耿春梅
由于接触噪声行业的劳动者比较多,普通人群中听力有问题的人也很多,再加上电测听是主观检查,导致有相当一部分人电测听结果出现异常,这就要求主检医生或职业病诊断医生有关这方面的问题前来咨询或申请职业性噪声聋诊断的劳动者做出合理的解释和判断,这些工作的开展都是以GBZ 49-2007职业性噪声聋的诊断标准为依据,笔者在执行诊断标准中,感受到了这个标准的重要性和意义.文章描述了笔者在诊断职业性噪声聋工作中碰到的一些具体问题,主要表现为:关于观察对象、关于高频听力下降型的理解,是简单的执行标准还是科学的执行标准问题,听力曲线呈近似一直线,关于客观检查的问题.希望权威部门更好的了解职业性噪声聋诊断过程中出现的问题,有那些可以改进.
作者：何小红 刊期： 2014年第04期
目的 分析结肠憩室的内镜诊断情况,探讨结肠憩室病的发病情况以及临床特点.方法 收集我科2011-2013年内镜下诊断的结肠憩室病30例患者资料进行分析.结果 结肠憩室以右半结肠多见,其次为乙状结肠居多;来院就诊者以年龄在＞60岁者为多,且年龄越大,伴发憩室出血的几率越大.结论 当患者出现不明原因的腹痛、便血、腹泻、便秘、急腹症时,应及时做结肠镜检查,以除外结肠憩室病变,指导临床治疗,减少误诊、漏诊的发生.
作者：江振宇；孟宪梅；常志恒；汤泊夫；张静洁；王殿栋 刊期： 2014年第04期
目的 掌握内蒙古新蚤属的种类、分布、宿主及鼠疫流行病学意义,为内蒙古蚤类的防制提供其可参考的科学依据.方法 采用现场调查和查阅历史资料的方法进行分析,蚤类鉴定按刘俊、石杲主编的《内蒙古蚤类》进行鉴定.结果 内蒙古新蚤属发现6种蚤类.结论 在内蒙古新蚤属的6种蚤类中,近代新蚤东方亚种是内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫疫源地和锡林郭勒高原布氏田鼠鼠疫自然疫源地的主要媒介.二齿新蚤、阿巴盖新蚤是疫源地的次要媒介,其它染疫者可视为偶然媒介.
作者：李国军；李帅一；石杲 刊期： 2014年第04期
多种研究表明上皮细胞间质转化(EMT)与上皮细胞恶性肿瘤的发生和发展关系密切.EMT是上皮细胞获得迁移能力的有效方式,在成体中成为占恶性肿瘤90％以上的上皮细胞癌浸润转移的一个重要途径.目前体内和体外实验证据都表明,EMT在乳腺癌、结肠癌、肺癌、前列腺癌、肝癌、胰腺癌等多种癌症的原发性浸润和继发性转移中起着举足轻重的作用.本研究从EMT的分类、生物标记物以及与恶性肿瘤浸润和转移的关系等方面进行综述.
作者：邓淑琴 刊期： 2014年第04期
目的 了解巴彦淖尔市免疫规划工作现状及存在问题,为进一步制定有关免疫策略和政策提供依据.方法 根据巴彦淖尔市近几年免疫规划工作调研资料,进行分析.结果 目前免疫规划工作存在管理机制不完善、三级网络不健全、工作经费不足、健康教育不彻底等问题.结论 免疫规划工作有下滑趋势,应引起高度重视.
作者：耿春梅 刊期： 2014年第04期
目的 探讨参芪扶正注射液对尿毒症长期行腹膜透析治疗存在营养不良的患者的治疗作用.方法 将确诊尿毒症行腹膜透析治疗存在营养不良的我科住院患者40例,随机分为两组,即参芪组和对照组,每组20例,两组均予以腹膜透析、改善贫血、降压、补钙、纠正酸中毒及其它对症治疗,参芪组在上述常规治疗的基础上加用参芪扶正注射液治疗,共3疗程,测定两组治疗前、治疗后的营养指标,然后将两组营养指标分别做治疗前后的组内比较,同时做治疗后的组间比较,进行统计学分析,得出结论.结果 对照组治疗前后的营养指标比较无统计学差异(P＞0.05),参芪组治疗前后的营养指标比较有统计学差异(P＜0.05),参芪组与对照组治疗后的营养指标比较有统计学差异(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液可以明显改善尿毒症腹膜透析患者的营养不良状况,提高患者的生存质量,改善其远期预后,故值得临床推广应用.
