赵艳琼；李慕军；唐卉；陈悦；曾雅畅
目的:通过研究看图对话教育模式与传统的教育模式对冠心病患者的影响,探讨并建立提高冠心病患者自我管理能力新模式.方法:对100例冠心病住院患者按照随机数字表法分成两组,每组50例.观察组采用看图对话教育模式,对照组采用传统健康教育模式.干预6个月后使用看图对话评估量表评价患者的自我管理能力,并观察患者体重、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂[甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]的控制水平.结果:观察组患者的自我管理的信心、态度及准备高于对照组(P＜0.05);观察组患者的TG,LDL,SBP,DBP控制效果较对照组更好(P＜0.05).结论:看图对话教育模式比传统的教育模式能更好地控制患者的TG,LDL,SBP,DBP水平;且能提升CHD患者的自我管理的信心、自我管理的态度和准备.
作者：梁榕；黄玉珠；玉琴；阮芳；黄凯；马强；王晓荣；邹鸿辉；戴霞 刊期： 2014年第05期
百草枯(paraquat,PQ)因价廉、高效而成为目前世界范围内广泛使用的除草剂.因自服或误服PQ引起的急性中毒事件时有发生,近年呈上升趋势,已成为常见的农药中毒致死事件.本文就PQ中毒的毒物代谢动力学、毒理机制、治疗进展等方面进行综述.1 PQ中毒的毒物代谢动力学PQ商品名为一扫光、克芜踪等,化学名为1,1-二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐.PQ纯品为白色结晶,市售溶液浓度为20％,因加入着色剂而呈蓝色.PQ对人的毒性很强,成人致死量为20％水溶液5～15 mL(20～40 mg/kg)左右[1].
作者：唐玲玲；陈世德 刊期： 2014年第05期
目的:探讨大型听神经瘤显微外科切除和面神经保护的技巧.方法:回顾性分析经显微外科手术治疗,资料齐全的大型听神经瘤(直径≥3cm)45例,对患者的影像、手术记录、术后2周(或出院时)时的面神经功能评估等临床资料进行分析.结果:肿瘤全切28例(62％),近全切16例(36％),大部分切除1例(2％).面神经解剖保留33例,术后2周(或出院时)面神经功能(House-Brackmann分级):Ⅰ～Ⅱ级25例(56％),Ⅲ～Ⅳ级14例(31％),Ⅴ～Ⅵ级6例(13％).术后由于瘤床血肿需手术清除1例,合并颅内感染4例,2例合并术后脑脊液耳漏,其中1例需再次手术修补,2例患者由于脑积水没有改善而需行脑室腹腔分流术,无死亡病例.结论:显微外科手术是治疗大型听神经瘤的有效方法,娴熟的显微外科技术是面神经解剖和功能保留的关键.
作者：黄永健；杨雷霆；黄玮；廖声潮；余永佳；黄光翔；秦坤明；冯大勤 刊期： 2014年第05期
目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效和安全性.方法:采用PKRP治疗BPH患者813例.结果:本组813例手术均获成功,手术时间30～130 min;术中出血量30～350mL,平均(50.0±13.0)mL.切除前列腺组织重量20～105 g,平均(45.0±9.0)g.无经尿道电切综合征(TURS)发生.术后随访524例患者(3～24个月),发生尿道外口处狭窄17例,无永久性尿失禁发生.大尿流率(Qmax)由术前(6.3±2.1)mL/s升高至术后(23.1±2.2)mL/s(P＜0.001);国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(25.7±1.6)分降至术后(6.2±1.1)分(P＜0.01);生活质量评分(QOL)由术前(5.1±0.3)分降至术后(1.7±0.7)分(P＜0.01).结论:PKRP是治疗BPH的一种安全有效的方法.
