焦洪哲
目的：：探讨 PET/ CT、FDG 等检查技术在神经系统副肿瘤综合征(PNS)患者诊断中的临床意义。方法：选择近期就诊的疑似神经系统副肿瘤患者52例使用 PET/ CT、FDG 全身显像技术进行神经系统副肿瘤综合征的诊断，将获得的阳性结果和阴性结果与组织病理学检查、放射学随访的结果进行比较，以组织病理学检查、放射学随访为金标准，评价 PET/ CT、FDG 诊断的临床价值。结果：PET/ CT、FDG 全身显像诊断 PNS 患者的灵敏度分别为100%、93.3%、96.4%。结论：使用 PET/ CT、FDG 全身显像技术诊断 PNS 患者准确率较高，对神经系统副肿瘤综合征患者的早期发现和确诊有重要临床价值。
作者：曹营 刊期： 2015年第17期
目的：：了解就诊儿童口腔科疾病的发生特点及就诊情况。方法：采用回顾性的调查研究，对8463例初诊病例的资料进行分析，按照年龄，疾病类型进行分类记录，并进行统计学分析。结果：初诊患者多年龄组为4~7岁组。常见的儿童口腔疾病依次是牙体牙髓疾病、黏膜病、深窝沟、乳牙滞留。结论：儿童口腔病疾较普遍，预防保健工作不足。
作者：吴红 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨舒适护理对晚期肺癌患者癌性疼痛、生活质量及满意度的影响。方法：选择晚期肺癌患者60例，根据自愿原则将其随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予舒适护理措施，比较两组患者的护理结果。结果：观察组患者的疼痛平均分值是(3.4±1.5)分，对照组分值是(6.3±2.7)分，观察组患者明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者的生活质量明显优于对照组(P<0.05)；对照组患者的满意度是76.7%。观察组患者的满意度为90%。观察组患者满意情况明显比对照组高(P<0.05)。结论：晚期肺癌患者采用舒适护理不仅可以有效缓解患者的癌性疼痛，提高患者的耐受和护理舒适度，同时对提升肺癌晚期患者的生活质量也具有重要意义，可在临床上推广应用。
作者：孙志晶 刊期： 2015年第17期
目的：：观察甲状腺激素水平与不同病因导致患者慢性心力衰竭程度的相关性。方法：150例慢性心力衰竭患者作为心衰组，根据病因不同再分为3个亚组即，高血压导致心衰组，陈旧心肌梗死导致心衰组，其他原因如风湿性心脏病、扩张性心肌病等导致心衰组，每组各50例。选取健康体检者50例作为对照组。应用化学发光法测定心衰组患者和对照组体检者的血清三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)及促甲状腺激素(TSH)值，比较各组间的差异。结果：心衰组患者 T3、FT3含量明显低于对照组，并且随着心衰的加重 T3、FT3渐下降，有统计学意义；而 FT4、T4、TSH 无差异。心衰组患者之间，每两组比较 T3、FT3下降程度上无显著差异。结论：T3、FT3水平下降程度与慢性心功能衰竭的严重程度存在相关性。
作者：金晓宇；王阳；栗印军 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨检测脑脊液腺苷脱氨酶对诊断结核性脑膜炎患者的应用价值。方法：回顾总结27例结核性脑膜炎患者(A 组)、29例化脓性脑膜炎患者(B 组)和21例病毒性脑膜炎患者(C 组)的脑脊液腺苷脱氨酶水平。结果：结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶浓度明显高于化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎患者(P<0.05)，经治疗后，结核性脑膜炎患者脑脊液腺苷脱氨酶水平明显下降(P<0.05)。结论：脑脊液腺苷脱氨酶水平可以对结核性脑膜炎进行鉴别诊断，并且可以作为监测疗效的指标。
作者：刘丹丹；江旭东 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床康复效果。方法：将70例慢性胃溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上采取针对性护理方法,比较两组患者的护理效果。结果：对照组患者护理后总有效率和患者对护理工作的满意率分别为65.7%,54.6%,观察组患者分别为94.3%,88.6%。两组患者总有效率和复发率比较均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论：对慢性胃溃疡患者制定针对性护理方案,可有效改善临床治疗效果,提高患者对护理工作的满意程度,有助于患者康复以及生活质量的提高。
作者：郭淑梅 刊期： 2015年第17期
目的：：对妇婴医院关于新生儿疾病筛查工作进行调查与分析。方法：对开展新生儿疾病筛查的工作进行回顾性分析，找出工作中存在的问题并制定有效的应对措施。结果：在2001年3月-2013年6月开展新生儿疾病筛查以来为3.1万婴儿进行了疾病筛查，已经查出先天性甲状腺功能低下(CH)患儿和苯丙酮尿症(PKU)患儿6例，至今接受治疗的还有3例。结论：通过孕期检查不但可以有效防治 CH 和PKU 患儿的发生，而且还可以通过早期发现而在佳时机进行治疗。
