陈思媛；秦阳
目的:探讨保护性约束不良经历给精神病患者带来的心理方面的影响.方法:采用回顾性调查方法,用自制调查表对某精神病医院收治的42例实施保护性约束的患者的心理反应进行调查分析.结果:42例实施保护性约束的患者心理反应主要为:拒绝、反抗20例(占47.6%);紧张恐惧6例(占38.1%);认为自尊受到伤害16例(占14.3%).结论:医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下对患者实施保护性约束,作为治疗护理精神病患者有一定临床应用价值,但由于被约束的不良经历给患者带来的心理反应也应引起医护人员的高度重视,提出在治疗护理精神病患者时,尽可能选择其他代替措施,减少或不使用保护性约束.
作者：耿忠琼 刊期： 2014年第03期
目的:调查武警某部医院护士应对方式、社会支持及其二者相关性.方法:应用SCSQ和SSRS对武警某部医院94名护士进行测查.结果:(1)护士积极应对方式极显著高于全国常模(P＜0.01);消极应对方式极显著低于全国常模(P＜0.01).军护与本院合同制护士、军护与地方某医院正式护士积极应对方式和消极应对方式分别比较均无显著性差异(P＞0.05).本院合同制护士积极应对方式显著高于地方某医院合同制护士(P＜0.05),消极应对方式极显著低于地方某医院合同制护士(P＜0.01).(2)军护的客观支持和主观支持均显著高于合同制护士(P＜0.05),对支持的利用度和支持总分均极显著高于合同制护士(P＜0.01).军护客观支持和支持总分均极显著高于女军人常模(P＜0.01),对支持的利用度显著高于女军人常模(P＜0.05).合同制护士主观支持、客观支持和支持总分均极显著高于女护生(P＜0.01).(3)积极应对方式与主观支持呈显著正相关(r=0.234,P＜0.05),积极应对方式与对支持的利用度和支持总分均呈极显著正相关(r=0.300,P＜0.01;r=0.267,P＜0.01).消极应对方式与SSRS无显著相关性(P＞0.05).结论:该武警机动部队医院护士应对方式和社会支持较好.积极应对方式与社会支持密切相关.
作者：陈宏梅；周玉来；宋国林；王小平；朱守兰；李静 刊期： 2014年第03期
1 病史和治疗经过患者陈某,男性,32岁.缓起凭空闻人语、疑人害、孤僻、懒散5年.患者于2008年春节后无明显诱因凭空听见很多声音侮辱自己,让自己去死；无故认为有恐怖分子监控自己,要害他性命,常自觉有尖刀刺入心脏；认为父母在饭菜、水中投毒要谋害自己,故不在家进餐,回家后门窗紧闭,逐渐变得孤僻懒散,不与人交往.
作者：何仿 刊期： 2014年第03期
目的:分析三联方案(螺内酯、培哚普利及常规抗心力衰竭药物联合应用方案)在心力衰竭的临床治疗中的应用效果.方法:随机选取心力衰竭患者108例,分为观察组和对照组各54例.其中应用三联方案治疗的54例患者为观察组,对照组54例患者应用常规抗心力衰竭药物治疗,回顾性分析两组患者治疗情况.结果:观察组患者的治疗总有效率90.7%,不良反应发生率5.6%,死亡率为3.7%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:三联方案治疗心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李琳浩 刊期： 2014年第03期
目的:研究住院精神病患者的个性化健康教育的应用.方法:通过办公护士、责任组长及责任护士每天下午对住院期间三个阶段患者出院前期一对一进行口头讲解与指导,同时附加书面形式教育及集体讲解进行有针对性的健康教育.结果:患者掌握健康教育内容,增进健康意识,提高治疗效果,降低复发率.结论:住院精神病患者进行个性化的健康教育使患者在治疗、护理及康复过程中的大大受益,充分发挥她们个人的潜能,改变不良的健康行为,消除影响疾病的相关因素.让患者在住院期间及今后的生活中能改变不良的行为和生活习惯,提升了护理效果,具有一定的临床使用价值.
作者：谢荣仙；龚进红；陈华琴 刊期： 2014年第03期
目的:探讨超声在诊断甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法:选择72例甲状腺结节患者的超声检查,将诊断结果与手术及病理活检结果相比较,进行对照分析.结果:72例甲状腺结节患者中,良性64例,恶性8例.结论:超声对甲状腺结节良恶性鉴别与诊断具有重要意义.
作者：吴立芬 刊期： 2014年第03期
目的:探讨心理干预对脑外伤患者智力测验中依从性的影响.方法:将200例进行智力测验的脑外伤患者随机分成心理干预组和对照组各100例.心理干预组在智力测验前给予心理干预,对照组按常规程序进行智力测验,于心理干预后比较焦虑自评量表(SAS)及韦氏智力测验(WAIS-RC)的分值.结果:两组患者在心理干预前焦虑自评量表(SAS)总分及韦氏智力测验(WAIS-RC)的分值,无显著性差异(P﹥0.05),心理干预后心理干预组焦虑自评量表(SAS)总分低于对照组(P﹤0.01),韦氏智力测验(WAIS-RC)的分值高于对照组.结论:心理干预可有效提高脑外伤患者在智力测验时的依从性,智力测验结果更客观真实.
