杨丽娜；汪涛；赵萍；蓝远敏；陈亮
目的：：观察精神科出院护理病历书写质量实施质量控制的效果。方法：比较精神科出院护理病历在实施质量控制前后的质量变化。结果：实施质量控制后一年内，护理病历缺陷发生率较实施质量控制前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对精神科出院护理病历书写质量实施质量控制有助于提高护理病历书写质量。
作者：曾申娟；黄慧；雍小敏 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨不同程度慢性肝病患者的血糖变化及预见性护理措施。方法：采用全自动生化分析仪和酶联免疫吸附(ELISA)法对116例慢性肝病患者的肝功能和血糖情况进行检查，对患者病情严重程度进行分级，提出预见性护理措施。结果：慢性肝病患者中，慢性轻度肝炎34例，慢性重度肝炎39例、肝硬化43例，血糖异常率分别为20.59%、33.34%和48.84%，肝硬化患者血糖浓度显著高于慢性轻度肝炎与慢性重度肝炎患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。血糖异常患者中肝性脑病、上消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征以及感染等并发症的发生率显著高于血糖正常患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性肝病患者肝功能损害越严重，血糖浓度增加愈明显，发生肝性脑病、上消化道出血等并发症的风险增加。实时监测血糖变化，严格控制血糖浓度稳定是减少并发症的关键。
作者：齐雯俊；文正燕 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨 GM(1,1)灰色模型在恶性肿瘤患者死亡率预测中的应用。方法：对甘井子区2002-2013年恶性肿瘤死亡资料进行流行病学描述,用 x2检验进行率的比较；并建立恶性肿瘤 GM(1,1)灰色预测模型,评价模型预测效能,预测本区2014-2018年恶性肿瘤患者的死亡率。结果：甘井子区2002-2013年恶性肿瘤患者的死亡率呈现逐年上升趋势；恶性肿瘤患者的死亡率建立 GM(1,1)灰色预测模型的验差比值和小误差概率分别为0.3447、1,模型判为优秀,可以用于外推预测。2014-2015年恶性肿瘤患者的死亡率预测值分别为230.14/10万、237.13/10万、244.33/10万、251.74/10万、259.38/10万。结论：GM(1,1)灰色模型可用于恶性肿瘤患者死亡率的预测。
作者：历有为；姜海洋；林红 刊期： 2015年第17期
目的：：比较单纯性根管治疗与根管治疗辅以根尖切除治疗前牙根尖周囊肿患者的临床疗效。方法：选取182例前牙根尖周囊肿患者随机分为 A 组和 B 组。 A 组患者予以单纯性根管治疗,B 组患者予以根管治疗辅以根尖切除治疗,比较两组患者的疗效。结果：A组患者的总有效率为83.52%,B 组患者的总有效率为93.41%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在前牙根尖周囊肿患者中应用根管治疗辅以根尖切除治疗的效果显著优于单纯性根管治疗,值得在临床上推广使用。
作者：栾菲 刊期： 2015年第17期
目的：：调查2013年桂林地区流浪精神病患者人类免疫缺陷病毒( HIV)、乙肝病毒( HBV)、丙肝病毒( HCV)及梅毒螺旋体(TP)感染情况。方法：用酶联免疫吸附试法(ELISA)检测流浪精神病患者血 HIV 抗体(抗-HIV)、HBV 表面抗原( HBsAg)、HCV 抗体(抗-HCV)与 TP 抗体(抗-TP)表达情况，并与非流浪精神病患者作比较。结果：流浪精神病患者抗-HIV、HBsAg、抗-HCV 与抗-TP 阳性率分别为0.78%、6.20%、1.55%和6.98%；非流浪精神病患者对应数值分别为0.04%、12.61%、0.82%和0.53%。两组患者 HBsAg 阳性率和抗-TP 阳性率有统计学差异(P<0.05)；抗-HIV 与抗-HCV 阳性率两组患者无统计学差异(P>0.05)。各指标阳性率在流浪组男、女性别中无统计学差异(P>0.05)。结论：流浪精神病患者人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)及梅毒螺旋体(TP)均有感染，其中以 HBV与 TP 感染为主；流浪精神病患者是 TP 感染高危人群；流浪精神病患者4种传染病的感染分布并无性别差别。应在该人群中积极进行传染病筛查检验，尽早发现与隔离并及时治疗。
