刘海云
目的 了解内蒙古乌兰察布市布鲁杆菌病(简称布病)的疫情及其地区分布特征,根据人间布病疫情轻重在地理位置上标识划分病区.方法 以2005-2012年全市11个旗县布病网络报告病人的详细资料为依据,按照以乡镇为单位统计各旗县8年累计布病报告病例数,以乡镇人口总数为基数,统计全市每个旗县各个乡镇的累计布病报告率.按照各乡镇累计布病报告率的高低,划分病区的轻重,在乌兰察布市地图上用各种颜色在相应的地理位置上标明病区的轻重程度.结果 全市11个旗县104个乡镇8年共累计报告布病病例20 178例,全市人口2 866 361人,全市累计布病报告率为0.70%.其中四子王旗、察右后旗、化德县、商都县、察右中旗累计布病报告率较高分别为1.90%、1.24%、1.21%、1.17%、0.90%:凉城县、集宁区、丰镇市、察右前旗、卓资县、兴和县累计布病报告率较低分别为0.20%、0.22%、0.31%、0.38%、0.38%、0.40%,累计布病报告率均在0.50%以下.前山地区累计布病报告率0.31% (5 345/1 697 183)与后山地区累计布病报告率1.27% (14 833/1 169 178)比较,x2=9004.90,P<0.05.根据以乡镇为单位统计累计布病报告率,按照其累计布病报告率的不同,将104个乡镇划分为1~5级,其中极轻度的有50个乡镇,轻度的有20个乡镇,中度的有12个乡镇,重度的有9个乡镇,极重度的有13个乡镇.结论 后山地区比前山地区布病疫情较重,按照地理位置划分病区对乌兰察布市的各个旗县根据不同的疫情现状采取相应的防治措施具有指导意义.对其它地区划分布病疫情有借鉴作用.
作者:刘日宏;白晔;米少华;辛俊清;乔介虹;张淑云;崔海燕 刊期: 2015年第01期
目的 将原处方中的促渗剂—月桂氮卓酮用单萜类化合物薄荷醇代替,降低了酮康唑的系统毒副作用,以避免其进入大循环引起全身性不良反应.并建立质量控制方法.用HPLC测定含量.方法 色谱柱为KromstarC18柱,流动相为0.2%二异丙胺甲醇溶液-0.5%醋酸铵溶液(77∶23),检测波长为240nm.酮康唑浓度的线性范围为0.1~0.9mg.ml-1,平均回收率为101.81%,RSD=1.82% (n=9).结论 本酮康唑搽剂制备工艺简单,操作方便,质量可靠.质控方法准确,重现性好.
作者:张晓霞;吕建平;张钰 刊期: 2015年第01期
目的 了解陆良县2010-2013年手足口病发病特点,为手足口病防控提供科学依据.方法 收集国家疾病监测信息报告管理系统中陆良县手足口病疫情监测数据,对其进行流行病学描述性分析.结果 2010-2013年全县共报告手足口病1 752例,年均发病率为65.98/10万,报告重症病例85例,死亡2例,发病高峰集中在4~7月,以1~4岁年龄组居多,占82.02%,散居儿童高于幼托儿童和学生,占74.54%,实验室诊断病例204例,其中EV71阳性病例较多,占63.72%.结论 陆良县手足口病发病率呈明显递增趋势,2013年发病率达149.92/10万,手足口病防控形势严峻,必需采取行之有效措施,防制手足口病疫情暴发和流行.
作者:魏雪鸿 刊期: 2015年第01期
目的 总结青年自发性气胸临床特点,探讨自发性气胸治疗和护理措施.方法 回顾性分析收治36例自发性气胸治疗过程中的护理措施.结果 肺复张短为一天,长为16天,患者住院7~23天,气胸治疗痊愈出院.结论 对自发性气胸患者密切观察病情变化,做好专科护理及胸腔闭式引流及心理护理,加快气体排出和吸收,使肺复张良好,提高治愈率.
