王金岩;乌日丽其;庞芳;李惠霞;高莹;刘励昂;韩来福;王佳;杜晶
目的 研究肝恶性肿癌微创治疗后实时超声造影表现,并与其他影像学对比,评价实时超声造影对微创治疗疗效判断的临床价值.方法 评价肝恶性肿瘤微创治疗(TACE、RF)疗效33例次,病灶39个,治疗后进行实时超声造影检查,同期进行CT/MRI/DSA检查(造影前后2周内).实时超声造影将病灶分为有增强和无增强.结果 微创治疗后,实时超声造影显示动脉期局部增强区22个病灶(56.4%);17个病灶无增强.同期CT/MRI/DSA显示20个病灶(52.6%)有肿瘤复发或残存,以后者为对照,超声造影评价肝恶性肿瘤微创治疗疗效的敏感性为86.8%,特异性为78.6%,符合率为83.6%.TACE、RF两种肝脏恶性肿瘤治疗后比较,TACE治疗后,实时超声造影对疗效评估的敏感性、特异性及符合率分别为91.7%,84.6%,83.3%,是几种评价方法中高的.结论 实时超声造影用来评价肝脏恶性肿瘤微创治疗疗效,比较可靠,并且更适于TACE治疗后的疗效评价.
作者:王金岩;乌日丽其;庞芳;李惠霞;高莹;刘励昂;韩来福;王佳;杜晶 刊期: 2015年第01期
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者的血尿酸、D-二聚体与血气分析测定值的变化及其相关性.方法 对我院自2010年至2013年入住MICU的108例COPD急性期患者和104例COPD稳定期患者检测血尿酸、D-二聚体和血气分析.结果 急性期患者的血尿酸和D-二聚体含量明显高于稳定期患者.差异具有统计学意义(P<0.05).结论 COPD急性期患者动脉血氧分压与血尿酸和D-二聚体的水平呈负相关性;二氧化碳分压与血尿酸和D-二聚体的含量呈正相关性.对COPD患者进行血尿酸和D-二聚体水平的检测可以有效的控制病情的发展,改善疾病的预后.
作者:管秀多;曹蕾 刊期: 2015年第01期
目的 观察转移性乳腺癌病人在化疗的基础上加用沙利度胺后的近期疗效和细胞免疫情况.方法 将2011年1月~2012年12月收治的68例转移性乳腺癌病人随机分为两组,B组只给予化疗,A组在化疗的基础上口服沙利度胺(50mg bid d1-14),至少化疗两个周期以上.全部病人治疗前后行CT检察评价疗效,并检测治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD.+.比较治疗组和对照组在近期疗效及细胞免疫功能上的统计学意义.结果 在近期疗效上,A组略好于B组,(P>0.05)统计学上无明显差异.在细胞免疫功能方面,B组治疗前后无明显改变,A组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD.+明显好于治疗前(P<0.05),统计学有显著差异.结论 对转移性乳腺癌患者,在化疗的基础上口服沙利度胺,可收到较好的疗效.细胞免疫功能明显改善.
作者:于焕欣;王亚兰;孟令茹;袁晓荣;李杰;梁瑞华 刊期: 2015年第01期
目的 为了解合川病媒生物的种群密度和季节消长情况,制定病媒生物及媒介生物防控措施.方法 鼠密度调查采用粘鼠板法,蚊密度调查采用路径指法,蝇密度调查采用目测法和粘蝇条法,蟑螂密度调查采用粘捕法.结果 鼠密度为0.04只/板,6月鼠密度高,以小家鼠为优势种(占39%);蚊密度为1.03处/km,7月蚊密度高,以致倦库蚊[5]力主;蝇密度为0.08只/条,以家蝇为优势种(占51%),7月达到高峰;蟑螂密度为2.35只/张,7月高,优势种为德国小蠊(占94.61%).结论 以鼠、蚊、蝇、蟑螂为优势种;6月鼠、7月蚊、蝇、蟑螂活动高峰,选择高峰期是消灭的佳时期.
