赖红连；吴海；张敬；邱睿；吴莹
大疱性类天疱疮(Bullous pemphigoid,BP)是一种非遗传性自身免疫性皮肤病,大多发生于老年人,临床上相对少见.以水肿性红斑基础上,发生紧张性水疱和大疱为主要临床特征.Nikolsky征阴性,其组织病理为表皮下水疱,直接及间接免疫荧光可检测到抗皮肤基底膜自身抗体.一般多为单独发病或首发疾病.近些年,在既往有脑血管病、痴呆等神经系统疾病的患者中发生大疱性类天疱疮的病例并不少见,并已引起皮肤科医生的关注.我科近五年收治了5例BP合并脑血栓及1例BP合并帕金森病的患者,现报道如下.
作者：邢宏军；武宇鼎 刊期： 2016年第10期
目的 探讨患者INR波动原因,优化患者抗凝治疗方案.方法 通过监测口服华法林后INR变化趋势,分析影响INR变化的因素,结合患者情况调整药物剂量与治疗方案.结果 患者服用华法林后INR波动较大,对药物较为敏感,调整治疗方案后治疗结果满意.结论 血栓患者在使用华法林期间INR波动的影响因素较多,需密切监测INR值,必要时调整治疗方案.
作者：王利军 刊期： 2016年第10期
手术、化疗、放疗是肺癌常规治疗手段,近几年分子靶向药物治疗以成为晚期肺癌治疗重要手段,近一年来肺癌免疫治疗取得突破性进展,而肺癌疫苗作为肺癌免疫治疗的一部分,具有不良反应少、治疗成本低的优点,目前多种非小细胞肺癌(non-sma儿cell lung cancer,NSCLC)疫苗的Ⅲ期临床试验正在开展中,有的已表现出良好的治疗效果.文章将对NSCLC中具临床应用潜力疫苗的发展情况及相关临床试验的进展进行综述.
作者：温珍平；韩雅玲 刊期： 2016年第10期
目的 了解内蒙古呼伦贝尔市二个少数民族(鄂温克自治旗·鄂伦春自治旗)地区0～3岁婴幼儿(2006年4月1日至2009年3月31日之间出生的)的母乳喂养情况.方法 采用随机整群抽样的方法选定呼伦贝尔市二个少数民族地区,对二个少数民族地区0～3岁婴幼儿的父母或看护人,进行母乳喂养情况调查.结果 本次调查中三少民族纯母乳喂养率与汉族比较,鄂温克为76.1％,高于汉族的72.8％,鄂伦春63.0％和达斡尔69.4％均低于汉族;三少民族纯母乳喂养率与蒙族比较,鄂温克和达斡尔均高于蒙族的67.4％,鄂伦春低于蒙族;鄂温克和达斡尔族与汉族蒙族相同,产妇文化程度越高,纯母乳喂养率越低,鄂伦春族不存在此规律;鄂温克和达斡尔族与汉族,蒙族相同,家庭经济情况越好,纯母乳喂养率越低,鄂伦春族不存在此规律.三少民族中鄂温克族纯母乳喂养情况好于其它民族,也好于当地的汉族和蒙族,但未达到《中国儿童发展纲要》(2001-2010年)将母乳喂养率提高到85.0％的目标.达斡尔,鄂伦春族母乳喂养率太低.结论 加强产前宣教工作,普及母乳喂养知识,加强对二个少数民族地区母乳喂养的指导.
作者：叶雨 刊期： 2016年第10期
目的 了解奈曼旗2014年居民死亡水平和死亡原因,为综合防治慢性非传染性疾病提供建议.方法 对奈曼旗2014年居民死亡资料,按照ICD-10进行死因归类,用死亡率、构成比、死因顺位进行分析.结果 2014年奈曼旗网络报告粗死亡率5.72‰,男性死亡率高于女性.(x2=74.916,P＜0.05),2014年奈曼旗居民死因前五位依次是循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒外部原因、呼吸系统疾病、消化系统疾病.占全人群死因的93.96％.男女死亡比1.47:1,婴儿死亡率和＞15岁年龄组死亡率较高,＞45岁上升趋势明显加剧.结论 慢性非传染性疾病、损伤和中毒是奈曼旗居民死亡的主要原因,应大力开展慢性非传染性疾病综合防控干预工作.
