黄玉珠；梁榕；玉琴；马强；王晓荣；邹鸿辉；阮芳
目的:观察放射治疗(放疗)联合羟基喜树碱(HCPT)治疗局部晚期鼻咽癌的疗效.方法:回顾性分析1996年1月至2001年12月在本院接受治疗的局部晚期鼻咽癌患者197例,其中113例予放疗联合HCPT方案化疗作为治疗组,84例接受5-Fu+DDP(DF)方案放化疗的患者作为对照组.按照1992年福州分期标准进行临床分期,Ⅲ期106例(占53.8％),Ⅳa期91(46.2％).结果:197例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者的5年无进展生存率及总生存率分别为39.5％和48.4％,治疗组和对照组的5年无进展生存率分别为37.5％和40.0％(P=0.813),5年总生存率分别为47.3％和48.4％(P=0.610).治疗组和对照组口咽黏膜反应(Ⅲ～Ⅳ度)的发生率分别为26.5％和20.2％(P=0.304),胃肠道反应(Ⅰ～Ⅲ度)的发生率分别为75.2％和96.4％(P=0.000).结论:放疗联合HCPT方案化疗相对于放疗联合DF方案化疗,其5年无进展生存率和总生存率相似,治疗产生的急性胃肠道副反应相对较低,对于不能耐受放疗联合DF方案化疗的患者,可以考虑放疗联合HCPT方案.
作者：韦军葆；朱小东；黄启芳；吴春华；万信标 刊期： 2014年第06期
目的:研究脑梗死、脑出血等脑卒中与血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂、纤维蛋白原(FIB)和空腹血糖(FBG)的相关性.方法:检测47例脑梗死,50例脑出血及40例非脑卒中患者入院时血清Hcy、血脂、FIB和FBG的值,比较各组患者指标的差异,同时分析Hcy和其他因素的相关性.结果:脑梗死组及脑出血组血清Hcy、低密度脂蛋白(LDL)-C、FIB和FBS水平高于对照组(P＜0.05),但脑梗死组与脑出血组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).非条件Logistic回归分析显示Hcy与脑梗死及脑出血有关(P＜0.05),FIB仅与脑出血有关(P＜0.05).血清Hcy的增高和TG、LDL-C、FIB和FBG的增高无相关性(均P＞0.05).结论:脑卒中与血清Hcy、FIB、TG、LDL-C和FBG密切相关,但Hcy的增高和TG、LDL-C、FIB和FBG的增高无相关性(均P＞0.05),Hcy可能是脑卒中的重要独立危险因素.
作者：林伟平；向彩霞；黄文 刊期： 2014年第06期
目的:观察温病湿热证大鼠血清、舌组织白介素17(IL-17)表达水平的变化,以及加味藿朴夏苓汤干预对其的影响,探讨IL-17在温病湿热证发病中的作用和意义.方法:96只大鼠随机分为正常组、模型组、干预组.多因素复合造模方法制备温病湿热证大鼠模型,干预组第25天起予加味藿朴夏苓汤治疗,连服7d.于造模后4,24,48,72h4个时点分批处死大鼠并取材.ELISA法检测大鼠血清IL-17的水平,SP免疫组化法检测舌组织IL-17的表达.结果:模型组大鼠血清和舌组织IL-17的表达水平在各时点均高于正常组(P ＜0.01),随时点变化均呈逐渐下降趋势,在4h时高;随病情加重模型组大鼠血清和舌组织中IL-17的表达水平均呈逐渐升高趋势,均与病情的严重程度呈正相关(血清:r =0.671,P＜0.01;舌组织:r=0.714,P＜0.01).干预组大鼠血清和舌组织IL-17的表达水平随时点变化呈下降趋势,在各时点均低于模型组(P＜0.01)而高于正常组(P＜0.05,P＜0.01);随病情加重干预组大鼠血清和舌组织IL-17的表达水平均呈逐渐升高趋势,血清中重度组与轻度、中度组比较差异均有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05);在舌组织中各组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),与病情的严重程度仍呈正相关(血清:r =0.476,P＜0.01;舌组织:r =0.546,P＜0.01).结论:IL-17参与了温病湿热证的发生、发展过程,其表达水平与温病湿热证的病情严重程度密切相关.加味藿朴夏苓汤可降低温病湿热证大鼠IL-17的表达,抑制炎症反应而减轻病情严重程度.
