学术投稿

神经外科护理缺陷归因分析与管理措施

许芬

关键词:神经外科, 护理缺陷, 归因分析, 安全管理
摘要:目的:探讨神经外科护理缺陷归因分析与安全管理措施.方法:对神经外科接受治疗时出现护理缺陷的20例患者进行临床的相关研究,分析患者的护理缺陷原因及安全管理措施的分析.结果:神经外科护理中,发生护理缺陷的原因分别为未执行查对的制度(占25.00%)、未执行交接制度(占20.00%)、未执行基础护理(占15.00%)、未观察到患者的病情改变(占10.00%)、未根据操作规范进行相关操作(占10.00%)、未评估患者的创伤原因(占10.00%)、对患者的健康指导不到位(占10.00%);患者发生护理缺陷的时间分别为休息日(占35.00%)、大夜班(占25.00%)、小夜班(占20.00%)、中班(占15.00%)、白班(占5.00%).结论:神经外科护理缺陷原因多样,需制定有效的制度落实,提高护理质量.
中国民康医学杂志相关文献
  • 心理护理对精神分裂症患者自知力和依从性的影响

    目的:观察心理护理对精神分裂症患者自知力和治疗依从性的影响.方法:选取住院精神分裂症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者给予单纯药物治疗;观察组患者给予药物治疗+心理护理.比较两组患者治疗前和治疗后6周“测量患者的住院患者护士观察量表(NOSIE)”、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和服药依从性.结果:治疗前,两组患者的NOSIE和ITAQ间差异无统计学意义(P>0.05);,治疗第6周末,观察组患者NOSIE和ITAQ得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前,两组患者的服药依从性无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的服药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:心理护理对改善精神分裂症患者的自知力和依从性有明显的帮助.

    作者:崔文秀 刊期: 2015年第24期

  • 新活素对急性心肌梗死急诊介入术患者左房容积指数及预后的影响

    目的:观察新活素对急性心肌梗死行急诊介入术患者左房容积指数及预后的影响.方法:选择入住CCU的78例确诊为急性心梗行急诊介入术的患者,随机分为常规治疗组(40例)和常规治疗加新活素组(38例).观察两组患者治疗前、术后1周、术后1个月NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)、左房容积指数(LAVI)、心电图等变化,记录新发房颤率及心衰再住院率.结果:①两组患者术后1周、1个月NT-proBNP较治疗前下降,LVEF升高;与常规治疗组相比,新活素治疗组患者治疗效果更明显,LAVI水平下降更显著,房颤发生率和心衰再住院率更低(P<0.05).结论:在常规治疗基础上,采用新活素降低和改善急性心肌梗死经急诊介入术患者左房容积指数的效果优于单纯常规治疗.

    作者:荀平;王燕华;孙莉;尚怡君 刊期: 2015年第24期

  • 手术室护士工作疲溃感影响因素分析

    目的:探讨三级甲等医院手术室护士工作疲溃感的来源及应对策略.方法:122名手术室护士完成MBI(Maslach Burnout In-ventory)和社会支持评定量表(SSRS)量表中的测试后进行评价、分析.结果:手术室护士疲溃感均处于较高水平状态,主客观支持的利用度与疲溃感的产生呈负相关.结论:手术室护士疲溃感主要与个人成就感的缺失及个人应对方式低效有关.社会支持度、护理管理者的能力及个人应对方式等因素均对手术室护士的疲溃感有着不同程度的影响.

    作者:鲍杰 刊期: 2015年第24期

  • 珂立苏治疗新生儿肺透明膜病的护理体会

    目的:总结利用肺表面活性物质(PS)珂立苏治疗肺透明膜病(HMD)新生儿的护理体会.方法:给予新生患儿准确气管插管后,利用密闭式吸痰管的给药通路将PS分次均匀注入,每次注药的同时予复苏囊加压给氧,辅以快速、均匀叩击新生患儿胸部,促进药物弥散.注药后根据新生患儿病情选择合适的吸氧方法.结果:应用PS后新生患儿皮肤颜色转红,血气分析结果明显好转,氧饱和度上升至90%以上.结论:早期、正确的给药是保证新生患儿肺透明膜病治疗成功的关键.利用密闭式吸痰管给药通路注入药物是一种简便、安全、有效的方法.而给药后细致、正确的护理是肺透明膜病新生患儿治疗成功的有力保障.