作者：王凌飞；隋建梅；阿尔斯冷；冯淑坤 刊期： 2016年第10期
目的 观察1％他克莫司软膏与重组牛碱性成纤维生长因子凝胶联合治疗阴囊湿疹的疗效及安全性.方法 76例阴囊湿疹患者按随机区组法分为两组,治疗组与对照组各38例.两组均口服枸地氯雷他定8.8mg,1次/d,治疗组外用1％他克莫司乳膏联合重组牛碱性成纤维生长因子凝胶,对照组外用1％他克莫司乳膏.4周后判效.结果 治疗组的有效率为86.84％,对照组为84.21％,两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组和对照组的不良反应发生率分别为5.21％和21.05％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).停药2周后治疗组的复发率7.89％,对照组为26.32％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1％他克莫司软膏与重组牛碱性成纤维生长因子凝胶联合治疗阴囊湿疹安全、有效,且复发率低.
作者：冯红霞；郭果香；张蒙 刊期： 2016年第10期
某年4月27日某州第四人民医院发现一例重症肺炎病例,于5月1日死亡,系铁路职工家属,5月5日昆明铁路局疾控中心接到报告患者系铁路职工家属,引起警觉,立即派人员赴现场调查,经流行病学调查、临床资料及实验室检查结果,证实为1例重症肺炎病例.1流行病学调查1.1基本情况 某公司退养职工全某某、某公司在职职工张某某之女全某某,因重症肺炎(不明原因)于5月1日死亡;死亡之前,某市疾制中心对患者进行鼠疫间接血凝试验,结果为阳性,随即采取了相应的防控措施.铁路疾控中心接到信息后,与市疾控中心密切配合,积极开展工作.
作者：李小飞；张定成 刊期： 2016年第10期
目的 了解农村集中式供水水质卫生状况,给农村饮水安全工程研究及饮水卫生管理工作提供科学依据.方法 按照GB/T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》,对水质卫生状况进行检测.结果 三年共采集水样188份,总合格率为2.13％;不合格指标主要是微生物指标.结论 商南县农村饮水安全工程水质卫生状况差,存在健康和安全隐患.
作者：刘昌福；张娟 刊期： 2016年第10期
目的 通过了解厦门市2002-2014年慢性阻塞性肺病死亡情况并对其发展趋势作出预测,从而为进一步制定COPD防控策略提供参考.方法 采用Microsoft Excel和SAS 9.0软件对2002-2014年厦门市COPD死亡年报资料进行汇总,并计算COPD的粗死亡率、标化死亡率、年估计变化百分比等指标,通过灰色数列GM(1,1)模型预测COPD死亡趋势.结果 2002-2014年厦门市居民COPD年均粗死亡率13.73/10万(标化死亡率12.99/10万).2002-2014年厦门市COPD死亡率波动较大,年度变化不稳定(P＞0.05).运用灰色模型对厦门市COPD死亡率进行建模值及预测,从模型预测的总体趋势而言,厦门市COPD死亡率呈逐年上升趋势,预测厦门市2015年、2016年、2017年COPD死亡率分别为23.81/10万、30.69/10万、39.82/10万.结论 厦门市COPD死亡率将出现上升趋势,需引起各医疗部门的重视,提早加强对高危人群的重点预防,降低人群的COPD发病率和死亡率.
作者：罗文婷；林艺兰 刊期： 2016年第10期
随着现代医学的发展,社会对高级预防医学人才需求的改变,需继续深化预防医学教育教学改革.在预防医学专业教学中,应树立新的教育理念,加强预防医学实践教学,突破传统教学的思维定势,以提高预防医学专业学生实践能力和创新能力;在非预防医学专业教学中,应积极采用案例教学,将预防医学知识渗透在生产实践过程中,以增强临床医学和护理学等各个专业的医学生对预防医学知识学习兴趣和实际应用效果.这样才能使预防医学教育教学方法在改革中不断完善,进一步提高预防医学的教学水平,才能培养出适合21世纪需要的综合型医学人才.
