韩卉;王洪斌
目的 了解包头市糖尿病患者糖尿病视网膜病变早期筛查的依从性现状及其影响因素.方法 研究采用自行设计的调查问卷和结构式访谈的方式收集资料,共收集有效样本228例.利用SPSS17.0软件进行数据统计分析.结果 经过Logistic回归分析,发现糖尿病的病程、血糖控制水平、与糖尿病及其并发症相关的知识及意识水平、医护人员的影响力、慢性病参保率、文化程度与糖尿病患者糖尿病视网膜病变早期筛查的依从性有显著相关关系.结论 糖尿病患者是否进行糖尿病性眼底病变的早期筛查,影响着病变的发生发展,应接受定期眼底检查.重视对影响糖尿病视网膜病变早期筛查依从性的显著相关因素的综合性干预,可以提高患者的依从性,也是积极防治由糖尿病视网膜病变引起失明的关键.
作者:陶然;马丽萍;林艳伟;师华文 刊期: 2014年第04期
多种研究表明上皮细胞间质转化(EMT)与上皮细胞恶性肿瘤的发生和发展关系密切.EMT是上皮细胞获得迁移能力的有效方式,在成体中成为占恶性肿瘤90%以上的上皮细胞癌浸润转移的一个重要途径.目前体内和体外实验证据都表明,EMT在乳腺癌、结肠癌、肺癌、前列腺癌、肝癌、胰腺癌等多种癌症的原发性浸润和继发性转移中起着举足轻重的作用.本研究从EMT的分类、生物标记物以及与恶性肿瘤浸润和转移的关系等方面进行综述.
作者:邓淑琴 刊期: 2014年第04期
胃癌是世界范围内高居第二位的癌症死亡原因,但是由于各种原因发现时已是中晚期,并常伴有转移,总体预后不良.因此,早期诊断和治疗仍然是改善预后的关键.早期胃癌的诊断和治疗方法很多,而我国目前早期胃癌诊断率严重低于韩日等发达国家,同时,目前早期胃癌的治疗也已经从传统的外科手术转向内镜局灶切除.现结合近年来国内外有代表性的早期胃癌诊断与治疗方面的文献,对早期胃癌诊断与治疗现状进行综述,以期为我国早期胃癌的诊断与治疗提供理论依据.
作者:彭博 刊期: 2014年第04期
目的 通过对乌兰察布市布病防治项目的卫生经济学评价,为卫生资源的合理使用提供科学依据.方法 采用成本-效果(CEA)、成本-效用(CUA)、成本-效益(CBA)三种评价方法对乌兰察布市2008-2013年人间布鲁杆菌病经费投入与产出进行卫生经济学评价.结果 门诊平均一例布病患者费用472.52元;住院平均一例布病患者费用2 700.71元.2008-2013年乌兰察布市布病防治项目实施后共挽回DALY127480年,共获得1 803个完整生命.挽回GDP损失586 164.5万元,布病患者及时恢复健康,每年将为国家创造财富1 594.6万元.治愈布病避免了因布病造成的个人损失累计15 954.6万元.结论 布病防治项目的实施是一项低投入高效益、高效用、高效果的策略.
作者:辛俊清;刘日宏;王宏旺;王振民;靳惠敏;胡丽霞 刊期: 2014年第04期
目的 建立测定水中2,4,6-三氯酚、五氯酚的气相色谱测定方法.方法 水中的微量2,4,6-三氯酚、五氯酚经液-液萃取后,用HP-5毛细管色谱柱,在程序升温条件下进行气相色谱分析,以保留时间定性,内标法定量.结果 2,4,6-三氯酚和五氯酚的线性范围均为0.2 ug/L~100.0 μg/L.2,4,6-三氯酚低检出浓度为0.0040 mg/L,五氯酚的低检出浓度为0.0020 mg/L,相关系数均大于0.9990,水样加标回收率为84.0%~91.3%,RSD为4.5%~7.8%.结论 方法仅用15.0min完成饮用水中2,4,6-三氯酚和五氯酚的测定,操作简便、灵敏度高.
作者:薛永春;孙卓然 刊期: 2014年第04期
目的 报告了消毒供应中心对骨科外来器械的管理实践.方法 在消毒供应中心建立外来器械管理小组,实施准入制度,建立完善人员及器械的管理流程.结果 实施外来器械的统一管理,明显提高了清洗、消毒、灭菌质量,保障了外来器械的安全使用.结论 我院外来器械在消毒供应中心的集中管理,不仅提高了外来器械的消毒灭菌质量,也保障了医院的医疗安全.