作者：刘志鸿 刊期： 2015年第17期
目的：：回顾并总结 A 型夹层外科手术患者的体外循环管理经验。方法：选取收治的36例行 A 型夹层外科手术治疗的患者进行分析。其中行升主动脉置换术15例,Bentall 术10例,孙氏手术9例,二次手术2例。术中行股动脉及右腋动脉插管或无名动脉插管,股静脉或上、下腔静脉引流,采用冷含血晶体停搏液、常规中低温体外循环,其中11例采用深低温停循环(deep hypothermic circulatroy arrest,DHCA)以及选择性顺行性脑灌注(selective antegrade cerebral perfusion,SCAP)体外循环灌注方法。结果：体外循环转流时间(216.90±75.56) min、心肌阻断时间(116.43±32.87) min、深低温停循环时间(30±5.82) min,重症监护室时间28~854(261.03±49.92) h,院内死亡1例,余35例均痊愈出院,出院时心功能 NTHAⅠ~Ⅱ级。结论：正确选择体外循环方法及良好的体外循环管理是 A 型夹层外科手术成功的保障。上下半身分别灌注可以有效减轻缺血再灌注损伤；停循环期间选择性顺行脑灌注可有效减少中枢神经系统并发症。
作者：杨丽娜；汪涛；赵萍；蓝远敏；陈亮 刊期： 2015年第17期
目的：：调查2013年桂林地区流浪精神病患者人类免疫缺陷病毒( HIV)、乙肝病毒( HBV)、丙肝病毒( HCV)及梅毒螺旋体(TP)感染情况。方法：用酶联免疫吸附试法(ELISA)检测流浪精神病患者血 HIV 抗体(抗-HIV)、HBV 表面抗原( HBsAg)、HCV 抗体(抗-HCV)与 TP 抗体(抗-TP)表达情况，并与非流浪精神病患者作比较。结果：流浪精神病患者抗-HIV、HBsAg、抗-HCV 与抗-TP 阳性率分别为0.78%、6.20%、1.55%和6.98%；非流浪精神病患者对应数值分别为0.04%、12.61%、0.82%和0.53%。两组患者 HBsAg 阳性率和抗-TP 阳性率有统计学差异(P<0.05)；抗-HIV 与抗-HCV 阳性率两组患者无统计学差异(P>0.05)。各指标阳性率在流浪组男、女性别中无统计学差异(P>0.05)。结论：流浪精神病患者人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)及梅毒螺旋体(TP)均有感染，其中以 HBV与 TP 感染为主；流浪精神病患者是 TP 感染高危人群；流浪精神病患者4种传染病的感染分布并无性别差别。应在该人群中积极进行传染病筛查检验，尽早发现与隔离并及时治疗。
作者：谌敦建 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨艾司唑仑治疗酒依赖所致失眠患者的疗效。方法：将30例酒依赖所致失眠患者使用艾司唑仑治疗14 d；服药前、后采用睡眠状况的评分标准评定其失眠的程度，并监测患者血压、呼吸、脉搏、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图和药物不良反应。结果：治疗后，患者入睡时间、睡眠持续时间、间断睡眠、梦的程度和日间困倦5项指标评分均明显改善(P<0.01)；患者药物不良反应为口干1例、嗜睡4例、视物模糊1例、头昏2例，所有症状均轻微，未予特殊处理或减量后不良反应反应减轻；治疗前后，患者的血压、心率、呼吸、血红细胞、血小板、血白细胞、血丙氨酸转氨酶和血尿素氮的测定值进行比较，均无显著差异(P>0.05)。结论：艾司唑仑治疗酒依赖所致失眠患者的疗效较好，不良反应轻微，值得在临床上推广。
作者：李敏；罗小波；刘丹 刊期： 2015年第17期
目的：：探究孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床疗效。方法：选择66例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组患者给予孟鲁司特联合舒利迭治疗,对照组患者仅给予舒利迭治疗。结果：治疗后,观察组患者的总有效率为90.9%,显著高于对照组,具有统计学差异,P<0.05；两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)、大呼气峰流速(PEF)治疗后均显著提高,观察组患者的提高较对照组更明显,具有统计学差异,P<0.05；观察组患者的不良反应发生率为3.0%,显著低于对照组,具有统计学差异,P<0.05。结论：支气管哮喘合并变应性鼻炎患者给予孟鲁司特联合舒利迭治疗,可有效改善患者肺功能,疗效确切。
作者：张海瑞；申玲君 刊期： 2015年第17期
“足癣”又俗称为脚气，是一种由真菌在脚趾间感染而引起的皮肤传染病。中医认为本病系湿热下注或因久居湿地染毒所致，表现为趾间或足底皮肤瘙痒、有鳞屑、丘疹或水疱，严重者可出现糜烂、渗液，甚至细菌感染。近年来脚气的治疗取得了一定进展，本文对其治疗的现况进行综述与分析。
作者：邹莉；那婧婧；卢芳国 刊期： 2015年第17期
