曹营
目的：：对妇婴医院关于新生儿疾病筛查工作进行调查与分析。方法：对开展新生儿疾病筛查的工作进行回顾性分析，找出工作中存在的问题并制定有效的应对措施。结果：在2001年3月-2013年6月开展新生儿疾病筛查以来为3.1万婴儿进行了疾病筛查，已经查出先天性甲状腺功能低下(CH)患儿和苯丙酮尿症(PKU)患儿6例，至今接受治疗的还有3例。结论：通过孕期检查不但可以有效防治 CH 和PKU 患儿的发生，而且还可以通过早期发现而在佳时机进行治疗。
作者：刘志鸿 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨检测脑脊液腺苷脱氨酶对诊断结核性脑膜炎患者的应用价值。方法：回顾总结27例结核性脑膜炎患者(A 组)、29例化脓性脑膜炎患者(B 组)和21例病毒性脑膜炎患者(C 组)的脑脊液腺苷脱氨酶水平。结果：结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶浓度明显高于化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎患者(P<0.05)，经治疗后，结核性脑膜炎患者脑脊液腺苷脱氨酶水平明显下降(P<0.05)。结论：脑脊液腺苷脱氨酶水平可以对结核性脑膜炎进行鉴别诊断，并且可以作为监测疗效的指标。
作者：刘丹丹；江旭东 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨中老年期伴有腔隙性脑梗死患者的抑郁焦虑障碍的临床特点及当前治疗状况。方法：将82例患者分成研究组和对照组，每组各41例。研究组患者伴有脑梗死，对照组患者不伴有脑梗死。对比分析两组患者在精神科治疗前的诊疗情况、服用镇静催眠类药物的情况、有无镇静催眠类药物依赖的情况等。结果：研究组患者中内感性不适症状明显高于对照组患者；在精神专科医院诊治前，研究组患者更多在神经内科就诊，对照组患者更多在心内科就诊；两组患者均有不同程度的镇静催眠药物依赖，对照组患者更多的拥有几种镇静催眠药物混合依赖。结论：进一步认识中老年期抑郁焦虑症状患者的表现和本质，加强健康教育，使抑郁焦虑等疾患尽早得到专业治疗，避免患者的医源性的镇静催眠类药物的过度使用及依赖。
作者：王均连 刊期： 2015年第17期
目的：：了解唇腭裂患儿家长的心理需求，为临床治疗提供基础性资料。方法：通过问卷和访谈的方式，对375例唇腭裂患儿家长进行了解，并对资料进行整理和分析。结果：患儿家长存在着巨大的精神压力，表现为由初期的惊恐、绝望转变为无奈接受现实，对孩子的未来充满了忧虑。结论：唇腭裂患儿家长的心理存在巨大压力，需要医护人员情感支持与良好沟通。
作者：阿依努尔·达吾提；阿孜古丽；魏红 刊期： 2015年第17期
湖北中医药大学自2003年在中医专业推行本科生导师制以来，取得师生们的广泛认同。在总结和借鉴兄弟院系实践经验的基础上，学校临床医学院于2014年正式启动“中西医临床专业”酬高年级本科生导师制的实施工作，本文就导师制实施目的、师生双方的选择及规划等方面进行探讨。
作者：彭静；向楠；刘玲；李弘弢；柳剑 刊期： 2015年第17期
目的：：观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的疗效。方法：将104例慢性乙型肝炎肝衰竭的患者分为观察组和对照组，每组各52例。观察组患者在常规治疗的基础上，每天服用0.5mg 恩替卡韦，对照组患者采用常规内科治疗。比较两组患者12个月后的死亡率、肝功能变化以及病毒定量。结果：观察组患者的死亡率为17.31%，显著低于对照组38.46%(P<0.05)；观察组患者的肝功能与病毒学改善程度也明显优于对照组。结论：恩替卡韦可以显著提高慢性乙型肝炎肝衰竭患者的生存率，显著改善肝功能。
作者：张欢欢 刊期： 2015年第17期
目的：：对采集来的疑似甲型 H1N1流感患者咽拭标本进行核酸检测，不断摸索快速检测流感的 PCR 方法。方法：实验方法按照 WHO 标准的实时 PCR(Real-time PCR)检测法操作，选取343份疑似甲型 H1N1流感咽拭子采用实时定量核酸检测和快速分型。结果：在343份咽拭子标本检测结果中，甲型 H1N1流感病毒核酸阳性为52份，阳性率15.16%，乙型流感病毒阳性11份，甲3型流感病毒阳性13份，甲1型流感病毒未检出。结论：实时 PCR 技术操作方法简便、耗时短、特异性强、灵敏度高，是一种适合应用于甲型 H1N1流感病毒可靠、快速诊断的检测方法。
作者：纪衍瑾；孙雯雯；朱喆 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨 B 超在胎儿畸形诊断中的应用价值。方法：回顾性分析3053例孕妇产前 B 超检查的临床资料。结果：B 超诊断40例畸形儿,孕妇分娩后证实所孕43例(93.0%)为畸形胎儿,3例漏诊(7.0%)。结论：B 超在孕妇产前胎儿畸形诊断中具有较高应用价值。
