学术投稿

84例成人原发型肺结核临床与影像学诊断分析

李剑波;温乐梅;陆华

关键词:成人, 肺结核, 临床, 影像学, 价值
摘要:目的 分析成人原发型肺结核的临床、影像学表现及其诊断价值.方法 回顾性分析2011-2013年来我中心确诊的84例肺结核病患者经临床、影像学诊断为Ⅰ型肺结核的病例资料.结果 84例中肺内原发病变位于右肺63例,左肺21例.病灶表现为肺小叶实变或斑片、结节影像者71例,出现在肺段实变或呈扇形肺叶24例.另有79例呈现纵隔淋巴结肿大.结论 成人原发型肺结核的影像学表现具有一定特征性,它能显示其病变的基本征象,并可发现更多胸部平片分辨域值以下的病灶,结合临床及实验检查可作出明确的诊断与鉴别,对指导临床治疗有重要价值.
疾病监测与控制杂志相关文献
  • 酮康唑搽剂的改进及质量控制

    目的 将原处方中的促渗剂—月桂氮卓酮用单萜类化合物薄荷醇代替,降低了酮康唑的系统毒副作用,以避免其进入大循环引起全身性不良反应.并建立质量控制方法.用HPLC测定含量.方法 色谱柱为KromstarC18柱,流动相为0.2%二异丙胺甲醇溶液-0.5%醋酸铵溶液(77∶23),检测波长为240nm.酮康唑浓度的线性范围为0.1~0.9mg.ml-1,平均回收率为101.81%,RSD=1.82% (n=9).结论 本酮康唑搽剂制备工艺简单,操作方便,质量可靠.质控方法准确,重现性好.

    作者:张晓霞;吕建平;张钰 刊期: 2015年第01期

  • 脑出血并发肺炎相关因素分析

    目的 评估脑出血急性期相关性肺炎的危险因素.方法 回顾分析我院2008.01~2013.07间152例脑出血患者,并发肺炎45例与未发生肺炎107例的相关因素分析比较,总结其危险因素.结果 分析比较两组在年龄≥65、发病前吸烟史、出血后抑郁、患者依存性差、有意识障碍和吞咽障碍经x2检验,P值<0.05,差异具有统计学意义,性别比较无差异.结论 高龄、病前吸烟史、出血后抑郁表现、患者依存性差、意识障碍、吞咽障碍是脑出血发生肺炎的高危因素,脑出血患者早期评估危险因素,对脑出血的预后改善有重要意义.

    作者:吴红海;贾淑娟 刊期: 2015年第01期

  • 大面积烧伤手术配合与体会

    早期切痂植皮是提高大面积烧伤患者救治成功率关键措施,对创面实施植皮手术是重要治疗手段[1].我院根据烧伤深度、部位和目的不同采取相应手术方式,有利于创面修复,减少坏死组织及毒素吸收,减少感染等并发症发生.因此,再实施植皮手术过程中,手术室护士要密切观察患者病情变化,保证手术中安全,默契配合手术医生,以缩短手术时间,降低危险,所以对手术室的护理工作提出更高要求.在手术配合上与其他手术相比力求精益求精,现将手术配合及护理体会报道如下.

    作者:李志勇 刊期: 2015年第01期

  • 短信互动、电话随访在糖尿病教育中应用的研究

    通过探讨短信互动及电话随访等健康教育对2型糖尿病患者的影响,以寻求对2型糖尿病患者更好的健康教育方式.方法 选取2013年1月~2014年1月在我科门诊的84例2型糖尿病患者,随机分成实验组和对照组各42例,实验组采用短信及电话随访形式健康教育,对照组采用一般式健康教育.比较两组患者3月后的糖化血红蛋白和血脂、血压、低血糖事件等控制水平.结果 采用实验组的患者,糖尿病各项指标的控制情况、低血糖发生,明显优于对照组.结论 短信互动及电话随访更有利于提高患者掌握糖尿病知识的程度,提高遵医行为,有效预防或延缓并发症的发生.