作者：刘卫平；张凯；许彬彬；乔一峰 刊期： 2016年第10期
目的 了解辖区内医疗机构污水消毒效果情况,加强医疗污水管理.方法 采用抽样与自行送样检测方法,对辖区内12家医疗机构排放的污水进行了监测.结果 2014-2015年度共抽捡209份污水样本,检测结果符合国家排放标准123份,总合格率为58.85％,其中2014年合格率为51％,2015年合格率为66.05％.两年差异有统计学意义(x2=4.88,P＜0.05).结论 栖霞区医疗机构污水合格率较低,应引起卫生行政部门高度重视.
作者：曹辉 刊期： 2016年第10期
目的 了解耐多药结核病患者的心里感受,针对不同患者进行健康教育和心里干预,建立医患之间的彼此信任和沟通,提高患者树立战胜疾病和完成治疗的信心和依从性.方法 对2009年10月到2014年6月纳入治疗并完成疗程的56例耐多药结核病患者进行的心里疏导和正确管理.结果 管理耐多药结核病患者难度较大,正确的心理疏导和管理,能提高患者服药的依从性.结论 针对不同耐多结核病患者的心里问题,给予相应的健康教育和心里咨询关怀,建立医患之间的彼此信任和沟通,提高患者树立战胜疾病和完成治疗的信心和依从性.
作者：佟丽秋 刊期： 2016年第10期
目的 对2012-2013年学校饮食从业人员进行肺结核病调查,探讨防制对策,控制疾病流行,保障学生身体健康.方法 每年对学校食堂饮食从业人群进行一次健康体检,并作肺部X线摄片检查.结果 2012-2013年学校饮食从业人员体检833人次,检出肺结核病4例,检出率4.8％;4例为女性,年龄小20岁,大37岁,平均年龄26岁;21～40岁发病3例,占75％;查出Ⅲ型三例,占75％,肺部病灶在右侧2例,占50％,在左侧和两侧各1例,分别占25％,病灶在2个以上肺野者2例,占75％.结论 学校食堂饮食从业人群肺结核病检出率很高,应加强饮食从业人员健康体检和管理,保证学生身体健康.
作者：龙昌国；张六阳；赵军 刊期： 2016年第10期
目的 了解呼伦贝尔市城郊中学生营养状况,为膳食营养指导和制定相应干预措施提供科学依据.方法 采取分层整群随机抽样的方法选取呼伦贝尔市城郊中学生共409人,进行身高、体重的测量,以儿童少年身高标准体重筛查标准作为评价标准.并检查有无营养缺乏的症状.结果 男生极轻体重和轻体重检出率高于女生,正常体重检出率女生高于男生,城市肥胖检出率高于郊区.营养缺乏症状、体征检出率较高,眼部干燥、夜盲症、龋齿、皮肤干燥、毛囊角化、上下肢麻木感、四肢末端蚁行感,食欲不振表现明显.结论 男女、城郊身高标准体重整体分布有差别,轻体重率、正常体重率、肥胖率相对较高.营养缺乏症状、体征较明显,尤其以皮肤干燥、毛囊角化、眼部干燥检出率较高.营养素缺乏症状普遍,应全面增加各种营养素的摄入.调整学生的膳食结构,平衡膳食.改进城市中学生的不良膳食习惯,以减少肥胖的发生.
作者：王晓华 刊期： 2016年第10期
目的 分析深圳市宝安区水痘的流行病学特征,为制定有效的防控策略提供科学依据.方法 收集2006-2015年深圳市宝安区水痘的疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2006-2015年宝安区共报告水痘病例15 203例,年平均发病率为60.83/10万,发病高峰期集中在3～6月份和12～次年1月份,发病以＜ 10岁儿童为主;暴发疫情共55起,全部发生在托幼机构和学校.结论 2006-2015年宝安区水痘疫情增长较为迅速,学校和托幼机构是重点场所,应加强疫情管理、水痘疫苗的预防接种、健康教育等综合措施.
