周文献；谢伟敏；刘燕；陆永奎；谭爱花；王洪学；农丽；贾昱娴
患者男,71岁,已婚,汉族.1996年因“头痛”在某省级医院诊断“听神经瘤”并接受手术治疗,术后头痛明显减轻,但出现面神经损伤和听力消失.2012年7月因“头痛”在某市级医院诊断“左侧桥小脑听神经瘤术后复发”,因拒绝手术治疗而开始在院外诊所反复使用“地塞米松及甘露醇”点滴.2013年2月15日发现右足背及右足拇指有多个散发水泡,伴右小腿及右足轻度肿胀,未处理.2月17日水泡增大且部分破溃渗出,右小腿及右足红肿胀痛加重,当日停用“地塞米松及甘露醇”并使用“头孢曲松钠及青霉素钠”静脉点滴,2月18日水泡继续增多并渗液明显,右小腿及右足红肿胀痛明显,右下肢活动受限,遂到某市级医院住院治疗.
作者：钟玉兰；韦邦程 刊期： 2014年第03期
目的:对比腰椎后路手术后利伐沙班与低分子肝素钙抗凝的临床效果.方法:对因脊柱疾病住院行腰椎后路手术患者90例按随机数字表法分为:低分子肝素钙组45例和利伐沙班组45例.入院后第1天清晨、术后1,3,7d清晨采血,检测:血红蛋白(Hb),血小板计数(PLT),血浆凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-Ⅱ),谷丙转氨酶(ALT),术后引流量,切口皮下瘀斑、愈合情况.术前1d、术后7d行双下肢多普勒彩色超声检测血流显像.结果:低分子肝素钙组深静脉血栓(DVT)共发生4例,无肺栓塞(PE)病例;利伐沙班组DVT发生1例;无PE病例.两组术后7 d PLT、Hb、ALT和术后引流量差异无统计学意义.两组术后7 d FIB和D-Ⅱ比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利伐沙班在并发症、FIB和DⅡ等方面优于低分子肝素,且药物口服方便,值得在临床上推广应用.
作者：黄侣；甘文魁 刊期： 2014年第03期
目的:探讨谷胱甘肽S转移酶π(GST-π)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)组织中的表达状况及其与临床特征和疗效的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测63例初治DLBCL患者肿瘤组织中GST-π的表达状况,分析该基因的表达状况与DLBCL临床特征、疗效等的关系.结果:GST-π在不同性别、年龄、B症状、结外病变间表达率差异无统计学意义(P＞0.05),各临床分期GST-π表达率为Ⅰ期55.6％、Ⅱ期58.3％、Ⅲ期64.3％、Ⅳ期75.0％,各分期间比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同国际预后指数(IPI) GSTπ表达率为低危组61.1％、中低危组70.6％、高中危组70.6％、高危组63.7％,各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);GST-π表达阳性组和阴性组,初治完全缓解(CR)率为28.6％ vs 66.7％,总有效(RR)率为47.6％ vs 90.5％,GS-Tπ表达阳性组CR率及RR率显著低于GST-π表达阴性组(P＜0.05).结论:GST-π表达与性别、年龄、B症状、结外病变、临床分期、IPI无相关;近期疗效GST-π阴性组优于阳性组.
作者：周文献；谢伟敏；刘燕；陆永奎；谭爱花；王洪学；农丽；贾昱娴 刊期： 2014年第03期
目的:探讨糖皮质激素(GC)对放射性脑损伤小鼠记忆障碍的影响.方法:将24只小鼠随机分为对照组、模型组和模型+GC组3组,每组8只.予60Co照射,照射结束后,模型+GC组小鼠予GC治疗,对照组和模型组以同等容积生理盐水代替.采用Morris水迷宫观察照射前和治疗后各组小鼠空间学习记忆能力改变.结果:①与照射前相比,模型组小鼠不仅穿越目标区域的次数明显减少(P＜0.05),而且第一次穿越目标区域的时间也明显延长(P＜0.05),而对照组和模型+ GC组小鼠治疗后穿越目标区域的次数和第一次穿越目标区域时间未见改变(P＞0.05).②对照组和模型+GC组小鼠照射前和治疗后空间探索策略均为趋向式,而模型组小鼠空间探索策略在照射前为趋向式,照射后为随机式.结论:GC对放射诱导脑损伤后记忆障碍有改善作用.
