陈婉；甘春兰；赵文青；吴煜；蔡捷
目的:观察烟草烟雾暴露致肺气肿大鼠肺血管超微结构改变特点及使用红霉素(EM)干预的影响.方法:24只健康雄性Wistar大鼠随机分成对照组(A组)、烟草烟雾暴露组(B组)、EM预防组(C组),红霉素治疗组(D组),每组6只.A组予伪烟草烟雾暴露,B,C,D组于第1和第14天予气道内注入脂多糖(LPS),烟草烟雾暴露2 h/d,持续8周制备模型;除第1天和第14天,C组每日EM灌胃,持续8周;D组烟草烟雾暴露4周后开始每日EM灌胃,持续4周;A、B组每日予等量的生理盐水灌胃,持续8周.对各组大鼠肺组织病理进行肺气肿和肺血管及其超微结构评估.结果:电镜下B组毛细血管内皮细胞线粒体减少、水肿,饮泡增多,与基底膜连接处增厚,肺小动脉内弹力膜菲薄,断裂,管壁大量胶原纤维增生.C组预防性干预超微结构上肺小动脉及毛细血管可见正常线粒体,内皮细胞无明显脱落,管壁平滑肌增殖但胶原纤维增生明显减少.D组毛细血管内皮细胞部分线粒体肿胀,基底膜连接处增厚,管壁可见增生的胶原纤维.结论:烟草烟雾暴露及LPS可引起大鼠肺血管内皮细胞损伤、血管壁平滑肌及胶原纤维增殖而致血管重构,早期使用EM干预可改善肺血管重构.
作者：周广；梁毅；钟小宁；梁莹；曾晶晶 刊期： 2014年第06期
目的:研究脑梗死、脑出血等脑卒中与血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂、纤维蛋白原(FIB)和空腹血糖(FBG)的相关性.方法:检测47例脑梗死,50例脑出血及40例非脑卒中患者入院时血清Hcy、血脂、FIB和FBG的值,比较各组患者指标的差异,同时分析Hcy和其他因素的相关性.结果:脑梗死组及脑出血组血清Hcy、低密度脂蛋白(LDL)-C、FIB和FBS水平高于对照组(P＜0.05),但脑梗死组与脑出血组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).非条件Logistic回归分析显示Hcy与脑梗死及脑出血有关(P＜0.05),FIB仅与脑出血有关(P＜0.05).血清Hcy的增高和TG、LDL-C、FIB和FBG的增高无相关性(均P＞0.05).结论:脑卒中与血清Hcy、FIB、TG、LDL-C和FBG密切相关,但Hcy的增高和TG、LDL-C、FIB和FBG的增高无相关性(均P＞0.05),Hcy可能是脑卒中的重要独立危险因素.
作者：林伟平；向彩霞；黄文 刊期： 2014年第06期
目的:分析超声漏诊输尿管结石的原因.方法:回顾性分析我院180例经临床手术、输尿管镜检查等证实为输尿管结石的患者的临床资料.该组病例均行螺旋CT和超声检查,以螺旋CT检查提示的输尿管结石位置、大小为参考标准,结合超声声像图表现,比较输尿管检出结石和漏诊结石大小及部位.结果:超声检出输尿管结石160例(其中上段52例,中段15例,下段93例;结石大小为0.4～2.5 cm,平均1.45 cm,其中＜0.5 cm 35例,0.5～1.0 cm 85例,＞1.0 cm 40例),总检出率88.8％(上段检出率32.5％,中段检出率9.4％,下段检出率58.1％);漏诊输尿管结石20例(其中上段8例,中段10例,下段2例;结石大小为0.3～0.7 cm,平均0.5cm,其中＜0.5 cm 15例,0.5～1.0cm5例),总漏诊率11.1％(上段漏诊率40.0％,中段漏诊率50.0％,下段漏诊率10.0％).结论:输尿管结石的大小、部位可能是造成超声漏诊输尿管结石的主要原因.
作者：蒋昌和；苏珊娜 刊期： 2014年第06期
豆科植物苦参(Sophora flavescens Ait)具有清热解毒、抗菌消炎的作用.苦参碱是由苦参的干燥根、植株、果实经乙醇等有机溶剂提取制成,一般为苦参总碱,具有广泛的抗肿瘤、抗心率失常、抗炎及抗病毒作用,临床上主要用于慢性病毒性肝炎的治疗,毒副作用小,疗效好.苦参碱研究历史长,剂型多样.与老剂型相比新剂型毒性更小、疗效更好,用药也比较方便.如栓剂、凝胶剂等对人体刺激较小的新剂型,不仅使用起来更方便,也更受患者的喜爱和欢迎.而一些制剂新技术如缓、控释技术的使用,能够让药物的有效成分在血液中保持稳定的浓度,治疗效果更有保证.现就近10年苦参碱剂型研究情况作一综述.