作者：阙铁生；李曙光；吕军影；常丽萍；何雪萍 刊期： 2014年第06期
目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,并探讨其临床应用价值.方法:选取125例DPN患者为DPN组及125例健康体检者作为对照组,应用酶联免疫吸附试验法测定两组的血清SOD活性,比较DPN组及对照组血清SOD活性,分析DPN患者血清SOD活性与患者病程、糖化血红蛋白(HbA1c)及DPN严重程度的关系和临床意义.结果:(1)DPN组患者的SOD活性与对照组比较,差异有统计学意义(P =0.016).(2)DPN患者血清SOD活性与患者病程、HbA1c及DPN的严重程度有关.结论:血清SOD与DPN的发生、发展和转归密切相关,可能可作为判断DPN病情的生物学指标.
作者：郭妮；王为民；颜新；苏庆建；韦美娟；杨丽 刊期： 2014年第06期
原癌基因DEK蛋白(以下简称DEK蛋白)是一种可磷酸化的染色质架构蛋白,普遍存在于有机体大多数细胞中,主要位于细胞核内.通过对DEK蛋白的结构特征、生物学特性、与肿瘤的发生发展关系的研究,发现DEK蛋白与细胞凋亡及与恶性肿瘤的形成密切相关.本文就DEK蛋白与恶性肿瘤关系的研究概况和进展综述如下.
作者：粟连秀；吕自力 刊期： 2014年第06期
目的:探讨库欣综合征患者的病因分类、各种主要临床表现的出现频率以及实验室检查特点,并评价各种诊断方法的效率.方法:收集1995～2011年广西医科大学第一附属医院住院临床确诊为库欣综合征患者80例的病例资料,对其进行回顾性分析.结果:本组80例中,肾上腺皮质腺瘤多见,库欣病次之.临床表现方面,高血压出现的频率高,为76.25％;生化检查中100.00％的患者16:00皮质醇升高,90.92％患者皮质醇节律紊乱;24 h尿游离皮质醇检测增高者占90.48％;各种影像学检查中,肾上腺CT具有较明显的优势.结论:临床诊断库欣综合征,应综合各种检查结果以作出正确的判断.
作者：冼晶；蔡劲薇；李励；黄松；卢德成；黄耀；何青梅；罗佐杰 刊期： 2014年第06期
目的:观察放射性碘(131I)治疗分化型甲状腺癌(DTC)对患者肝肾功能的影响.方法:选择经手术后病理确诊并完成131I治疗的DTC患者出现肝肾功能指标变化的46例(13.3％)进行分析.结果:低剂量(1 850～2 960 MBq)治疗87例中有5例(5.7％)患者出现肝肾功能指标变化,高剂量(3 700～7 400 MBq)治疗259例中有41例(15.8％)患者出现肝肾功能指标变化,两组肝肾功能指标变化发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后除低剂量组BUN指标外,余肝肾功能指标水平比治疗前明显升高(均P＜0.001),两组治疗后组间比较均有差异,且以高剂量组升高明显(均P＜0.05).结论:131I治疗DTC,部分患者出现肝肾功能指标的变化可能与治疗剂量高低有关,应重视对肝肾功能损害的防护.
作者：邓云 刊期： 2014年第06期
目的:探讨Segond骨折的相关膝关节损伤影像学表现,提高对各种相关性膝关节损伤的认识.方法:回顾性分析经关节镜检查或手术证实的16例Segond骨折患者的影像学资料,对Segond骨折中相关性的前交叉韧带损伤、半月板损伤、内、外侧副韧带损伤、胫骨平台骨折及后交叉韧带损伤的影像学表现进行总结.结果:16例Segond骨折患者中4例合并前交叉韧带损伤,5例合并前交叉韧带损伤及半月板损伤,3例合并前交叉韧带损伤、半月板损伤及胫骨平台髁间棘撕脱性骨折,2例合并前交叉韧带损伤及内、外侧副韧带损伤,1例合并前交叉韧带损伤、半月板损伤及外侧副韧带损伤,1例为单纯的Segond骨折.结论:Segond骨折与前交叉韧带损伤紧密相关,常合并半月板损伤,少数合并内、外侧副韧带损伤及胫骨平台撕脱性骨折;认识Segond骨折的各种相关膝关节损伤,可提高影像学诊断水平,减少漏诊.