作者：夏爽；李鑫；阮林；韦力 刊期： 2014年第03期
目的:探讨小儿先天性心脏病(先心病)介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉(全麻)方法的安全性和有效性.方法:120例ASA Ⅰ～Ⅱ级先心病患儿行介入治疗,随机分为A、B两组,A组为非气管插管全麻,B组为气管插管全麻,每组60例.两组患儿均用氯胺酮基础麻醉后抱入室.A组麻醉诱导氯胺酮1 mg/kg静脉注射,以丙泊酚50 μg/(kg·min)、氯胺酮50 μg/(kg·min)持续泵注维持麻醉,保留自主呼吸.B组麻醉诱导依托咪酯0.2 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg静脉注射,气管插管成功后接呼吸机控制呼吸.以瑞芬太尼0.05～0.1 μg/(kg·min)、顺阿曲库铵0.05～0.1 μg/(kg·min)、依托咪酯8～10μg/(kg·min)持续泵注维持麻醉.记录两组患儿基础麻醉后、诱导后、置入导管、心内操作、手术结束时、苏醒时各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)以及手术时间、苏醒时间和麻醉相关的并发症.结果:A、B两组血流动力学和SpO2均较平稳,心内操作时两组患儿HR、MAP均增加(P＜0.05).A组呼吸抑制、呕吐发生率明显高于B组(P ＜0.05).B组苏醒时间明显快于A组(P＜0.05).结论:气管插管全麻用于小儿先心病介入治疗,控制呼吸安全性高,可有效避免术中呼吸抑制、呕吐等并发症,术后苏醒迅速,是一种安全、有效的麻醉方法.
作者：黄小彬；黄国勇；刘小青；黄颖；张庆敏；黄中华 刊期： 2014年第03期
目的:探讨IL-17、IL-10与IL-4、IFN-γ失衡状态在慢性持续期过敏性支气管哮喘(简称哮喘)发病机制中的作用.方法:对23例未经过规范化治疗的慢性持续期哮喘患者给予吸入沙美特罗替卡松治疗,分别于治疗前、治疗1周、治疗1个月时检测血清IL-17、IL-10及IL-4、IFN-γ水平,同时检测12例正常人上述指标水平并进行比较分析.结果:(1)哮喘组治疗前外周血清IL 17水平为(227.17±17.76) ng/L,高于正常组水平(148.92±15.50)ng/L(P＜0.05).治疗1周、1个月哮喘组IL-17水平较治疗前下降(P＜0.05);哮喘组治疗前外周血清IL-10水平为(202.29±8.07) ng/L,低于正常组(265.11±12.97)ng/L(P＜0.01).治疗1周、1个月哮喘组IL-10水平较治疗前上升(P＜0.05).(2)哮喘组治疗前外周血IL-4水平为(139.45±5.52)ng/L,高于正常组(78.70±4.75)ng/L(P＜0.05).治疗1周、1个月哮喘组IL-4水平较治疗前下降(P＜0.05);哮喘组治疗前外周血IFN-γ为(6.58±1.80)ng/L,低于正常组(47.19±5.87)ng/L(P＜0.05).治疗1周、1个月IFN-γ水平较治疗前上升(P ＜0.05).结论:慢性持续期哮喘患者同时存在IL-17、IL-10和IL-4、IFN-γ的失衡状态,提示IL-17、IL-10与IL-4、IFN-γ失衡共同参与过敏性支气管哮喘发病过程.
作者：陈长荣；邓静敏；龚臣；邹小英；韦旋；杨美玲；王自秀；陈晓丽 刊期： 2014年第03期
目的:探讨进食吞咽时配合经皮电神经刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)治疗脑卒中慢性吞咽障碍的效果.方法:将60例脑卒中慢性吞咽障碍患者随机分成治疗组与对照组各30例,两组均予以常规康复治疗,治疗组在进食吞咽时进行颏下和咽部TENS治疗1个月.采用洼田实验和电视透视吞咽评估吞咽障碍的程度.结果:与对照组相比,治疗组吞咽功能明显改善:洼田实验评估中,治疗组的有效率(显效+有效,80％)高于对照组(43.7％),差异有统计学意义(P＜0.01);电视透视吞咽评估中,治疗组中的口期传递时间(OTT)、吞咽反应时间(SRT)、咽期传递时间(PTT)、喉关闭期(LCD)与对照组比较显著提高.结论:进食吞咽时配合经皮电神经刺激能改善吞咽协调,促进脑卒中后慢性期吞咽困难患者的功能恢复.
