唐丽；罗捷；冉江峰；邓梅；曹雅兰
目的：：探讨检测脑脊液腺苷脱氨酶对诊断结核性脑膜炎患者的应用价值。方法：回顾总结27例结核性脑膜炎患者(A 组)、29例化脓性脑膜炎患者(B 组)和21例病毒性脑膜炎患者(C 组)的脑脊液腺苷脱氨酶水平。结果：结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶浓度明显高于化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎患者(P<0.05)，经治疗后，结核性脑膜炎患者脑脊液腺苷脱氨酶水平明显下降(P<0.05)。结论：脑脊液腺苷脱氨酶水平可以对结核性脑膜炎进行鉴别诊断，并且可以作为监测疗效的指标。
作者：刘丹丹；江旭东 刊期： 2015年第17期
目的：：观察甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的疗效。方法：选择小儿过敏性紫癜患儿86例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。两组患儿均给予西医常规治疗,对照组患儿给予琥珀酸氢化可的松治疗,观察组患儿给予甲基强的松龙冲击治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿治愈21例,显效12例,好转8例,无效2例；对照组患儿治愈11例,显效10例,好转12例,无效10例,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后白细胞介素-6,肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,两组患儿间对比,观察组患儿优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜疗效优于琥珀酸氢化可的松治疗疗效。
作者：王丹 刊期： 2015年第17期
目的：：对采集来的疑似甲型 H1N1流感患者咽拭标本进行核酸检测，不断摸索快速检测流感的 PCR 方法。方法：实验方法按照 WHO 标准的实时 PCR(Real-time PCR)检测法操作，选取343份疑似甲型 H1N1流感咽拭子采用实时定量核酸检测和快速分型。结果：在343份咽拭子标本检测结果中，甲型 H1N1流感病毒核酸阳性为52份，阳性率15.16%，乙型流感病毒阳性11份，甲3型流感病毒阳性13份，甲1型流感病毒未检出。结论：实时 PCR 技术操作方法简便、耗时短、特异性强、灵敏度高，是一种适合应用于甲型 H1N1流感病毒可靠、快速诊断的检测方法。
作者：纪衍瑾；孙雯雯；朱喆 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨 GM(1,1)灰色模型在恶性肿瘤患者死亡率预测中的应用。方法：对甘井子区2002-2013年恶性肿瘤死亡资料进行流行病学描述,用 x2检验进行率的比较；并建立恶性肿瘤 GM(1,1)灰色预测模型,评价模型预测效能,预测本区2014-2018年恶性肿瘤患者的死亡率。结果：甘井子区2002-2013年恶性肿瘤患者的死亡率呈现逐年上升趋势；恶性肿瘤患者的死亡率建立 GM(1,1)灰色预测模型的验差比值和小误差概率分别为0.3447、1,模型判为优秀,可以用于外推预测。2014-2015年恶性肿瘤患者的死亡率预测值分别为230.14/10万、237.13/10万、244.33/10万、251.74/10万、259.38/10万。结论：GM(1,1)灰色模型可用于恶性肿瘤患者死亡率的预测。
作者：历有为；姜海洋；林红 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨舒适护理对晚期肺癌患者癌性疼痛、生活质量及满意度的影响。方法：选择晚期肺癌患者60例，根据自愿原则将其随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予舒适护理措施，比较两组患者的护理结果。结果：观察组患者的疼痛平均分值是(3.4±1.5)分，对照组分值是(6.3±2.7)分，观察组患者明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者的生活质量明显优于对照组(P<0.05)；对照组患者的满意度是76.7%。观察组患者的满意度为90%。观察组患者满意情况明显比对照组高(P<0.05)。结论：晚期肺癌患者采用舒适护理不仅可以有效缓解患者的癌性疼痛，提高患者的耐受和护理舒适度，同时对提升肺癌晚期患者的生活质量也具有重要意义，可在临床上推广应用。
作者：孙志晶 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨舒必利合并奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床效果。方法：将144例难治性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组各72例。对照组患者给予奥氮平进行治疗,观察组患者在此基础上加用舒必利进行治疗。对两组患者的临床疗效及不良反应进行观察。结果：观察组患者临床总有效率(88.89%)显著高于对照组70.83%,P<0.05；观察组患者便秘、嗜睡、窦性心动过速及体位性低血压的发生率显著低于对照组,P<0.05。结论：对难治性精神分裂症患者采取舒必利联合奥氮平进行治疗能够取得显著的临床效果,并且能迅速改善患者的临床症状,具有较高的安全性,值得临床推广。