作者：李霞；贾卫国 刊期： 2014年第04期
近年来肿瘤标准物的研究进展迅速,为肿瘤早期诊断提供了有效的手段,小细胞肺癌(SCLC)在肺部肿瘤中占15％～20％,而且生长迅速,转移率较高,但是其对放疗和化疗高度敏感,所以早期诊断做出合理放化疗方案对于病人愈后极其重要,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)是公认的小细胞肺癌标志物,但是其局限性大,因为红细胞和血小板含有NSE,溶血样本,良性病变容易出现假阳性等.以往曾经将血液中GRP的含量作为SCLC的肿瘤标志物,但是由于GRP极不稳定,因此很难对其进行检测,有鉴于此,已经研发的胃泌素释放肽前体(progastrin releasing peptide,ProGRP)作为一种新的小细胞肺癌(SCLC)标志物正逐渐应用于临床,用血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为对照,探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)作为小细胞肺癌(SCLC)标记物的临床意义和对SCLC患者进行放化疗临床疗效观察.
作者：王亚东；吴喜峰；李树娟；王亚军 刊期： 2014年第04期
目的 了解包头市糖尿病患者糖尿病视网膜病变早期筛查的依从性现状及其影响因素.方法 研究采用自行设计的调查问卷和结构式访谈的方式收集资料,共收集有效样本228例.利用SPSS17.0软件进行数据统计分析.结果 经过Logistic回归分析,发现糖尿病的病程、血糖控制水平、与糖尿病及其并发症相关的知识及意识水平、医护人员的影响力、慢性病参保率、文化程度与糖尿病患者糖尿病视网膜病变早期筛查的依从性有显著相关关系.结论 糖尿病患者是否进行糖尿病性眼底病变的早期筛查,影响着病变的发生发展,应接受定期眼底检查.重视对影响糖尿病视网膜病变早期筛查依从性的显著相关因素的综合性干预,可以提高患者的依从性,也是积极防治由糖尿病视网膜病变引起失明的关键.
作者：陶然；马丽萍；林艳伟；师华文 刊期： 2014年第04期
目的 探讨结核性多浆膜腔积液的临床特点,提高对结核性多浆膜腔积液的认识水平.方法 对36例结核性多浆膜腔积液的临床资料进行回顾性分析.结果 ＜45岁中青年为主(83.3％),结核性多浆膜腔积液合并肺结核及其它肺外结核较多(52.8％).临床症状以发热为常见(86.1％),其次是胸痛,胸闷、气促,腹胀、腹痛.以腹腔积液合并胸腔积液较多见(55.6％),其次是胸腔积液合并心包积液(25％).结论 对于有发热、胸闷、气促、腹胀、腹痛的中青年患者应进行胸、腹腔及心包腔B超检查.
作者：韩卉；王洪斌 刊期： 2014年第04期
目的 观察硝普钠对预防蛛网膜下腔出血再出血及脑血管痉挛的安全性.方法 选取蛛网膜下腔出血患者189例,分为硝普钠组73例,对照组116例.严格将血压控制到160/100mmHg以下,比较两组患者的再出血及脑血管痉挛死亡例数.结果 硝普钠组和其他降压治疗组蛛网膜下腔出血患者再出血死亡例数和病死率的差异无统计学意义.结论 静点硝普钠对蛛网膜下腔出血预防再出血的应用中是安全的.
作者：曾庆鑫；张冲；黄维星；王少斌 刊期： 2014年第04期
2008年12月17日至2009年1月5日,大连开发区某小学发生一起水痘暴发.为了解该校水痘在学生中的流行特征,为小学防治水痘提供科学依据,进行流行病学调查.调查结果报道如下.1 流行病学调查1.1 基本情况 该中心小学共有6个年级,18个班,学生811人,其中男生399人,女生412人.学生主要来自该校附近的社区,均为走读生.
作者：范庆华；宋庆利 刊期： 2014年第04期
目的 观察低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将60例AECOPD患者随机分为两组,均给予常规治疗:氧疗、支气管扩张剂、抗生素类药物、祛痰剂,同时纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,极重度给予机械通气治疗.治疗组加用低分子肝素钙5 000u每日两次,皮下注射,疗程一周;两组观察指标:主要症状、临床疗效评价、血气分析指标和凝血功能改善情况.结果 治疗组与对照组有效率分别为91.18％和80.77％.治疗组明显改善患者症状和体征,并可以降低红细胞压积,降低纤维蛋白原,提高氧分压.结论 低分子肝素钙治疗AECOPD疗效确切.
作者：孙芳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨介入导管室医院感染的危险因素及预防与控制措施,有效预防控制医院感染的发生.方法 对导管室医院感染的危险因素进行总结分析.建立健全管理体系,完善管理制度,使其常规化,制度化.结果 强化了医务人员控制医院感染的意识.有效地预防和控制了导管室医院感染,并完善,规范了介入导管室医院感染监控制度及对策.结论 加强导管室医院感染危险因素的管理与控制,严把人流,物流及合理布局是预防和控制导管室医院感染发生的关键.
