彭静；向楠；刘玲；李弘弢；柳剑
目的：：探讨舒必利合并奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床效果。方法：将144例难治性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组各72例。对照组患者给予奥氮平进行治疗,观察组患者在此基础上加用舒必利进行治疗。对两组患者的临床疗效及不良反应进行观察。结果：观察组患者临床总有效率(88.89%)显著高于对照组70.83%,P<0.05；观察组患者便秘、嗜睡、窦性心动过速及体位性低血压的发生率显著低于对照组,P<0.05。结论：对难治性精神分裂症患者采取舒必利联合奥氮平进行治疗能够取得显著的临床效果,并且能迅速改善患者的临床症状,具有较高的安全性,值得临床推广。
作者：焦洪哲 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨乳腺叶状肿瘤患者的超声诊断价值。方法：将42例经手术与病理证实的乳腺叶状肿瘤患者为研究对象，对超声检查发现的46个病灶影像进行回顾性分析。结果：46个病灶中43个为单发、45个边界清晰、44个分叶状、45个内部回声不均匀、4个内部粗钙化，病灶范围平均(6.3±1.2) cm。结论：超声检查对诊断乳腺叶状肿瘤有较高的诊断价值。
作者：高男 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨 PET/ CT、FDG 等检查技术在神经系统副肿瘤综合征(PNS)患者诊断中的临床意义。方法：选择近期就诊的疑似神经系统副肿瘤患者52例使用 PET/ CT、FDG 全身显像技术进行神经系统副肿瘤综合征的诊断，将获得的阳性结果和阴性结果与组织病理学检查、放射学随访的结果进行比较，以组织病理学检查、放射学随访为金标准，评价 PET/ CT、FDG 诊断的临床价值。结果：PET/ CT、FDG 全身显像诊断 PNS 患者的灵敏度分别为100%、93.3%、96.4%。结论：使用 PET/ CT、FDG 全身显像技术诊断 PNS 患者准确率较高，对神经系统副肿瘤综合征患者的早期发现和确诊有重要临床价值。
作者：曹营 刊期： 2015年第17期
“足癣”又俗称为脚气，是一种由真菌在脚趾间感染而引起的皮肤传染病。中医认为本病系湿热下注或因久居湿地染毒所致，表现为趾间或足底皮肤瘙痒、有鳞屑、丘疹或水疱，严重者可出现糜烂、渗液，甚至细菌感染。近年来脚气的治疗取得了一定进展，本文对其治疗的现况进行综述与分析。
作者：邹莉；那婧婧；卢芳国 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨健康教育对社区精神分裂症患者治疗依从性的作用。方法：将110例社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组，每组各55例。干预组患者在药物治疗基础上，定时采取有针对性的健康教育干预，追踪观察6月，同时对治疗依从性进行调查分析。结果：干预组患者在健康教育6月后患者的治疗依从性、对自身疾病相关知识的知晓率、生活自理能力以及用药常识均有显著提高，且治疗依从性优于对照组(P<0.01)。结论：健康教育能显著提高社区精神分裂症患者对自身疾病的认识和治疗依从性。
作者：唐丽；罗捷；冉江峰；邓梅；曹雅兰 刊期： 2015年第17期
目的：：了解唇腭裂患儿家长的心理需求，为临床治疗提供基础性资料。方法：通过问卷和访谈的方式，对375例唇腭裂患儿家长进行了解，并对资料进行整理和分析。结果：患儿家长存在着巨大的精神压力，表现为由初期的惊恐、绝望转变为无奈接受现实，对孩子的未来充满了忧虑。结论：唇腭裂患儿家长的心理存在巨大压力，需要医护人员情感支持与良好沟通。
作者：阿依努尔·达吾提；阿孜古丽；魏红 刊期： 2015年第17期
目的：：了解就诊儿童口腔科疾病的发生特点及就诊情况。方法：采用回顾性的调查研究，对8463例初诊病例的资料进行分析，按照年龄，疾病类型进行分类记录，并进行统计学分析。结果：初诊患者多年龄组为4~7岁组。常见的儿童口腔疾病依次是牙体牙髓疾病、黏膜病、深窝沟、乳牙滞留。结论：儿童口腔病疾较普遍，预防保健工作不足。
作者：吴红 刊期： 2015年第17期
目的：：探究健康教育路径对 HIV 感染产妇围产护理的作用。方法：将86例 HIV 感染产妇随机分为观察组和对照组，观察组产妇(43例)通过健康教育路径展开健康教育，对照组产妇常规健康教育。比较两组产妇的护理效果。结果：在抗病毒药物阻断规范用药、剖宫产分娩、人工喂养及存活婴儿 HIV 阴性率上；观察组产妇产后并发症发生率为7.0%显著低于对照组，具有统计学差异(P<0.05)。结论：健康教育路径应用于 HIV 感染产妇，增强健康教育效果，可控制产妇并发症。