作者：陈威；洛传明 刊期： 2014年第03期
目的:通过探讨持续性质量改进在呼吸科基础护理质量管理中的应用效果,来提高基础护理质量和住院患者的满意度.方法:对2013年3月至6月辽宁医学院附属第一医院呼吸科住院的200例患者进行问卷调查,发现基础护理中存在的问题,成立CQI小组,制定适合本科室的基础护理的质量标准,采取相应的整改措施,依据PDCA模式进行持续质量改进,对持续质量改进后的基础护理质量再次评估.结果:2013年7月至9月,经过持续质量改进后,再次评估,基础护理质量达标率由92.5%上升至96.5%,患者满意度由95%上升到97.5%.结论:通过持续质量改进,基础护理质量不断提高,患者满意度增加.
作者：聂取；张丽杰 刊期： 2014年第03期
目的:对老年慢性便秘合理用药探讨.方法:对治疗慢性便秘的通便药物就其药效学和安全性进行讨论和评价.结果:不同类型的通便剂作用可能是软化粪便、造成水泻或促进肠道动力刺激排便.每种类型的药物都有其优点及不良反应.结论:对任何便秘的患者,不应过于依赖导泻剂,而应从调节饮食着手,必须使用泻药时,应根据个体化选择药物使用.
作者：李霜；钟秀宏；王麟 刊期： 2014年第03期
目的:探讨导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果及安全性.方法:选择82例下肢深静脉血栓形成患者,全部患者均在抗凝的同时配合导管溶栓治疗,观察患者的临床疗效及不良反应情况.结果:全组患者溶栓后症状明显改善,下肢肿胀消退,肺部症状缓解.溶栓前大腿周径差(5.83±0.52)cm,溶栓前小腿周径差(4.90±1.27)cm;溶栓后大腿周径差(2.66±0.82)cm,溶栓后小腿周径差(1.90±0.53)cm.所有患者均无严重并发症.82例患者获随访,随访6～12个月,平均(8.1±1.3)个月.无一例出现血栓再发.结论:导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成,临床操作简单,治疗效果明显,并发症少,能显著改善患者的生活质量,值得临床推广.
作者：赵丹丹；何月；赵铁柱；沈焕 刊期： 2014年第03期
目的:研究痴呆患者伴发抑郁的情况及药物治疗同时给予综合护理对其生活质量的影响.方法:对于96例痴呆患者在入组时及干预后分别进行MMSE、HAMD和QOL-AD评估,比较痴呆伴发抑郁患者或痴呆不伴发抑郁患者的生活质量,以及伴有抑郁的痴呆患者,在治疗前后认知功能,抑郁程度和生活质量的变化.结果:1.痴呆伴有抑郁患者的QOL-AD评分为(70.18±9.33),与痴呆不伴有抑郁的患者(73.01±10.18)相比,有显著性差异.2.伴有抑郁的痴呆患者,在药物治疗合并综合护理干预后,抑郁程度明显减轻(P<0.01),生活质量评分增高,差异具有显著性意义(P<0.05),但MMSE评分无明显差异.结论:痴呆患者伴有抑郁可显著影响患者的生活质量,合理的药物治疗和科学的综合护理干预可明显改善该类患者的情绪及生活质量.
作者：向娟芬；刘敏 刊期： 2014年第03期
目的:探讨综合护理干预在围绝经期女性中的应用效果.方法:将400例围绝经期女性按照护理方法的不同分为观察组和对照组各200例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组的护理效果.结果:观察组的自我保健意识、对围绝经期知识的掌握情况、生活质量显著高于对照组,围绝经期综合征发生人数显著低于对照组,(P均＜0.01).结论:综合护理干预可以增强围绝经期女性的保健意识,提升相关知识水平、提高生活质量.
作者：张岩 刊期： 2014年第03期
目的:探索肝豆状核变性的临床特点,提高诊断水平.方法:对21例患者肝豆状核变性的发病情况、临床表现、辅助检查及诊疗过程进行回顾性分析.结果:临床表现多种多样,肝型患者11例、神经型患者3例、混合型患者7例;K-F环阳性患者19例,占90.48%,有神经系统表现患者均阳性;血清铜、血浆铜蓝蛋白降低患者分别占80.95%和85.71%;尿铜增加患者占85.71%;误诊患者13例,误诊率61.90%.多数误诊为慢性肝病及神经系统疾病,1例患者误诊为肾炎.结论:本病误诊率高,不明原因慢性肝病、神经系统疾病及肾脏疾病通过K-F环检查、血铜、血浆铜蓝蛋白和尿铜检测对诊断有重要价值.