作者:张振华 刊期: 2015年第01期
手术室护理人员常暴露于多种职业危害之中,严重威胁着护理人员的身心健康,在护理操作过程中若不注意个人自身防护,容易造成身体上的伤害,工作繁重、生活缺乏规律性,容易造成精神上的压力,因此充分认识到各种危害因素,提高自身保护意识,本文就此方面问题作一探讨,旨在通过学习和教育,使手术室工作人员加强自身保护,将各种危害降至低,大限度地保障身体健康.
作者:张晓帆 刊期: 2015年第01期
目的 研究肝恶性肿癌微创治疗后实时超声造影表现,并与其他影像学对比,评价实时超声造影对微创治疗疗效判断的临床价值.方法 评价肝恶性肿瘤微创治疗(TACE、RF)疗效33例次,病灶39个,治疗后进行实时超声造影检查,同期进行CT/MRI/DSA检查(造影前后2周内).实时超声造影将病灶分为有增强和无增强.结果 微创治疗后,实时超声造影显示动脉期局部增强区22个病灶(56.4%);17个病灶无增强.同期CT/MRI/DSA显示20个病灶(52.6%)有肿瘤复发或残存,以后者为对照,超声造影评价肝恶性肿瘤微创治疗疗效的敏感性为86.8%,特异性为78.6%,符合率为83.6%.TACE、RF两种肝脏恶性肿瘤治疗后比较,TACE治疗后,实时超声造影对疗效评估的敏感性、特异性及符合率分别为91.7%,84.6%,83.3%,是几种评价方法中高的.结论 实时超声造影用来评价肝脏恶性肿瘤微创治疗疗效,比较可靠,并且更适于TACE治疗后的疗效评价.
作者:王金岩;乌日丽其;庞芳;李惠霞;高莹;刘励昂;韩来福;王佳;杜晶 刊期: 2015年第01期
目的 掌握菏泽市手足口病重症病例发病危险因素,探索早期识别重症病例的参考指标,加强预测,降低重症病例发生的风险.方法 选取16名手足口病重症病例及32名普通病例进行1:2的病例对照研究.由菏泽市疾病预防控制中心开展对患儿咽拭子、粪便标本及疱疹液的病原学检测.对年龄、首次就诊医院类型、发热、精神差和EV71感染这5个危险性因素进行单因素分析,然后再对入选的因素进行多因素logistic分析.结果 首诊去私人医院和临床表现精神差的P值<0.05,入选进入多因素分析,发生重症病例的风险均为对照组的7.978倍.结论 首诊去私人诊所和临床表现精神差是手足口病重症的危险因素,可作为早期识别重症病例的参考指标.
作者:刘海云 刊期: 2015年第01期
目的 评估脑出血急性期相关性肺炎的危险因素.方法 回顾分析我院2008.01~2013.07间152例脑出血患者,并发肺炎45例与未发生肺炎107例的相关因素分析比较,总结其危险因素.结果 分析比较两组在年龄≥65、发病前吸烟史、出血后抑郁、患者依存性差、有意识障碍和吞咽障碍经x2检验,P值<0.05,差异具有统计学意义,性别比较无差异.结论 高龄、病前吸烟史、出血后抑郁表现、患者依存性差、意识障碍、吞咽障碍是脑出血发生肺炎的高危因素,脑出血患者早期评估危险因素,对脑出血的预后改善有重要意义.
作者:吴红海;贾淑娟 刊期: 2015年第01期
目的 观察转移性乳腺癌病人在化疗的基础上加用沙利度胺后的近期疗效和细胞免疫情况.方法 将2011年1月~2012年12月收治的68例转移性乳腺癌病人随机分为两组,B组只给予化疗,A组在化疗的基础上口服沙利度胺(50mg bid d1-14),至少化疗两个周期以上.全部病人治疗前后行CT检察评价疗效,并检测治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD.+.比较治疗组和对照组在近期疗效及细胞免疫功能上的统计学意义.结果 在近期疗效上,A组略好于B组,(P>0.05)统计学上无明显差异.在细胞免疫功能方面,B组治疗前后无明显改变,A组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD.+明显好于治疗前(P<0.05),统计学有显著差异.结论 对转移性乳腺癌患者,在化疗的基础上口服沙利度胺,可收到较好的疗效.细胞免疫功能明显改善.