    作者:王俊英;苏永峰 刊期: 2015年第01期

  • 陆良县2010-2013年手足口病疫情分析

    目的 了解陆良县2010-2013年手足口病发病特点,为手足口病防控提供科学依据.方法 收集国家疾病监测信息报告管理系统中陆良县手足口病疫情监测数据,对其进行流行病学描述性分析.结果 2010-2013年全县共报告手足口病1 752例,年均发病率为65.98/10万,报告重症病例85例,死亡2例,发病高峰集中在4~7月,以1~4岁年龄组居多,占82.02%,散居儿童高于幼托儿童和学生,占74.54%,实验室诊断病例204例,其中EV71阳性病例较多,占63.72%.结论 陆良县手足口病发病率呈明显递增趋势,2013年发病率达149.92/10万,手足口病防控形势严峻,必需采取行之有效措施,防制手足口病疫情暴发和流行.

    作者:魏雪鸿 刊期: 2015年第01期

  • 达标理论在精神病患者伴发糖尿病健康教育中的应用及效果评价

    目的 探讨达标理论在精神病患者伴发糖尿病健康教育的效果.方法 将40例精神病患者伴发糖尿病随机分为观察对照组各20例.观察现采用达标理论,有针对性的实施健康教育,对照组采用常规健康教育.结果 两组教育后对精神病常规知识和糖尿病健康知识掌握情况的比较有统计学差异(P<0.01).结论 达标理论在精神病患者伴发糖尿病健康教育中的应用有积极效应.

    作者:申文英 刊期: 2015年第01期

  • 肝癌化疗栓塞前后肝储备功能检测临床分析

    目的 探讨肝癌化疗栓塞前后肝储备功能检测.方法 回顾性分析57例原发性肝癌化疗栓塞术前、术后3天、1周、2周、4周的透明质酸酶(HA)、胆碱酯酶(CHE)、层黏蛋白(LN)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)指标检测、整理.结果 术前ChildA级、胆碱酯酶、透明质酸酶、层黏蛋白在正常至轻度异常范围,术后多数恢复良好无并发症;术前ChildA级、B级、胆碱酯酶、透明质酸酶、层黏蛋白中度异常,术后恶化恢复差、发生严重并发症,有5例死于肝衰竭.结论 在Child-Pugh分级基础上加测透明质酸酶、胆碱酯酶、层黏蛋白对评估肝储备功能有一定意义.

    作者:高桂花;张孝;锡林高娃 刊期: 2015年第01期

  • 2011-2013年通辽市32家市直医疗保健机构消毒效果监测分析

    目的 了解通辽市医疗保健机构的消毒质量状况,评价医疗机构的清洗、消毒、灭菌工作质量,改进医院消毒与感染控制措施提供依据,进一步提高消毒管理水平,防止院内交叉感染.方法 依据GB15982-2012《医院消毒卫生标准》等,于2011-2013年对32家市直医疗保健机构的室内空气、物体表面、医护人员手等进行连续3年监测(每年两次).结果 三年监测结果总合格率为89.78%,其中2011年合格率为92.57%,2012年合格率为87.64%,2013年合格率为89.31%.结论 影响消毒质量的因素很多,但管理是重要的因素之一.只有加强医院感染管理工作,认真落实各项消毒制度,开展消毒技术知识培训,增强医务工作人员的消毒灭菌意识,提高医疗机构消毒质量,才能有效预防和控制医院感染的发生.

