卜凡文；姜莉；贾卫国；赵艳坤
早期切痂植皮是提高大面积烧伤患者救治成功率关键措施,对创面实施植皮手术是重要治疗手段[1].我院根据烧伤深度、部位和目的不同采取相应手术方式,有利于创面修复,减少坏死组织及毒素吸收,减少感染等并发症发生.因此,再实施植皮手术过程中,手术室护士要密切观察患者病情变化,保证手术中安全,默契配合手术医生,以缩短手术时间,降低危险,所以对手术室的护理工作提出更高要求.在手术配合上与其他手术相比力求精益求精,现将手术配合及护理体会报道如下.
作者：李志勇 刊期： 2015年第01期
目的 了解遵义市就诊狂犬病暴露者特点,为狂犬病的防制提供科学依据.方法 收集2012年1～12月份到遵义市疾病预防控制中心门诊就诊的狂犬病暴露者,根据登记的资料进行回顾性分析.结果 2012年门诊共接诊3 146例,各年龄组均有病例,以4～9月份居多,占了63.16％;致伤动物主要是犬,占83.69％;受伤部位以四肢为多,占了87.03％; Ⅱ级2 241例(71.23％),Ⅲ级887例(28.19％),暴露地点75.05％在家中.结论 及时、规范地处置狂犬病暴露者,提高伤口处理和狂犬疫苗接种及时性,是科学、有效预防狂犬病的关键.
作者：李纪联；申丽；贺辉；田源 刊期： 2015年第01期
目的 研究肝恶性肿癌微创治疗后实时超声造影表现,并与其他影像学对比,评价实时超声造影对微创治疗疗效判断的临床价值.方法 评价肝恶性肿瘤微创治疗(TACE、RF)疗效33例次,病灶39个,治疗后进行实时超声造影检查,同期进行CT/MRI/DSA检查(造影前后2周内).实时超声造影将病灶分为有增强和无增强.结果 微创治疗后,实时超声造影显示动脉期局部增强区22个病灶(56.4％);17个病灶无增强.同期CT/MRI/DSA显示20个病灶(52.6％)有肿瘤复发或残存,以后者为对照,超声造影评价肝恶性肿瘤微创治疗疗效的敏感性为86.8％,特异性为78.6％,符合率为83.6％.TACE、RF两种肝脏恶性肿瘤治疗后比较,TACE治疗后,实时超声造影对疗效评估的敏感性、特异性及符合率分别为91.7％,84.6％,83.3％,是几种评价方法中高的.结论 实时超声造影用来评价肝脏恶性肿瘤微创治疗疗效,比较可靠,并且更适于TACE治疗后的疗效评价.
作者：王金岩；乌日丽其；庞芳；李惠霞；高莹；刘励昂；韩来福；王佳；杜晶 刊期： 2015年第01期
目的 总结青年自发性气胸临床特点,探讨自发性气胸治疗和护理措施.方法 回顾性分析收治36例自发性气胸治疗过程中的护理措施.结果 肺复张短为一天,长为16天,患者住院7～23天,气胸治疗痊愈出院.结论 对自发性气胸患者密切观察病情变化,做好专科护理及胸腔闭式引流及心理护理,加快气体排出和吸收,使肺复张良好,提高治愈率.
作者：张振华 刊期： 2015年第01期
目的 掌握菏泽市手足口病重症病例发病危险因素,探索早期识别重症病例的参考指标,加强预测,降低重症病例发生的风险.方法 选取16名手足口病重症病例及32名普通病例进行1:2的病例对照研究.由菏泽市疾病预防控制中心开展对患儿咽拭子、粪便标本及疱疹液的病原学检测.对年龄、首次就诊医院类型、发热、精神差和EV71感染这5个危险性因素进行单因素分析,然后再对入选的因素进行多因素logistic分析.结果 首诊去私人医院和临床表现精神差的P值＜0.05,入选进入多因素分析,发生重症病例的风险均为对照组的7.978倍.结论 首诊去私人诊所和临床表现精神差是手足口病重症的危险因素,可作为早期识别重症病例的参考指标.