作者：卢丽敏；李雅立 刊期： 2014年第04期
目的 调查我院医生、护士、护理员的手卫生依从性情况.方法 采用直接观察法,现场观察工作人员不同时机手卫生执行情况.结果 不同时机手卫生执行率由高到低顺序依次为:体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后、无菌操作前、接触患者前.结论 医护人员手卫生依从率较低,需要进一步开展手卫生宣传活动,强化培训与教育,加强监督与反馈,提高手卫生依从性.
作者：杨代霞 刊期： 2014年第04期
目的 了解肌红蛋白(Myoglobin“Mb”)的临床应用情况,并作出评估.方法 采用荧光免疫抗原抗体法,对冠心病(MHD)各类型患者65例检测了血液内“Mb”的含量,并将急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛(UAP)和稳定性心绞痛(SAP)的结果进行比较分析.结果 AMI、UAP的“Mb”含量均不同程度的增高,阳性率分别为75％ (21/28)和50％ (10/20);SAP的“Mb”含量不增高,阳性率和正常健康者对照组一样都为零.结论 Mb测定仅对急性心肌梗死(AMI)和不稳定性心绞痛(UAP)的早期诊断有意义,但特异性较差,对稳定性心绞痛(SAP)无诊断价值.
作者：吴金锁；田丽丽 刊期： 2014年第04期
目的 了解并比较观察聚乙二醇电解质散和甘露醇在结肠镜检查前肠道准备的效果.方法 92例患者按住院号分为A、B两组,A组口服聚乙二醇电解质散,B组口服甘露醇,比较两组肠道的清洁度、排便情况、顺应性以及不良反应.结果 A组肠道清洁度优良率明显高于B组(P＜0.05),A组肠道准备时间、排便次数明显少于B组,而口感、气味、服用量方面明显好于B组(P＜0.05)且A组不良反应例数明显低于B组(P＜0.05).结论 聚乙二醇电解质散是一种安全、高效、方便、肠道清洁效果较为理想的口服清肠药物.
作者：韩晓芳 刊期： 2014年第04期
目的 了解医院感染铜绿假单胞菌(PAE)分布特点及耐药性,为临床治疗铜绿假单胞菌(PAE)引起的感染提供可靠依据.方法 回顾分析2011年1月～2013年6月医院各临床标本分离的PAE的分布及对常见药物的耐药性.结果 期间共分离PAE164株,其中痰及下呼吸道标本分离出122株,占74.4％;其次为创面分泌物18株,占11％.PAE对头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟有较高的耐药率,均＞88％;耐药率较低的为哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶,均＜15％.结论 PAE是医院感染的常见致病菌之一,易产生多重耐药性,应加强对PAE耐药性的动态监测,治疗PAE引起的感染应根据体外药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者：张振龙；赵慧英；田晓燕 刊期： 2014年第04期
目的 比较西药及中西医结合治疗对手足口病普通型的临床疗效.方法 随机选取符合卫生部《手足口病诊疗指南2010年版》临床诊断标准的普通型手足口病患者400例.对照组200例单纯采用西药常规治疗,试验组200例在西药常规治疗的基础上加用中药治疗,建立临床观察表,分别治疗7天,用药期间每天记录患儿症状、体征改善情况,观察结束后,对各项指标进行统计学处理.结果 试验组总痊愈率、显效率以及有效率方面明显优于对照组(P均＜0.05);在退热、促进皮疹消退(P均＜0.05)明显优于对照组;次要症候如改善食欲方面也明显优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗手足口病具有显著疗效,能明显、快速改善病情,且安全无明显不良反应.
作者：王彩生；刘金涛；邓雪梅 刊期： 2014年第04期
目的 观察探讨晚期非小细胞肺癌患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达与临床疗效的相关性.方法 选取2012年我院晚期非小细胞肺癌化疗疗效达临床获益(CR+PR+SD)的患者30例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测其治疗前、化疗2周期至4周期后疗效达临床获益时,以及患者疾病进展时血清TGF-β1和VEGF水平.将不同时期的TGF-β1和VEGF水平进行比较.结果 患者化疗疗效达临床获益时的血清TGF-β1和VEGF水平较治疗前下降,无统计学差异;在疾病进展时血清TGF-β1和VEGF水平较临床获益时明显增高,有统计学差异.结论 晚期非小细胞肺癌患者血清TGF-β1和VEGF的表达与临床疗效相关,可作为患者疗效评价以及疾病监测的指标.
作者：刘永刚；杜晓萍；王剑英；王晓红 刊期： 2014年第04期
目的 探讨米粉中铜的压力消解-火焰原子吸收光谱测定方法.方法 压力消解,氘灯扣背景火焰原子吸收光谱法测定.结果 检出限0.05mg/L,标准曲线相关系数0.9999,相对标准偏差2.7％,平均加标回收率为95.8％～103.0％,有证标准物质的测定值在其给定范围内.结论 该法准确度,精密度好,灵敏度高,是高效、快速、实用的测定米粉中铜的方法.
作者：代永霞；红平 刊期： 2014年第04期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