    作者:聂莉;许秀梅;刘永跃 刊期: 2015年第01期

  • 2013年菏泽市手足口病重症病例发病危险因素Logistic分析

    目的 掌握菏泽市手足口病重症病例发病危险因素,探索早期识别重症病例的参考指标,加强预测,降低重症病例发生的风险.方法 选取16名手足口病重症病例及32名普通病例进行1:2的病例对照研究.由菏泽市疾病预防控制中心开展对患儿咽拭子、粪便标本及疱疹液的病原学检测.对年龄、首次就诊医院类型、发热、精神差和EV71感染这5个危险性因素进行单因素分析,然后再对入选的因素进行多因素logistic分析.结果 首诊去私人医院和临床表现精神差的P值<0.05,入选进入多因素分析,发生重症病例的风险均为对照组的7.978倍.结论 首诊去私人诊所和临床表现精神差是手足口病重症的危险因素,可作为早期识别重症病例的参考指标.

    作者:刘海云 刊期: 2015年第01期

  • 颈内静脉置管术超声导航的临床研究

    目的 探讨超声导航技术在颈内静脉置管术中的临床应用价值.方法 术前超声显像颈内静脉管腔、走形及与其它血管的毗邻关系,精确定位皮肤穿刺落点,测量进针深度.分两组进行比较研究,超声导航置管组(Ⅰ组)42例,盲穿置管组(Ⅱ组)46例,分析比较两组置管成功率,首针成功率,两针成功率,失败率,和操作全程所用时间长短比较.结果 Ⅰ组首针穿刺成功率明显高于Ⅱ组,Ⅰ组两针穿刺成功率高于Ⅱ组,且置管完成时间明显短于Ⅱ组.结论 超声导航技术在穿刺颈内静脉方面具有精准定位,实时引导及预防术中并发症方面具有重要意义,穿刺成功率较高,值得推广.

    作者:卜凡文;姜莉;贾卫国;赵艳坤 刊期: 2015年第01期

  • 呼和浩特市托克托县2010-2012年尘肺病监测结果分析

    目的 以呼和浩特市托克托县工业园区为中心,开展以尘肺为重点的职业病监测,收集接触游离SI02粉尘、煤尘职业病危害人群健康状况改变及其相关信息,掌握当地职业病危害及劳动者基本情况,规范开展职业健康监护,及时对存在职业健康损害的人员进行诊断,规范职业病报告,开展职业健康风险评估和预警.方法 按照《职业健康监护管理办法》和《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2007)的规定,对劳动者进行职业健康检查;按照《工作场所空气中粉尘测定》的要求对劳动者作业场所职业病有害因素检测检验.结果 三年职业健康检查结果显示无尘肺病发生.少数劳动者在心电图、肺功能等检查中有异常表现,但异常发生率均在5%以下.X线胸片检查结果异常率均在1%以下,且观察对象逐年减少.三年职业健康检查共发现2例职业禁忌症.对19家不同规模企业进行了作业场所粉尘危害的检测.大、中、小型企业检测合格率分别为70%、68.07%、60.32%.结论 通过对劳动者基本情况的调查和劳动者职业健康检查结果、作业场所职业病危害因素检测结果的分析,经过具有职业病诊断资质的服务机构的诊断可得出结论:连续三年的哨点监测未发现尘肺病;少数劳动者在职业病诊断中被列为观察对象,但发生率逐年减低.

    作者:赵峰;范成万;张金科;薛兰;冀瑞鹏;刘炜 刊期: 2015年第01期

  • 沙利度胺与化疗联用治疗转移性乳腺癌的近期疗效和细胞免疫功能监测

    目的 观察转移性乳腺癌病人在化疗的基础上加用沙利度胺后的近期疗效和细胞免疫情况.方法 将2011年1月~2012年12月收治的68例转移性乳腺癌病人随机分为两组,B组只给予化疗,A组在化疗的基础上口服沙利度胺(50mg bid d1-14),至少化疗两个周期以上.全部病人治疗前后行CT检察评价疗效,并检测治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD.+.比较治疗组和对照组在近期疗效及细胞免疫功能上的统计学意义.结果 在近期疗效上,A组略好于B组,(P>0.05)统计学上无明显差异.在细胞免疫功能方面,B组治疗前后无明显改变,A组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD.+明显好于治疗前(P<0.05),统计学有显著差异.结论 对转移性乳腺癌患者,在化疗的基础上口服沙利度胺,可收到较好的疗效.细胞免疫功能明显改善.