作者:于焕欣;王亚兰;孟令茹;袁晓荣;李杰;梁瑞华 刊期: 2015年第01期
目的 了解遵义市就诊狂犬病暴露者特点,为狂犬病的防制提供科学依据.方法 收集2012年1~12月份到遵义市疾病预防控制中心门诊就诊的狂犬病暴露者,根据登记的资料进行回顾性分析.结果 2012年门诊共接诊3 146例,各年龄组均有病例,以4~9月份居多,占了63.16%;致伤动物主要是犬,占83.69%;受伤部位以四肢为多,占了87.03%; Ⅱ级2 241例(71.23%),Ⅲ级887例(28.19%),暴露地点75.05%在家中.结论 及时、规范地处置狂犬病暴露者,提高伤口处理和狂犬疫苗接种及时性,是科学、有效预防狂犬病的关键.
作者:李纪联;申丽;贺辉;田源 刊期: 2015年第01期
CXCL12(又称基质细胞衍生因子-1 SDF-1)及其受体CXCR4共同构成SDF-1/CXCR4轴在肿瘤发生、发展、浸润及转移过程中发挥重要作用.其对胃癌生长、侵袭过程的作用机制可能成为胃癌治疗的靶点,本文章对SDF-1/CXCR4与胃癌相关性研究进展进行综述.
作者:莫日根苏都 刊期: 2015年第01期
目的 分析医院尿路感染的相关危险因素,有针对性地预防和控制.方法 对45例医院尿路感染患者的相关危险因素进行回顾性调查和分析.结果 45例次医院尿路感染,科室主要分布在神经外科22例,神经内科8例和骨科5例,其余科室10例.住院时间≥7d尿路感染占68.9%,合并基础疾病患者占75.6%,留置导尿管的感染患者占73.3%.结论 留置导尿管、合并基础疾病和长时间住院是引起医院尿路感染的危险因素,掌握留置尿管指征,每天评价留置尿管的必要性,严格无菌操作,注意会阴部、尿道口与导尿管的消毒.加强对神经外科和神经内科等高发科室以及留置导尿管患者相关尿路感染的监测.
作者:周啟志 刊期: 2015年第01期
目的 分析成人原发型肺结核的临床、影像学表现及其诊断价值.方法 回顾性分析2011-2013年来我中心确诊的84例肺结核病患者经临床、影像学诊断为Ⅰ型肺结核的病例资料.结果 84例中肺内原发病变位于右肺63例,左肺21例.病灶表现为肺小叶实变或斑片、结节影像者71例,出现在肺段实变或呈扇形肺叶24例.另有79例呈现纵隔淋巴结肿大.结论 成人原发型肺结核的影像学表现具有一定特征性,它能显示其病变的基本征象,并可发现更多胸部平片分辨域值以下的病灶,结合临床及实验检查可作出明确的诊断与鉴别,对指导临床治疗有重要价值.
作者:李剑波;温乐梅;陆华 刊期: 2015年第01期
目的 探讨肝癌化疗栓塞前后肝储备功能检测.方法 回顾性分析57例原发性肝癌化疗栓塞术前、术后3天、1周、2周、4周的透明质酸酶(HA)、胆碱酯酶(CHE)、层黏蛋白(LN)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)指标检测、整理.结果 术前ChildA级、胆碱酯酶、透明质酸酶、层黏蛋白在正常至轻度异常范围,术后多数恢复良好无并发症;术前ChildA级、B级、胆碱酯酶、透明质酸酶、层黏蛋白中度异常,术后恶化恢复差、发生严重并发症,有5例死于肝衰竭.结论 在Child-Pugh分级基础上加测透明质酸酶、胆碱酯酶、层黏蛋白对评估肝储备功能有一定意义.
作者:高桂花;张孝;锡林高娃 刊期: 2015年第01期
通过探讨短信互动及电话随访等健康教育对2型糖尿病患者的影响,以寻求对2型糖尿病患者更好的健康教育方式.方法 选取2013年1月~2014年1月在我科门诊的84例2型糖尿病患者,随机分成实验组和对照组各42例,实验组采用短信及电话随访形式健康教育,对照组采用一般式健康教育.比较两组患者3月后的糖化血红蛋白和血脂、血压、低血糖事件等控制水平.结果 采用实验组的患者,糖尿病各项指标的控制情况、低血糖发生,明显优于对照组.结论 短信互动及电话随访更有利于提高患者掌握糖尿病知识的程度,提高遵医行为,有效预防或延缓并发症的发生.