作者：范瀚文；欧长伟；谢庆伟；刘功海 刊期： 2014年第05期
目的:探讨广西地桃花水提物与临床常用抗菌药物对G杆菌的体外联合抗菌作用.方法:采用试管二倍稀释法分别测定地桃花水提物,以及哌拉西林钠/他唑巴坦钠、硫酸阿米卡星、盐酸左氧氟沙星单药时对大肠杆菌、铜绿假单胞菌的小抑菌浓度(MIC),采用试管棋盘法测定地桃花水提物分别与以上抗菌药物联用对大肠杆菌、铜绿假单胞菌的MIC,并计算联合指数(FIC).结果:地桃花水提物分别与哌拉西林钠/他唑巴坦钠、硫酸阿米卡星、盐酸左氧氟沙星合用,对大肠杆菌的FIC分别为0.53、0.75、0.75,0.5＜FIC≤1,即两种药物合用,对大肠杆菌的抗菌作用有相加作用;对铜绿假单胞菌的FIC分别为2、1.84、2,1＜FIC≤2,即两种药物合用对铜绿假单胞菌为无关作用.结论:地桃花水提物分别与哌拉西林钠/他唑巴坦钠、阿米卡星、左氧氟沙星合用,对大肠杆菌、铜绿假单胞菌的体外联合抗菌作用分别为相加、无关作用.
作者：黄振光；李萌；杨玉芳；覃巧；杨莎莎；黄小理；刘新文 刊期： 2014年第05期
目的:阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)比较,其疗效和安全性一直存在争议,本研究通过对国内这两种微创术式的随机研究进行Meta分析,从循证医学角度对两种微创术式进行评价.方法:按照循证医学要求,全面检索国内相关医学文献数据库的有关TVM与LM的文献,对纳入文献进行Meta分析.结果:共纳入文献15篇包括1 837例患者.Meta分析结果显示:TVM在术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间方面比LM有优势.两者在术后住院时间、剔除肿瘤的数量、直径、重量及术后病率方面差异无统计学意义(均P ＞0.05).结论:国内TVM在术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间方面比LM有优势.鉴于国内医疗卫生现状,可进一步推广发展和推广TVM.
作者：余冬青；欧阳文伟 刊期： 2014年第05期
目的:了解南宁市市区部分高中生蠕形螨感染情况,分析蠕形螨流行因素,为预防南宁市市区高中生蠕形螨感染提供依据.方法:采用透明胶带粘贴法对南宁市市区434名高中生面部蠕形螨进行检查,并通过问卷调查其性别、年龄等基本信息情况.结果:南宁市市区434名高中生平均感染率为16.82％ (73/434),男女生感染率分别为13.02％(22/169)、19.25％(51/265);感染螨种大多为单纯毛囊蠕形螨(68.49％),少数为单纯皮脂蠕形螨(17.81％)和混合感染(13.70％).结论:南宁市市区部分高中生蠕形螨感染较为普遍,感染以毛囊蠕形螨为主,集体住宿等因素可能增加蠕形螨的感染.
作者：艾灵；秦志丽；蒋常浩；唐莉莉；田春林 刊期： 2014年第05期
目的:观察乌司他丁辅助治疗ICU内老年重症肺炎的临床疗效.方法:将80例重症肺炎患者分为两组,对照组40例,进行常规治疗7～10 d;观察组40例,常规治疗基础上,加用乌司他丁20万U,加入50 mL 0.9％ NaC1溶液中静脉滴注,每8h1次,连续应用7～10 d.比较两组患者治疗前及治疗后第7天心率(HR)、体温(T)、呼吸(RR)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、氧合指数(PaO2/FiO2)、APACHEⅡ评分、CPIS评分.比较两组治疗总有效率、患者ICU住院时间、患者30 d病死率.结果:观察组治疗后第7天T、RR、WBC、PCT、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).患者ICU内住院天数观察组显著低于对照组(P＜0.05),总有效率观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:乌司他丁能减轻ICU内老年重症肺炎患者的病情,改善各种炎症反应指标及氧合指数,安全性高,值得临床推广.