作者：焦洪哲 刊期： 2015年第17期
目的：：了解就诊儿童口腔科疾病的发生特点及就诊情况。方法：采用回顾性的调查研究，对8463例初诊病例的资料进行分析，按照年龄，疾病类型进行分类记录，并进行统计学分析。结果：初诊患者多年龄组为4~7岁组。常见的儿童口腔疾病依次是牙体牙髓疾病、黏膜病、深窝沟、乳牙滞留。结论：儿童口腔病疾较普遍，预防保健工作不足。
作者：吴红 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨艾司唑仑治疗酒依赖所致失眠患者的疗效。方法：将30例酒依赖所致失眠患者使用艾司唑仑治疗14 d；服药前、后采用睡眠状况的评分标准评定其失眠的程度，并监测患者血压、呼吸、脉搏、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图和药物不良反应。结果：治疗后，患者入睡时间、睡眠持续时间、间断睡眠、梦的程度和日间困倦5项指标评分均明显改善(P<0.01)；患者药物不良反应为口干1例、嗜睡4例、视物模糊1例、头昏2例，所有症状均轻微，未予特殊处理或减量后不良反应反应减轻；治疗前后，患者的血压、心率、呼吸、血红细胞、血小板、血白细胞、血丙氨酸转氨酶和血尿素氮的测定值进行比较，均无显著差异(P>0.05)。结论：艾司唑仑治疗酒依赖所致失眠患者的疗效较好，不良反应轻微，值得在临床上推广。
作者：李敏；罗小波；刘丹 刊期： 2015年第17期
目的：：分析肝功与血清学检验指标对脂肪肝患者的诊断价值。方法：选取脂肪肝患者40例为研究组,另选40例非脂肪肝体检者为对照组,对两组患者的肝功能指标和血清学指标进行临床比较。结果：研究组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)(74.78±26.89)U/ L 和天冬氨酸转移酶(AST)(57.98±17.84)U/ L 显著高于对照组的 ALT(45.73±15.78) U/ L 和 AST(26.84±8.79) U/ L；研究组患者的甘油三酯(TG)(3.88±0.96) mmol/ L,总胆固醇(TC)(7.45±2.48) mmol/ L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.78±0.26) mmol/ L,低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)(4.39±1.79) mmol/ L 显著高于对照组的 TG(1.78±0.92) mmol/ L,TC(4.89±1.63) mmol/ L,HDL-C(0.76±0.25) mmol/ L,LDL-C(2.89±0.66) mmol/ L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：检验患者的肝功与血清学指标,对脂肪肝的临床诊断具有重要价值。
作者：阮开龙 刊期： 2015年第17期
县级精神病院发展瓶颈：医师严重缺乏，招进难、留住难，体制缺乏生机。突破对策：消除歧视；专业技术职称晋升效仿乡镇卫生院；提高待遇，重点倾斜一线医务人员；临床进修学习；加强软硬件的建设；家庭-社区-医院一体化管理。
作者：谢昀强；苏波 刊期： 2015年第17期
湖北中医药大学自2003年在中医专业推行本科生导师制以来，取得师生们的广泛认同。在总结和借鉴兄弟院系实践经验的基础上，学校临床医学院于2014年正式启动“中西医临床专业”酬高年级本科生导师制的实施工作，本文就导师制实施目的、师生双方的选择及规划等方面进行探讨。
作者：彭静；向楠；刘玲；李弘弢；柳剑 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨健康教育对社区精神分裂症患者治疗依从性的作用。方法：将110例社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组，每组各55例。干预组患者在药物治疗基础上，定时采取有针对性的健康教育干预，追踪观察6月，同时对治疗依从性进行调查分析。结果：干预组患者在健康教育6月后患者的治疗依从性、对自身疾病相关知识的知晓率、生活自理能力以及用药常识均有显著提高，且治疗依从性优于对照组(P<0.01)。结论：健康教育能显著提高社区精神分裂症患者对自身疾病的认识和治疗依从性。
作者：唐丽；罗捷；冉江峰；邓梅；曹雅兰 刊期： 2015年第17期
目的：：解析围产期保健对优生优育的影响及相关因素。方法：选取接受围生保健及3221例孕产妇与新生儿为研究对象,分析围产期保健对优生优孕的影响及相关因素。结果：不同年龄产妇新生儿缺陷发生率比较,30岁以上产妇缺陷新生儿发生率显著高于30岁以下产妇,有统计学意义(P<0.05)；农村地区产妇新生儿缺陷发生率高于城市产妇,有统计学意义(P<0.05)；不同孕次及孕周产妇新生儿缺陷发生率比较,无统计学意义(P>0.05)；孕前3个月用药产妇新生儿缺陷发生率高于孕后3个月用药的产妇,有统计学意义(P<0.05)；产检超过3次的产妇新生儿缺陷率低于不足3次的产妇,有统计学意义(P<0.05)；分娩方式对新生儿缺陷率无明显影响。结论：围产期保健是实现优生优育、提高人口素质的重要途径。