作者：谌敦建 刊期： 2015年第17期
目的：：观察综合护理干预在乳腺癌患者围手术期的应用效果。方法：选取乳腺癌手术+放化治疗患者70例,随机分为 A 组和B 组,每组各35例。 A 组患者行常规护理,B 组患者行综合护理,对比两组患者的护理效果。结果：B 组患者病情好转率、并发症发生率、心理评分、积极态度评分、社会功能评分均明显优于 A 组(P<0.05)。结论：综合护理干预用于乳腺癌患者围手术期的护理效果优于常规护理效果。
作者：李顺英 刊期： 2015年第17期
目的：：对妇婴医院关于新生儿疾病筛查工作进行调查与分析。方法：对开展新生儿疾病筛查的工作进行回顾性分析，找出工作中存在的问题并制定有效的应对措施。结果：在2001年3月-2013年6月开展新生儿疾病筛查以来为3.1万婴儿进行了疾病筛查，已经查出先天性甲状腺功能低下(CH)患儿和苯丙酮尿症(PKU)患儿6例，至今接受治疗的还有3例。结论：通过孕期检查不但可以有效防治 CH 和PKU 患儿的发生，而且还可以通过早期发现而在佳时机进行治疗。
作者：刘志鸿 刊期： 2015年第17期
目的：：探究孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床疗效。方法：选择66例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组患者给予孟鲁司特联合舒利迭治疗,对照组患者仅给予舒利迭治疗。结果：治疗后,观察组患者的总有效率为90.9%,显著高于对照组,具有统计学差异,P<0.05；两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)、大呼气峰流速(PEF)治疗后均显著提高,观察组患者的提高较对照组更明显,具有统计学差异,P<0.05；观察组患者的不良反应发生率为3.0%,显著低于对照组,具有统计学差异,P<0.05。结论：支气管哮喘合并变应性鼻炎患者给予孟鲁司特联合舒利迭治疗,可有效改善患者肺功能,疗效确切。
作者：张海瑞；申玲君 刊期： 2015年第17期
目的：：探究健康教育路径对 HIV 感染产妇围产护理的作用。方法：将86例 HIV 感染产妇随机分为观察组和对照组，观察组产妇(43例)通过健康教育路径展开健康教育，对照组产妇常规健康教育。比较两组产妇的护理效果。结果：在抗病毒药物阻断规范用药、剖宫产分娩、人工喂养及存活婴儿 HIV 阴性率上；观察组产妇产后并发症发生率为7.0%显著低于对照组，具有统计学差异(P<0.05)。结论：健康教育路径应用于 HIV 感染产妇，增强健康教育效果，可控制产妇并发症。
作者：张晓娇 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨颅脑损伤所致精神障碍患者的临床特点及护理对策。方法：对40例颅脑损伤所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析，总结颅脑损伤所致精神障碍的临床特点及采取的护理干预措施。结果：①颅脑损伤以脑挫裂伤并(或)脑内血肿患精神障碍居多，占70%；损伤部位中以额叶及多部位伤患精神障碍居多，分别占45%、22.5%；格拉斯哥(GCS)评分越低及意识障碍时间越长更易患精神障碍。②40例患者中治愈25例，好转12例，总有效率为92.5%。结论：颅脑损伤性质、部位、GCS 评分、意识障碍时间与精神障碍的发生密切相关，患者在接受颅脑损伤专科治疗的同时，针对精神症状采取相应的护理对策，可明显提高患者的治愈率。
作者：戴凤英 刊期： 2015年第17期