    作者:孙健 刊期: 2015年第24期

  • 彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤患者的鉴别诊断价值

    目的:探析彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤患者的鉴别诊断价值.方法:选取80例乳腺肿块患者,对比分析彩色多普勒超声图像与手术病理检查的结果,同时根据彩色多普勒超声检查的结果分为良性组患者61例,恶性组患者19例,并分析二维图像表现特点及血流信号的检出率情况.结果:本组80例患者的彩色多普勒超声图像表现中,61例患者为良性病变,19例患者为恶性病变,乳腺肿块的良恶性超声图像鉴别结果比较差异显著,P<0.05具有统计学意义.结论:采取彩色多普勒超声对乳腺的良恶性肿瘤的鉴别具有较高的检出率.

    作者:樊勇 刊期: 2015年第24期

  • 腹腔镜与经腹子宫颈癌根治术患者的疗效比较

    目的:比较腹腔镜与经腹子宫颈癌根治术患者的临床治疗效果.方法:选取180例宫颈癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各90例.对照组患者采用经腹子宫颈癌根治术治疗,观察组患者采用腹腔镜子宫颈癌根治术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:与对照组相比,观察组患者的手术时间明显缩短、术中出血量明显减少、淋巴结清除数明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中尿量及术后并发症无统计学差异(P>0.05).结论:腹腔镜子宫颈癌根治术患者的疗效优于经腹子宫颈癌根治术.

    作者:张秋华;孙光 刊期: 2015年第24期

  • 浅谈帕金森病与骨质疏松

    帕金森病是一种常见的老年神经退行性疾病,严重影响患者的生活质量.其中,帕金森病与骨质疏松具有高度相关性,帕金森病患者是骨质疏松的高危人群.帕金森患者骨密度的降低与年龄、性别、病程、疾病严重程度等相关.在临床工作中,必须重视对患者骨密度的监测,指导患者避免骨折的发生.

    作者:张辉;郝晓艳;周丽 刊期: 2015年第24期

  • 参芪扶正注射液联合布地奈德对支气管哮喘患者肺功能影响及对Th17/Treg的调节作用

    目的:探讨参芪扶正注射液联合布地奈德对支气管哮喘患者肺功能的影响,并观察对Th17/Treg免疫平衡的调节作用.方法:选择轻-中度支气管哮喘患者60例,随机分成对照组和治疗组,每组各30例;再选取10例同期体检健康者作为正常组.对照组患者给予吸入布地奈德400~600μg/d,治疗组患者在吸入布地奈德400~600μg/d的基础上,再予参芪扶正注射液250 ml/d静滴.两组患者均治疗2周.测定治疗前后两组患者肺功能的变化以及血清中IL-17A和IL-10的表达水平.结果:治疗组患者对肺功能改善更加明显,降低IL-17A/IL-10比值更加显著.结论:参芪扶正注射液联合布地奈德改善支气管哮喘患者的肺功能作用更明显,能进一步调节Th17/Treg的免疫失衡.

    作者:顾惠英 刊期: 2015年第24期

  • 耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者的治疗方法分析

    目的:观察分析耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者的治疗方法.方法:选取92例耳鼻喉急性感染患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各46例;对照组患者给予芬太尼透皮贴剂治疗,观察组患者给予扶他林治疗;比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果:观察组患者的治疗总有效率及不良反应发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者的临床疗效显著.

    作者:陶晓丹 刊期: 2015年第24期

  • 优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果

    目的:探讨优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果.方法:选取140例卵巢肿瘤行腹腔镜手术治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各70例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理模式,对比两组患者焦虑、抑郁情绪以及护理服务满意度、基础护理质量优良率等.结果:观察组患者的焦虑、抑郁标准分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);基础护理质量优良率及护理满意度均明显高于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果良好,可显著改善患者不良情绪,提高护理质量和患者满意度.