作者：黄丹；赖玲 刊期： 2014年第06期
目的:探讨无创机械通气(Non-invasive ventilation,NIV)治疗婴儿急性呼吸衰竭在减少气管插管,改善呼吸功能等方面的疗效.方法:对158例各种原因引起的急性呼吸衰竭病例,分为无创机械通气组(N组)76例和有创通气组(Ⅰ组)82例,记录两组患儿入ICU时的基础情况;观察治疗前后呼吸频率(RR)、动脉血pH值、PaCO2及PaO2/FiO2;记录ICU住院时间,住院死亡例数及N组需行有创机械通气例数;并对NIV治疗结局影响因素:PaCO2,是否有肺炎,是否早产儿,是否合并多器官功能障碍综合征(MODS)等进行多因素Logistics回归分析.结果:N组ICU住院时间(6.12±2.37)d,有创通气22例,比Ⅰ组[ICU住院时间(7.66±2.74)d和有创通气82例]低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);N组和I组在行机械通气(无创或有创)前及lh和5h点RR、动脉血pH值、PaCO2及PaO2/FiO2均有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);NIV治疗结局影响因素Logistics回归分析结果显示PaCO2、肺炎、早产儿、MODS为NIV治疗失败的危险因素.结论:NIV应用于婴儿各种原因导致的急性呼吸衰竭能减少有创机械通气量,缩短ICU住院时间;肺炎、早产儿、MODS是NIV治疗失败的独立危险因素.
作者：邱宝强；颜云盈；朱云峰；李梅 刊期： 2014年第06期
目的:观察吉西他滨联合奈达铂二线治疗复发上皮性卵巢癌的近期疗效和不良反应.方法:41例复发上皮性卵巢癌病人随机分为两组,吉西他滨联合奈达铂(联合组)19例,吉西他滨单药(单药组)22例,比较两组有效率和不良反应.结果:联合组的有效率为47.4％,明显高于单药组有效率18.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:吉西他滨联合奈达铂二线治疗复发上皮性卵巢癌疗效尚可,毒副反应可耐受.
作者：王娟；黄显实；莫艳芳 刊期： 2014年第06期
目的:研究经阴道分娩妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者的临床特点、分娩处理及妊娠结局.方法:回顾性分析我院近10年收治的7例经阴道分娩的AFLP患者的发病临床经过、实验室检查和治疗.结果:7例患者在就诊的前3～14 d均有前驱表现,入院时宫颈评分均≥7分,入院至分娩的平均时间(1.76士0.86)h,总产程(3.83±1.15)h,7例患者产时平均出血量(50±25)mL.7例患者均发生产后大出血,纱条宫腔填塞+子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术止血2例,子宫次全切除2例,纱条宫腔填塞+盆腔动脉栓塞术(pelvic arterial embolization,PAE)止血3例.7例患者均并发DIC,子痫前期,并发急性肾功不全4例,肺部感染3例,肝性脑病2例,心功能不全2例,上消化道出血1例.3例病人需行血液透析治疗,2例行人工肝血浆置换治疗.所有患者抢救成功治愈出院,平均住院(14.7±9.0)d.死胎1例为畸形Bart't水肿胎儿,其余新生儿无死亡和窒息.结论:临产的AFLP患者通常病情发展到较重阶段,产程进展快,并发症多,以产后出血为主,早期诊断、有效预防治疗产后出血等各种并发症的发生是改善阴道分娩的AFLP患者母婴结局的关键.
作者：龙禹；唐卉；陈悦；王素梅；吴惠梅；钟琳琳 刊期： 2014年第06期
目的:研究不同麻醉用药时间在小儿电子支气管镜检查中的应用效果.方法:选取432例行电子支气管镜检查的住院患儿,随机分成两组,A组213例,B组219例,分别在30,15 min开始进行氧气雾化吸入2％盐酸利多卡因5 mL的表面麻醉药.通过对支气管镜进入顺利程度,患儿的咳嗽、恶心等感觉表现及不同时间段观察指标进行比较.结果:两组患儿在麻醉效果评价、进镜到支气管(T2)、进镜到检查部位(T3)、检查完毕、取镜(T4)时间段的心率、呼吸、指脉氧饱和度以及T2、T3时间段的面色观察差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前15 min开始氧气雾化吸入2％盐酸利多卡因5 mL的表面麻醉能够使小儿电子支气管镜检查顺利进行,麻醉效果好.