目的：：观察甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的疗效。方法：选择小儿过敏性紫癜患儿86例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。两组患儿均给予西医常规治疗,对照组患儿给予琥珀酸氢化可的松治疗,观察组患儿给予甲基强的松龙冲击治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿治愈21例,显效12例,好转8例,无效2例；对照组患儿治愈11例,显效10例,好转12例,无效10例,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后白细胞介素-6,肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,两组患儿间对比,观察组患儿优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜疗效优于琥珀酸氢化可的松治疗疗效。
作者：王丹 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨在乳腺纤维瘤患者围术期护理中应用健康教育的实践意义。方法：选取104例乳腺纤维瘤患者，均行乳腺纤维瘤术治疗。采用随机数字表法，将患者均分为对照组和研究组，每组各52例。对照组患者采用常规护理；研究组患者在常规护理的基础上实施健康教育。对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者对护理的总满意度(96.15%)明显高于对照组(80.77%)(P<0.05)。结论：在乳腺纤维瘤患者围术期护理中应用健康教育，可以有效提升患者对护理的满意度，值得推广。
作者：邵云霞 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨妊娠合并糖尿病孕妇的有效护理方法。方法：选择妊娠期合并糖尿病孕妇150例作为研究对象，将孕妇分为观察组和对照组，每组各75例。对照组孕妇采取常规护理方法，观察组孕妇给予优质护理。对比两组孕妇妊娠结局和新生儿情况。结果：观察组孕妇妊娠期高血压症、羊水过多、早产、产后出血、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿畸形及胎儿窘迫等发生率均显著低于对照组，两组孕妇对比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：妊娠合并糖尿病孕妇采用优质护理的效果优于常规护理效果。
作者：徐秀云；杨慧丽；韩月欣 刊期： 2015年第17期
目的：：比较单纯性根管治疗与根管治疗辅以根尖切除治疗前牙根尖周囊肿患者的临床疗效。方法：选取182例前牙根尖周囊肿患者随机分为 A 组和 B 组。 A 组患者予以单纯性根管治疗,B 组患者予以根管治疗辅以根尖切除治疗,比较两组患者的疗效。结果：A组患者的总有效率为83.52%,B 组患者的总有效率为93.41%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在前牙根尖周囊肿患者中应用根管治疗辅以根尖切除治疗的效果显著优于单纯性根管治疗,值得在临床上推广使用。
作者：栾菲 刊期： 2015年第17期
脑瘫是指出生前到出生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。小儿脑瘫临床上分为痉挛型,不随意运动型,共济失调型,肌张力低下型及混合型5种,其中,痉挛型占60%~70%,是造成儿童肢体残疾的主要脑瘫类型。脑瘫一旦确诊多采用综合的治疗方法包括功能训练,物理疗法,中医针刺,按摩,药物治疗等。近年来,临床上开始广泛使用毒杆菌毒素 A(botuli-num toxin A,BTX-A)局部注射治疗痉挛型脑瘫儿童,大量临床研究结果显示该药安全、有效,但在治疗过程中应该严格掌握使用该药的适应证,禁忌证,而剂量的选择和靶肌的准确定位是影响治疗效果的关键因素。
作者：刘春明(综述)；刘芸(审校) 刊期： 2015年第17期
强制性使用疗法(CIT)是20世纪80年代开始兴起的一种新的康复治疗方法，由美国 Alabama 大学神经科学研究人员通过动物实验而发展起来的，用于治疗上运动神经元损伤的一种训练方法。其基本概念是在生活环境中限制患者使用健侧肢体，强制反复使用患肢的方法。是将行为学因素应用于康复治疗技术中，通过塑形技术、行为技术和限制技术等行为学因素，改变患者以往形成的“习得性废用”，先应用偏瘫患者的运动功能，即强制性使用运动疗法(CIMT)使患者的患侧上肢运动功能得到恢复。现在已广泛应用于各方面，并取得了明显效果，现将 CIT 的临床应用研究进展综述如下。
作者：易亮 刊期： 2015年第17期
精神病患者随着年龄的增长，机体各器官系统也相应地出现了年龄性退变，多病共存现象增多，在原有精神疾病基础上伴有其他类病症。本文收集研究了老年精神病患者合并有糖尿病，高血压，睡眠呼吸暂停综合征，骨科疾病，便秘，窒息等合并症，对老年精神病患者合并症的护理对策进行综述。
作者：杨美容 刊期： 2015年第17期
县级精神病院发展瓶颈：医师严重缺乏，招进难、留住难，体制缺乏生机。突破对策：消除歧视；专业技术职称晋升效仿乡镇卫生院；提高待遇，重点倾斜一线医务人员；临床进修学习；加强软硬件的建设；家庭-社区-医院一体化管理。
作者：谢昀强；苏波 刊期： 2015年第17期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