作者：刘海云 刊期： 2015年第01期
手术室护理人员常暴露于多种职业危害之中,严重威胁着护理人员的身心健康,在护理操作过程中若不注意个人自身防护,容易造成身体上的伤害,工作繁重、生活缺乏规律性,容易造成精神上的压力,因此充分认识到各种危害因素,提高自身保护意识,本文就此方面问题作一探讨,旨在通过学习和教育,使手术室工作人员加强自身保护,将各种危害降至低,大限度地保障身体健康.
作者：张晓帆 刊期： 2015年第01期
目的 了解内蒙古乌兰察布市布鲁杆菌病(简称布病)的疫情及其地区分布特征,根据人间布病疫情轻重在地理位置上标识划分病区.方法 以2005-2012年全市11个旗县布病网络报告病人的详细资料为依据,按照以乡镇为单位统计各旗县8年累计布病报告病例数,以乡镇人口总数为基数,统计全市每个旗县各个乡镇的累计布病报告率.按照各乡镇累计布病报告率的高低,划分病区的轻重,在乌兰察布市地图上用各种颜色在相应的地理位置上标明病区的轻重程度.结果 全市11个旗县104个乡镇8年共累计报告布病病例20 178例,全市人口2 866 361人,全市累计布病报告率为0.70％.其中四子王旗、察右后旗、化德县、商都县、察右中旗累计布病报告率较高分别为1.90％、1.24％、1.21％、1.17％、0.90％:凉城县、集宁区、丰镇市、察右前旗、卓资县、兴和县累计布病报告率较低分别为0.20％、0.22％、0.31％、0.38％、0.38％、0.40％,累计布病报告率均在0.50％以下.前山地区累计布病报告率0.31％ (5 345/1 697 183)与后山地区累计布病报告率1.27％ (14 833/1 169 178)比较,x2=9004.90,P＜0.05.根据以乡镇为单位统计累计布病报告率,按照其累计布病报告率的不同,将104个乡镇划分为1～5级,其中极轻度的有50个乡镇,轻度的有20个乡镇,中度的有12个乡镇,重度的有9个乡镇,极重度的有13个乡镇.结论 后山地区比前山地区布病疫情较重,按照地理位置划分病区对乌兰察布市的各个旗县根据不同的疫情现状采取相应的防治措施具有指导意义.对其它地区划分布病疫情有借鉴作用.
作者：刘日宏；白晔；米少华；辛俊清；乔介虹；张淑云；崔海燕 刊期： 2015年第01期
目的 为了解内蒙古锡林浩特市部分市售蔬菜中农药残留状况,为有效防控蔬菜中农药残留问题,保障人群健康提供科学依据.方法 典型抽取2011-2013年锡林浩特市超市、农贸市场和蔬菜生产基地的夏秋两季8大类蔬菜,对蔬菜中3大类16种农药的残留情况进行检测.结果 共检测蔬菜样品108份,其中存在农药残留的30份,总检出率为27.8％,超标样品共6份,总超标率为5.6％,共有11种农药检出,国家明令禁止使用的1种,另有5种农药3年均未检出,每年检出农药品种有所不同,其中2011年残留农药品种多,氧化乐果超标率高,拟菊酯类检出率高.结论 锡林浩特市夏秋两季市售蔬菜中存在一定的农药残留问题,尤其是禁用农药的检出,应引起监管部门重视,进一步加强农药使用的监督管理,保障人群健康.
作者：任东颖；张海洋 刊期： 2015年第01期
目的 探索网络环境下提升医学生人文素养的阅读模式.方法 通过在社科阅览室近期调研、与医学生随机调查和文献研究.结论 提升医学生的人文素养就必须不断探索阅读方式,需要学生、学校和图书馆共同努力,多种措施并举,齐抓共管方能见效.