作者:董慧珍;李芳;潘琳琳 刊期: 2014年第04期
胸腔闭式引流是胸外科应用较广技术,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸有效方法.全麻开胸术后,胸腔闭式引流管是观察患者病情变化的一个动态窗口,不仅起到排除胸腔内积气、积血、积液的作用,还是开胸术后重建、维持胸腔负压、预防纵膈移位及肺受压的重要措施.胸膜腔负压是维护肺气体交换的重要条件,因此,做好引流管的护理至关重要.全面而细致的护理工作,能够提高手术后拔管率,减轻病人的痛苦,促进病人术后尽快恢复.现将我院2001年1月~2010年12月开胸术后对患者引流管的护理情况报道如下.
作者:王桂莉;杨玉学 刊期: 2014年第04期
目的 比较西药及中西医结合治疗对手足口病普通型的临床疗效.方法 随机选取符合卫生部《手足口病诊疗指南2010年版》临床诊断标准的普通型手足口病患者400例.对照组200例单纯采用西药常规治疗,试验组200例在西药常规治疗的基础上加用中药治疗,建立临床观察表,分别治疗7天,用药期间每天记录患儿症状、体征改善情况,观察结束后,对各项指标进行统计学处理.结果 试验组总痊愈率、显效率以及有效率方面明显优于对照组(P均<0.05);在退热、促进皮疹消退(P均<0.05)明显优于对照组;次要症候如改善食欲方面也明显优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗手足口病具有显著疗效,能明显、快速改善病情,且安全无明显不良反应.
作者:王彩生;刘金涛;邓雪梅 刊期: 2014年第04期
随着新医改进一步深化,基本公共卫生服务逐步均等化工作已在城乡逐渐铺开.社区已成为推行健康教育与健康促进的重要场所.对社区居民、患者及家属开展健康教育与健康促进,是提高人民群众健康意识和自我保健能力,防治疾病,提高医疗质量的重要手段.
作者:吕果梅;王燕清 刊期: 2014年第04期
目的 分析2007-2012年锡林浩特地区职业病体检疑似尘肺病的发病情况,并采取有效措施保护劳动者的身体健康,为今后的健康监护工作提供科学依据和支持.方法 依据“尘肺病诊断原则”对6年来体检所拍摄的高千伏正位胸片与“尘肺诊断标准片”对比读片.结果 共拍摄高千伏胸片4 306人次,发现阳性者72人,阳性率为(72/4 306) 1.67%,均集中在采矿业,年龄在25~65之间,46~55年龄段阳性率高为(41/71)57.7%.阳性者复查率较低,第一次复查率为(12/72) 16.6%,第二次复查率为(4/72) 5.6≤.结论 随着采矿业的发展,采矿工作人员逐年增多,通过健康体检和健康监护,保护职工健康,消除粉尘危害,防止发生尘肺病.
作者:刘俊刚;殷志兰 刊期: 2014年第04期
目的 探讨米粉中铜的压力消解-火焰原子吸收光谱测定方法.方法 压力消解,氘灯扣背景火焰原子吸收光谱法测定.结果 检出限0.05mg/L,标准曲线相关系数0.9999,相对标准偏差2.7%,平均加标回收率为95.8%~103.0%,有证标准物质的测定值在其给定范围内.结论 该法准确度,精密度好,灵敏度高,是高效、快速、实用的测定米粉中铜的方法.
作者:代永霞;红平 刊期: 2014年第04期
病例教学法是一种以病例为基础的教学法.通过对实际病例的分析,培养学生思考问题和解决问题的能力,引导学生将抽象的理论与临床实践相结合,以便于提高教学质量.将病例教学法引入心内科教学中,充分调动了学生的学习积极性,取得了良好的教学效果,是提高教学质量和学生素质较为有效的方法.
作者:赵平;常培叶;刘喜 刊期: 2014年第04期
目的 探讨降钙素原、C反应蛋白、血沉在儿童呼吸道感染疾病诊断及疗效观察的应用价值.方法 选取我院2012冬季11月至2013年1月期间50例需要住院治疗的呼吸道感染的儿童做为病例组,同时选取同期门诊正常体检儿童43例做为对照组,检测降钙素原、C反应蛋白、血沉三项指标并比较两组之间的差异.结果 病例组降钙素原、C反应蛋白、血沉值明显高于对照组,组间比较有统计学意义.讨论 降钙素原、C反应蛋白、血沉三项指标可以联合检测用于辅助诊断儿童呼吸道疾病.
作者:张永梅;韩笑;张彩虹;王美英;刘洋 刊期: 2014年第04期
目的 调查我院医生、护士、护理员的手卫生依从性情况.方法 采用直接观察法,现场观察工作人员不同时机手卫生执行情况.结果 不同时机手卫生执行率由高到低顺序依次为:体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后、无菌操作前、接触患者前.结论 医护人员手卫生依从率较低,需要进一步开展手卫生宣传活动,强化培训与教育,加强监督与反馈,提高手卫生依从性.
