陈瑜凤；芦茜；钱润林
目的:观察持续性血液透析(Continuous blood purification,CBP)治疗老年慢性肾衰竭患者的临床疗效及不良反应.方法:将68例老年慢性肾衰竭患者随机分为透析组和对照组.透析组患者37例,采用持续性血液透析治疗(CBP),对照组患者31例,采用酚妥拉明联合多巴胺及速尿进行治疗.观察两组患者治疗前后血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总蛋白(TP)以及血红蛋白(Hb)指标的变化,并总结不良反应情况.结果:治疗后,两组患者的肌酐、尿素氮水平均低于治疗前,且透析组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).透析组患者11例发生不良反应,发生率为29.73％(11/37);对照组患者16例发生不良反应,发生率为51.61％ (16/31);透析组患者的不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论:持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者的效果及不良反应均优于酚妥拉明联合多巴胺及速尿治疗.
作者：孙宏伟 刊期： 2015年第24期
目的:观察急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗效果.方法:选取急性心衰合并呼吸衰竭患者76例,分为观察组和对照组,每组各38例.对照组患者给予常规对症治疗;观察组患者在此基础上加用无创呼吸机治疗,治疗6h后比较两组患者的疗效.结果:两组患者治疗前氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度检测值均无明显差异(P＞0.05);观察组患者治疗后氧分压、血氧饱和度检测值高于对照组,二氧化碳分压检测值低于对照组(P＜0.05),观察组患者气管插管率与病死率均低于对照组(P＜0.05).结论:无创呼吸机用于急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者疗效显著.
作者：周玉平 刊期： 2015年第24期
目的:探讨瑞舒伐他汀与贝那普利联合治疗阵发性心房颤动患者的效果.方法:选择204例阵发性心房颤动患者,随机分成对照组和治疗组.对照组患者102例,给予胺碘酮治疗,治疗组患者102例,给予瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗,对比分析两组患者的左心房内径变化及疗效.结果:治疗组患者的左心房内径、总有效率、病情改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:该治疗方案能减少患者阵发性心房颤动发作,抑制心肌重构,改善临床疗效.
作者：李淑媛 刊期： 2015年第24期
目的:探讨人文关怀护理对于恢复期精神分裂症患者的影响.方法:选择96例精神分裂症恢复期患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各48例.对照组患者采用传统护理模式,观察组患者在对照组的基础上实施人文关怀护理.结果:经过4周的护理,两组患者的PANSS量表评分显著低于入院时(P＜0.05);观察组患者显著低于对照组(P＜0.05);两组患者的NOSIE量表评分显著高于入院时(P＜0.05);观察组患者显著高于对照组(P＜0.05).结论:人文关怀护理在恢复期精神分裂症患者的全程护理中,有效促进患者症状的恢复,促进患者尽快融入社会生活中.
作者：孙玲 刊期： 2015年第24期
目的:观察外周血同型半胱氨酸(Hcy)和N-末端脑钠肽前体(NT-pmBNP)在脑梗死患者病程中的变化.方法:将90例脑卒中患者作为观察组,按照病程分为急性期患者、亚急性期以及慢性期,每期各30例;按照梗死面积又分为A、B、C3个亚组,每个亚组各30例.另选取50例正常的人头颅CT作为对照组,比较两组研究对象外周血的Hcy、NT-pmBNP水平.结果:观察组患者3个时期的Hcy、NT-pmB-NP水平与对照组均存在显著差异(P＜0.05);观察组患者急性期的Hcy、NT-pmBNP水平与亚急性期存在显著差异(P＜0.05),亚急性期患者的Hcy、NT-pmBNP水平与慢性期存在显著差异(P＜0.05),差异均有统计学意义.A亚组与B亚组、B亚组与C亚组患者的Hcy、NT-proBNP水平均存在显著的差异(P＜0.05).结论:同型半胱氨酸和N-末端脑钠肽前体与脑梗死患者的病程存在相关性,可将Hcy与NT-pmBNP水平作为预测脑卒中患者病程的指标.