作者：曾德福；石齐芳 刊期： 2014年第05期
目的:探讨人工阴道成形术后延伸护理模式的方法.方法:将42例人工阴道成形术患者分成两组,观察组21例,接受术后延伸护理服务,对照组21例,接受常规护理服务,出院半年后比较两组患者对人工阴道自我护理能力,阴道粘连、狭窄、闭锁等并发症的发生率及性生活满意度的差异.结果:观察组人工阴道成形术患者人工阴道自我护理能力和性生活满意度均优于对照组(P＜0.05);人工阴道成形术患者并发症的发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:延伸护理服务能提高人工阴道成形术后患者人工阴道自我护理能力,较好地满足人工阴道成术形患者的性生活需求.
作者：陈二玲；余丽；黄一华；郑建敏 刊期： 2014年第05期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)在冠心病患者中的水平变化及其临床意义.方法:收集72例冠心病患者作为冠心病组,50例健康体检者作为对照组,分别检测血清Hcy、sdLDL、TG、TC、LDL-C、HDL-C的水平,并进行比对分析.结果:冠心病组Hcy、sdLDL水平明显高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Hcy与sdLDL、TG、TC、LDL-C水平呈正相关关系(r=0.540,P＜0.05;r =0.259,P=0.028;r=0.450,P＜0.05; r=0.269,P=0.023);与HDL-C呈负相关关系(r=-0.632,P=0.01).结论:冠心病患者Hcy与sdLDL水平明显升高,联合检测两者的水平对了解冠心病患者的病情、诊断、预后及预防有重要的临床意义.
作者：刘霞；王莉 刊期： 2014年第05期
目的:观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效和安全性.方法:入组本研究的36例中晚期PLC患者接受了吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗:吉西他滨1 000 mg/m2,第1,8天,奥沙利铂130 mg/m2,第1天,每3周重复.使用RECIST 1.0标准评价近期疗效和NCI-CTC 3.0版评价不良反应.结果:所有病例均可评价疗效和不良反应,36例患者共计接受化疗161个周期(4.5周期/例),获得部分缓解6例(16.7％),稳定16例(44.4％),疾病控制率为61.1％,进展14例(38.9％),无病例获得完全缓解;全组病例中位生存时间(mOS)为10.8个月,其中疾病获得控制的病例组的mOS为12.8个月,明显优于疾病进展病例组的4.6个月(P＜0.01).Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性方面,白细胞减少发生率为18.6％,血小板减少发生率为11.1％.非血液学毒性反应轻微.结论:吉西他滨联合奥沙利铂治疗中晚期PLC具有良好的疗效,病人耐受性较好.
作者：义维丽；房亮；廖小莉；覃芳卉；周文献；李永强；刘志辉；胡晓桦；陆永奎 刊期： 2014年第05期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平检测对慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断及预测价值.方法:选择170例CHF患者为研究组,分为心功能Ⅱ级47例,Ⅲ级68例,Ⅳ级55例,选择健康体检者100例为对照组,分别检测两组HCY及NT-proBNP,观察不同心功能分级的CHF患者及健康者HCY及NT-proBNP水平,观察研究组治疗前后HCY及NT proBNP水平变化,研究组出院时按HCY及NT-proBNP是否高于正常参考值分为研究1组和研究2组,随访观察3个月,观察两组患者心脏不良事件发生率.结果:研究组HCY及NT proBNP水平均显著高于对照组(P＜0.01),且随着心功能的降低而逐渐升高;研究组治疗后HCY及NT-proBNP水平均较治疗前显著降低(P＜0.01);随访观察3个月,研究2组近期心脏不良事件发生率显著低于研究1组(P ＜0.01).结论:HCY及NT-proBNP水平检测有助于诊断CHF,评估疗效、判断预后.
作者：张应亮；莫紫文 刊期： 2014年第05期
孤立性肺结节(Saidolitary pulmonary nodule,SPN)是指肺实质内直径≤4 cm的类圆形病灶,不伴卫星病灶、肺不张、淋巴结肿大等影像学表现.SPN可见于不同性质的病变,它的主要特点是结节小,特异性影像学征象少,不易于良、恶性鉴别,是医学影像学诊断的难题[1.临床上SPN主要的处理原则是将恶性肿瘤尽早切除,而良性结节尽量减少不必要的手术.Swensen等[2]曾报道大约25％被切除的SPN是良性病变.现就近年来CT引导下行SPN穿刺活检术的临床运用进展综述如下.