作者:段华安;唐孝富;贺玲 刊期: 2015年第01期
目的 分析成人原发型肺结核的临床、影像学表现及其诊断价值.方法 回顾性分析2011-2013年来我中心确诊的84例肺结核病患者经临床、影像学诊断为Ⅰ型肺结核的病例资料.结果 84例中肺内原发病变位于右肺63例,左肺21例.病灶表现为肺小叶实变或斑片、结节影像者71例,出现在肺段实变或呈扇形肺叶24例.另有79例呈现纵隔淋巴结肿大.结论 成人原发型肺结核的影像学表现具有一定特征性,它能显示其病变的基本征象,并可发现更多胸部平片分辨域值以下的病灶,结合临床及实验检查可作出明确的诊断与鉴别,对指导临床治疗有重要价值.
作者:李剑波;温乐梅;陆华 刊期: 2015年第01期
火车站候车室是旅客候车和临时休息场所,其卫生状况直接关系到旅客和车站工作人员身体健康,为了解车站候车室卫生状况,2012年对南宁铁路局管内的柳州、湛江、玉林、遂溪、河唇、来宾、贵港、兴业、陆川、文地、化州、茂名、融水、融安、宜州、金城江、南丹、岑溪、梧州等20个车站候车室进行卫生监测,监测结果分析报道如下.
作者:黄道雅 刊期: 2015年第01期
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,该组疾病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因.妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压,其中妊娠期高血压、子痫前期、子痫是妊娠期所特有的疾病.妊娠期高血压疾病是一种全身性疾病,以妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿、水肿等为主要特征,并可伴有全身多脏器功能损害或功能衰竭,严重时可出现抽搐、昏迷、胎儿生长受限、脑出血,甚至死亡,该病在我国的发病率为9.4%~10.4%,国外报道为7%~12%,严重威胁着母婴的健康,是导致孕产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之一.目的 回顾性分析2012年1月至2013年12月我院收治的80例妊娠期高血压疾病患者的临床护理体会,总结出如何减少妊娠期高血压疾病的发生,并顺利度过围生期,促进患者痊愈.方法 分析我院2012年1月至2013年12月收治的妊娠期高血压疾病患者进行规范的治疗和科学的护理,取得良好的治疗效果.结果 80例患者全部痊愈出院,未发生严重并发症.结论 实施预防和护理干预,能够明显预防并发症的发生,提高临床治疗效果和护理质量.
作者:李俊峰;杨雅琴 刊期: 2015年第01期
目的 评价EZSCAN在社区人群糖尿病风险评估中的应用价值,为早期干预提供技术支持.方法 以空腹血糖为标准,对137例糖尿病高危人群进行EZSCAN检测,计算筛查截断值.并对981例社区居民采用EZSCAN进行糖尿病风险评估.结果 eZscan测评风险值30%为筛查截断值,对应的筛查糖尿病灵敏度为61.9%,特异度为62.1%;社区居民检出可疑糖尿病患者137例(13.9%),不同性别、年龄、体质指数和收缩压的糖代谢异常风险有统计学差异(P<0.05).结论 EZSCAN在社区糖尿病风险评估中具有较好的应用价值.
作者:范慧芸;茹淞;杨建军;王志忠 刊期: 2015年第01期
目的 评估脑出血急性期相关性肺炎的危险因素.方法 回顾分析我院2008.01~2013.07间152例脑出血患者,并发肺炎45例与未发生肺炎107例的相关因素分析比较,总结其危险因素.结果 分析比较两组在年龄≥65、发病前吸烟史、出血后抑郁、患者依存性差、有意识障碍和吞咽障碍经x2检验,P值<0.05,差异具有统计学意义,性别比较无差异.结论 高龄、病前吸烟史、出血后抑郁表现、患者依存性差、意识障碍、吞咽障碍是脑出血发生肺炎的高危因素,脑出血患者早期评估危险因素,对脑出血的预后改善有重要意义.