    作者:颜旭光 刊期: 2015年第24期

  • 脊柱结核患者前后路不同术式的选择及其疗效

    目的:探讨脊柱结核患者前后路不同术式的选择及其疗效.方法:选取204例脊柱结核的患者为研究对象,随机分为A组、B组、C组和D组,每组各51例.A组患者采用病灶后路清除术、椎弓根后路内固定术及植骨融合术;B组患者采用椎弓根后路内固定手术、植骨融合术及病灶前路清除术;C组患者采用病灶侧前方清除术、植骨融合术及椎弓根后路内固定手术;D组患者采用病灶前路清除术、植骨融合术及前路内固定术;观察各组患者的疗效.结果:A、B、C3组患者的手术时间及术中出血量均优于D组(P<0.05);A、B、C组患者脊柱后凸畸形矫正率显著高于D组(P<0.05);A、B、C3组患者矫正角度丢失率显著低于D组(P<0.05).结论:不同的手术方式治疗脊柱结核患者的效果显著不同,采用后路固定矫正脊柱后凸畸形患者能清除病灶、矫正脊柱后凸畸形,效果更好.

    作者:艾克拜尔·乌曼尔江;车力新;王雷 刊期: 2015年第24期

  • 静脉应用瑞芬太尼在老年腹部手术患者麻醉中的临床效果

    目的:分析静脉用瑞芬太尼在老年腹部手术患者麻醉中的临床效果.方法:选取腹部手术的老年住院患者84例,随机将其分为观察组和对照组,每组各42例.对照组患者给予芬太尼进行麻醉,观察组患者给予瑞芬太尼麻醉,观察对比两组患者术中血压、心率、拔管时间及认知恢复情况.结果:两组患者麻醉后心率、血压明显低于麻醉前(P<0.05);观察组患者拔管时间及恢复认知能力时间明显短于对照组(P<0.05).结论:在老年腹部手术患者采用瑞芬太尼麻醉,效果及安全性更好.

    作者:李铁 刊期: 2015年第24期

  • 难治性精神分裂症患者的电休克临床治疗效果观察

    目的:观察电休克法治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效.方法:收集难治性精神分裂症患者80例,并随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组患者采用无抽搐电休克治疗,对照组患者采用口服利培酮片治疗,比较两组患者治疗前后PANSS、WMS总分与治疗效果.结果:治疗后,两组患者PANSS总分明显降低,WMS总分明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);PANSS与WMS总分组间比较,观察组患者治疗效果与优良率显著性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:无抽搐电休克法治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效优于口服利培酮片.

    作者:左晓伟;王成东;童柱 刊期: 2015年第24期

  • 糖尿病视网膜病变合并抑郁状态患者代谢及炎症指标的变化及其临床意义

    目的:观察糖尿病视网膜病变(DR)合并抑郁状态患者的代谢、炎症指标变化及临床意义.方法:选取处于背景期的DR患者184例,分为单纯DR者(DR组)100例和合并抑郁状态者(DR+抑郁组)84例;检测两组患者代谢和炎症指标的变化.结果:DR+抑郁组患者的病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2h胰岛素(2 h Ins)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于单纯DR组(P<0.05),高敏C反应蛋白(hsC-RP)、IL-6、TNF-α和血浆皮质醇(COR)均低于单纯DR组(P<0.05).结论:DR合并抑郁状态的患者糖尿病程度和炎症指标均高于单纯的DR患者.

    作者:杜红兴 刊期: 2015年第24期

  • 单纯激素治疗与度洛西汀联合激素治疗绝经期抑郁症患者的临床疗效比较

    目的:分析比较单纯激素补充治疗与度洛西汀联合激素治疗绝经期抑郁症患者的临床疗效.方法:收集绝经期抑郁症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者采用单纯补充激素(替勃龙)治疗,观察组患者在补充激素治疗基础上加服度洛西汀胶囊,治疗8周.采用HAMD、KMI评分方法比较两组患者治疗效果.结果:两组患者治疗8周后HAMD与KMI评分均比治疗前均显著性降低(P<0.01);观察组患者治疗8周后HAMD与KMI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:度洛西汀联合激素疗法对绝经期抑郁症患者的治疗效果要优于单纯补充激素疗法,具有借鉴性.

