SD)的患者30例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测其治疗前、化疗2周期至4周期后疗效达临床获益时,以及患者疾病进展时血清TGF-β1和VEGF水平.将不同时期的TGF-β1和VEGF水平进行比较.结果 患者化疗疗效达临床获益时的血清TGF-β1和VEGF水平较治疗前下降,无统计学差异;在疾病进展时血清TGF-β1和VEGF水平较临床获益时明显增高,有统计学差异.结论 晚期非小细胞肺癌患者血清TGF-β1和VEGF的表达与临床疗效相关,可作为患者疗效评价以及疾病监测的指标.
作者：刘永刚；杜晓萍；王剑英；王晓红 刊期： 2014年第04期
近年来肿瘤标准物的研究进展迅速,为肿瘤早期诊断提供了有效的手段,小细胞肺癌(SCLC)在肺部肿瘤中占15％～20％,而且生长迅速,转移率较高,但是其对放疗和化疗高度敏感,所以早期诊断做出合理放化疗方案对于病人愈后极其重要,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)是公认的小细胞肺癌标志物,但是其局限性大,因为红细胞和血小板含有NSE,溶血样本,良性病变容易出现假阳性等.以往曾经将血液中GRP的含量作为SCLC的肿瘤标志物,但是由于GRP极不稳定,因此很难对其进行检测,有鉴于此,已经研发的胃泌素释放肽前体(progastrin releasing peptide,ProGRP)作为一种新的小细胞肺癌(SCLC)标志物正逐渐应用于临床,用血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为对照,探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)作为小细胞肺癌(SCLC)标记物的临床意义和对SCLC患者进行放化疗临床疗效观察.
作者：王亚东；吴喜峰；李树娟；王亚军 刊期： 2014年第04期
目的 分析结肠憩室的内镜诊断情况,探讨结肠憩室病的发病情况以及临床特点.方法 收集我科2011-2013年内镜下诊断的结肠憩室病30例患者资料进行分析.结果 结肠憩室以右半结肠多见,其次为乙状结肠居多;来院就诊者以年龄在＞60岁者为多,且年龄越大,伴发憩室出血的几率越大.结论 当患者出现不明原因的腹痛、便血、腹泻、便秘、急腹症时,应及时做结肠镜检查,以除外结肠憩室病变,指导临床治疗,减少误诊、漏诊的发生.
作者：江振宇；孟宪梅；常志恒；汤泊夫；张静洁；王殿栋 刊期： 2014年第04期
目的 通过对98例椎体结核手术患者的护理,制定并实施更加完善的护理计划,促使患者早日康复,减少住院日数.方法 对我院收治的98例椎体结核手术患者,依个体差异以及手术方式的不同,针对不同患者的具体情况,量体裁衣,分别实施各自的护理计划.结果 98例患者全部痊愈,无一例并发症,平均住院日数减少4～5d.结论 对每一位不同的患者,住院治疗期间,要切合患者的实际情况,制定并实施相应的护理措施,才能提高患者的治愈率.
作者：刘秀峰 刊期： 2014年第04期
目的 分析2007-2012年锡林浩特地区职业病体检疑似尘肺病的发病情况,并采取有效措施保护劳动者的身体健康,为今后的健康监护工作提供科学依据和支持.方法 依据“尘肺病诊断原则”对6年来体检所拍摄的高千伏正位胸片与“尘肺诊断标准片”对比读片.结果 共拍摄高千伏胸片4 306人次,发现阳性者72人,阳性率为(72/4 306) 1.67％,均集中在采矿业,年龄在25～65之间,46～55年龄段阳性率高为(41/71)57.7％.阳性者复查率较低,第一次复查率为(12/72) 16.6％,第二次复查率为(4/72) 5.6≤.结论 随着采矿业的发展,采矿工作人员逐年增多,通过健康体检和健康监护,保护职工健康,消除粉尘危害,防止发生尘肺病.
作者：刘俊刚；殷志兰 刊期： 2014年第04期
随着社会发展进步和医疗保障体系的不断完善,医疗保险与每个人的关系越来越紧密.作为医疗保险机构支付和理赔医疗费用重要依据的病案,需对其进行科学合理的有效管理,才能使其发挥更大的作用.概括阐述了其在医疗保险理赔、医疗纠纷中的证据作用.
作者：洪丽清 刊期： 2014年第04期
目的 了解医院感染铜绿假单胞菌(PAE)分布特点及耐药性,为临床治疗铜绿假单胞菌(PAE)引起的感染提供可靠依据.方法 回顾分析2011年1月～2013年6月医院各临床标本分离的PAE的分布及对常见药物的耐药性.结果 期间共分离PAE164株,其中痰及下呼吸道标本分离出122株,占74.4％;其次为创面分泌物18株,占11％.PAE对头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟有较高的耐药率,均＞88％;耐药率较低的为哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶,均＜15％.结论 PAE是医院感染的常见致病菌之一,易产生多重耐药性,应加强对PAE耐药性的动态监测,治疗PAE引起的感染应根据体外药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者：张振龙；赵慧英；田晓燕 刊期： 2014年第04期
目的 对包头市个体诊所(包括村卫生室)的消毒卫生状况进行调查研究,为改进基层医疗单位消毒卫生质量和预防医源性感染提供参考.方法 采取现场随机抽样检测的方法对包头市个体诊所空气卫生质量、物体表面、医护人员手、使用中的消毒液、紫外线灯辐照强度等进行消毒质量监测.结果 2011-2013年消毒灭菌监测总合格率呈逐年上升趁势:2011年77.63％,2012年79.10％,2013年80.94％.结论 个人诊所存在消毒不严格、医护人员消毒意识不强等问题,为院内感染及医源性传染病的发生埋下了隐患.因此,应加大个人诊所消毒监测管理力度,增强医护人员规范消毒意识.
作者：刘晓玲；黄宇；王宇梅；蔡富 刊期： 2014年第04期
目的 探讨实时超声造影与18F-脱氧葡萄糖PET显像(18F-FDG PET显像)两种诊断技术对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值.方法 选取2011年9月～2013年9月在内蒙古医科大学附属医院门诊就诊的142例怀疑肝脏占位性病变患者,其中男83例,女59例,对肝占位性病变进行实时超声造影及18F-FDG PET显像检查,对所有患者的检查结果与病理活检对照分析.结果 超声造影检查对恶性病灶诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为61.1％、42.3％、64.7％和38.6％,对良性病灶诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为57.7％、38.9％、35.3％和61.4％,诊断准确率为59.9％.PET检查对恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为67.8％、67.3％、78.2％和54.7％,对良性肿瘤诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为32.7％、32.2％、21.8％和45.3％,诊断准确率为54.9％.结论 超声造影与18F-FDG PET显像在恶性肿瘤的诊断优势无差别,而对良性肿瘤的诊断更具优势.应用超声造影和PET/CT检查对肝脏占位性病变定性诊断有一定价值,可以提高肿瘤的检出率,并为临床医生提供更为丰富的影像学信息.
作者：冯天鹰；刘艳龙；郎瑞；红华；胡高杰；乔春梅 刊期： 2014年第04期
目的 为了解赤峰市布病现状,掌握疫情动态,能够更好的及时控制布病疫情.方法 查阅多年来布病档案资料并进行分析.结果 布病流行范围扩大;病例增加;出现低龄化和非职业化现象.结论 免疫、检疫、淘汰病畜的综合防治措施不利;部门协调工作不到位;缺乏健康防护知识和防护意识等是布病疫情上升的主要原因.
作者：红平；李保荣；代永霞 刊期： 2014年第04期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