作者:吴红海;贾淑娟 刊期: 2015年第01期
目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的护理措施,积累临床护理经验.方法 对46例肝癌患者的护理措施进行总结分析.结果与结论 通过密切观察病情变化,及时准确的落实护理措施,可以提高肝癌介入治疗的成功率,缓解和控制术后并发症,提高患者的生活质量.
作者:宋丽雪 刊期: 2015年第01期
目的 分析厦门市2004-2013年法定传染病的流行特征和变化趋势,探讨防制措施.方法 用描述流行病学方法对厦门市2004-2013年法定传染病疫情资料进行分析.结果 2013年甲乙类传染病发病率比2004年下降了56.96%,目前流行的传染病以血源及性传播传染病和呼吸道传染病为主,发病居前5位的传染病是病毒性肝炎、肺结核、淋病、梅毒和痢疾,麻疹再次出现流行,艾滋病是发病率上升大的病种;丙类传染病发病率呈明显上升趋势,手足口病是导致丙类传染病发病率上升的主要原因.结论 目前厦门市法定传染病的疾病谱与网络直报初期相比无显著变化,应继续将病毒性肝炎、肺结核、性传播疾病、痢疾、麻疹和手足口病等传染病应作为现阶段传染病防控重点,建立综合性的长效防治机制.
作者:俞新莲;沈理通;张怡盾;庄琳 刊期: 2015年第01期
目的 评价不同预防常见传染病健康教育传播材料干预效果.方法 在贵州省选择三个城乡居民接受预防常见传染病健康教育材料干预,干预前后分别进行问卷调查和比较.结果 共调查1 200人,城市和农村干预前传染病预防知识知晓率分别为54.17%和44.76%,干预后分别达到91.04%和85.73%.4种材料干预前常见传染病相关知识的回答总正确率分别为折页50.33%、挂图49.54%、手册49.54%、VCD48.44%;干预后分别为折页89.85%、挂图85.77%、手册89.41%、VCD 88.51%.结论 健康教育传播材料核心信息的表达形式与传播方式不同所产生的干预效果不同,阅读折页的干预效果佳,阅读挂图的干预效果相对较低.
作者:谭静伟;秦雪英;何琳;练启康;李佳颖 刊期: 2015年第01期
目的 探讨肝癌化疗栓塞前后肝储备功能检测.方法 回顾性分析57例原发性肝癌化疗栓塞术前、术后3天、1周、2周、4周的透明质酸酶(HA)、胆碱酯酶(CHE)、层黏蛋白(LN)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)指标检测、整理.结果 术前ChildA级、胆碱酯酶、透明质酸酶、层黏蛋白在正常至轻度异常范围,术后多数恢复良好无并发症;术前ChildA级、B级、胆碱酯酶、透明质酸酶、层黏蛋白中度异常,术后恶化恢复差、发生严重并发症,有5例死于肝衰竭.结论 在Child-Pugh分级基础上加测透明质酸酶、胆碱酯酶、层黏蛋白对评估肝储备功能有一定意义.
作者:高桂花;张孝;锡林高娃 刊期: 2015年第01期
早期切痂植皮是提高大面积烧伤患者救治成功率关键措施,对创面实施植皮手术是重要治疗手段[1].我院根据烧伤深度、部位和目的不同采取相应手术方式,有利于创面修复,减少坏死组织及毒素吸收,减少感染等并发症发生.因此,再实施植皮手术过程中,手术室护士要密切观察患者病情变化,保证手术中安全,默契配合手术医生,以缩短手术时间,降低危险,所以对手术室的护理工作提出更高要求.在手术配合上与其他手术相比力求精益求精,现将手术配合及护理体会报道如下.
作者:李志勇 刊期: 2015年第01期
目的 探讨超声导航技术在颈内静脉置管术中的临床应用价值.方法 术前超声显像颈内静脉管腔、走形及与其它血管的毗邻关系,精确定位皮肤穿刺落点,测量进针深度.分两组进行比较研究,超声导航置管组(Ⅰ组)42例,盲穿置管组(Ⅱ组)46例,分析比较两组置管成功率,首针成功率,两针成功率,失败率,和操作全程所用时间长短比较.结果 Ⅰ组首针穿刺成功率明显高于Ⅱ组,Ⅰ组两针穿刺成功率高于Ⅱ组,且置管完成时间明显短于Ⅱ组.结论 超声导航技术在穿刺颈内静脉方面具有精准定位,实时引导及预防术中并发症方面具有重要意义,穿刺成功率较高,值得推广.