作者:王俊英;苏永峰 刊期: 2015年第01期
早期切痂植皮是提高大面积烧伤患者救治成功率关键措施,对创面实施植皮手术是重要治疗手段[1].我院根据烧伤深度、部位和目的不同采取相应手术方式,有利于创面修复,减少坏死组织及毒素吸收,减少感染等并发症发生.因此,再实施植皮手术过程中,手术室护士要密切观察患者病情变化,保证手术中安全,默契配合手术医生,以缩短手术时间,降低危险,所以对手术室的护理工作提出更高要求.在手术配合上与其他手术相比力求精益求精,现将手术配合及护理体会报道如下.
作者:李志勇 刊期: 2015年第01期
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,该组疾病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因.妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压,其中妊娠期高血压、子痫前期、子痫是妊娠期所特有的疾病.妊娠期高血压疾病是一种全身性疾病,以妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿、水肿等为主要特征,并可伴有全身多脏器功能损害或功能衰竭,严重时可出现抽搐、昏迷、胎儿生长受限、脑出血,甚至死亡,该病在我国的发病率为9.4%~10.4%,国外报道为7%~12%,严重威胁着母婴的健康,是导致孕产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之一.目的 回顾性分析2012年1月至2013年12月我院收治的80例妊娠期高血压疾病患者的临床护理体会,总结出如何减少妊娠期高血压疾病的发生,并顺利度过围生期,促进患者痊愈.方法 分析我院2012年1月至2013年12月收治的妊娠期高血压疾病患者进行规范的治疗和科学的护理,取得良好的治疗效果.结果 80例患者全部痊愈出院,未发生严重并发症.结论 实施预防和护理干预,能够明显预防并发症的发生,提高临床治疗效果和护理质量.
作者:李俊峰;杨雅琴 刊期: 2015年第01期
目的 探索网络环境下提升医学生人文素养的阅读模式.方法 通过在社科阅览室近期调研、与医学生随机调查和文献研究.结论 提升医学生的人文素养就必须不断探索阅读方式,需要学生、学校和图书馆共同努力,多种措施并举,齐抓共管方能见效.
作者:韩峰;朱进忠 刊期: 2015年第01期
目的 评价不同预防常见传染病健康教育传播材料干预效果.方法 在贵州省选择三个城乡居民接受预防常见传染病健康教育材料干预,干预前后分别进行问卷调查和比较.结果 共调查1 200人,城市和农村干预前传染病预防知识知晓率分别为54.17%和44.76%,干预后分别达到91.04%和85.73%.4种材料干预前常见传染病相关知识的回答总正确率分别为折页50.33%、挂图49.54%、手册49.54%、VCD48.44%;干预后分别为折页89.85%、挂图85.77%、手册89.41%、VCD 88.51%.结论 健康教育传播材料核心信息的表达形式与传播方式不同所产生的干预效果不同,阅读折页的干预效果佳,阅读挂图的干预效果相对较低.
作者:谭静伟;秦雪英;何琳;练启康;李佳颖 刊期: 2015年第01期
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者的血尿酸、D-二聚体与血气分析测定值的变化及其相关性.方法 对我院自2010年至2013年入住MICU的108例COPD急性期患者和104例COPD稳定期患者检测血尿酸、D-二聚体和血气分析.结果 急性期患者的血尿酸和D-二聚体含量明显高于稳定期患者.差异具有统计学意义(P<0.05).结论 COPD急性期患者动脉血氧分压与血尿酸和D-二聚体的水平呈负相关性;二氧化碳分压与血尿酸和D-二聚体的含量呈正相关性.对COPD患者进行血尿酸和D-二聚体水平的检测可以有效的控制病情的发展,改善疾病的预后.
作者:管秀多;曹蕾 刊期: 2015年第01期