作者：刘淑媛；袁娟；张帮杰 刊期： 2014年第03期
目的:探讨老年痴呆症治疗中实施整体护理措施的临床作用观察.方法:选取2012年2月-2013年2月期间接受诊治的老年痴呆症患者42例作为观察组,选择2011年1月-2012年1月期间接受诊治的老年痴呆症患者42例作为对照组.对照组患者实施常规的护理措施;观察组患者实施整体护理措施.采用日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)对两组患者进行评分.结果:观察组患者ADL评分(23.85±2.26)高于对照组(16.93±2.18),比较有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总满意率(97.62%)优于对照组(85.71%),有统计学意义(P<0.05).结论:通过对老年痴呆症患者治疗中实施整体护理措施后,患者的日常生活能力明显改善,且对护理满意度较高,具有重要的临床意义.
作者：徐艳秋 刊期： 2014年第03期
目的:探讨脑静脉窦血栓形成的急性期诊断及治疗.方法:回顾性分析34例脑静脉窦血栓患者的临床资料.患者均行CT和MRI、MRV检查,部分患者行DSA检查,确诊后针对病因给予对症、抗凝或溶栓治疗.结果:所有患者均急性起病(≤1周),治愈26例,好转4例,恶化4例,无死亡病例.结论:脑静脉窦血栓形成的急性期临床表现缺乏特异性,故对于急性起病的高颅压伴或不伴有神经功能障碍的患者,尽早行CT、MRI、MRV或DSA检查,及时治疗,可显著改善患者的预后.
作者：崔瑛；崔成哲 刊期： 2014年第03期
目的:探讨综合家庭护理干预对长期使用氯氮平的精神分裂症患者康复的影响.方法:将64例长期使用氯氮平的精神分裂症患者分为研究组和对照组,在原药物治疗基础上分别实施综合家庭护理干预和常规随访1年,并用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、残疾评定量表(WHO-DAS)进行评定.结果:研究组GQOLI-74量表中:GQOLI总分、心理功能维度、社会功能维度优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);WHO-DAS量表研究组社会功能好于对照组 (P＜0.05).结论:综合家庭护理干预对长期使用氯氮平的精神分裂症患者有较好效果,有助于康复.
作者：陈玉清；张海涛；郑丽卿；赖淑伴 刊期： 2014年第03期
目的:观察阿莫西林与克拉霉素联用治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性型消化道溃疡的临床疗效.方法:选取64例Hp阳性型消化道溃疡治疗患者,随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用阿莫西林与克拉霉素联用治疗,对照组采用克拉霉素治疗,并比较分析两组的疗效.结果:观察组患者愈合13例,显效11例,有效6例,无效2例,总有效率93.8%;Hp根除29例,根除率为90.6%.观察组患者愈合4例,显效8例,有效12例,无效8例,总有效率75%;Hp根除19例,根除率为59.4%.两组疗效对比,观察组Hp阳性型消化道溃疡患者总有效率和Hp清除率均明显优于对照组(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论:阿莫西林与克拉霉素联用治疗Hp阳性型消化道溃疡的临床疗效和Hp清除率高明显优于单用克拉霉素治疗,值得临床推广.
作者：贾敏 刊期： 2014年第03期
目的:观察中药外洗配合功能锻炼治疗骨折后期功能障碍的临床疗效.方法:采用中药外洗配合功能锻炼治疗骨折后期功能障碍患者28例,观察其临床疗效.结果:患者治愈11例,有效14例,无效3例,总有效率为89.3%.结论:中药外洗配合功能锻炼治疗骨折后期功能障碍简便易行,经济实惠,疗效可靠,值得临床应用.
作者：徐创龙 刊期： 2014年第03期
目的:分析研究阿托伐他汀(atorvastatin)联合曲美他嗪(trimetazidine)治疗冠心病的临床疗效及安全性.方法:将2012年6月至2013年6月收治的102例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组51例.对照组在常规治疗基础上给予曲美他嗪单独治疗;治疗组在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗.结果:治疗组的总有效率为96.08%,明显高于对照组的86.27%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)指标均显著优于对照组(P＜0.05);治疗过程中两组患者均无严重不良反应发生.结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效满意,且并未增加不良反应的发生率,值得临床推广应用.
作者：于安石 刊期： 2014年第03期
目的:探讨医疗保险工作管理的新思路,创新管理理念.方法:改变以前管理思维,创新医疗保险管理理念,更新管理措施及办法.进一步规范门诊大病就医流程;实行事前控制、事中控制和全程控制的管理办法加强住院管理;利用药占比来预警和监督临床用药.结果:杜绝违规开药问题的发生;确保医疗收费的合理性;确保用药的合理性;全院临床用药总量明显下降,大大减轻了患者个人负担.我们用低廉的费用为患者提供优质高效的医疗服务,得到了市医疗保险管理机构的高度认可,也得到了患者及家属的高度评价.结论:只有通过创新管理理念,深入学习和研究政策,强化制度建设,积极探索医疗保险服务管理的有效性,不断转变理念,这样才能使医疗保险政策真正地惠及人民,使医疗保险的好处真正的落实到实处,才能促进社会的和谐发展.
作者：盛延钦 刊期： 2014年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