    作者:于焕欣;王亚兰;孟令茹;袁晓荣;李杰;梁瑞华 刊期: 2015年第01期

  • 列车采棉民工艾滋病知识态度行为调查分析与评估

    目的 了解采棉民工艾滋病相关知识水平,评估列车采棉民工艾滋病宣传效果.方法 采用询问调查表法,间隔三年分两次调查采棉列车民工艾滋病知识态度行为情况.结果 采棉民工艾滋病相关知识缺乏,经过列车宣传,在知识知晓率、正确态度持有率上均有显著提高(P<0.01),但正确行为持有率提高不大(P>0.05). 结论 列车作为艾滋病宣传前沿阵地具有可行性和必要性.

    作者:余文杰;黄芳;汤大俊 刊期: 2015年第01期

  • 医院尿路感染的相关危险因素分析

    目的 分析医院尿路感染的相关危险因素,有针对性地预防和控制.方法 对45例医院尿路感染患者的相关危险因素进行回顾性调查和分析.结果 45例次医院尿路感染,科室主要分布在神经外科22例,神经内科8例和骨科5例,其余科室10例.住院时间≥7d尿路感染占68.9%,合并基础疾病患者占75.6%,留置导尿管的感染患者占73.3%.结论 留置导尿管、合并基础疾病和长时间住院是引起医院尿路感染的危险因素,掌握留置尿管指征,每天评价留置尿管的必要性,严格无菌操作,注意会阴部、尿道口与导尿管的消毒.加强对神经外科和神经内科等高发科室以及留置导尿管患者相关尿路感染的监测.

    作者:周啟志 刊期: 2015年第01期

  • 慢性阻塞性肺病患者血尿酸与D-二聚体、血气分析相关性探讨

    目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者的血尿酸、D-二聚体与血气分析测定值的变化及其相关性.方法 对我院自2010年至2013年入住MICU的108例COPD急性期患者和104例COPD稳定期患者检测血尿酸、D-二聚体和血气分析.结果 急性期患者的血尿酸和D-二聚体含量明显高于稳定期患者.差异具有统计学意义(P<0.05).结论 COPD急性期患者动脉血氧分压与血尿酸和D-二聚体的水平呈负相关性;二氧化碳分压与血尿酸和D-二聚体的含量呈正相关性.对COPD患者进行血尿酸和D-二聚体水平的检测可以有效的控制病情的发展,改善疾病的预后.

    作者:管秀多;曹蕾 刊期: 2015年第01期

  • 锡林浩特市2011-2013年部分市售蔬菜农药残留状况调查

    目的 为了解内蒙古锡林浩特市部分市售蔬菜中农药残留状况,为有效防控蔬菜中农药残留问题,保障人群健康提供科学依据.方法 典型抽取2011-2013年锡林浩特市超市、农贸市场和蔬菜生产基地的夏秋两季8大类蔬菜,对蔬菜中3大类16种农药的残留情况进行检测.结果 共检测蔬菜样品108份,其中存在农药残留的30份,总检出率为27.8%,超标样品共6份,总超标率为5.6%,共有11种农药检出,国家明令禁止使用的1种,另有5种农药3年均未检出,每年检出农药品种有所不同,其中2011年残留农药品种多,氧化乐果超标率高,拟菊酯类检出率高.结论 锡林浩特市夏秋两季市售蔬菜中存在一定的农药残留问题,尤其是禁用农药的检出,应引起监管部门重视,进一步加强农药使用的监督管理,保障人群健康.