作者:卜凡文;姜莉;贾卫国;赵艳坤 刊期: 2015年第01期
目的 了解采棉民工艾滋病相关知识水平,评估列车采棉民工艾滋病宣传效果.方法 采用询问调查表法,间隔三年分两次调查采棉列车民工艾滋病知识态度行为情况.结果 采棉民工艾滋病相关知识缺乏,经过列车宣传,在知识知晓率、正确态度持有率上均有显著提高(P<0.01),但正确行为持有率提高不大(P>0.05). 结论 列车作为艾滋病宣传前沿阵地具有可行性和必要性.
作者:余文杰;黄芳;汤大俊 刊期: 2015年第01期
目的 将原处方中的促渗剂—月桂氮卓酮用单萜类化合物薄荷醇代替,降低了酮康唑的系统毒副作用,以避免其进入大循环引起全身性不良反应.并建立质量控制方法.用HPLC测定含量.方法 色谱柱为KromstarC18柱,流动相为0.2%二异丙胺甲醇溶液-0.5%醋酸铵溶液(77∶23),检测波长为240nm.酮康唑浓度的线性范围为0.1~0.9mg.ml-1,平均回收率为101.81%,RSD=1.82% (n=9).结论 本酮康唑搽剂制备工艺简单,操作方便,质量可靠.质控方法准确,重现性好.
作者:张晓霞;吕建平;张钰 刊期: 2015年第01期
目的 了解通辽市医疗保健机构的消毒质量状况,评价医疗机构的清洗、消毒、灭菌工作质量,改进医院消毒与感染控制措施提供依据,进一步提高消毒管理水平,防止院内交叉感染.方法 依据GB15982-2012《医院消毒卫生标准》等,于2011-2013年对32家市直医疗保健机构的室内空气、物体表面、医护人员手等进行连续3年监测(每年两次).结果 三年监测结果总合格率为89.78%,其中2011年合格率为92.57%,2012年合格率为87.64%,2013年合格率为89.31%.结论 影响消毒质量的因素很多,但管理是重要的因素之一.只有加强医院感染管理工作,认真落实各项消毒制度,开展消毒技术知识培训,增强医务工作人员的消毒灭菌意识,提高医疗机构消毒质量,才能有效预防和控制医院感染的发生.
作者:聂莉;许秀梅;刘永跃 刊期: 2015年第01期
目的 探究大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者的临床效果和副反应作用.方法 对21例入住我院的视神经脊髓炎患者进行临床治疗和观察,给患者一日静脉注射1 000mg甲泼尼龙,连续注射3天;接着改用一日静脉注射200mg甲泼尼龙,连续注射3天;接着患者改为口服甲泼尼龙药片,在一个月之内逐渐减少用药量直到停止用药.在治疗前1天和治疗后15天采用Barthel指数对患者的日常生活能力进行分析,用视力表对患者治疗前后的视力进行比较,对患者治疗中出现的副反应进行观察分析.结果 21例患者在治疗后,17例治疗效果明显,比例占85.71%,3例治疗无效,比例占14.29%.在治疗过程中患者有出现明显的副作用,患者入院第3天和治疗后第15天日常生活能力有明显差异具有统计学意义(P<0.050).结论 大剂量击破尼龙冲击治疗视神经脊髓炎有很好的治疗效果.
作者:魏霞 刊期: 2015年第01期
目的 探索网络环境下提升医学生人文素养的阅读模式.方法 通过在社科阅览室近期调研、与医学生随机调查和文献研究.结论 提升医学生的人文素养就必须不断探索阅读方式,需要学生、学校和图书馆共同努力,多种措施并举,齐抓共管方能见效.
作者:韩峰;朱进忠 刊期: 2015年第01期