作者：高静 刊期： 2015年第24期
目的:研究婴儿期增重与5岁以下儿童单纯性肥胖的相关性.方法:对1 680例婴儿进行随访,从中筛选出单纯性肥胖的120例儿童,对性别、父母文化水平、婴儿出生体重、婴儿期12个月增重等方面进行单因素分析,并进行多因素logistics回归分析.结果:儿童性别、父母文化水平对5岁以下儿童单纯性肥胖无显著性影响,而出生体重、婴儿期前后6个月增重过大与儿童单纯性肥胖有显著相关性,其OR值分别为1.984、2.126和1.875.结论:婴儿出生时的体重过重、婴儿期前后6个月的增重过大与5岁以下儿童发生单纯性肥胖存在相关性.
作者：雷巧容 刊期： 2015年第24期
目的:观察兰索拉唑对十二指肠溃疡患者的疗效.方法:将130例十二指肠溃疡患者髓机分为观察组和对照组.观察组患者69例,给予兰索拉唑治疗,对照组患者61例,采用奥美拉唑治疗,观察两组患者治疗4周后的效果.结果:观察组患者较对照组在疗效的比较中愈合率、总有效率更高、无效率更少;经治疗后两组患者均有好转趋势.结论:兰索拉唑可有效治疗十二指肠溃疡患者,起效快,疗效好,并发症少.
作者：陈瑜凤；芦茜；钱润林 刊期： 2015年第24期
目的:观察持续质量改进护理对骨创伤患者疼痛的影响.方法:选取100例骨创伤患者作为研究的对象,分为观察组和对照组,每组各50例.观察组患者实施持续质量改进护理,对照组患者给予常规护理,比较两组患者对护理的满意度及疼痛程度.结果:观察组患者对护理的满意度及疼痛程度均优于对照组患者,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:对骨创伤患者实施持续质量改进护理,能够有效的降低患者的疼痛感,提高患者的满意度,是一种有效的护理方式.
作者：范碧玲 刊期： 2015年第24期
目的:分析静脉用瑞芬太尼在老年腹部手术患者麻醉中的临床效果.方法:选取腹部手术的老年住院患者84例,随机将其分为观察组和对照组,每组各42例.对照组患者给予芬太尼进行麻醉,观察组患者给予瑞芬太尼麻醉,观察对比两组患者术中血压、心率、拔管时间及认知恢复情况.结果:两组患者麻醉后心率、血压明显低于麻醉前(P＜0.05);观察组患者拔管时间及恢复认知能力时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:在老年腹部手术患者采用瑞芬太尼麻醉,效果及安全性更好.
作者：李铁 刊期： 2015年第24期
目的:微生物学检验实验是检验专业学生的专业课之一,如何提高实验教学效果,提高学生微检实验技术的操作能力及独立分析解决问题的能力,是微检实验教学改革的目的.作者从多年的微检实验教学经验的实际出发,提出了从实验教学内容、临床见习、多样化考核方式等方面进行改革,希望通过这些新的思路,提高微检实验教学的效果,培养应用型检验医学人才.
作者：孙艳美；李瑶；姜晓明；王月华；鞠晓红 刊期： 2015年第24期
目的:探讨雄激素阻断治疗对前列腺癌患者代谢功能的影响.方法:将130例前列腺癌患者分为对照组和观察组,每组各65例.对照组患者行双侧睾丸切除术,观察组患者行至少12个月的大限度雄激素阻断治疗;统计两组患者治疗前后血红蛋白、红细胞计数、腰椎及股骨颈骨密度评分、血脂及血糖代谢指标.结果:观察组患者血红蛋白、红细胞计数、腰椎及股骨颈骨密度评分均明显低于对照组(P＜0.05),低密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组(P＜0.05).结论:雄激素阻断治疗可严重影响患者代谢功能,患者易出现贫血、骨质疏松、血脂代谢异常等并发症.