作者：龙耀斌；郭利平；杨忠翠 刊期： 2014年第03期
目的:探讨雾化吸入灭活草分枝杆菌治疗小鼠支气管哮喘(哮喘)模型对白细胞介素17F(IL-17F)表达的影响.方法:雄性BALB/c小鼠24只,按数字随机表法分为3组,每组8只:分别为对照组、模型组、治疗组.建立OVA致敏的小鼠哮喘模型,以雾化吸入灭活草分枝杆菌治疗哮喘小鼠.取肺组织经HE染色,光镜下观察肺组织结构及病理改变;ELISA法检测肺泡灌洗液(BALF)和血清中IL-17F浓度;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的标准曲线法,测定小鼠肺组织IL-17F mRNA的表达情况.结果:小鼠BALF中IL-17F浓度均高于血清中IL-17F浓度;模型组BALF中IL-17F浓度明显高于对照组和治疗组(P＜0.01);治疗组BALF中IL-17F浓度较模型组有所减少,但仍高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).模型组和治疗组小鼠血清中IL-17F浓度高于对照组(P＜0.01),治疗组较模型组小鼠血清中IL-17F浓度减少,但差异无统计学意义(P＞0.05).模型组小鼠肺组织IL-17F mRNA的相对表达量显著高于对照组和治疗组(P＜0.01).治疗组肺组织IL-17FmRNA的表达与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小鼠哮喘模型气道炎症与IL-17F高表达有关,雾化吸入灭活草分枝杆菌减轻哮喘小鼠气道炎症,并下调IL 17F表达.
作者：罗智熹；李超乾；明莫瑜；吕盛秋 刊期： 2014年第03期
目的:探讨乳腺三算子与血氧成像技术的可行性及评价其对乳腺癌的诊断价值.方法:对68例乳腺疾病患者进行了检查与诊断,比较乳腺良恶性病变血氧含量值之间的差异,并与手术后病理诊断对比分析.结果:乳腺癌的血含量明显高于乳腺良性病变的血含量(P＜0.01),而乳腺癌的氧含量明显低于乳腺良性病变的氧含量(P＜0.05).乳腺三算子与血氧功能成像检查诊断乳腺癌的敏感性为87.1％,特异性为87.5％,准确性为87.3％.结论:乳腺三算子与血氧功能成像系统对乳腺病灶诊断具有较高的诊断率,可作为乳腺癌的普查筛选的一种手段.
作者：朱萧；于滢华；韦长元；莫钦国；杨伟萍 刊期： 2014年第03期
目的:研究饮食对妊娠期糖尿病(GDM)患者血脂水平及新生儿出生体重的影响.方法:选择正常妊娠妇女(正常组)90例和确诊为GDM的孕妇(GDM组)92例(血糖控制组78例,血糖控制不良组14例),测定早孕期和晚孕期血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白A1(apoA1)及载脂蛋白B(apoB)水平,记录饮食三大营养素摄入及新生儿出生体重.结果:早孕期GDM组LDL C、apoB水平比正常组升高(P＜0.05);GDM患者热量、碳水化合物、脂肪等的摄入量多于正常组(P＜0.05);饮食控制后,血糖控制组LDLC、apoB水平比正常组显著升高(P＜0.05),而TG水平比正常组显著降低(P＜0.05);血糖控制不良组TC、TG水平比正常组升高(P ＜0.05);血糖控制不良组新生儿出生体重显著高于正常组新生儿出生体重和血糖控制组新生儿出生体重(P＜0.05);晚孕期TG、TC、LDL C水平与新生儿出生体重呈正相关(P＜0.05).结论:GDM患者存在血脂代谢紊乱,通过饮食治疗可使其某些血脂指标优于正常妊娠妇女,并且通过饮食指导控制血脂水平,可减少巨大儿的发生率.
