艾灵；秦志丽；蒋常浩；唐莉莉；田春林
目的:了解南宁市市区部分高中生蠕形螨感染情况,分析蠕形螨流行因素,为预防南宁市市区高中生蠕形螨感染提供依据.方法:采用透明胶带粘贴法对南宁市市区434名高中生面部蠕形螨进行检查,并通过问卷调查其性别、年龄等基本信息情况.结果:南宁市市区434名高中生平均感染率为16.82％ (73/434),男女生感染率分别为13.02％(22/169)、19.25％(51/265);感染螨种大多为单纯毛囊蠕形螨(68.49％),少数为单纯皮脂蠕形螨(17.81％)和混合感染(13.70％).结论:南宁市市区部分高中生蠕形螨感染较为普遍,感染以毛囊蠕形螨为主,集体住宿等因素可能增加蠕形螨的感染.
作者：艾灵；秦志丽；蒋常浩；唐莉莉；田春林 刊期： 2014年第05期
目的:探讨闭合复位微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨多段骨折的临床效果.方法:取我院收治的胫腓骨多段骨折病人60例为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例,对照组行切开复位普通钢板内固定,观察组行闭合复位微创锁定钢板内固定,对比两组治疗效果.结果:与对照组30例相比,观察组患者治疗优良率更高(P =0.000).结论:对于胫腓骨多段骨折患者而言,闭合复位微创锁定钢板内固定治疗方案效果确切,创伤性较小,骨折愈合较快,伤口瘢痕小、美观、实现了有效、微创的复位内固定,具有较高的安全性,值得推广使用.
作者：林世荣；唐继仁；梁科友；黄丽雄；朱博；谢磊 刊期： 2014年第05期
目的:探讨人工阴道成形术后延伸护理模式的方法.方法:将42例人工阴道成形术患者分成两组,观察组21例,接受术后延伸护理服务,对照组21例,接受常规护理服务,出院半年后比较两组患者对人工阴道自我护理能力,阴道粘连、狭窄、闭锁等并发症的发生率及性生活满意度的差异.结果:观察组人工阴道成形术患者人工阴道自我护理能力和性生活满意度均优于对照组(P＜0.05);人工阴道成形术患者并发症的发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:延伸护理服务能提高人工阴道成形术后患者人工阴道自我护理能力,较好地满足人工阴道成术形患者的性生活需求.
作者：陈二玲；余丽；黄一华；郑建敏 刊期： 2014年第05期
目的:观察经腹及经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠早期诊断中的作用.方法:选择我院2013年1～12月经病理证实的子宫瘢痕妊娠患者38例临床资料进行回顾性分析,观察其超声分型及诊断符合率,并对治疗效果进行跟踪.结果:超声分型分别为单纯妊娠囊型26例,占68.42％;不均质包块型9例,占23.68％;部分位于宫腔型3例,占7.89％.所有患者均与术后病理对照,符合36例,符合率为94.74％.其中30例患者根据实验室与超声检查情况行清宫术,8例患者行子宫修补术.所有患者均在超声指导下治疗成功.结论:经腹及经阴道彩色多普勒超声是诊断子宫瘢痕妊娠早期有效的诊断方式,并且可指导治疗,具有重要的临床价值.
作者：江活永；梁小勤 刊期： 2014年第05期
目的:分析火焰所致大面积体表烧伤合并吸入性损伤的临床特点、诊疗措施与转归,探讨其临床救治经验.方法:回顾性分析我院烧伤整形外科2003年9月至2013年9月收治的32例大面积火焰烧伤合并吸入性损伤患者临床特点、诊疗方法及预后.结果:本组收治病例主要来源从事煤矿、电焊工业、水泥生产、商场人口密集高温场所作业等有一定危险性的行业人群.32例患者中治愈23例,治愈率为71.9％;死亡9例,病死率为28.1％;死亡原因前3位依次为:并发严重全身感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能衰竭(MOSF);休克、内脏并发症、Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数是影响大面积火焰烧伤并吸入性损伤治愈率的重要影响因素;全部病例均行气管切开、全身使用抗生素治疗.结论:大面积火焰烧伤合并吸人性损伤患者病势严重,病情发展迅速,病死率高,伤后及时采取早期综合治疗措施是降低其病死率的关键.