    作者:梁光利;万礼霞;左晓伟 刊期: 2015年第24期

  • 兰索拉唑对十二指肠溃疡患者的临床疗效探究

    目的:观察兰索拉唑对十二指肠溃疡患者的疗效.方法:将130例十二指肠溃疡患者髓机分为观察组和对照组.观察组患者69例,给予兰索拉唑治疗,对照组患者61例,采用奥美拉唑治疗,观察两组患者治疗4周后的效果.结果:观察组患者较对照组在疗效的比较中愈合率、总有效率更高、无效率更少;经治疗后两组患者均有好转趋势.结论:兰索拉唑可有效治疗十二指肠溃疡患者,起效快,疗效好,并发症少.

    作者:陈瑜凤;芦茜;钱润林 刊期: 2015年第24期

  • 慢性乙型肝炎患者CD8+T细胞TCR-Vβ基因CDR3区克隆化特征的研究

    目的:检测慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血T细胞TCR-Vβ基因CDR3的克隆化特征.方法:选择20例慢性乙型肝炎患者设为观察组;选择20例健康体检者设为对照组,采用多引物巢式PCR法两步扩增22个TCR-Vβ基因亚家族,高分辨率琼脂糖凝胶电泳法定性检测两组研究对象的PCR产物的克隆化特征.结果:CHB患者CDs+T细胞TCR-Vβ1、Vβ3、Vβ9、Vβ14出现优势增生.结论:CHB患者外周血CD8+T细胞Vβ1、Vβ3、V9、Vβ14存在克隆性增生.

    作者:宋秀燕 刊期: 2015年第24期

  • 首发抑郁症患者心理干预研究

    目的:探讨不同心理干预方法对首发抑郁症患者社会支持及其抑郁症状的影响.方法:选取160例首发抑郁症患者,分为研究1组和研究2组,每组各80例.两组患者均给予氟西汀常规剂量进行治疗.研究1组患者给予常规心理健康教育,给患者讲解疾病相关知识,关注其病情变化,解决需求;研究2组患者每周给患者1次支持性心理干预,采用接纳、倾听、解释、安慰、鼓励等认知行为引导的方式.在入组时及心理干预2、4、6、8周末,采用SSRS、HAMD量表对两组患者进行评定.结果:心理干预2、4、6、8周末,两组患者客观支持均无显著差异.主观支持、社会支持总分、支持利用度、HAMD评分,研究组2组患者均显著优于研究1组.结论:支持性心理干预对抑郁症患者的社会支持总分、主观支持、社会支持利用度及临床症状的改善方面效果优于心理健康教育,两种心理干预方法对患者客观支持的影响无差异.

    作者:马明芳;梁杏莉;李小梅;张大维 刊期: 2015年第24期

  • 实施持续质量改进护理对骨创伤患者疼痛的影响

    目的:观察持续质量改进护理对骨创伤患者疼痛的影响.方法:选取100例骨创伤患者作为研究的对象,分为观察组和对照组,每组各50例.观察组患者实施持续质量改进护理,对照组患者给予常规护理,比较两组患者对护理的满意度及疼痛程度.结果:观察组患者对护理的满意度及疼痛程度均优于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对骨创伤患者实施持续质量改进护理,能够有效的降低患者的疼痛感,提高患者的满意度,是一种有效的护理方式.

    作者:范碧玲 刊期: 2015年第24期

  • 两种剂量瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果

    目的:研究两种不同剂量的瑞舒伐他汀在治疗不稳定型心绞痛患者时的效果及安全性.方法:将172例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组各86例.观察组患者给予瑞舒伐他汀20 mg,1次/d,睡前口服;对照组患者给予瑞舒伐他汀10 mg,1次/d,睡前口服.结果:观察组患者心绞痛症状持续时间、发作次数及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平低于对照组(P<0.05);观察组患者肝转氨酶、肌酸激酶(CK)、尿蛋白升高例数多于对照组,但无显著差异(P>0.05).结论:应用高剂量瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者时治疗效果更可观,但应注意监测患者肝肾功能情况,若出现肝肾功能损害时应减量或停用.

    作者:任毅;黄爱丽;赵会权;于刚 刊期: 2015年第24期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部