作者：黄玲玲；熊俊；苏莎 刊期： 2014年第03期
目的:探讨以脑梗死为首发临床表现的肝癌患者的临床特点及可能发病机制.方法:回顾性分析2005年1月至2013年6月在广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、广西医科大学第三附属医院以脑梗死为首发表现的原发性肝癌患者的病例资料.结果:共筛查原发性肝癌患者19 947例,符合以脑梗死为首发表现的原发性肝癌患者12例,占所有住院肝癌的0.06％.本组患者中,男11例(91.67％),女1例(8.33％),年龄29～54岁,平均(37±6.51)岁,3例(25％)存在1种或多种高血压、高血糖、高血脂等传统的脑卒中危险因素,余9例(75％)无脑卒中危险因素.头颅MRI的DWI成像上显示累及单一动脉供血区、单一病灶2例(16.67％),分布在两个及以上动脉供血区多发性病灶10例(83.33％).血液生化结果显示:外周血甲胎蛋白水平升高10例,D二聚体水平升高8例,肿瘤抗原(cancer antigen,CA)125水平升高9例、CA199水平升高10例.结论:以脑梗死为首发表现的肝癌患者多缺少传统的脑卒中危险因素、脑内存在分布于多个血管供血区的多发性梗死灶、肝癌相关的血液生化指标异常改变可能是其临床特点,而且,部分患者脑梗死的发生可能与其血液的凝固性升高有关.
作者：韦馨娴；秦超；梁志坚；程道宾；谢兴锐；张元利；蔺心敬；何宁宇 刊期： 2014年第03期
有关鸡胚研究的历史可以追溯到Aristotle时期.可用的鸡胚材料包括绒毛尿囊膜、尿囊腔、羊膜腔、胚体、胚内器官及组织等,不仅可用于体内实验,还可用于体外实验.近代,鸡胚材料已被大量地用于多个方面、领域的研究.而鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)在肿瘤学方面的研究,是其中的一个热点.
作者：李萍 刊期： 2014年第03期
目的:研究肿瘤相关抗原GCF2选择性剪接区在人肝癌细胞株、肝癌组织、癌旁组织及正常成人肝细胞及组织中的表达及意义.方法:采用RT PCR检测GCF2 5个选择性剪接区(D1～D5)在人肝癌细胞株、43例肝癌组织、相对应的癌旁组织,以及正常成人肝细胞株及9例肝组织中的表达.结果:GCF2 4个选择性剪接区(D1～D4)在所检测的细胞株、肝癌组织、癌旁组织和正常成人肝组织中均未检测到表达;GCF2选择性剪接区D5仅在人肝癌细胞株检测到阳性表达;在43例肝癌组织及相应的癌旁组织中,有41例肝癌组织GCF2选择性剪接区D5呈阳性表达,阳性表达率为95.35％ (41/43),而9例正常肝组织均未检测到GCF2选择性剪接区D5表达.结论:GCF2 D5选择性剪接区在肝癌组织中有较高阳性表达,GCF2选择性剪接区D5可能与肝癌的发生发展有关.
作者：陈力；李金平；晁耐霞；吴博；陈德凤；黄天明；罗国容 刊期： 2014年第03期
目的:观察紫杉醇+奈达铂联合调强适形放疗(IMRT)治疗复发性鼻咽癌的疗效及不良反应.方法:选择我院2007年1月至2010年2月96例经病理确诊的复发性鼻咽癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组为紫杉醇+奈达铂联合IMRT.对照组为单纯IMRT.对患者近期疗效及不良反应进行观察,比较远期疗效,所有患者均随访36～72个月.结果:近期疗效:总有效率(CR+PR)观察组为42例(87.50％),对照组为20例(41.67％),两组差异有统计学意义(P＜0.001).远期疗效:观察组:1,2年生存率分别为87.50％,70.83％.对照组:1,2年生存率分别为81.25％,62.50％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3年生存率:观察组为60.42％,对照组为22.92％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).远处转移率:观察组及对照组分别为6.25％,31.25％,两组比较差异有统计学意义(P=0.002).观察组主要毒副反应为血液学毒性、消化道反应和口腔黏膜反应,多为0～2级.予以对症治疗后均好转,无一例患者因化疗毒副反应而中断治疗.两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:紫杉醇+奈达铂联合IMRT治疗复发性鼻咽癌是安全、有效的方法,值得推广.