作者：黄积荣；刘达恩；林源；农庆文；李德绘；李顺堂；彭小青 刊期： 2014年第05期
目的:探讨蛋白质组学技术用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)研究的可行性.方法:收集22例动脉瘤性SAH患者发病后第1天的脑脊液,按CVS程度将脑脊液标本分成3组:无痉挛组(对照组)、轻中度痉挛组、重度痉挛组.采用双向凝胶电泳分离各组混合脑脊液总蛋白,然后比较无痉挛组与轻中度痉挛组及重度痉挛组之间的双向凝胶电泳图谱.筛选出差异表达的蛋白质点,对差异点用4800 MALDI-TOF/TOF质谱仪进行鉴定.检索NCBInr数据库,确定差异表达的蛋白质.结果:无痉挛组与轻中度痉挛组及重度痉挛组差异表达2倍以上的蛋白质斑点有68个,成功鉴定并命名不同的差异表达蛋白23个.结论:运用蛋白质组学技术成功找到与CVS可能相关蛋白,为动脉瘤性SAH后CVS的发病机制的研究提供了新方法.
作者：梁道桥；汤树洪；梁敏；冼克聪；李国平；潭衍；梁曦；边远；郑惠娜 刊期： 2014年第05期
目的:探讨中晚期胃底贲门癌的外科治疗方法.方法:对20例中晚期胃底贲门癌患者采用左前胸小切口联合上腹正中切口实施肿瘤切除,空肠代胃Roux-en-Y型食管-空肠吻合术和空肠造瘘术,术后辅以免疫治疗.结果:20例患者恢复顺利,无吻合口瘘等并发症发生,全部痊愈出院,2年内随访未见复发病例.结论:左前胸小切口联合上腹正中切口实施肿瘤切除,可以彻底清扫胸、腹腔淋巴结;空肠代胃Roux-en-Y型食管空肠吻合术方法简单,安全;空肠造瘘术有利于早期肠内营养,病人恢复快;术后免疫治疗有利于延缓肿瘤复发.
作者：温仁祝；陈铭伍；郭建极；廖寿合；阳诺 刊期： 2014年第05期
目的:探讨儿童先天性上睑下垂的手术方式、临床效果及术后并发症的处理.方法:对我院住院的63例(89只眼)先天性上睑下垂患者行手术治疗,患者年龄3～12岁,平均7.5岁.按上睑下垂的严重程度分为A、B两组,分别行额肌瓣悬吊术(A组)与提上睑肌缩短术(B组),术后追踪3个月至4年,观察术后上睑下垂矫正效果,上睑弧度形态及内翻倒睫、结膜脱垂、暴露性角膜炎等并发症.结果:A组38只眼中,欠矫2只眼,暴露性角膜炎2只眼;B组51只眼中,欠矫3只眼,过矫3只眼,结膜脱垂2只眼;结膜脱垂病人其中1只眼经加压包扎及使用激素眼药水点眼后结膜脱垂消失,另1只眼行从穹窿部穿越皮肤的褥式缝合使结膜回位;暴露角膜炎患者经保护角膜、抗生素点眼等治疗后症状完全缓解;两组患者术后初期均有不同程度的闭睑不全,观察3个月至4年,A组患者中有20只眼能闭睑完全,B组患者中有48只眼能闭睑完全;绝大多数患者上睑弧度自然,重睑成形优美,上睑下垂无复发,效果良好.结论:提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术对于儿童先天性上睑下垂均为安全有效的手术方式,手术并发症发生率低,疗效确切.
作者：贺玮 刊期： 2014年第05期
目的:通过离体猪肝实验,探讨超声引导射频消融(RFA)输出功率、消融时间以及消融方式与治疗范围的关系,为治疗肝癌提供参考依据.方法:取新鲜离体猪肝30个,在超声引导下行新鲜离体猪肝RFA,超声实时观察猪肝声像图变化.切开猪肝观察并测量凝固性坏死范围,计算消融凝固面积,分析RFA输出功率、消融时间以及消融方式与治疗范围的关系.结果:RFA术中二维超声显示离体猪肝消融区强回声气化范围逐渐扩大至一定程度后不再扩大.凝固性坏死面积随输出功率及消融时间的增加逐渐扩大,单针两点平均消融面积明显大于单针单点,各组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在RFA治疗中应选择合适的输出功率、消融时间以及消融方式,以获得立体类球形消融范围,达到理想的治疗效果.