作者：岑家定 刊期： 2014年第06期
目的:探讨芬太尼复合氟比洛芬酯对乳腺癌根治术患者术后疼痛的影响.方法:采用随机数字表法将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级行乳腺癌根治术患者随机分成3组:芬太尼组(F组)、芬太尼复合氟比洛芬酯组(KF组)和对照组(C组),每组20例.在常规麻醉的基础上,F组患者切皮后45 min静脉注射芬太尼2.0 μg/kg;KF组患者切皮前10 min和手术结束即刻分别静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,并于切皮后45 min追加芬太尼2.0 μg/kg;C组患者不做特殊处理.视觉模拟评分法(VAS评分)双盲评估患者术后拔管即刻、3,6,12 h、第1,第2,第3,第7天的疼痛程度,观察术后48 h内其他镇痛药的使用情况以及术后恶心呕吐、呼吸困难等不良反应的发生率.结果:3组患者年龄、身高、体重等一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);KF组患者术后拔管即刻、3,6,12h、第1,第2天的VAS评分均比F组和C组患者低(P＜0.05);F组患者术后拔管即刻VAS评分低于C组(P＜0.05),术后3,6,12h、第1,第2天F组和C组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后第3,第7天3组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者术后48 h镇痛药用量以及不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术中静脉注射芬太尼复合氟比洛芬酯可减轻乳腺癌根治术患者的术后早期疼痛,且不增加不良反应的发生率.
作者：王婧娴；卢伊芝；谢玉波；杨一兰；陈静 刊期： 2014年第06期
目的:探讨经输尿管镜行输尿管结石超声弹道碎石取石治疗输尿管结石的临床疗效.方法:应用瑞士第4代EMS超声弹道碎石取石系统,配合在CT片预定位,行输尿管镜超声弹道碎石取石治疗输尿管结石620例(653侧),对手术用时、结石取净率、手术并发症等临床资料进行总结分析.结果:620例输尿管结石患者中634侧成功行1期取净结石,结石清除率97.09％(634/653).5侧结石部分上移,未能完全一次取净结石;14侧因结石远端狭窄、弯曲、息肉等,未能进镜,改经皮肾穿刺取石.发生并发症14例,发生率2.25％(14/620),无腹腔脏器损伤、大出血等并发症.结论:经输尿管镜行输尿管结石超声弹道碎石取石治疗输尿管结石,手术操作简单,创伤小,并发症少,安全,取石率高,疗效确切,术后恢复快.
作者：甘宏斌；黄志红 刊期： 2014年第06期
目的:探讨美沙酮维持治疗(MMT)对海洛因依赖患者肝脏的影响.方法:对自愿申请参加社区MMT的1 312例海洛因依赖患者,按入组时肝脏有无损害分成两组,A组为肝脏损害组498例,B组为肝脏无异常组814例;A、B两组入组时、治疗8,12周取血清行谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(ASL)检测,入组时、治疗12,24周行肝脏B超检测.结果:A组MMT 12周ALT、AST下降到正常范围(P＜0.001);B组ALT、AST治疗前后未见改变;A组治疗前B超检测肝光密度增强、肝肿大、肝包膜增厚者336例(67.47％),治疗24周肝光密度增强、肝肿大、肝包膜增厚者156例(31.33％),治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01);B组治疗前后B超肝光密度增强、肝肿大、肝包膜增厚者、肝纤维化、肝硬化均无改变(P＞0.05).结论:MMT对海洛因依赖患者基本上不会对肝脏造成进一步损害.
作者：蔡彦；石珊；杜慎华 刊期： 2014年第06期
目的:探讨不同强度的运动对糖尿病动脉粥样硬化大鼠主动脉组织Toll样受体2(TLR-2)、Toll样受体4(TLR-4)的影响.方法:选取健康SD大鼠100只,随机分成对照组20只及糖尿病动脉粥样硬化组80只,糖尿病动脉粥样硬化模型采用高糖高脂饮食加链脲佐菌素(STZ)(30 mg/kg)注射建立.其中糖尿病动脉粥样硬化组又分成模型组、小运动量组、中等运动量组和大运动量组(每组20只).经过估计力竭运动时间及游泳训练后,小运动量组(12 min/次),中等运动量组(21 min/次),大运动量组(30 min/次),进行6周的运动干预,1次/d,一周6次.用PCR法测定各组大鼠主动脉组织的TLR2、TLR4mRNA的表达.结果:模型组较对照组血管组织中TLR2、TLR4水平升高;运动干预后,各运动组TLR2、TLR4水平较模型组降低,以中等运动量、大运动量组下降明显.结论:糖尿病动脉粥样硬化大鼠主动脉组织中TLR2、TLR4水平升高,TLR2、TLR4水平的升高可能是糖尿病动脉粥样硬化的发病机制之一,运动能够降低TLR2、TLR4的表达.