作者：李素芳；唐爽；吴蘅；林灿洁；钟声学；凌敏 刊期： 2014年第03期
目的:探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠两种修复类型的返工原因,以降低返工率,提高修复体质量.方法:通过义齿加工管理软件,分别收集CAD/CAM氧化锆全瓷冠返工记录181条,钴铬合金烤瓷冠返工记录179条,根据不同的制作类型及返工原因将其分类,比较修复体的返工率.结果:在181条CAD/CAM氧化锆全瓷返工记录中,瓷崩脱所占的比率高,占38.7％,其次为边缘不到位,占25.4％.179条钴铬合金烤瓷返工记录中,边缘不到位排在首位,占35.2％,其次为瓷崩脱,占24.0％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对两种修复体单连冠和前后牙分布比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CAD/CAM氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠返工原因分布有差异,临床医生应正确选择适应证,严格遵循基牙设计原则,细致进行临床及技工制作,才能降低返工率.
作者：周晓琴；周诺；许胜 刊期： 2014年第03期
儿童股骨颈骨折在儿童各种类型骨折中发生率约占1％,其并发症较严重.我院1998年1月至2012年4月,采用手术治疗儿童股骨颈骨折21例,疗效满意,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组21例中,其中男15例,女6例;年龄3～14岁,平均8岁.受伤到就诊时间:4h至10 d 19例,120 d 1例,180 d 1例.致伤原因:交通伤9例,跌伤8例,坠落伤4例.骨折按Delbet分型:Ⅱ型(经颈骨折)10例,Ⅲ型(股骨颈基底骨折)9例,Ⅳ型(转子间骨折)2例.
作者：韦向东；吕良庆；蒙世远 刊期： 2014年第03期
目的:探讨肺部呼吸成像诊断系统检查在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值.方法:将COPD组65例COPD患者与对照组70例志愿者分别进行肺功能和肺部呼吸成像诊断系统检查,分析两组检查结果变化.结果:对照组肺功能各项指标:第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC％)分别为(3.49±0.75)L、(101.5±11.8)％、(96.79±7.3)％;COPD组分别为(1.27±0.71)L、(43.9±12.4)％、(62.8±15.1)％;两组比较,差异具有统计学意义(均P＜0.01).对照组振动曲线评分、动态图像评分、大振动值、左肺QLD值、有无干湿啰音与COPD组差异具有统计学意义(均P＜0.01).结论:COPD患者与正常受试者肺部呼吸成像诊断系统结果存在明显差异,肺部呼吸成像诊断系统在诊断COPD具有良好的应用价值.
作者：胡春明 刊期： 2014年第03期
目的:研究金沙藤乙酸乙酯提取物(EHL)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠巨噬细胞RAW264.7分泌炎症因子的影响,并探讨其抗炎作用机制.方法:取RAW264.7细胞,分为空白对照组、LPS刺激组、地塞米松干预组、EHL低、中、高剂量组,采用MTT法测定EHL对巨噬细胞RAW264.7增殖的影响;Griess法测定NO的释放量;ELISA法检测TNF-α、IL-6的分泌水平.结果:EHL能抑制LPS诱导的RAW264.7细胞分泌NO、TNF-α、IL-6,且呈剂量依赖性.结论:EHL具有体外抗炎作用,其机制可能与抑制TNF-α、IL-6等炎症因子的分泌有关.
作者：莫凯；黄瑀莘；阮公梁；王征；周艳林；杨斌 刊期： 2014年第03期
慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)是一种少见类型的克隆性造血干细胞肿瘤增生性疾病,同时具有病态造血和骨髓增殖的特点,其异质性很大,2008年世界卫生组织(WHO)分类归为骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)[1].JAK2V617F突变见于大部分Ph染色体阴性骨髓增殖性肿瘤,却罕见于CMML,而急变后JAK2V617F突变仍阳性的病例更罕见.本文报告1例伴有JAK2V617F突变的CMML病例并文献复习.
作者：吴福珍；梁晔；刘振芳；刘练金；李忠清；赖颖晖；罗军 刊期： 2014年第03期
目的:建立马尔尼菲青霉病血清实时荧光定量PCR诊断方法,对马尔尼菲青霉DNA行绝对定量.方法:针对马尔尼菲青霉内转录间隔区设计特异引物和Taqman探针,对马尔尼菲青霉、16种常见致病真菌、2种常见致病细菌和人基因组DNA行实时荧光定量PCR扩增,检测其特异性;以10倍浓度梯度的重组质粒为标准品,检测其敏感性.结果:该PCR方法特异度达100％;该方法低检测限介于5～10 copies之间.结论:实时荧光定量PCR方法有助于早期、特异地诊断马尔尼菲青霉病.
作者：莫冬冬；曹存巍；余进 刊期： 2014年第03期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