目的：：解析围产期保健对优生优育的影响及相关因素。方法：选取接受围生保健及3221例孕产妇与新生儿为研究对象,分析围产期保健对优生优孕的影响及相关因素。结果：不同年龄产妇新生儿缺陷发生率比较,30岁以上产妇缺陷新生儿发生率显著高于30岁以下产妇,有统计学意义(P<0.05)；农村地区产妇新生儿缺陷发生率高于城市产妇,有统计学意义(P<0.05)；不同孕次及孕周产妇新生儿缺陷发生率比较,无统计学意义(P>0.05)；孕前3个月用药产妇新生儿缺陷发生率高于孕后3个月用药的产妇,有统计学意义(P<0.05)；产检超过3次的产妇新生儿缺陷率低于不足3次的产妇,有统计学意义(P<0.05)；分娩方式对新生儿缺陷率无明显影响。结论：围产期保健是实现优生优育、提高人口素质的重要途径。
作者：高爱芹 刊期： 2015年第17期
目的：：观察甲状腺激素水平与不同病因导致患者慢性心力衰竭程度的相关性。方法：150例慢性心力衰竭患者作为心衰组，根据病因不同再分为3个亚组即，高血压导致心衰组，陈旧心肌梗死导致心衰组，其他原因如风湿性心脏病、扩张性心肌病等导致心衰组，每组各50例。选取健康体检者50例作为对照组。应用化学发光法测定心衰组患者和对照组体检者的血清三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)及促甲状腺激素(TSH)值，比较各组间的差异。结果：心衰组患者 T3、FT3含量明显低于对照组，并且随着心衰的加重 T3、FT3渐下降，有统计学意义；而 FT4、T4、TSH 无差异。心衰组患者之间，每两组比较 T3、FT3下降程度上无显著差异。结论：T3、FT3水平下降程度与慢性心功能衰竭的严重程度存在相关性。
作者：金晓宇；王阳；栗印军 刊期： 2015年第17期
脑瘫是指出生前到出生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。小儿脑瘫临床上分为痉挛型,不随意运动型,共济失调型,肌张力低下型及混合型5种,其中,痉挛型占60%~70%,是造成儿童肢体残疾的主要脑瘫类型。脑瘫一旦确诊多采用综合的治疗方法包括功能训练,物理疗法,中医针刺,按摩,药物治疗等。近年来,临床上开始广泛使用毒杆菌毒素 A(botuli-num toxin A,BTX-A)局部注射治疗痉挛型脑瘫儿童,大量临床研究结果显示该药安全、有效,但在治疗过程中应该严格掌握使用该药的适应证,禁忌证,而剂量的选择和靶肌的准确定位是影响治疗效果的关键因素。
作者：刘春明(综述)；刘芸(审校) 刊期： 2015年第17期
强制性使用疗法(CIT)是20世纪80年代开始兴起的一种新的康复治疗方法，由美国 Alabama 大学神经科学研究人员通过动物实验而发展起来的，用于治疗上运动神经元损伤的一种训练方法。其基本概念是在生活环境中限制患者使用健侧肢体，强制反复使用患肢的方法。是将行为学因素应用于康复治疗技术中，通过塑形技术、行为技术和限制技术等行为学因素，改变患者以往形成的“习得性废用”，先应用偏瘫患者的运动功能，即强制性使用运动疗法(CIMT)使患者的患侧上肢运动功能得到恢复。现在已广泛应用于各方面，并取得了明显效果，现将 CIT 的临床应用研究进展综述如下。
作者：易亮 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨舒适护理对晚期肺癌患者癌性疼痛、生活质量及满意度的影响。方法：选择晚期肺癌患者60例，根据自愿原则将其随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予舒适护理措施，比较两组患者的护理结果。结果：观察组患者的疼痛平均分值是(3.4±1.5)分，对照组分值是(6.3±2.7)分，观察组患者明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者的生活质量明显优于对照组(P<0.05)；对照组患者的满意度是76.7%。观察组患者的满意度为90%。观察组患者满意情况明显比对照组高(P<0.05)。结论：晚期肺癌患者采用舒适护理不仅可以有效缓解患者的癌性疼痛，提高患者的耐受和护理舒适度，同时对提升肺癌晚期患者的生活质量也具有重要意义，可在临床上推广应用。