作者：黄迪开 刊期： 2014年第05期
目的:探讨计划性剖宫产临床路径围手术期抗生素预防感染的合理应用.方法:将200例计划性剖宫产病例分为研究组和对照组.研究组采用计划性剖宫产临床路径围手术期抗生素使用方法,断脐后静脉给予头孢呋辛钠1.5g1次,术后每8h1.5g至术后24 h,对照组术前30 min给予头孢呋辛钠1.5g1次,术后每12h1.5g至术后3～5 d.结果:两组术后产妇切口感染、宫腔感染,尿路感染等情况比较均无显著差异(P＞0.05),而研究组抗生素的使用量明显少于对照组(P＜0.05),研究组住院时间明显少于对照组(P＜0.05).结论:计划性剖宫产临床路径围手术期预防性使用抗生素方法安全、有效、剂量小、疗程短,优于术后多日用药,明显缩短住院天数.
作者：颜俭 刊期： 2014年第05期
目的:探讨振动反应成像(vibration response imaging,VRI)技术在社区获得性肺炎(CAP)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的特点.方法:观察33例健康人、32例CAP和35例COPD患者的VRI图像.结果:CAP和COPD患者均存在特异的图像特征,与对照组比较,COPD组的振动能量曲线异常评分(6.35±0.73)、动态图像异常评分(8.97±2.61)均显著高于对照组(P ＜0.01),COPD组的大振动值(1.55±0.63)和右肺QLD值(17.22±4.05)与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).CAP组大振动能量值(1.61±0.29),振动能量曲线异常评分(4.21±0.61),图像评分为(6.75±2.03),患侧QLD值为(13.06±5.41),与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).与CAP组比较,COPD组的动态图像异常评分和右肺QLD值均有所增高,差异有统计学意义(P＜0.05).COPD患者气流受限越重则曲线异常评分越高.结论:VRI是一种可应用于CAP和COPD患者的临床检测有效手段.
作者：王自秀；白晶；张玲；李军 刊期： 2014年第05期
植物雌激素(phytoestrogen)是一种天然的植物成分,化学结构与天然内源性的雌激素相似,作为天然外源性的植物成分具有与天然内源性的雌激素一样的雌激素样效应生物学特点;根据植物雌激素化学分子结构的差异,人们大致把植物雌激素分为木酚素类(Lignans)、香豆雌酚(Coumestans)、二苯乙烯类(Stibenes)、异黄酮类(Isoflavones)及真菌类(Mycoestrogen)5类[1].α-玉米赤霉醇(α-Zearalanol,α-ZAL)是近新发现的一种真菌类植物雌激素,是α-玉米赤烯酮(α-Zearalenone,ZEN)的还原产物,α-ZAL与ZEN相似,均具有雌激素样生物学效应,但α-ZAL的雌激素效应显著高于ZEN,而且副作用少.研究发现α-ZAL在骨质疏松症的防预治疗过程中作用显著,现将α-ZAL对雌激素缺乏所致骨质疏松症的相关研究进展作如下综述.
作者：方晔；邹斌；赵劲民；宗少晖 刊期： 2014年第05期
目的:探讨中晚期胃底贲门癌的外科治疗方法.方法:对20例中晚期胃底贲门癌患者采用左前胸小切口联合上腹正中切口实施肿瘤切除,空肠代胃Roux-en-Y型食管-空肠吻合术和空肠造瘘术,术后辅以免疫治疗.结果:20例患者恢复顺利,无吻合口瘘等并发症发生,全部痊愈出院,2年内随访未见复发病例.结论:左前胸小切口联合上腹正中切口实施肿瘤切除,可以彻底清扫胸、腹腔淋巴结;空肠代胃Roux-en-Y型食管空肠吻合术方法简单,安全;空肠造瘘术有利于早期肠内营养,病人恢复快;术后免疫治疗有利于延缓肿瘤复发.