作者：杨少丽；唐利华；李艳青；刘静；蒋敏；覃美淑；韦文芬 刊期： 2014年第06期
盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是一种常见而未被充分认识的疾病,是以压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、慢性盆腔疼痛、性功能障碍等为主要病症的一组妇科疾病,严重地影响广大妇女的生活质量.国内外大量在流行病学研究表明:年龄、肥胖、绝经、经阴道分娩及妊娠次数、盆腔手术等是盆底功能障碍的相关发病因素.随着妇科手术的增多,医源性因素作为盆底功能障碍的致病因素逐渐引起重视[1],特别是全子宫切除术.本研究通过观察全子宫切除术前术后PFD的发病情况,探讨全子宫切除术与盆底功能障碍发病的关系.
作者：陆兰英；蓝雪琴；马海兰；刘胡玲 刊期： 2014年第06期
目的:研究银杏叶提取物(EGb)对猪血清所致大鼠免疫性肝纤维化的保护作用.方法:无菌猪血清腹腔注射制备大鼠免疫性肝纤维化模型,在病理检查证明造模大鼠肝组织出现肝纤维化后,随机分为模型对照组、秋水仙碱阳性组及EGb高(200 mg/kg)、中(100mg/kg)、低(50 mg/kg)剂量组.连续灌胃给药4周,1次/d.末次给药24 h后处死大鼠,采集血液和肝组织,检测血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),层粘连蛋白(LN)及透明质酸(HA),肝组织行HE染色,光镜下观察肝组织纤维化程度.结果:与模型对照组比较,EGb各剂量组及秋水仙碱阳性组ALT、AST、LN及HA明显降低(P＜0.05或P＜0.01),EGb中、高剂量组及秋水仙碱阳性组明显改善猪血清所致大鼠免疫性肝纤维化变性(P＜0.05).结论:EGb对猪血清所致大鼠免疫性肝纤维化具有一定的保护作用.
作者：姚雪梅 刊期： 2014年第06期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者大动脉僵硬度改变及其影响因素.方法:对128例OS-AHS患者进行心踝血管指数(CAVI)检测,将患者分为大动脉硬化组即观察组(CAVI＞9.0,96例)和对照组(CAVI≤9.0,32例).采集并比较患者性别、年龄、收缩压、舒张压、体重指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均脉搏血氧饱和度(MSpO2)、血氧饱和度低于90％的时间(OLT90％)等指标.将CAVI值与AHI、MSpO2、OLT90％进行Spearman相关分析.结果:观察组收缩压、舒张压、体重指数、中、重度OSAHS患者比例、AHI、MSpO2、OLT90％均明显高于对照组(P＜0.05).CAVI值与AHI、OLT90％呈正相关(r=0.528、r=0.625,均P＜0.01),与MSpO2呈负相关(r=-0.418,P＜0.01).结论:中、重度OSAHS患者大动脉僵硬度增加与呼吸暂停、低通气及低氧血症的严重程度有关.
作者：黄伟强；曾志羽；文宏；苏红；钟华 刊期： 2014年第06期
目的:探讨小儿脓胸的外科手术治疗方法和临床特点.方法:对36例小儿脓胸行外科手术治疗,回顾性分析其临床特点和手术治疗情况.结果:36例患儿均顺利完成手术,无术中、术后严重并发症的发生.平均住院天数11～14 d.术后随访23例,随访时间1～18个月,患儿生长发育良好,无明显脊柱侧弯和胸廓塌陷发生.结论:小儿脓胸的外科治疗应根据患儿病情、病程、手术耐受情况,选择不同的手术治疗方案.早期诊断、早期治疗,避免误诊误治是提高小儿脓胸疗效的关键.