作者：刘鸿；申彦菊；陈青云；廖芝玲；薛桂月；陈莹；蔡劲薇；潘琼华；甘敏 刊期： 2014年第06期
目的:探讨ACAT-1 rs1044925基因多态性与广西红水河流域长寿人群血脂水平的相关性.方法:在广西红水河流域收集长寿组(年龄≥90岁)505例,以及同一区域内健康老年人(年龄在60～80岁)468例,采用PCR-RFLP方法对ACAT-1rs1044925进行基因分型,结合BMI、血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标,分析rs1044925基因多态性对血脂水平的影响.结果:长寿组和非长寿组的基因型(AA,AC,CC)频率分别是:76.43％,22.38％,1.19％和79.06％,19.66％,1.28％,两组间基因型频率分布差异无统计学意义(x2=1.084,P=0.581).两组等位基因A,C的频率分别是87.62％,12.38％和88.89％,11.11％,两组间等位基因频率分布差异亦无统计学意义(x2=0.749,P=0.387).非长寿组中C等位基因携带者的TG水平低于非携带者(P=0.005).结论:ACAT-1 rs1044925基因多态性与广西红水河流域的长寿无明显的相关性;长寿人群中该基因多态性与血脂水平的关系未发现有相关性.
作者：梁靓；潘尚领；彭均华；刘承武；庞国防；吕泽平；胡才友；罗桓；周小玲 刊期： 2014年第06期
目的:探讨小剂量氯胺酮对乳腺癌改良根治术后早期疼痛的影响.方法:60例择期行乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术的患者随机分为3组:氯胺酮1组(K1组),氯胺酮2组(K2组)及对照组(N组),每组20例.K1组患者于切皮前10 min静脉注射首量氯胺酮0.25 mg/kg,随后静脉持续输注氯胺酮4 μg/kg·min-1直至缝皮结束.K2组患者于切皮前10 min静脉注射首量氯胺酮0.5 mg/kg,随后静脉持续输注氯胺酮4 μg/kg·min-1直至缝皮结束,N组患者注射同等容积生理盐水.应用疼痛数字评价量表(NRS)单盲评估患者术后1,3,6,12,24,48 h休息时的疼痛程度及术后24,48 h翻身活动时的疼痛程度.观察术后谵妄、幻觉、恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果:3组患者年龄、体重、身高、ASA分级、手术时间、苏醒拔管时间等一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);K1、K2组患者术后1,3,6,12,24,48 h休息时的NRS评分较N组降低(P＜0.05);K1、K2组患者术后24,48 h翻身活动时的NRS评分较N组降低(P＜0.05);而K1与K2组组间术后NRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组术后谵妄、幻觉、恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:围术期使用小剂量氯胺酮可有效减轻乳腺癌根治术后早期疼痛,不影响患者苏醒,不增加术后不良事件的发生.
作者：陈虹光；刘敬臣 刊期： 2014年第06期
目的:探讨异位妊娠药物治疗中出现下腹部急腹痛的病情转归及影响临床转归的相关因素.方法:回顾性分析我院2010年1月至2014年1月异位妊娠药物治疗过程中出现下腹部急腹痛102例,将患者分为两组,下腹部急腹痛症状缓解组为A组、下腹部急腹痛不缓解需要手术治疗组为B组,比较两种不同临床转归的临床特征,分析影响临床转归的相关因素.结果:异位妊娠药物治疗中出现下腹部急腹痛共102例,A组64例(62.7％),B组38例(37.3％).两组患者的一般情况及停经天数、妊娠包块大小差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者保守治疗前血β-HCG水平为(821.4±84.1)IU/L,B组为(1 245.4±97.2)IU/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组腹痛VAS评分平均为(6.0±0.8)分,B组为(6.7±0.6)分,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).A组患者腹痛持续时间为(25.4±7.3)min,B组为(55.6±9.7)min,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:异位妊娠患者药物治疗中出现下腹部急腹痛需警惕病情变化,药物治疗前血β-HCG水平高、腹痛严重、腹痛持续时间长患者可能需要手术治疗.