    作者:任东颖;张海洋 刊期: 2015年第01期

  • 内蒙古包头地区宫颈癌病理组织中HPV基因型别的检测

    目的 回顾性分析内蒙古包头地区妇女子宫颈鳞癌标本中人乳头瘤病毒HPV感染率与型别分布,为本地区妇女子宫颈癌的预防提供依据.方法 应用可以检测23种HPV型别基因芯片技术检测标本中的HPV基因型别.结果 70例蒙古族子宫颈癌患者的子宫颈鳞癌蜡块组织标本中HPV总感染率为94.3%,HPV16在所有HPV阳性者中所占比例为70%,HPV16和18型所占比例为77.1%,感染率居前5位的是:HPV16 (70%)、HPV18(7.1%)、HPV58 (5.7%)、HPV52 (5.7%)和HPV31(3.2%).结论 HPV感染与内蒙古包头地区子宫颈鳞癌密切相关,HPV16型是内蒙古包头地区妇女子宫颈鳞癌的主要感染型别,HPV18、HPV58、HPV52、HPV31型位居其后.

    作者:苑丹丹;江振宇 刊期: 2015年第01期

  • 网络直报10年来厦门市法定传染病疫情趋势分析

    目的 分析厦门市2004-2013年法定传染病的流行特征和变化趋势,探讨防制措施.方法 用描述流行病学方法对厦门市2004-2013年法定传染病疫情资料进行分析.结果 2013年甲乙类传染病发病率比2004年下降了56.96%,目前流行的传染病以血源及性传播传染病和呼吸道传染病为主,发病居前5位的传染病是病毒性肝炎、肺结核、淋病、梅毒和痢疾,麻疹再次出现流行,艾滋病是发病率上升大的病种;丙类传染病发病率呈明显上升趋势,手足口病是导致丙类传染病发病率上升的主要原因.结论 目前厦门市法定传染病的疾病谱与网络直报初期相比无显著变化,应继续将病毒性肝炎、肺结核、性传播疾病、痢疾、麻疹和手足口病等传染病应作为现阶段传染病防控重点,建立综合性的长效防治机制.

    作者:俞新莲;沈理通;张怡盾;庄琳 刊期: 2015年第01期

  • 36例青年自发性气胸护理体会

    目的 总结青年自发性气胸临床特点,探讨自发性气胸治疗和护理措施.方法 回顾性分析收治36例自发性气胸治疗过程中的护理措施.结果 肺复张短为一天,长为16天,患者住院7~23天,气胸治疗痊愈出院.结论 对自发性气胸患者密切观察病情变化,做好专科护理及胸腔闭式引流及心理护理,加快气体排出和吸收,使肺复张良好,提高治愈率.

    作者:张振华 刊期: 2015年第01期

  • 实时超声造影应用于肝恶性肿瘤微创治疗的临床价值

    目的 研究肝恶性肿癌微创治疗后实时超声造影表现,并与其他影像学对比,评价实时超声造影对微创治疗疗效判断的临床价值.方法 评价肝恶性肿瘤微创治疗(TACE、RF)疗效33例次,病灶39个,治疗后进行实时超声造影检查,同期进行CT/MRI/DSA检查(造影前后2周内).实时超声造影将病灶分为有增强和无增强.结果 微创治疗后,实时超声造影显示动脉期局部增强区22个病灶(56.4%);17个病灶无增强.同期CT/MRI/DSA显示20个病灶(52.6%)有肿瘤复发或残存,以后者为对照,超声造影评价肝恶性肿瘤微创治疗疗效的敏感性为86.8%,特异性为78.6%,符合率为83.6%.TACE、RF两种肝脏恶性肿瘤治疗后比较,TACE治疗后,实时超声造影对疗效评估的敏感性、特异性及符合率分别为91.7%,84.6%,83.3%,是几种评价方法中高的.结论 实时超声造影用来评价肝脏恶性肿瘤微创治疗疗效,比较可靠,并且更适于TACE治疗后的疗效评价.

    作者:王金岩;乌日丽其;庞芳;李惠霞;高莹;刘励昂;韩来福;王佳;杜晶 刊期: 2015年第01期

疾病监测与控制杂志

疾病监测与控制杂志

主管:中华预防医学会 内蒙古医学院

主办:内蒙古医学院附属人民医院