作者：胡敏 刊期： 2015年第17期
目的：：观察内观疗法对2型糖尿病患者病情的影响。方法：随机将120例2型糖尿病患者分为研究组和对照组,每组各60例。研究组患者采用常规药物治疗联合内观疗法治疗；对照组患者给予常规药物治疗,比较两组患者的血生化指标及患者自我管理水平。结果：治疗后两组患者的血生化指标均较治疗前降低,研究组患者显著低于对照组(P<0.05)；治疗后两组患者的自我管理总分均较治疗前升高,研究组患者显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：在常规药物治疗基础上对2型糖尿病患者实施内观疗法有助于改善患者的病情,提高患者对自身病情的认识及自我管理水平。
作者：王玮 刊期： 2015年第17期
目的：：为更快、更好的让在院护生了解护理工作的特点和性质，尽快熟悉和掌握临床基本操作，增强自信心，用良好的心态对待患者，提高护理质量。方法：对在院护生采取赏识教育的带教方法，鼓励、表扬和肯定她们实习中的各项工作。结果：护生由笨拙，生硬的动作和简单的与患者沟通，逐渐体现在各项操作熟练和沟通能力较强，并热爱护理工作。结论：临床带教中应用赏识教育提高了带教老师的带教水平，增进老师与护生的感情，让护生更加投入实习工作，提高了整体护理水平。
作者：徐芬；杨静 刊期： 2015年第17期
目的：：解析围产期保健对优生优育的影响及相关因素。方法：选取接受围生保健及3221例孕产妇与新生儿为研究对象,分析围产期保健对优生优孕的影响及相关因素。结果：不同年龄产妇新生儿缺陷发生率比较,30岁以上产妇缺陷新生儿发生率显著高于30岁以下产妇,有统计学意义(P<0.05)；农村地区产妇新生儿缺陷发生率高于城市产妇,有统计学意义(P<0.05)；不同孕次及孕周产妇新生儿缺陷发生率比较,无统计学意义(P>0.05)；孕前3个月用药产妇新生儿缺陷发生率高于孕后3个月用药的产妇,有统计学意义(P<0.05)；产检超过3次的产妇新生儿缺陷率低于不足3次的产妇,有统计学意义(P<0.05)；分娩方式对新生儿缺陷率无明显影响。结论：围产期保健是实现优生优育、提高人口素质的重要途径。
作者：高爱芹 刊期： 2015年第17期
目的：：探究健康教育路径对 HIV 感染产妇围产护理的作用。方法：将86例 HIV 感染产妇随机分为观察组和对照组，观察组产妇(43例)通过健康教育路径展开健康教育，对照组产妇常规健康教育。比较两组产妇的护理效果。结果：在抗病毒药物阻断规范用药、剖宫产分娩、人工喂养及存活婴儿 HIV 阴性率上；观察组产妇产后并发症发生率为7.0%显著低于对照组，具有统计学差异(P<0.05)。结论：健康教育路径应用于 HIV 感染产妇，增强健康教育效果，可控制产妇并发症。
作者：张晓娇 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨颅脑损伤所致精神障碍患者的临床特点及护理对策。方法：对40例颅脑损伤所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析，总结颅脑损伤所致精神障碍的临床特点及采取的护理干预措施。结果：①颅脑损伤以脑挫裂伤并(或)脑内血肿患精神障碍居多，占70%；损伤部位中以额叶及多部位伤患精神障碍居多，分别占45%、22.5%；格拉斯哥(GCS)评分越低及意识障碍时间越长更易患精神障碍。②40例患者中治愈25例，好转12例，总有效率为92.5%。结论：颅脑损伤性质、部位、GCS 评分、意识障碍时间与精神障碍的发生密切相关，患者在接受颅脑损伤专科治疗的同时，针对精神症状采取相应的护理对策，可明显提高患者的治愈率。
作者：戴凤英 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨不同程度慢性肝病患者的血糖变化及预见性护理措施。方法：采用全自动生化分析仪和酶联免疫吸附(ELISA)法对116例慢性肝病患者的肝功能和血糖情况进行检查，对患者病情严重程度进行分级，提出预见性护理措施。结果：慢性肝病患者中，慢性轻度肝炎34例，慢性重度肝炎39例、肝硬化43例，血糖异常率分别为20.59%、33.34%和48.84%，肝硬化患者血糖浓度显著高于慢性轻度肝炎与慢性重度肝炎患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。血糖异常患者中肝性脑病、上消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征以及感染等并发症的发生率显著高于血糖正常患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性肝病患者肝功能损害越严重，血糖浓度增加愈明显，发生肝性脑病、上消化道出血等并发症的风险增加。实时监测血糖变化，严格控制血糖浓度稳定是减少并发症的关键。