作者：庞永通；何振波；李丽萍 刊期： 2014年第06期
目的:探讨不同强度的运动对糖尿病动脉粥样硬化大鼠主动脉组织Toll样受体2(TLR-2)、Toll样受体4(TLR-4)的影响.方法:选取健康SD大鼠100只,随机分成对照组20只及糖尿病动脉粥样硬化组80只,糖尿病动脉粥样硬化模型采用高糖高脂饮食加链脲佐菌素(STZ)(30 mg/kg)注射建立.其中糖尿病动脉粥样硬化组又分成模型组、小运动量组、中等运动量组和大运动量组(每组20只).经过估计力竭运动时间及游泳训练后,小运动量组(12 min/次),中等运动量组(21 min/次),大运动量组(30 min/次),进行6周的运动干预,1次/d,一周6次.用PCR法测定各组大鼠主动脉组织的TLR2、TLR4mRNA的表达.结果:模型组较对照组血管组织中TLR2、TLR4水平升高;运动干预后,各运动组TLR2、TLR4水平较模型组降低,以中等运动量、大运动量组下降明显.结论:糖尿病动脉粥样硬化大鼠主动脉组织中TLR2、TLR4水平升高,TLR2、TLR4水平的升高可能是糖尿病动脉粥样硬化的发病机制之一,运动能够降低TLR2、TLR4的表达.
作者：刘鸿；申彦菊；陈青云；廖芝玲；薛桂月；陈莹；蔡劲薇；潘琼华；甘敏 刊期： 2014年第06期
目的:探讨葛蓝减肥汤对营养性肥胖小鼠的减肥降脂作用.方法:采用高脂饲料建立小鼠肥胖模型,造模成功后,随机分为模型对照组、阳性药组和葛蓝减肥汤高、中、低剂量组,分别予小鼠灌服给药,同时设正常对照组饲喂普通饲料.4周后,测定小鼠体重、Lee's指数、脂肪湿重、脂肪系数、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C).结果:与正常对照组比较,模型对照组小鼠的体重、脂肪湿重、脂肪系数、TC和TG含量均明显增加(P＜0.05),表明营养性肥胖小鼠造模成功;与模型对照组比较,葛蓝减肥汤高、中剂量组及阳性药组小鼠的Lee's指数、脂肪湿重、脂肪系数、TC、TG含量明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:葛蓝减肥汤对营养性肥胖小鼠有一定的减肥降脂作用.
作者：李琼；荆树汉；朱丹 刊期： 2014年第06期
目的:探讨阿托伐他汀联合缓释烟酸对高血压并脑梗死患者血脂、颈总动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及斑块面积(Smax)的影响.方法:将本院2012年5月至2013年5月收治的高血压并脑梗死患者94例随机分为两组,分别予以阿托伐他汀治疗和阿托伐他汀+缓释烟酸治疗.结果:两组患者治疗不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者的血脂各项指标和IMT以及Smax比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组患者的血脂各项指标和IMT以及Smax较之治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).较之对照组,观察组的改善幅度更明显,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论:阿托伐他汀联合缓释烟酸治疗高血压并脑梗死患者可以达到良好的调脂效果,有效延缓颈动脉粥样硬化,并缩小斑块面积.
作者：郑建华；吴均超 刊期： 2014年第06期
目的:探讨Segond骨折的相关膝关节损伤影像学表现,提高对各种相关性膝关节损伤的认识.方法:回顾性分析经关节镜检查或手术证实的16例Segond骨折患者的影像学资料,对Segond骨折中相关性的前交叉韧带损伤、半月板损伤、内、外侧副韧带损伤、胫骨平台骨折及后交叉韧带损伤的影像学表现进行总结.结果:16例Segond骨折患者中4例合并前交叉韧带损伤,5例合并前交叉韧带损伤及半月板损伤,3例合并前交叉韧带损伤、半月板损伤及胫骨平台髁间棘撕脱性骨折,2例合并前交叉韧带损伤及内、外侧副韧带损伤,1例合并前交叉韧带损伤、半月板损伤及外侧副韧带损伤,1例为单纯的Segond骨折.结论:Segond骨折与前交叉韧带损伤紧密相关,常合并半月板损伤,少数合并内、外侧副韧带损伤及胫骨平台撕脱性骨折;认识Segond骨折的各种相关膝关节损伤,可提高影像学诊断水平,减少漏诊.