作者：周如意 刊期： 2016年第10期
骨科手术术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)可导致患肢肿胀、疼痛、严重影响患肢功能.随着病程延长,多数患者出现下肢水肿、浅静脉曲张、皮肤色素沉着,严重者出现小腿部溃疡等静脉血栓形成后综合症(PTS)改变;如栓子脱落可导致致命的肺栓塞(PE).但由于对下肢深静脉血栓形成所带来的危害认识不足,临床中往往对骨科手术术后并发下肢深静脉血栓形成缺少必要的防治措施,导致下肢深静脉血栓形成发生率较高.文章通过对2008-2014年中22例骨科手术术后并发下肢深静脉血栓形成病例进行病因、病程、治疗方案及预后的总结、分析,探讨早期预防的重要性及措施.
作者：张传伟；孙志斌；赵天河 刊期： 2016年第10期
目的 了解如东县人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)现状和流行特征,为采取有效防制策略提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体,初筛阳性并复检后待确证送至南通市疾病预防控制中心进行蛋白印迹试验确证.结果 2013-2015年共计报告HIV/AIDS137例,其中男性121例,占比88.3％;平均年龄(43.12±14.75)岁,≥50岁占37.2％;农民(工)及工人86例,占比62.7％;传播途径以性传播为主,其中男同(MSM) 109例;检测途径以其他就诊者检测为主.结论 如东县2013-2015年HIV/AIDS呈现男性感染者明显高于女性,≥50岁年龄人群较多,性传播途径中MSM占比大.应加强重点目标人群的健康教育、有效的行为干预等综合防控措施.
作者：王诗芳 刊期： 2016年第10期
目的 分析评价乌兰察布市全球基金耐多药结核病防治项目实施情况,为下一步建立科学规范的耐多药结核病防治模式提供借鉴.方法 对全市实施全球基金耐多药结核病防治项目进展情况、报表、病历等资料进行回顾性分析.结果 截止2013年6月底,全市共登记耐多药可疑者939例,培养阳性855例,培养阳性率91％,做药敏试验855例,确诊耐多药肺结核148例,耐多药肺结核检出率15.8％.纳入项目治疗96例,治疗6月末痰涂片和培养阴转率分别为72.4％和74.7％,治疗1年痰涂片和培养阴性率分别为70.4％和73.2％.坚持完成24个月疗程50例,治愈39例、完成治疗11例,治疗成功率52.1％,中途失败21例(21.9％);不良反应停药15例(15.6％),死亡9例(9.3％),丢失1例(1.1％).结论 项目的阶段性实施,初步建立了全市耐多药结核病防治的诊断、治疗管理模式,探索了以标准方案为主的规范治疗策略,为全市下一步开展耐多药防治工作提供了宝贵的实践经验,取得明显社会效果.
作者：李剑波；贺国明 刊期： 2016年第10期
目的 探讨冠心病患者对康复运动重要性的认识及依从性,从而提高冠心病患者的生活质量与对生活的热心.方法 选取2015年2～8月份住院患者80例,分为对照组与试验组,通过护理人员健康教育指导及专业康复运动指导师指导,对患者的认知度与依从性对比分析.结果与结论 患者对康复运动的重要性有了新的观念,依从性提高,参与运动的人数显著增加.专业运动指导师指导患者出院后继续运动,就诊住院率明显减少.
作者：聂格娃；郭曙军；张桂梅 刊期： 2016年第10期
近年来,国内多地报道鼬獾咬伤引发狂犬病.龙岩市首次报告1例鼬獾咬伤引起狂犬病死亡病例,现将病例调查情况报道如下.1发病情况患者陈某,女,43岁,漳平市拱桥镇罗山村村民.于2015年3月17日出现发热、全身乏力,3月18～20日分别就诊于村卫生所、博爱医院,给予抗感冒药、静脉输液后症状无好转,20日晚23:50转入龙岩市第二医院感染科,入院后出现恐水、怕风、喂光、唾液分泌增多、烦躁不安,临床诊断为狂犬病,给予镇静对症等处理,3月22日10:30患者抢救无效死亡.
作者：赖红连；吴海；张敬；邱睿；吴莹 刊期： 2016年第10期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