作者：李智贤；刘军杰；王斯达；陈圆圆；李艳宁；廖新红；高泳 刊期： 2014年第05期
目的:观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效和安全性.方法:入组本研究的36例中晚期PLC患者接受了吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗:吉西他滨1 000 mg/m2,第1,8天,奥沙利铂130 mg/m2,第1天,每3周重复.使用RECIST 1.0标准评价近期疗效和NCI-CTC 3.0版评价不良反应.结果:所有病例均可评价疗效和不良反应,36例患者共计接受化疗161个周期(4.5周期/例),获得部分缓解6例(16.7％),稳定16例(44.4％),疾病控制率为61.1％,进展14例(38.9％),无病例获得完全缓解;全组病例中位生存时间(mOS)为10.8个月,其中疾病获得控制的病例组的mOS为12.8个月,明显优于疾病进展病例组的4.6个月(P＜0.01).Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性方面,白细胞减少发生率为18.6％,血小板减少发生率为11.1％.非血液学毒性反应轻微.结论:吉西他滨联合奥沙利铂治疗中晚期PLC具有良好的疗效,病人耐受性较好.
作者：义维丽；房亮；廖小莉；覃芳卉；周文献；李永强；刘志辉；胡晓桦；陆永奎 刊期： 2014年第05期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平检测对慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断及预测价值.方法:选择170例CHF患者为研究组,分为心功能Ⅱ级47例,Ⅲ级68例,Ⅳ级55例,选择健康体检者100例为对照组,分别检测两组HCY及NT-proBNP,观察不同心功能分级的CHF患者及健康者HCY及NT-proBNP水平,观察研究组治疗前后HCY及NT proBNP水平变化,研究组出院时按HCY及NT-proBNP是否高于正常参考值分为研究1组和研究2组,随访观察3个月,观察两组患者心脏不良事件发生率.结果:研究组HCY及NT proBNP水平均显著高于对照组(P＜0.01),且随着心功能的降低而逐渐升高;研究组治疗后HCY及NT-proBNP水平均较治疗前显著降低(P＜0.01);随访观察3个月,研究2组近期心脏不良事件发生率显著低于研究1组(P ＜0.01).结论:HCY及NT-proBNP水平检测有助于诊断CHF,评估疗效、判断预后.
作者：张应亮；莫紫文 刊期： 2014年第05期
目的:检测酸性氧化电位水用于口腔综合治疗台水路的消毒效果.方法:选择40台口腔综合治疗台作为样本,随机分成两组:实验组20台用酸性氧化电位水流动冲洗口腔综合治疗台水路5 min,对照组20台则用蒸馏水同样程序流动冲洗口腔综合治疗台水路5 min,然后分别采集高速手机连接管水样送细菌培养及菌落计数,并进行比较.结果:酸性氧化电位水消毒前口腔综合治疗台水路水样细菌菌落数平均值为3 029.80 cfu/mL,消毒后水样细菌菌落数为0 cfu/mL,消毒前、后对比差异有统计学意义(P＜0.01);实验组消毒口腔综合治疗台水路后水样细菌菌落数为0 cfu/mL,对照组作用口腔综合治疗台水路后水样细菌菌落数平均值为601.00 cfu/mL,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:酸性氧化电位水可作为一种消毒剂用于口腔综合治疗台的消毒.