作者：张晓娇 刊期： 2015年第17期
目的：：观察慢性心功能不全合并糖尿病患者采用综合护理的临床效果。方法：选取慢性心功能不全合并糖尿病患者40例，随机分为对照组和观察组，每组各20例。对照组患者采用常规护理方案，观察组患者在对照组的基础上进行综合护理干预。比较两组患者的护理效果及血糖控制情况。结果：观察组患者临床有效率(95.0%)明显高于对照组(70.0%)，护理满意率(100%)高于对照组(75.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在护理前的空腹血糖值(FBG)、2 h FBG 指标差异不明显，护理后均有所改善，观察组患者指标明显优于对照组，身体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对慢性心功能不全合并糖尿病患者在常规护理基础上采用综合护理的临床效果优于单纯常规护理效果。
作者：王文舟 刊期： 2015年第17期
目的：：了解门诊皮肤科处方超药品说明书用药情况。方法：随机抽取皮肤科门诊处方每月100张，共抽取1200张处方，含3247条用药记录。根据药品说明书内容，判断是否超说明书用药，并分析超说明书用药的类型。结果：其中超说明书用药处方208张，占17.33%；超说明书用药记录587条，占18.08%。超说明书用药类型中居前三位的是：超适应症(37.99%)、改变给药途径(26.58%)、超剂量(19.08%)。结论：门诊皮肤科处方中存在超药品说明书用药现象，应强化医疗机构的管理职能，规范医生执业行为，控制超药品说明书用药风险。
作者：罗小波；文婧；郝伟迆 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床康复效果。方法：将70例慢性胃溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上采取针对性护理方法,比较两组患者的护理效果。结果：对照组患者护理后总有效率和患者对护理工作的满意率分别为65.7%,54.6%,观察组患者分别为94.3%,88.6%。两组患者总有效率和复发率比较均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论：对慢性胃溃疡患者制定针对性护理方案,可有效改善临床治疗效果,提高患者对护理工作的满意程度,有助于患者康复以及生活质量的提高。
作者：郭淑梅 刊期： 2015年第17期
县级精神病院发展瓶颈：医师严重缺乏，招进难、留住难，体制缺乏生机。突破对策：消除歧视；专业技术职称晋升效仿乡镇卫生院；提高待遇，重点倾斜一线医务人员；临床进修学习；加强软硬件的建设；家庭-社区-医院一体化管理。
作者：谢昀强；苏波 刊期： 2015年第17期
脑瘫是指出生前到出生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。小儿脑瘫临床上分为痉挛型,不随意运动型,共济失调型,肌张力低下型及混合型5种,其中,痉挛型占60%~70%,是造成儿童肢体残疾的主要脑瘫类型。脑瘫一旦确诊多采用综合的治疗方法包括功能训练,物理疗法,中医针刺,按摩,药物治疗等。近年来,临床上开始广泛使用毒杆菌毒素 A(botuli-num toxin A,BTX-A)局部注射治疗痉挛型脑瘫儿童,大量临床研究结果显示该药安全、有效,但在治疗过程中应该严格掌握使用该药的适应证,禁忌证,而剂量的选择和靶肌的准确定位是影响治疗效果的关键因素。
作者：刘春明(综述)；刘芸(审校) 刊期： 2015年第17期
目的：：探究孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床疗效。方法：选择66例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组患者给予孟鲁司特联合舒利迭治疗,对照组患者仅给予舒利迭治疗。结果：治疗后,观察组患者的总有效率为90.9%,显著高于对照组,具有统计学差异,P<0.05；两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)、大呼气峰流速(PEF)治疗后均显著提高,观察组患者的提高较对照组更明显,具有统计学差异,P<0.05；观察组患者的不良反应发生率为3.0%,显著低于对照组,具有统计学差异,P<0.05。结论：支气管哮喘合并变应性鼻炎患者给予孟鲁司特联合舒利迭治疗,可有效改善患者肺功能,疗效确切。
作者：张海瑞；申玲君 刊期： 2015年第17期