作者：岑家定 刊期： 2014年第06期
目的:探讨ACAT-1 rs1044925基因多态性与广西红水河流域长寿人群血脂水平的相关性.方法:在广西红水河流域收集长寿组(年龄≥90岁)505例,以及同一区域内健康老年人(年龄在60～80岁)468例,采用PCR-RFLP方法对ACAT-1rs1044925进行基因分型,结合BMI、血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标,分析rs1044925基因多态性对血脂水平的影响.结果:长寿组和非长寿组的基因型(AA,AC,CC)频率分别是:76.43％,22.38％,1.19％和79.06％,19.66％,1.28％,两组间基因型频率分布差异无统计学意义(x2=1.084,P=0.581).两组等位基因A,C的频率分别是87.62％,12.38％和88.89％,11.11％,两组间等位基因频率分布差异亦无统计学意义(x2=0.749,P=0.387).非长寿组中C等位基因携带者的TG水平低于非携带者(P=0.005).结论:ACAT-1 rs1044925基因多态性与广西红水河流域的长寿无明显的相关性;长寿人群中该基因多态性与血脂水平的关系未发现有相关性.
作者：梁靓；潘尚领；彭均华；刘承武；庞国防；吕泽平；胡才友；罗桓；周小玲 刊期： 2014年第06期
目的:探讨腹腔镜肠黏连松解术(简称腹腔镜手术)术后联合中药在治疗急性黏连性肠梗阻的临床效果.方法:2002年1月至2010年12月行腹腔镜手术治疗的79例急性黏连性肠梗阻患者,35例患者行腹腔镜手术,术后加用中药治疗(联合组),44例单纯行腹腔镜手术(腔镜组).结果:2组肠道功能恢复时间、进食时间比较差异有统计学意义(均P=0.000),联合组较优;2组手术日的白细胞计数比较差异无统计学意义(P=0.849),术后第1,第2,第3天比较差异有统计学意义(P=0.002、P=0.000、P=0.000).长期随访腔镜组腹痛6例、联合组2例,但腔镜组2例需再次行手术治疗.结论:腹腔镜手术后联合中药是治疗急性黏连性肠梗阻的较好手段.
作者：陈小勋；潘向荣；周永醇；张兆明 刊期： 2014年第06期
目的:探讨小剂量氯胺酮对乳腺癌改良根治术后早期疼痛的影响.方法:60例择期行乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术的患者随机分为3组:氯胺酮1组(K1组),氯胺酮2组(K2组)及对照组(N组),每组20例.K1组患者于切皮前10 min静脉注射首量氯胺酮0.25 mg/kg,随后静脉持续输注氯胺酮4 μg/kg·min-1直至缝皮结束.K2组患者于切皮前10 min静脉注射首量氯胺酮0.5 mg/kg,随后静脉持续输注氯胺酮4 μg/kg·min-1直至缝皮结束,N组患者注射同等容积生理盐水.应用疼痛数字评价量表(NRS)单盲评估患者术后1,3,6,12,24,48 h休息时的疼痛程度及术后24,48 h翻身活动时的疼痛程度.观察术后谵妄、幻觉、恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果:3组患者年龄、体重、身高、ASA分级、手术时间、苏醒拔管时间等一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);K1、K2组患者术后1,3,6,12,24,48 h休息时的NRS评分较N组降低(P＜0.05);K1、K2组患者术后24,48 h翻身活动时的NRS评分较N组降低(P＜0.05);而K1与K2组组间术后NRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组术后谵妄、幻觉、恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:围术期使用小剂量氯胺酮可有效减轻乳腺癌根治术后早期疼痛,不影响患者苏醒,不增加术后不良事件的发生.
作者：陈虹光；刘敬臣 刊期： 2014年第06期
目的:分析柳州市融水苗族自治县人民医院ICU住院病人的疾病构成、住院转归、医院感染等综合情况,为各个专业科室建设提供参考.方法:对本院18张床位的综合ICU进行回顾性调查.调查期间的ICU住院病人按专用表格予以登记,全程观察直到病人出院或死亡,对转出ICU的病人继续追踪观察至转出后72 h.结果:共调查ICU病人320例,男女比例为2.17:1.中位年龄58岁,中位住院日数为6d.住院转归以死亡比例大,占39.4％;出院27.8％;转回普通病房32.8％.ICU收治疾病构成前3位是心脑血管疾病(24.3％)、脑血管疾病(21.2％)和肺炎(19.6％).疾病的年龄分布显示意外损伤在10岁前高发,脑血管意外、心血管疾病和肿瘤均以31～60岁年龄组病例多.结论:ICU收治病种复杂,跨学科情况多,病情危重,死亡率高,基层医院ICU需要针对本地危重症患者制定具有地方特点的应对方案,才能提高基层ICU治疗的质量.
作者：严俊 刊期： 2014年第06期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