作者：覃迪生；文学锦；陈桂英；黄康；苏伟东；张劲松；何灏逾；陈文霞 刊期： 2014年第05期
目的:探讨血管外肺水指数对严重脓毒症患者多脏器功能障碍综合征及死亡率的影响.方法:选取2011年6月至2013年2月ICU住院严重脓毒症患者,根据临床转归分为存活组和死亡组,应用PICCO技术连续5d监测血管外肺水指数等血流动力学参数,并分析其与患者的预后关系.结果:第1天存活组血管外肺水指数8.5 mL/kg,明显低于死亡组18 mL/kg(P=0.001),氧参指数存活组25.3 kPa,高于死亡组的18.4 kPa(P=0.03),第3天存活组和死亡组血管外肺水指数分别为9,15.2mL/kg(P＜0.01),第3天存活组和死亡组氧合指数分别为33.3,22.9kPa(P＜0.01),第1天和第3天血管外肺水指数和序贯器官功能评分呈正相关(第1天,r =0.6947,P=0.001;第3天,r=0.732 7,P＜0.001).结论:血管外肺水指数水平与脓毒症患者多脏器功能障碍综合征和死亡率密切相关,可作为脓毒症患者预后的评价指标.
作者：覃红梅；吴先荣；甘枚；庞武成 刊期： 2014年第05期
孤立性肺结节(Saidolitary pulmonary nodule,SPN)是指肺实质内直径≤4 cm的类圆形病灶,不伴卫星病灶、肺不张、淋巴结肿大等影像学表现.SPN可见于不同性质的病变,它的主要特点是结节小,特异性影像学征象少,不易于良、恶性鉴别,是医学影像学诊断的难题[1.临床上SPN主要的处理原则是将恶性肿瘤尽早切除,而良性结节尽量减少不必要的手术.Swensen等[2]曾报道大约25％被切除的SPN是良性病变.现就近年来CT引导下行SPN穿刺活检术的临床运用进展综述如下.
作者：黄迪开 刊期： 2014年第05期
目的:系统评价联合使用曲妥珠单抗和帕妥珠单抗在乳腺癌患者中的心脏毒性的Meta分析.方法:通过互联网检索相关文献,使用Comprehensive Meta-Analysis 2.0(BIOSTAT,Englewood,NJ)计算的左室射血分数(LVEF)下降的发生率及左室收缩功能不全(LVSD)的发生率,用Review Manager 5.2统计分析所有等级的LVSD相对风险(RR)的95％可信区间(CI).结果:帕妥珠单抗整体心脏不良事件发生率的RR为0.87[95％ CI(0.63～1.2),P=0.41],LVEF下降的发生率为9.4％[95 ％CI(7.5～11.8)].LVSD≥3级在这些患者中的发生率为2.3％[95％CI(1.5～3.5)].结论:患者联合使用曲妥珠单抗和帕妥珠单抗治疗并不会增加乳腺癌患者的心脏毒性.
作者：颜丽萍；朱佳；李德全；杨华伟；牟伟纲；邹虹 刊期： 2014年第05期
目的:利用以核心家系为基础的关联分析,探讨唇腭裂候选基因羧酸酯酶1 (CES1)基因多态性与非综合征型唇腭裂(NSCL/P)易感性的关系.方法:收集12例完整的患儿-健康父母3人核心家系(包含12例患儿组,24例父母组)作为研究对象,运用家系分析(FBAT)软件分析CES1基因多态性与NSCL/P易感性之间的关联性.结果:在FBAT检验的累加模式、显性模式以及隐性模式下均未显示CES1单核苷酸多态性位点(SNP)等位基因的分布与NSCL/P存在遗传学关联,FBAT累加模式下(A:Z=-0.229,P=0.819;G:Z=0.229,P=0.819)显性模式下(G:Z=-0.333,P=0.739)隐性模式下(A:Z=0.333,P=0.739).结论:虽然全基因关联性分析发现参与肝脏解毒功能主要基因CES1与唇腭裂的发生有关,但是通过FBAT分析CES1等位基因与唇腭裂无遗传学关联.该基因突变可能是随机产生的,具有这些基因突变的个体,可能对环境因素中化学毒物的敏感性增加,导致唇腭裂的产生.