作者：韩峰；朱进忠 刊期： 2015年第01期
子宫内膜癌患者术后胃肠功能恢复慢,常出现腹胀、腹痛、肛门不排气或不排便等临床症状.若不采用任何方法促进排气,肛门排气时间常需72h[1],术后早恢复胃肠功能是病人康复过程中非常重要而且急需解决问题.本文通过对我院2009-2014年妇产科38例观察组子宫内膜癌术后服用“消炎理气汤”和32例对照组未服“消炎理气汤”,观察两组手术后的胃肠功能恢复对比研究.
作者：黄丹丹 刊期： 2015年第01期
目的 分析成人原发型肺结核的临床、影像学表现及其诊断价值.方法 回顾性分析2011-2013年来我中心确诊的84例肺结核病患者经临床、影像学诊断为Ⅰ型肺结核的病例资料.结果 84例中肺内原发病变位于右肺63例,左肺21例.病灶表现为肺小叶实变或斑片、结节影像者71例,出现在肺段实变或呈扇形肺叶24例.另有79例呈现纵隔淋巴结肿大.结论 成人原发型肺结核的影像学表现具有一定特征性,它能显示其病变的基本征象,并可发现更多胸部平片分辨域值以下的病灶,结合临床及实验检查可作出明确的诊断与鉴别,对指导临床治疗有重要价值.
作者：李剑波；温乐梅；陆华 刊期： 2015年第01期
目的 回顾性分析糖尿病合并结核性胸膜炎患者的临床特征及其药物治疗特点.方法 选择2010-2014年在院的糖尿病合并结核性胸膜炎60例(观察组),与同期住院的单纯结核性胸膜炎患者60例(对照组),进行对比分析.结果 观察组胸水吸收慢,胸膜增厚多,合并症多,治疗有效率低(73.3％),血糖控制不良影响预后.结论 糖尿病合并结核性胸膜炎应坚持两病同时治疗,在正规抗结核治疗的同时,积极控制血糖,以达到满意疗效.
作者：杜斌 刊期： 2015年第01期
目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的护理措施,积累临床护理经验.方法 对46例肝癌患者的护理措施进行总结分析.结果与结论 通过密切观察病情变化,及时准确的落实护理措施,可以提高肝癌介入治疗的成功率,缓解和控制术后并发症,提高患者的生活质量.
作者：宋丽雪 刊期： 2015年第01期
CXCL12(又称基质细胞衍生因子-1 SDF-1)及其受体CXCR4共同构成SDF-1/CXCR4轴在肿瘤发生、发展、浸润及转移过程中发挥重要作用.其对胃癌生长、侵袭过程的作用机制可能成为胃癌治疗的靶点,本文章对SDF-1/CXCR4与胃癌相关性研究进展进行综述.
作者：莫日根苏都 刊期： 2015年第01期
目的 探究大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者的临床效果和副反应作用.方法 对21例入住我院的视神经脊髓炎患者进行临床治疗和观察,给患者一日静脉注射1 000mg甲泼尼龙,连续注射3天;接着改用一日静脉注射200mg甲泼尼龙,连续注射3天;接着患者改为口服甲泼尼龙药片,在一个月之内逐渐减少用药量直到停止用药.在治疗前1天和治疗后15天采用Barthel指数对患者的日常生活能力进行分析,用视力表对患者治疗前后的视力进行比较,对患者治疗中出现的副反应进行观察分析.结果 21例患者在治疗后,17例治疗效果明显,比例占85.71％,3例治疗无效,比例占14.29％.在治疗过程中患者有出现明显的副作用,患者入院第3天和治疗后第15天日常生活能力有明显差异具有统计学意义(P＜0.050).结论 大剂量击破尼龙冲击治疗视神经脊髓炎有很好的治疗效果.
作者：魏霞 刊期： 2015年第01期
目的 回顾性分析内蒙古包头地区妇女子宫颈鳞癌标本中人乳头瘤病毒HPV感染率与型别分布,为本地区妇女子宫颈癌的预防提供依据.方法 应用可以检测23种HPV型别基因芯片技术检测标本中的HPV基因型别.结果 70例蒙古族子宫颈癌患者的子宫颈鳞癌蜡块组织标本中HPV总感染率为94.3％,HPV16在所有HPV阳性者中所占比例为70％,HPV16和18型所占比例为77.1％,感染率居前5位的是:HPV16 (70％)、HPV18(7.1％)、HPV58 (5.7％)、HPV52 (5.7％)和HPV31(3.2％).结论 HPV感染与内蒙古包头地区子宫颈鳞癌密切相关,HPV16型是内蒙古包头地区妇女子宫颈鳞癌的主要感染型别,HPV18、HPV58、HPV52、HPV31型位居其后.