作者:杨代霞 刊期: 2014年第04期
目的 探讨结核性多浆膜腔积液的临床特点,提高对结核性多浆膜腔积液的认识水平.方法 对36例结核性多浆膜腔积液的临床资料进行回顾性分析.结果 <45岁中青年为主(83.3%),结核性多浆膜腔积液合并肺结核及其它肺外结核较多(52.8%).临床症状以发热为常见(86.1%),其次是胸痛,胸闷、气促,腹胀、腹痛.以腹腔积液合并胸腔积液较多见(55.6%),其次是胸腔积液合并心包积液(25%).结论 对于有发热、胸闷、气促、腹胀、腹痛的中青年患者应进行胸、腹腔及心包腔B超检查.
作者:韩卉;王洪斌 刊期: 2014年第04期
目的 了解巴彦淖尔市免疫规划工作现状及存在问题,为进一步制定有关免疫策略和政策提供依据.方法 根据巴彦淖尔市近几年免疫规划工作调研资料,进行分析.结果 目前免疫规划工作存在管理机制不完善、三级网络不健全、工作经费不足、健康教育不彻底等问题.结论 免疫规划工作有下滑趋势,应引起高度重视.
作者:耿春梅 刊期: 2014年第04期
由于接触噪声行业的劳动者比较多,普通人群中听力有问题的人也很多,再加上电测听是主观检查,导致有相当一部分人电测听结果出现异常,这就要求主检医生或职业病诊断医生有关这方面的问题前来咨询或申请职业性噪声聋诊断的劳动者做出合理的解释和判断,这些工作的开展都是以GBZ 49-2007职业性噪声聋的诊断标准为依据,笔者在执行诊断标准中,感受到了这个标准的重要性和意义.文章描述了笔者在诊断职业性噪声聋工作中碰到的一些具体问题,主要表现为:关于观察对象、关于高频听力下降型的理解,是简单的执行标准还是科学的执行标准问题,听力曲线呈近似一直线,关于客观检查的问题.希望权威部门更好的了解职业性噪声聋诊断过程中出现的问题,有那些可以改进.
作者:何小红 刊期: 2014年第04期
目的 了解医院感染铜绿假单胞菌(PAE)分布特点及耐药性,为临床治疗铜绿假单胞菌(PAE)引起的感染提供可靠依据.方法 回顾分析2011年1月~2013年6月医院各临床标本分离的PAE的分布及对常见药物的耐药性.结果 期间共分离PAE164株,其中痰及下呼吸道标本分离出122株,占74.4%;其次为创面分泌物18株,占11%.PAE对头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟有较高的耐药率,均>88%;耐药率较低的为哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶,均<15%.结论 PAE是医院感染的常见致病菌之一,易产生多重耐药性,应加强对PAE耐药性的动态监测,治疗PAE引起的感染应根据体外药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者:张振龙;赵慧英;田晓燕 刊期: 2014年第04期
目的 了解肌红蛋白(Myoglobin“Mb”)的临床应用情况,并作出评估.方法 采用荧光免疫抗原抗体法,对冠心病(MHD)各类型患者65例检测了血液内“Mb”的含量,并将急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛(UAP)和稳定性心绞痛(SAP)的结果进行比较分析.结果 AMI、UAP的“Mb”含量均不同程度的增高,阳性率分别为75% (21/28)和50% (10/20);SAP的“Mb”含量不增高,阳性率和正常健康者对照组一样都为零.结论 Mb测定仅对急性心肌梗死(AMI)和不稳定性心绞痛(UAP)的早期诊断有意义,但特异性较差,对稳定性心绞痛(SAP)无诊断价值.
作者:吴金锁;田丽丽 刊期: 2014年第04期
目的 分析2004-2012年大连市金州新区肺结核流行特征,为预防和控制肺结核提供科学依据.方法 收集整理大连市金州新区2004-2012年肺结核疫情资料,并对其进行描述性流行病学分析.结果 大连市金州新区2004-2012年共报告肺结核病例3 874例,年均发病率为49.48/10万,肺结核发病率除2005年发病率低于40/10万以外,其余各年基本维持50/10万,各年间差异有统计学意义(P<0.05);发病主要集中在20~54岁年龄阶段,占总发病数的63.29%,男女发病比例为2.57∶1;职业主要为家务待业、农民、工人和学生,分别占总发病数的37.82%、14.79%、14.17%和6.20%;发病季节性不明显,但每年的1~2月发病率较低.结论 大连市金州新区肺结核发病率呈缓慢上升趋势,应严格实施“遏制结核病策略”.加强结核病控制项目管理,加大病人发现力度,抓好病人归口管理和督导工作,以有效降低结核病的发病率.
作者:刘晓辉;任宝军 刊期: 2014年第04期