作者：齐雯俊；文正燕 刊期： 2015年第17期
目的：：观察阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的疗效。方法：选取66例心肌梗死后无症状心衰患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各33例。对照组患者使用常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上采用使用阿托伐他汀治疗，比较两组患者治疗后的血浆 NT-pro BNP 水平差异及患者心脏超声指标的变化。结果：经治疗后，两组患者的血浆 NT-pro BNP 水平和心脏超声指标均得到显著改善，观察组患者的改善程度显著大于对照组，组间差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上采用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰疗效优于单纯常规治疗疗效。
作者：戴文琴 刊期： 2015年第17期
目的：：观察2型糖尿病患者糖尿病足的有效护理措施及预防效果。方法：对2型糖尿病患者并发糖尿病足30例,采取良好的血糖控制、正确的伤口护理、积极的心理护理、饮食指导、运动指导、健康教育、足部护理等护理预防措施。结果：30例糖尿病足患者中,26例痊愈,2例好转,1例无效自动出院,1例行截肢治疗,未见新发病例。结论：运用“知信行”模式,综合医护,控制血糖,加强足部护理,可有效防治2型糖尿病患者糖尿病足。
作者：周秋萍 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨检测血清 C 反应蛋白含量对小儿支气管肺炎患儿诊断的临床意义。方法：将诊断为小儿支气管肺炎的患儿103例，根据病因不同分为细菌性支气管肺炎组(A 组)和病毒性支气管肺炎组(B 组)，检测所有患儿治疗前后血清中 C 反应蛋白的含量变化。结果：A 组患儿治疗后血清 C 反应蛋白含量较治疗前明显下降，而 B 组患儿血清 C 反应蛋白含量治疗前后无明显变化。结论：C 反应蛋白可以辅助鉴别小儿支气管肺炎的病原体。
作者：邱艳杰；张玉萍 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨应用不同梅毒血清学检测方法敏感度和特异度,总结其应用价值。方法：选取100例梅毒患者作为观察组,随机选取同一时期100例门诊非梅毒患者作为对照组,应用3种梅毒血清学检测方法检验患者的血清,观察比较检测方法的敏感度和特异度。结果：ELISA 和 TPPA 的灵敏度和特异度均明显高于 RPR,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ELISA 和 TPPA 的特异性和灵敏性都很高,可批量检测人体血清中的梅毒特异性抗体,进一步分析 RPR 对Ⅱ期梅毒患者的检出率与 ELISA、TPPA 一致。
作者：徐岩 刊期： 2015年第17期
目的：：观察精神科出院护理病历书写质量实施质量控制的效果。方法：比较精神科出院护理病历在实施质量控制前后的质量变化。结果：实施质量控制后一年内，护理病历缺陷发生率较实施质量控制前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对精神科出院护理病历书写质量实施质量控制有助于提高护理病历书写质量。
作者：曾申娟；黄慧；雍小敏 刊期： 2015年第17期
目的：：回顾并总结 A 型夹层外科手术患者的体外循环管理经验。方法：选取收治的36例行 A 型夹层外科手术治疗的患者进行分析。其中行升主动脉置换术15例,Bentall 术10例,孙氏手术9例,二次手术2例。术中行股动脉及右腋动脉插管或无名动脉插管,股静脉或上、下腔静脉引流,采用冷含血晶体停搏液、常规中低温体外循环,其中11例采用深低温停循环(deep hypothermic circulatroy arrest,DHCA)以及选择性顺行性脑灌注(selective antegrade cerebral perfusion,SCAP)体外循环灌注方法。结果：体外循环转流时间(216.90±75.56) min、心肌阻断时间(116.43±32.87) min、深低温停循环时间(30±5.82) min,重症监护室时间28~854(261.03±49.92) h,院内死亡1例,余35例均痊愈出院,出院时心功能 NTHAⅠ~Ⅱ级。结论：正确选择体外循环方法及良好的体外循环管理是 A 型夹层外科手术成功的保障。上下半身分别灌注可以有效减轻缺血再灌注损伤；停循环期间选择性顺行脑灌注可有效减少中枢神经系统并发症。
作者：杨丽娜；汪涛；赵萍；蓝远敏；陈亮 刊期： 2015年第17期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