作者：姚林；吴军 刊期： 2015年第24期
目的:探讨不同心理干预方法对首发抑郁症患者社会支持及其抑郁症状的影响.方法:选取160例首发抑郁症患者,分为研究1组和研究2组,每组各80例.两组患者均给予氟西汀常规剂量进行治疗.研究1组患者给予常规心理健康教育,给患者讲解疾病相关知识,关注其病情变化,解决需求;研究2组患者每周给患者1次支持性心理干预,采用接纳、倾听、解释、安慰、鼓励等认知行为引导的方式.在入组时及心理干预2、4、6、8周末,采用SSRS、HAMD量表对两组患者进行评定.结果:心理干预2、4、6、8周末,两组患者客观支持均无显著差异.主观支持、社会支持总分、支持利用度、HAMD评分,研究组2组患者均显著优于研究1组.结论:支持性心理干预对抑郁症患者的社会支持总分、主观支持、社会支持利用度及临床症状的改善方面效果优于心理健康教育,两种心理干预方法对患者客观支持的影响无差异.
作者：马明芳；梁杏莉；李小梅；张大维 刊期： 2015年第24期
细胞生物学是生命科学的一门前沿学科,作为临床医学生的必修基础课程,学习细胞生物学对培养学生综合能力有重要作用.为了提高临床医学生的自主学习能力和创新能力,文章从教学内容、教学方式、科研实践和评价体系4个层面探索了细胞生物学教学改革,并且对改革中存在的问题进行了总结与建议.教学实践证明,细胞生物学教学改革提高了教学质量,有利于培养高素质应用型临床医学人才.
作者：王弘珺；李质馨；田洪艳；徐冶；刘忠平；潘晓燕 刊期： 2015年第24期
目的:探讨对肝脏疾病患者进行血清胆碱酯酶(CHE)和前白蛋白检测(PA)的临 ()患者为观察组,另选同期的100例健康人为对照组.对两组研究对象采用全自动生化分析仪对CHE、PA、丙()LB)和总胆汁酸(TBILL)等指标进行检测,并比较两组研究对象的检测结果.结果:观察组患者血清CHE()有统计学意义(P＜0.05);CHE和PA在观察组患者中的阳性检出率显著高于ALT、AST和TBIL的阳性检出().结论:对肝病患者进行CHE和PA检测,有助于准确评估患者肝细胞功能损伤程度.
作者：盖守娟 刊期： 2015年第24期
目的:分析探讨原发性失眠和抑郁症伴发失眠患者在觉醒水平方面的差异,为分析抑郁症伴发失眠患者的临床特点提供依据.方法:比较30例原发性失眠组患者和25例抑郁伴发失眠组患者的24 h游离氢化可的松水平、心率变异性指标和脑电频谱指标低频(LH)、高频(HF)、RR期间标准差(SDNN)、平均心率标准差(ADANN)、均方根值(rMSSD)、丁堡指数(pNN50)之间的差异.结果:抑郁症伴发失眠组患者24h游离氢化可的松水平明显高于原发性失眠组,差异有统计学意义(P＜0.05);抑郁症伴发失眠组患者心率变异性指标HF、SDNN、ADANN、rMSSD、pNN50显著低于原发性失眠组,LF/HF显著高于原发性失眠组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);抑郁症伴发失眠组患者脑电频谱指标theta、alpha 、sigma、beta、gamma相对功率值明显低于原发性失眠组,delta相对功率值明显高于原发性失眠组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与原发性失眠组患者相比,抑郁症伴发失眠组患者的躯体觉醒水平较高,而脑皮质觉醒水平则相对较低.