作者：苑丹丹；江振宇 刊期： 2015年第01期
目的 分析医院尿路感染的相关危险因素,有针对性地预防和控制.方法 对45例医院尿路感染患者的相关危险因素进行回顾性调查和分析.结果 45例次医院尿路感染,科室主要分布在神经外科22例,神经内科8例和骨科5例,其余科室10例.住院时间≥7d尿路感染占68.9％,合并基础疾病患者占75.6％,留置导尿管的感染患者占73.3％.结论 留置导尿管、合并基础疾病和长时间住院是引起医院尿路感染的危险因素,掌握留置尿管指征,每天评价留置尿管的必要性,严格无菌操作,注意会阴部、尿道口与导尿管的消毒.加强对神经外科和神经内科等高发科室以及留置导尿管患者相关尿路感染的监测.
作者：周啟志 刊期： 2015年第01期
目的 以呼和浩特市托克托县工业园区为中心,开展以尘肺为重点的职业病监测,收集接触游离SI02粉尘、煤尘职业病危害人群健康状况改变及其相关信息,掌握当地职业病危害及劳动者基本情况,规范开展职业健康监护,及时对存在职业健康损害的人员进行诊断,规范职业病报告,开展职业健康风险评估和预警.方法 按照《职业健康监护管理办法》和《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2007)的规定,对劳动者进行职业健康检查;按照《工作场所空气中粉尘测定》的要求对劳动者作业场所职业病有害因素检测检验.结果 三年职业健康检查结果显示无尘肺病发生.少数劳动者在心电图、肺功能等检查中有异常表现,但异常发生率均在5％以下.X线胸片检查结果异常率均在1％以下,且观察对象逐年减少.三年职业健康检查共发现2例职业禁忌症.对19家不同规模企业进行了作业场所粉尘危害的检测.大、中、小型企业检测合格率分别为70％、68.07％、60.32％.结论 通过对劳动者基本情况的调查和劳动者职业健康检查结果、作业场所职业病危害因素检测结果的分析,经过具有职业病诊断资质的服务机构的诊断可得出结论:连续三年的哨点监测未发现尘肺病;少数劳动者在职业病诊断中被列为观察对象,但发生率逐年减低.
作者：赵峰；范成万；张金科；薛兰；冀瑞鹏；刘炜 刊期： 2015年第01期
火车站候车室是旅客候车和临时休息场所,其卫生状况直接关系到旅客和车站工作人员身体健康,为了解车站候车室卫生状况,2012年对南宁铁路局管内的柳州、湛江、玉林、遂溪、河唇、来宾、贵港、兴业、陆川、文地、化州、茂名、融水、融安、宜州、金城江、南丹、岑溪、梧州等20个车站候车室进行卫生监测,监测结果分析报道如下.
作者：黄道雅 刊期： 2015年第01期
目的 将原处方中的促渗剂—月桂氮卓酮用单萜类化合物薄荷醇代替,降低了酮康唑的系统毒副作用,以避免其进入大循环引起全身性不良反应.并建立质量控制方法.用HPLC测定含量.方法 色谱柱为KromstarC18柱,流动相为0.2％二异丙胺甲醇溶液-0.5％醋酸铵溶液(77∶23),检测波长为240nm.酮康唑浓度的线性范围为0.1～0.9mg.ml-1,平均回收率为101.81％,RSD=1.82％ (n=9).结论 本酮康唑搽剂制备工艺简单,操作方便,质量可靠.质控方法准确,重现性好.
作者：张晓霞；吕建平；张钰 刊期： 2015年第01期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