作者：温仁祝；陈铭伍；郭建极；廖寿合；阳诺 刊期： 2014年第05期
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的影响因素.方法:收集T2DM患者175例,根据有无合并NAFLD分为合并NAFLD组(A组)及不合并NAFLD组(B组).分别测定患者身高、体重、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2H)、血清铁蛋白(SF)及空腹胰岛素(FINS),并根据身高、体重计算体质指数(BMI),根据空腹血糖及空腹胰岛素计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:A组TG、LDL-C、SF、FINS、HOMA-IR均较B组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).以是否合并NAFLD为因变量,以TG、LDL-C、SF、FINS、HOMA-IR为自变量,行二分类逐步Logistic回归分析.进入回归方程的自变量为FINS、TG、OR分别为1.039,1.75.结论:T2DM合并NAFLD患者高胰岛素血症及胰岛素抵抗更明显.T2DM合并NAFLD患者TG、LDL-C、SF水平较不合并NAFLD患者升高.FINS、TG水平的升高可能增加T2DM合并NAFLD的患病风险.
作者：宋琳；庞翠军；袁雁；廖碧芝；肖常青 刊期： 2014年第05期
目的:系统评价联合使用曲妥珠单抗和帕妥珠单抗在乳腺癌患者中的心脏毒性的Meta分析.方法:通过互联网检索相关文献,使用Comprehensive Meta-Analysis 2.0(BIOSTAT,Englewood,NJ)计算的左室射血分数(LVEF)下降的发生率及左室收缩功能不全(LVSD)的发生率,用Review Manager 5.2统计分析所有等级的LVSD相对风险(RR)的95％可信区间(CI).结果:帕妥珠单抗整体心脏不良事件发生率的RR为0.87[95％ CI(0.63～1.2),P=0.41],LVEF下降的发生率为9.4％[95 ％CI(7.5～11.8)].LVSD≥3级在这些患者中的发生率为2.3％[95％CI(1.5～3.5)].结论:患者联合使用曲妥珠单抗和帕妥珠单抗治疗并不会增加乳腺癌患者的心脏毒性.
作者：颜丽萍；朱佳；李德全；杨华伟；牟伟纲；邹虹 刊期： 2014年第05期
目的:探讨子痫前期患者血清对体外生长血管内皮细胞凋亡情况的影响及发生机制.方法:对血管内皮细胞进行体外培养,分别加入正常孕妇血清和重度子痫前期患者血清,采用流式细胞术检测血管内皮细胞凋亡率、半胱天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)活性,并在培养体系中加入阳离子染料JC-1后检测血管内皮细胞线粒体跨膜电位变化.结果:①子痫前期血清组诱导血管内皮细胞早期凋亡阳性率与晚期细胞凋亡阳性率分别为(10.8±3.2)％与(6.8±1.8)％,明显高于正常孕妇血清组的早期凋亡阳性率与晚期细胞凋亡阳性率(4.2±1.7)％与(3.3±1.1)％(P＜0.05);②子痫前期血清组诱导血管内皮细胞Caspase-3阳性率为(8.3±1.2)％,明显高于正常孕妇血清组诱导血管内皮细胞Caspase-3阳性率(3.6±1.1)％(P＜0.05):③子痫前期血清组诱导血管内皮细胞其线粒体损伤率为(8.9±2.1)％,明显高于正常孕妇血清组诱导血管内皮细胞的线粒体损伤率(3.0±0.8)％(P＜0.05).结论:子痫前期患者血清可促进体外生长血管内皮细胞的凋亡,Caspase-3和线粒体凋亡在子痫前期患者血清促血管内皮细胞凋亡中可能起重要作用.
作者：赵艳琼；李慕军；唐卉；陈悦；曾雅畅 刊期： 2014年第05期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