作者：植枝福；周卓琳；钟莉娉 刊期： 2014年第06期
目的:观察吉西他滨联合奈达铂二线治疗复发上皮性卵巢癌的近期疗效和不良反应.方法:41例复发上皮性卵巢癌病人随机分为两组,吉西他滨联合奈达铂(联合组)19例,吉西他滨单药(单药组)22例,比较两组有效率和不良反应.结果:联合组的有效率为47.4％,明显高于单药组有效率18.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:吉西他滨联合奈达铂二线治疗复发上皮性卵巢癌疗效尚可,毒副反应可耐受.
作者：王娟；黄显实；莫艳芳 刊期： 2014年第06期
目的:观察柠檬冰棉签咽部刺激联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效.方法:将120例脑卒中后吞咽功能障碍的患者随机分为柠檬冰棉签咽部刺激组、神经肌肉电刺激组和综合组(柠檬冰棉签咽部刺激联合神经肌肉电刺激)进行治疗,通过洼田饮水试验进行治疗前后疗效评定.结果:3组患者吞咽功能治疗后均有改善,但综合组总有效率(95.0％)明显高于柠檬冰棉签咽部刺激组的总有效率(85.0％)和神经肌肉电刺激组总有效率(87.5％)(均P ＜0.05).结论:柠檬冰棉签咽部刺激联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效尚可,可在临床推广应用.
作者：梁盛华；陈双龙；刘强；李婷妤 刊期： 2014年第06期
目的:评价牙齿比色训练系统(TTB)对受训者辨色能力的影响.方法:选择大学5年级口腔专业本科生68名作为受训者,采用TTB进行牙齿比色训练,采用秩和检验分析训练前后受训者比色准确性的差异.结果:全体受训者训练后成绩比训练前平均提高(32.32±71.96)分(P＜0.01),操作时间比训练前平均加快了(4.45±3.84)min (P＜0.01);其中男性加快了(3.80±3.79)min(P＜0.01);女性加快了(4.90±3.88)min(P＜0.01).训练前后的男女性之间成绩、操作时间相互比较,均无明显差异(P＞0.05).结论:经过牙齿比色训练系统的专业训练,口腔医学生比色能力有明显提高.
作者：朱光宇；苫君玲；王玲菲；麦昱颖 刊期： 2014年第06期
目的:探讨脉搏指示连续心输出量监测(PiCCO)指导下限制性液体管理对重症肺炎患者心肺功能的影响.方法:将我院重症医学科2012年1月至2014年1月收治的46例重症肺炎患者随机分为治疗组与对照组,每组23例.通过PiCCO技术监测患者心脏指数(CI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)等血流动力学参数,并根据上述参数对治疗组实施限制性液体管理.比较两组患者治疗前后CI、ITBVI、EVLWI、血浆脑钠肽(BNP)水平的差异,评估限制性液体管理对患者心功能的影响;比较两组患者氧合指数、机械通气时间、临床肺部感染评分(CPIS)的不同,评估限制性液体管理对患者肺功能的影响.结果:与对照组相比,治疗组治疗7d后BNP、CPIS明显下降(P＜0.05),CI、氧合指数明显升高(P＜0.05),机械通气时间明显缩短(P＜0.05).结论:利用PiCCO技术进行限制性液体管理,可改善重症肺炎患者心肺功能,减轻肺水肿,改善氧合,减少机械通气时间.
作者：韦妍飞；曹莉；张黎；盘璇；刘燕 刊期： 2014年第06期
目的:分析闭合性跟骨骨折术后切口感染的原因,探讨减少和避免切口感染的对策.方法:回顾性总结2010年4月至2013年4月收治23例闭合性跟骨骨折患者,其中6例并发了不同程度术后切口感染,分析切口感染原因,并予防治治疗,观察其疗效.结果:本组随访时间3个月至1年,平均7个月.23例中术后切口愈合良好17例,6例出现不同程度切口感染,5例经拆除部分缝线,同时加强换药、抗感染、消肿后延期拆线愈合,1例切口边缘皮肤组织并发坏死,拆除缝线清创,1个月后切口仍反复渗液,无新鲜肉芽组织生长,钢板外露,分泌物培养仍有细菌,予切开取出钢板内固定装置,术后继续换药、抗感染,1周后切口培养无细菌生长,再次行切口缝合,术后予换药,16d后予全部拆线,愈合好.结论:查找并明确并发感染的原因,采取有效预防措施,可减少或避免并发切口感染,减轻了术后切口感染给患者带来的痛苦.
作者：李炳想；韦文龙；梁永寅 刊期： 2014年第06期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