作者：蒙宁；牟云；于大海；陈凤强；陆树健；章鉴玮 刊期： 2014年第05期
目的:了解广西某医学院校大学生乙型肝炎(乙肝)防治知识的知晓程度.方法:通过自填式问卷,对广西某医学院校1～4年级临床、口腔、预防、护理和其他专业等5个本科专业1 094名在校医学生进行乙肝防治知识知晓情况调查.结果:医学生对乙肝经血液传播途径知晓率较高,对母婴传播和性接触传播的知晓率较低;超过50％医学生错误地认为乙肝病毒经呼吸道和消化道传播,通过日常学习、工作或生活接触会传染乙肝.女性医学生乙肝防治知识得分高于男性(P＜0.01);预防医学专业得分较高;汉族医学生乙肝知识得分高于少数民族;来自农村医学生乙肝防治知识知晓水平高于城市学生.结论:医学生乙肝防治知识知晓水平偏低,对乙肝的传播途径和预防措施的认知缺乏全面了解.建议在加强医学专业知识教育同时,采取学生喜闻乐见的方式开展课堂外乙肝防治知识健康教育.
作者：江南；罗红叶；曾丽蓉；邹榕；冯启明；苏启深 刊期： 2014年第05期
目的:评估帕瑞昔布应用于交叉韧带重建术后短期镇痛的疗效及其对患膝术后早期康复训练的影响.方法:将纳入的104例患者随机分为A组(35例)、B组(35例)、C组(34例).A组术前帕瑞昔布40 mg静脉注射,术毕生理盐水5 mL静注,B组则顺序反之.其后两组皆用帕瑞昔布40 mg静脉注射,12h1次,直至术后72 h.C组则术毕连接经静脉病人自控式镇痛(PCIA)泵并于上述相同时点静注生理盐水5 mL.当视觉模拟疼痛评分(VAS) ＞60 mm且病人要求镇痛药时,予吗啡5 mg静脉注射.记录3组不同时点VAS、早期康复进程、吗啡用量以及不良反应.结果:A,C组术后各评定时点VAS差异无统计学意义(P＞0.05);A,C组术后6,9,12,24 h VAS分别低于B组(P＜0.05),而3组术后48,72 h VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05).A,B组康复进程比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均优于C组(P＜0.05).3组吗啡用量差异无统计学意义(P＞0.05).A,B组药物不良反应和(或)术后并发症的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但恶心呕吐、发热、呼吸抑制和膝及周围明显肿胀的发生率较C组低(P＜0.05),凝血功能异常、皮肤瘙痒发生率与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于关节镜下交叉韧带重建术,术前开始应用帕瑞昔布其术后短期镇痛效果确切,早期康复进程好,不良反应低.
作者：罗利科；韦庆军；张翅飞；刘雷；陈管雄 刊期： 2014年第05期
目的:探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)经血管内治疗的疗效及影响因素等.方法:回顾性分析17例TCCF病人的临床资料及随访记录.结果:1次栓塞成功14例,其中2例术后复发(1例球囊早泄,1例球囊移位),3例首次栓塞瘘口残留术后经保守治疗未愈,均经再次栓塞治愈,术后无死亡、无严重并发症,随访显示疗效满意.结论:选择正确的入路和材料是手术成功的关键.患者出现症状到就诊时间的长短是影响患者预后的关键因素.
作者：黄永旺；唐景峰；杜贻庆；阳永东；杨保华；郑华平 刊期： 2014年第05期
目的:观察乌司他丁辅助治疗ICU内老年重症肺炎的临床疗效.方法:将80例重症肺炎患者分为两组,对照组40例,进行常规治疗7～10 d;观察组40例,常规治疗基础上,加用乌司他丁20万U,加入50 mL 0.9％ NaC1溶液中静脉滴注,每8h1次,连续应用7～10 d.比较两组患者治疗前及治疗后第7天心率(HR)、体温(T)、呼吸(RR)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、氧合指数(PaO2/FiO2)、APACHEⅡ评分、CPIS评分.比较两组治疗总有效率、患者ICU住院时间、患者30 d病死率.结果:观察组治疗后第7天T、RR、WBC、PCT、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).患者ICU内住院天数观察组显著低于对照组(P＜0.05),总有效率观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:乌司他丁能减轻ICU内老年重症肺炎患者的病情,改善各种炎症反应指标及氧合指数,安全性高,值得临床推广.
作者：曾德福；石齐芳 刊期： 2014年第05期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