目的：：对妇婴医院关于新生儿疾病筛查工作进行调查与分析。方法：对开展新生儿疾病筛查的工作进行回顾性分析，找出工作中存在的问题并制定有效的应对措施。结果：在2001年3月-2013年6月开展新生儿疾病筛查以来为3.1万婴儿进行了疾病筛查，已经查出先天性甲状腺功能低下(CH)患儿和苯丙酮尿症(PKU)患儿6例，至今接受治疗的还有3例。结论：通过孕期检查不但可以有效防治 CH 和PKU 患儿的发生，而且还可以通过早期发现而在佳时机进行治疗。
作者：刘志鸿 刊期： 2015年第17期
目的：：观察综合护理干预在乳腺癌患者围手术期的应用效果。方法：选取乳腺癌手术+放化治疗患者70例,随机分为 A 组和B 组,每组各35例。 A 组患者行常规护理,B 组患者行综合护理,对比两组患者的护理效果。结果：B 组患者病情好转率、并发症发生率、心理评分、积极态度评分、社会功能评分均明显优于 A 组(P<0.05)。结论：综合护理干预用于乳腺癌患者围手术期的护理效果优于常规护理效果。
作者：李顺英 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨 GM(1,1)灰色模型在恶性肿瘤患者死亡率预测中的应用。方法：对甘井子区2002-2013年恶性肿瘤死亡资料进行流行病学描述,用 x2检验进行率的比较；并建立恶性肿瘤 GM(1,1)灰色预测模型,评价模型预测效能,预测本区2014-2018年恶性肿瘤患者的死亡率。结果：甘井子区2002-2013年恶性肿瘤患者的死亡率呈现逐年上升趋势；恶性肿瘤患者的死亡率建立 GM(1,1)灰色预测模型的验差比值和小误差概率分别为0.3447、1,模型判为优秀,可以用于外推预测。2014-2015年恶性肿瘤患者的死亡率预测值分别为230.14/10万、237.13/10万、244.33/10万、251.74/10万、259.38/10万。结论：GM(1,1)灰色模型可用于恶性肿瘤患者死亡率的预测。
作者：历有为；姜海洋；林红 刊期： 2015年第17期
目的：：回顾并总结 A 型夹层外科手术患者的体外循环管理经验。方法：选取收治的36例行 A 型夹层外科手术治疗的患者进行分析。其中行升主动脉置换术15例,Bentall 术10例,孙氏手术9例,二次手术2例。术中行股动脉及右腋动脉插管或无名动脉插管,股静脉或上、下腔静脉引流,采用冷含血晶体停搏液、常规中低温体外循环,其中11例采用深低温停循环(deep hypothermic circulatroy arrest,DHCA)以及选择性顺行性脑灌注(selective antegrade cerebral perfusion,SCAP)体外循环灌注方法。结果：体外循环转流时间(216.90±75.56) min、心肌阻断时间(116.43±32.87) min、深低温停循环时间(30±5.82) min,重症监护室时间28~854(261.03±49.92) h,院内死亡1例,余35例均痊愈出院,出院时心功能 NTHAⅠ~Ⅱ级。结论：正确选择体外循环方法及良好的体外循环管理是 A 型夹层外科手术成功的保障。上下半身分别灌注可以有效减轻缺血再灌注损伤；停循环期间选择性顺行脑灌注可有效减少中枢神经系统并发症。
作者：杨丽娜；汪涛；赵萍；蓝远敏；陈亮 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨颅脑损伤所致精神障碍患者的临床特点及护理对策。方法：对40例颅脑损伤所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析，总结颅脑损伤所致精神障碍的临床特点及采取的护理干预措施。结果：①颅脑损伤以脑挫裂伤并(或)脑内血肿患精神障碍居多，占70%；损伤部位中以额叶及多部位伤患精神障碍居多，分别占45%、22.5%；格拉斯哥(GCS)评分越低及意识障碍时间越长更易患精神障碍。②40例患者中治愈25例，好转12例，总有效率为92.5%。结论：颅脑损伤性质、部位、GCS 评分、意识障碍时间与精神障碍的发生密切相关，患者在接受颅脑损伤专科治疗的同时，针对精神症状采取相应的护理对策，可明显提高患者的治愈率。
作者：戴凤英 刊期： 2015年第17期
目的：：为更快、更好的让在院护生了解护理工作的特点和性质，尽快熟悉和掌握临床基本操作，增强自信心，用良好的心态对待患者，提高护理质量。方法：对在院护生采取赏识教育的带教方法，鼓励、表扬和肯定她们实习中的各项工作。结果：护生由笨拙，生硬的动作和简单的与患者沟通，逐渐体现在各项操作熟练和沟通能力较强，并热爱护理工作。结论：临床带教中应用赏识教育提高了带教老师的带教水平，增进老师与护生的感情，让护生更加投入实习工作，提高了整体护理水平。
作者：徐芬；杨静 刊期： 2015年第17期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