作者：高爱芹 刊期： 2015年第17期
目的：：观察2型糖尿病患者糖尿病足的有效护理措施及预防效果。方法：对2型糖尿病患者并发糖尿病足30例,采取良好的血糖控制、正确的伤口护理、积极的心理护理、饮食指导、运动指导、健康教育、足部护理等护理预防措施。结果：30例糖尿病足患者中,26例痊愈,2例好转,1例无效自动出院,1例行截肢治疗,未见新发病例。结论：运用“知信行”模式,综合医护,控制血糖,加强足部护理,可有效防治2型糖尿病患者糖尿病足。
作者：周秋萍 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨乳腺叶状肿瘤患者的超声诊断价值。方法：将42例经手术与病理证实的乳腺叶状肿瘤患者为研究对象，对超声检查发现的46个病灶影像进行回顾性分析。结果：46个病灶中43个为单发、45个边界清晰、44个分叶状、45个内部回声不均匀、4个内部粗钙化，病灶范围平均(6.3±1.2) cm。结论：超声检查对诊断乳腺叶状肿瘤有较高的诊断价值。
作者：高男 刊期： 2015年第17期
目的：：分析倍他乐克院外治疗心肌梗死患者的临床安全性和有效性。方法：选取病情稳定出院的140例心肌梗死患者,其分为观察组和对照组,每组各70例。观察组患者在常规药物治疗的基础上加用倍他乐克50mg,对照组患者常规止痛、吸氧及溶栓等措施治疗。对比两组患者治疗效果、再发病率和病死率。结果：治疗12周后,观察组患者的再发病率为11.42%、死亡率为10%,对照组患者再发病率为17%、死亡率为30%；治疗24周后,观察组患者再发病率为14.28%、死亡率为18.57%,对照组患者再发病率为51.42%、死亡率为44.28%。两组患者的差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规药物治疗的基础上加用倍他乐克院外治疗心肌梗死患者的临床安全性和有效性优于单纯常规药物治疗。
作者：刘炜 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨分析自身免疫性肝病患者的自身抗体及实验室检测结果。方法：回顾性分析74例自身免疫性肝炎患者的实验室抗体检查结果及其临床表现。结果：抗线粒体抗体(AMA)阳性率为9.46%，抗 M2线粒体抗体(AMA-M2)阳性率为12.16%，抗平滑肌抗体(ASMA)阳性率为4.05%，抗肝肾微粒体抗体-1(LKM-1)阳性率为8.11%，抗肝细胞胞质1型抗体(LC-1)阳性率为12.16%，抗肝-胰抗体与抗可溶性肝抗原抗体(SLA/ LP)阳性率为10.81%，抗核抗体( ANA)阳性率为39.19%；ANA 浆颗粒型阳性率为62.07%，核点型阳性率为10.34%，核膜型阳性率为13.79%，核颗粒型阳性率为6.90%，核仁型阳性率为10.34%。结论：肝自身抗体单个检测或者联合检测，可提高自身免疫性肝病诊断的灵敏度和特异性，并有助于了解患者的病情。
作者：孙传俊 刊期： 2015年第17期
强制性使用疗法(CIT)是20世纪80年代开始兴起的一种新的康复治疗方法，由美国 Alabama 大学神经科学研究人员通过动物实验而发展起来的，用于治疗上运动神经元损伤的一种训练方法。其基本概念是在生活环境中限制患者使用健侧肢体，强制反复使用患肢的方法。是将行为学因素应用于康复治疗技术中，通过塑形技术、行为技术和限制技术等行为学因素，改变患者以往形成的“习得性废用”，先应用偏瘫患者的运动功能，即强制性使用运动疗法(CIMT)使患者的患侧上肢运动功能得到恢复。现在已广泛应用于各方面，并取得了明显效果，现将 CIT 的临床应用研究进展综述如下。
作者：易亮 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨在乳腺纤维瘤患者围术期护理中应用健康教育的实践意义。方法：选取104例乳腺纤维瘤患者，均行乳腺纤维瘤术治疗。采用随机数字表法，将患者均分为对照组和研究组，每组各52例。对照组患者采用常规护理；研究组患者在常规护理的基础上实施健康教育。对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者对护理的总满意度(96.15%)明显高于对照组(80.77%)(P<0.05)。结论：在乳腺纤维瘤患者围术期护理中应用健康教育，可以有效提升患者对护理的满意度，值得推广。
作者：邵云霞 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨检测血清 C 反应蛋白含量对小儿支气管肺炎患儿诊断的临床意义。方法：将诊断为小儿支气管肺炎的患儿103例，根据病因不同分为细菌性支气管肺炎组(A 组)和病毒性支气管肺炎组(B 组)，检测所有患儿治疗前后血清中 C 反应蛋白的含量变化。结果：A 组患儿治疗后血清 C 反应蛋白含量较治疗前明显下降，而 B 组患儿血清 C 反应蛋白含量治疗前后无明显变化。结论：C 反应蛋白可以辅助鉴别小儿支气管肺炎的病原体。
作者：邱艳杰；张玉萍 刊期： 2015年第17期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