作者：刘玉芝；侯昊 刊期： 2015年第24期
目的:探讨神经外科护理缺陷归因分析与安全管理措施.方法:对神经外科接受治疗时出现护理缺陷的20例患者进行临床的相关研究,分析患者的护理缺陷原因及安全管理措施的分析.结果:神经外科护理中,发生护理缺陷的原因分别为未执行查对的制度(占25.00％)、未执行交接制度(占20.00％)、未执行基础护理(占15.00％)、未观察到患者的病情改变(占10.00％)、未根据操作规范进行相关操作(占10.00％)、未评估患者的创伤原因(占10.00％)、对患者的健康指导不到位(占10.00％);患者发生护理缺陷的时间分别为休息日(占35.00％)、大夜班(占25.00％)、小夜班(占20.00％)、中班(占15.00％)、白班(占5.00％).结论:神经外科护理缺陷原因多样,需制定有效的制度落实,提高护理质量.
作者：许芬 刊期： 2015年第24期
目的:探讨三级甲等医院手术室护士工作疲溃感的来源及应对策略.方法:122名手术室护士完成MBI(Maslach Burnout In-ventory)和社会支持评定量表(SSRS)量表中的测试后进行评价、分析.结果:手术室护士疲溃感均处于较高水平状态,主客观支持的利用度与疲溃感的产生呈负相关.结论:手术室护士疲溃感主要与个人成就感的缺失及个人应对方式低效有关.社会支持度、护理管理者的能力及个人应对方式等因素均对手术室护士的疲溃感有着不同程度的影响.
作者：鲍杰 刊期： 2015年第24期
目的:观察新活素对急性心肌梗死行急诊介入术患者左房容积指数及预后的影响.方法:选择入住CCU的78例确诊为急性心梗行急诊介入术的患者,随机分为常规治疗组(40例)和常规治疗加新活素组(38例).观察两组患者治疗前、术后1周、术后1个月NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)、左房容积指数(LAVI)、心电图等变化,记录新发房颤率及心衰再住院率.结果:①两组患者术后1周、1个月NT-proBNP较治疗前下降,LVEF升高;与常规治疗组相比,新活素治疗组患者治疗效果更明显,LAVI水平下降更显著,房颤发生率和心衰再住院率更低(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上,采用新活素降低和改善急性心肌梗死经急诊介入术患者左房容积指数的效果优于单纯常规治疗.
作者：荀平；王燕华；孙莉；尚怡君 刊期： 2015年第24期
目的:探究对急性早幼粒细胞性白血病患者行As2O3 +ATRA+HAE方案联合序贯治疗的临床效果.方法:随机将74例急性早幼粒细胞性白血病患者分为对照组和观察组,每组各37例.分别对两组患者行ATRA诱导治疗、As2O3 +ATRA+HAE三联方案治疗,对比两组患者的近远期疗效.结果:观察组患者近期疗效较对照组高,且1、3年总生存率及无病生存率均较对照组高,差异有显著性(P＜0.05).结论:对急性早幼粒细胞性白血病患者行As2O3+ATRA+HAE方案复合序贯治疗,疗效较ATRA诱导治疗好.
作者：郭涛 刊期： 2015年第24期
目的:观察康复按摩对产妇晚期产后出血的影响.方法:选取自然分娩或剖宫产术后无妊娠期及分娩期并发症的初产妇160例,随机分为观察组和对照组,每组各80例,其中每组产妇中自然分娩及剖宫产术各40例.对照组产妇给予常规产后护理;观察组产妇在此基础上于产后24 h～7 d内给予产后康复按摩,1次/d.比较两组产妇恶露性质、晚期产后出血情况及产后2d、3d、5d、7d子宫底下降幅度.结果:产后2、3、5、7d,观察组产妇子宫底下降幅度大干对照组(P＜0.05);观察组产妇恶露已干净78例,多于对照组61例(P＜0.05);观察组产妇未出现晚期产后出血,对照组9例(P＜0.05).结论:产后康复按摩有利于促进产妇子宫底恢复,有效降低晚期产后出血的发生率,效果显著,值得临床推广.
作者：廖光华；陈晶晶 刊期： 2015年第24期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