作者：孙志晶 刊期： 2015年第17期
目的：：为更快、更好的让在院护生了解护理工作的特点和性质，尽快熟悉和掌握临床基本操作，增强自信心，用良好的心态对待患者，提高护理质量。方法：对在院护生采取赏识教育的带教方法，鼓励、表扬和肯定她们实习中的各项工作。结果：护生由笨拙，生硬的动作和简单的与患者沟通，逐渐体现在各项操作熟练和沟通能力较强，并热爱护理工作。结论：临床带教中应用赏识教育提高了带教老师的带教水平，增进老师与护生的感情，让护生更加投入实习工作，提高了整体护理水平。
作者：徐芬；杨静 刊期： 2015年第17期
目的：：观察妊娠期糖尿病(GDM)对于妊娠孕妇结局的影响。方法：收集 GDM 孕妇49例作为观察组，同期正常孕妇52例为对照组，比较两组孕妇的妊娠结局。结果：观察组孕妇妊娠不良结局(剖宫产率、妊高征、羊水过多、酮症酸中毒及产后出血)、胎婴儿不良结局(呼吸窘迫、早产、巨大儿及新生儿低血糖)发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病对妊娠孕妇结局具有较大的不良影响。
作者：邢素彦 刊期： 2015年第17期
目的：：观察显微镜下结扎治疗精索静脉曲张患者的临床效果。方法：选取精索静脉曲张患者76例,随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组患者采用常规经腹股沟精索静脉结扎手术,观察组患者给予显微镜下高位精索静脉曲张结扎手术。比较两组患者治疗后的复发率、并发症及精子情况。结果：观察组患者术后的并发症发生率为13.1%,术后复发率为2.6%,治疗后6个月的精子浓度为(35.2±20.8)×106/ mL,均好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论：显微镜下结扎治疗精索静脉曲张患者的效果优于腹股沟精索静脉结扎效果。
作者：赵明 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床康复效果。方法：将70例慢性胃溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上采取针对性护理方法,比较两组患者的护理效果。结果：对照组患者护理后总有效率和患者对护理工作的满意率分别为65.7%,54.6%,观察组患者分别为94.3%,88.6%。两组患者总有效率和复发率比较均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论：对慢性胃溃疡患者制定针对性护理方案,可有效改善临床治疗效果,提高患者对护理工作的满意程度,有助于患者康复以及生活质量的提高。
作者：郭淑梅 刊期： 2015年第17期
目的：：回顾并总结 A 型夹层外科手术患者的体外循环管理经验。方法：选取收治的36例行 A 型夹层外科手术治疗的患者进行分析。其中行升主动脉置换术15例,Bentall 术10例,孙氏手术9例,二次手术2例。术中行股动脉及右腋动脉插管或无名动脉插管,股静脉或上、下腔静脉引流,采用冷含血晶体停搏液、常规中低温体外循环,其中11例采用深低温停循环(deep hypothermic circulatroy arrest,DHCA)以及选择性顺行性脑灌注(selective antegrade cerebral perfusion,SCAP)体外循环灌注方法。结果：体外循环转流时间(216.90±75.56) min、心肌阻断时间(116.43±32.87) min、深低温停循环时间(30±5.82) min,重症监护室时间28~854(261.03±49.92) h,院内死亡1例,余35例均痊愈出院,出院时心功能 NTHAⅠ~Ⅱ级。结论：正确选择体外循环方法及良好的体外循环管理是 A 型夹层外科手术成功的保障。上下半身分别灌注可以有效减轻缺血再灌注损伤；停循环期间选择性顺行脑灌注可有效减少中枢神经系统并发症。
作者：杨丽娜；汪涛；赵萍；蓝远敏；陈亮 刊期： 2015年第17期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
